Stenosis e bolela ho fokotseha. Lenaneo la mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo ke lenane la bohlokoa la methapo ea methapo ea mali e fepang liphio ka lebaka la ho thibeloa ha methapo ea tsona ea methapo ea methapo. Ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ona ke a mang a mabaka a tloaelehileng a ho hloleha ha phekolo ea methapo. Lenaneo la mokokotlo oa mokokotlo le lona le baka khatello e matla ea mali, e leng ntho e sa phekoleheng.
Bophahamo ba mali boo methapo ea methapo ea kutlo bo ka bo fetang ka boeona, ka bongata, bo fana ka litho tse hlokahalang ka oksijene. Ka hona, renal artery stenosis e ka ba teng ka nako e telele ntle le matšoao. Litletlebo ho bakuli li hlaha, e le molao, ha methapo ea methapo e senyeha ka 70-80%.
Ke mang ea kotsing ea ho ba le ramatiki ea methapo ea methapo
Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, renal artery stenosis e atile haholoholo. Hobane ba qala ho ba le metabolic syndrome, 'me tsoekere ea bona ea mali e lula e phahamisitsoe hantle. Mathata ana a metabolic a baka atherosclerosis, i.e., ho phatloha ha likepe tse kholo tse fanang ka pelo le boko. Ka nako e ts'oanang, lumen ho methapo e fepang methapo ea sesa.
Naheng ea Amerika, ho pholoha ha bakuli ba nang le renal artery stenosis ho ithutile lilemo tse 7. Ho ile ha fumaneha hore bakuli ba joalo ba na le kotsi e kholo ea koluoa ea pelo le pelo. E phahame ka makhetlo a mabeli ho feta kotsi ea ho hloleha ha liphi. Ho feta moo, ho khutlisetsoa ha mesifa ea methapo ea methapo ha ho fokotse monyetla oa ho shoa ke lefu la pelo kapa stroke.
Renal artery stenosis e ka ba unilateral (monolateral) kapa tse peli (tse peli). Bilateral - ke ha methapo ea methapo e fepang liphio ka bobeli e ameha. Lehlakoreng le le leng - ha boemo ba methapo e le 'ngoe ea methapo ea methapo bo sitisoa,' me ka lehlakoreng le leng e ntse e le ntho e tloaelehileng. Makala a methapo ea methapo ea kutlo a ka ameha, empa lijana tse kholo ha li joalo.
Atherosclerotic stenosis ea methapo ea kutlo e lebisa ho ischemia (phallo e sa lekaneng ea mali) ea liphio. Ha liphio li "bolaoa ke tlala" hape li "eketseha," ts'ebetso ea tsona ea senyeha. Ka nako e ts'oanang, menyetla ea ho se sebetse hantle ha renal e eketseha, haholoholo ha e kopana le lefu la tsoekere.
Matšoao le Ho Khetholla
Lintho tse ka behang kotsing ea ho ba le methapo ea methapo ea methapo e tšoana le bakeng sa "tloaelehileng" atherosclerosis. Re li beha lenaneng:
- khatello ea mali e phahameng;
- ho nona ho feta tekano;
- bong ba banna;
- maemo a phahameng a fibrinogen maling;
- botsofali;
- ho tsuba
- cholesterol e mpe le mafura a mali;
- lefu la tsoekere.
Ho ka bonoa hore boholo ba lintlha tsena tsa tlokotsi li ka lokisoa haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a kopanela bophelo bo botle a le monyane kapa a le mahareng. Haeba stenosis ea e 'ngoe ea methapo ea kutlo e hlaha, menyetla e eketseha hore ea bobeli le eona e utloe bohloko.
Ngaka e ka belaela a renal artery stenosis ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere ho na le matšoao a latelang le datha ea sepheo:
- lilemo tsa mokuli li feta lilemo tse 50;
- ho se sebetse hantle ha renal ho tsoela pele, ka nako e ts'oanang, proteinuria <1 g / letsatsi le liphetoho mokhoeng oa ho ntša metsi li sa nyane;
- khatello e matla ea methapo ea mali - khatello ea mali e eketseha haholo, 'me ho ke ke ha khoneha ho e fokotsa ka lithethefatsi;
- ho ba teng ha methapo ea methapo ea pelo (lefu la pelo le ho makala, ho phatloha ha likepe tse kholo, lerata ka har'a methapo ea methapo ea methapo);
- kalafo ea li-inhibitors tsa ACE - e leng tlhahiso ea creatinine;
- mokuli o tsuba nako e telele;
- ha e hlahlojoa ke setsebi sa mahlo - setšoantšo se nang le tšobotsi ho retina ea seemahale sa Hollenhorst.
Bakeng sa tlhahlobo ea mafu, ho ka sebelisoa mekhoa e fapaneng ea lipatlisiso e fanang ka setšoantšo sa pono ea methapo ea methapo ea kutlo. Lenane la bona le kenyeletsa:
- Ho hlahlojoa ka leihlo le lecha la ultrasound (ultrasound) ea methapo ea kutlo;
- Angiography e khethiloeng
- Magnetic resonance angiography;
- Computer tomography (CT);
- Positron emission tomography (PET);
- Captopril scintigraphy.
E meng ea mekhoa ena e hloka ho kenngoa ha mahlahana a phapanyetsano maling, a ka bang le phello e ntle ea chefo, ke hore, e ka lematsa liphio. Ngaka e li ngolla haeba phaello e ka ba teng ea ho hlakisa tšoaetso e feta kotsi e ka bang teng. Sena ke 'nete haholo maemong a ha ho etsoa opereishene ea ho buoa ho khutlisa methapo ea methapo ea kutlo.
Phekolo ea renal artery stenosis
Pheko e atlehang ea renal artery stenosis e hloka boiteko bo tsoelang pele, bo felletseng ba ho emisa nts'etsopele ea tšebetso ea atherosulinotic. Boikarabello bo boholo bakeng sa bona bo lula le mokuli ka boeena le litho tsa lelapa la hae. Lethathamo la mesebetsi e hlokahalang le kenyeletsa:
- ho tlohela ho tsuba;
- normalization ea maemo a tsoekere ea mali;
- ho fokotsa khatello ea mali ho ea ho tloaelehileng;
- bakeng sa boima ba 'mele bo feteletseng - boima ba' mele;
- lengolo la ngaka ea lithethefatsi - li-anticoagulants;
- ho nka lithethefatsi ho tsoa sehlopheng sa "statins" ho ntlafatsa cholesterol le triglycerides maling.
Re khothaletsa ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase tsa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2. Ena ke eona tsela e molemohali ea ho theola tsoekere ea mali ho ea ka tsela e tloaelehileng kahoo u sirelle liphio tsa hao ho lefu la tsoekere. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ha li theole tsoekere feela, empa hape le li-triglycerides, “tse ntle” le “tse mpe” cholesterol ea mali. Ka hona, ke sesebelisoa se matla sa ho liehisa atherosulinosis, ho kenyelletsa le thibelo ea methapo ea methapo ea methapo. Ho fapana le lithethefatsi tsa statin, kalafo ea lijo ha e na litlamorao tse mpe. Karolo e mabapi le lijo tsa rona tsa liphio bakeng sa lefu la tsoekere e bohlokoa haholo ho uena.
Renal Artery Stenosis le kalafo
Bakeng sa mathata a liphio a lefu la tsoekere, hangata bakuli ba fuoa lithethefatsi ho tsoa lihlopheng tsa li-ACE inhibitors kapa li-angiotensin-II receptor blockers (ARBs). Haeba mokuli a e-na le lefu la methapo ea methapo ea methapo, o khothalletsoa hore a tsoele pele ho nka moriana. Mme haeba stenosis ea methapo ea kutlo e nang le methapo e le 'meli, li-inhibitors tsa ACE le ARB li hloka ho hlakoloa. Hobane li ka kenya letsoho ho fokolisang ts'ebetso ea liphio.
Mekhoa ea litlhare e tsoang sehlopheng sa li-statins e theola boemo ba "cholesterol" e mpe maling. Hangata hona ho u lumella ho tsitsisa lipalo tsa atherosselotic methapong ea methapo ea kutlo le ho thibela tsoelo-pele ea tsona. Ka liso tsa methapo ea methapo ea methapo ea methapo, hangata bakuli ba fuoa aspirin. Ka nako e ts'oanang, ho tšoaneleha le polokeho ea tšebeliso ea eona maemong a joalo ha e e-so ho tiisoe mme e hloka ho ithutoa hape. E tšoanang e etsetsoa li-heparin tse boima ba limolek'hule le li-blockers tsa glycoprotein receptor.
Matšoao bakeng sa kalafo ea kalafo ea renal artery stenosis (American Heart Association, 2005):
- Hemodynamically bohlokoa ba linaha tse ling tsa renal artery stenosis;
- Artery stenosis ea leino le le leng le sebetsang;
- Unilateral kapa bilateral hemodynamically renal artery stenosis, e ileng ea lebisa ho khatello ea mali e sa laoleheng;
- Ho hloleha ha renal ho sa feleng ka stenosis e e sa sebetseng;
- Maemo a phetoa khafetsa a edema ea pulmonary le hemodynamically stenosis;
- Angina pectoris e sa ts'oaneng le hemodynamically stenosis ea bohlokoa.
Hlokomela Hemodynamics ke motsamao oa mali methapong. Stenosis ea bohlokoa ka boteng ka lebitso - e leng kannete e mpefatsang phallo ea mali. Haeba phepelo ea mali ho liphio e lula e lekane ho sa le stenosis ea methapo ea methapo ea kutlo, menyetla ea kalafo e ka feta molemong oa eona.
