Hyperosmolar coma: lisosa, matšoao le thuso ea pele

Pin
Send
Share
Send

E 'ngoe ea mathata a lefu la tsoekere ke hyperosmolar coma. E etsahala haholo ho bakuli ba tsofetseng (ba lilemo tse 50 le ho feta) ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (lefu leo ​​ho thoeng ke la tsoekere le sa tšepahaleng la insulin). Boemo bona ha bo sa tloaeleha ebile bo tebile haholo. Mafu a fihlang ho 50-60%.

Kotsi ke efe?

Tlhatlhobo e bonts'itsoeng, joalo ka molao, e etsahala ho batho ba nang le mofuta o bobebe kapa o leka-lekaneng oa mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Ho latela lipalo-palo, maemong a ka bang 30%, mofuta ona oa komisi o hlaha ho batho ba neng ba sa ka ba fumanoa ba e-na le lefu la tsoekere, mme ke ponahatso ea pele ea bokuli ea lefu lena. Maemong a joalo hangata ba re: "Ha ho na letho le behang mathata!"

Kaha ho na le mofuta o patehileng kapa o bobebe oa nako eohle ea lefu lena, hammoho le botsofe ba bakuli ba bangata, tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka e thata. Khafetsa, matšoao a pele a liehang ho hlahisoa ke tlolo ea tsamaiso ea likhoerekhoere kapa lintho tse ling tse lebisang ho hlokofatseng kelellong. Ho boetse ho na le maemo a mang a tebileng a lefu la tsoekere (ketoacidotic le hyperglycemic coma), leo motsoako ona o tlamehang ho khetholloa.

Matšoao

Matšoao a boemo bona a ka ba teng ka matsatsi a mangata, ka linako tse ling ka libeke.
Lipontšo tsa mantlha tsa kliniki li thathamisitsoe ka tlase, ho qala ka tse tloaelehileng haholo le ho qetella ka nako le nako tse etsahalang:

  • polyuria, kapa ho ntša metsi khafetsa;
  • bofokoli bo akaretsang;
  • ho fufuleloa ho eketsehileng;
  • lenyora le sa feleng;
  • ho phefumoloha khafetsa;
  • khatello e tlase ea mali;
  • sekhahla sa pelo;
  • feberu;
  • letlalo le omeletseng le li-membrane tsa mucous;
  • ho theola boima ba 'mele;
  • ho fokotseha ha 'mala oa letlalo le likhalase tsa mahlo (bonolo ho ho ama);
  • sebopeho sa likarolo tse bonts'itsoeng;
  • marapo a mesifa, a fetoha makhopho;
  • ho sitisoa ke puo;
  • nystagmus, kapa phallo e potlakileng ea leihlo e ikemetseng;
  • paresis le ho holofala;
  • ho akheha kelellong - ho tloha pherekanong sebakeng se potileng ho ea ho hallucinations le delirium.
Ha mokuli a sa phekoloe ka mokhoa o sa lebelloang, qetellong o oela mokhoeng o nang le monyetla oa ho shoa haholo.

Lisosa le Lintho Tse Kotsi

Ho fihlela qetellong, mochine oa ho ba teng hoa boemo bona ba methapo ea methapo o ntse o e-so thehiloe. Leha ho le joalo, hoa tsejoa hore e thehiloe ho qoelleng (dehydration) ea 'mele le ho haella ha insulin. Li ka hlaha khahlano le semelo sa mafu a tšoaetsanoang a sa foleng kapa a sa foleng.
Lintlha tse fanang ka tsona li ka kenyelletsa:

  • ho hlatsa hangata le / kapa lets'ollo;
  • tahlehelo e boima ea mali;
  • mosebetsi o sa sebetseng oa renal;
  • tšebeliso ea nako e telele ea li-diuretics (diuretics);
  • acute cholecystitis kapa pancreatitis;
  • tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tsa steroid;
  • ho lemala kapa ho buuoa.
Khafetsa, bothata bo hlalositsoeng bo hlaha ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere ba sa laoloeng hantle, athe bona, ka lebaka la stroke kapa ka mabaka a mang, ba ke ke ba sebelisa metsi ka bongata ka bongata bo hlokahalang.

Thuso ka hyperosmolar coma

Ka lebaka la hore ke litsebi feela tse ka etsang tlhahlobo ea lefu la hau ka lebaka la data ea laboratori, ho hlokahala sepetlele ho mokuli.
Ka komello ea hyperosmolar, setšoantšo se latelang ke tšobotsi:

  • tekanyo e phahameng ea hyperglycemia (keketseho ea tsoekere ea mali) - 40-50 mmol / l le holimo;
  • boleng ba pontšo ea plasma osmolarity e feta 350 mosm / l;
  • tlhahiso e eketsehileng ea ion ea sodium ho plasma ea mali.
Mehato eohle ea kalafo e etselitsoe ho felisa ho felloa ke metsi 'meleng le litlamorao tsa eona' meleng, hammoho le ho fokotsa khatello ea tsoekere maling le ho khutlisetsa tekanyo ea acid-base e tloaelehileng.

Ho feta moo, hoa hlokahala ho khutlisetsa matšoao hantle, kaha ho theoha ho matla ho bona ho ka baka ho se sebetse hantle ha pelo, hammoho le ho baka methapo ea methapo.

Bakuli ba kena sepetlele moo ho hlokometsoeng tlhokomelo e batsi 'me ba le tlasa tlhokomelo ea litsebi ho potoloha le nako. Ntle le kalafo ea matšoao a mantlha, thibelo ea thrombosis, hammoho le kalafo ea lithibela-mafu, e hlile e etsoa.

Hyperosmolar coma ke ntho e kotsi haholo le e poteletseng ea lefu la tsoekere. Ho thatafalloa ke ho etsa tlhahlobo ea mali, boteng ba maloetse a tšoanang, botsofe ba bakuli ba bangata - lintlha tsena kaofela ha li lumellane le sephetho se setle.
Joalo ka mehla, ts'ireletso ke ts'ireletso e ntlehali ho sena. Ho shebisisa bophelo ba hao ka linako tsohle, ho shebisisa maemo a hau, haeba u le kotsing, sena e lokela ho ba tloaelo ea hau mme e be tloaelo ho uena. Tabeng ea ho bonahala ha matšoao a pele a belaetsang, o lokela ho bitsa sehlopha sa ambulense hanghang hore se sebetse sepetlele. Ena ke e 'ngoe ea maemo ao ho lieha ho tšoanang ho tšoanang.

Pin
Send
Share
Send