Makhopho ke e 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoahali tsa tsamaiso ea tšilo ea lijo. O ikarabella bakeng sa motsoako oa "insulin" le tlhahiso ea li-enzyme tse ngata tse kenyang letsoho metabolism. Maemong moo tšoelesa e kenang, ke moetlo oa ho bua ka ho hlaha hoa lefu le kang pancreatitis. E ka ba sethaleng se sa foleng kapa se mpe haholo.
Karolo e mpe ea pancreatitis e hlaha ka lebaka la hore li-enzymes tsa cellular, tseo hangata li leng maemong a phelisang, li hlahisoa tlasa ts'usumetso ea lintlha tse fapaneng. Sena se baka ts'ebetso ea tšilo ea tšepe. Maemong ana, motho a ka bona ka ho hlakileng kholo ea kholo ea setho sa kahare, necrosis ea sele ka ho theha libaka tsa timetso.
Matšoao ao bakuli ba a hlalosang a itšetlehile ka lintlha tse ngata - mofuta oa pancreatitis, nako ea kholo ea eona. Ka tloaelo, lefu lena le iponahatsa e le bohloko bo boholo ka mpeng, bo khutlang. Maemong ana, ho nyekeloa le pelo khafetsa le khafetsa ho ka hlaha. Haeba lefu lena le bakoa ke ho nowa haholo, bohloko bo ka hlaha nakoana kamora ho tahoa. Ka cholecystopancreatitis, bohloko bo ka hlaha kamora ho ja. Pancreatitis e hlobaetsang e ka ba teng ntle le bohloko, empa ho na le lefu le bitsoang systemic reaction syndrome.
Boemo ba mokuli ea nang le pancreatitis bo ka mpefatsoa ke mathata a teng:
- Retroperitoneal phlegmon;
- Diffuse peritonitis;
- Cysts, li-pseudocysts tsa manyeme;
- Lerapo;
- Lefu la tsoekere;
- Thrombosis ea lijana tsa ka mpeng;
- Bala cholecystitis.
Ha e le molao, kalafo bakeng sa pancreatitis e hlobaetsang e etsahala tlasa maemo a tlamang a sepetlele. Kaha lefu lena le kotsi haholo, o ka se tsilatsile ho bona ngaka.
Phekolo ea bakuli ba nang le pancreatitis e hlobaetsang e tlameha ho khethoa ke ngaka, ho nahanela matšoao a mofuta oa lefu lena le kalafo ea methapo, boemo ba nts'etsopele ea ts'ebetso, ho teba ha boemo ba mokuli.
Pancreatitis e ka alafshoa ka mokhoa o hlokometsoeng le ka mokhoa o fetelletseng.
Ka kalafo e bolokang matla, eo hangata hangata ba qalang moralo oa mehato ea kalafo, pele ho tsohle, ho lokisoa ha tekano ea motlakase oa metsi.
Sena se kenyelletsa ho tšeloa ha tharollo ea isotonic le litokisetso tsa chloride ea potasiamo e nang le se fokotsehileng maling a mokuli.
Ntle le moo, kalafo ea mantlha ea pancreatitis e kenyelletsa:
- Tlhatlhobo ea tekano ea secretion ea lero la litho tse itseng tsa tsamaiso ea tšilo ea lijo;
- Ts'ebetso ea enzyme e fokotsehileng;
- Ho felisoa ha khatello e phahameng ea mali ka mekhoa ea biliary le ea pancreatic;
- Ho ntlafatsa thepa ea methapo ea mali le ho felisa litšitiso tsa mali;
- Thibelo le kalafo ea ho leka-lekana ha karolo ea mpa ea mpa, hammoho le mathata a bakoang ke sepsis;
- Ho boloka boemo bo nepahetseng ba oksijene 'meleng oa mokuli ka ho sebelisa kalafo ea pelo le ea ho hema;
- Ho thusa mokuli ka ho mo kokobetsa bohloko.
Haeba methapo ea methapo ea kutlo e ba teng, ba fetohela ts'ebelisong ea phepo eo limatlafatsi li kenang 'meleng oa mokuli ba sebelisa ente ea methapo.
Ha o khutlisa ts'ebetso ea tšilo ea lijo, ho hlokahala hore ho be le phepo e nepahetseng, eo ho eona mokuli a fumanang lijo ka tlhahlobo e ikhethang.
Phekolo ea kalafo ea pancreatitis e hlobaetsang e sebelisoa feela maemong a matšoao a ikhethang:
- Ts'ebeliso ea mekhoa ea bongaka e bolokang lijo ha e tlise litholoana tse ntle;
- Ho fokotseha ha boemo ba mokuli ka lebaka la keketseho ea matšoao a botahoa ba mmele ka kakaretso
- Ponahalo ea matšoao a bonts'a ho ba teng ha lekhopho la manyeme;
- Motsoako oa pancreatitis le mofuta o senyang oa cholecystitis e bohloko.
Hoo e ka bang karolo ea 15% ea bakuli bao pancreatitis e matla e kenang sethaleng sa mathata a purulent ba hloka kalafo. Ts'ebetso ena e etsoa tlasa ts'oaetso e akaretsang ka ho kenella kahare ho matšoafo, likarolo tsa necrosis (lithane tse shoeleng) li tlosoa ho manyeme.
Ho buoa bakeng sa pancreatitis e hlobaetsang ho etsoa ka litsela tse peli:
- Laparotomy, eo ho eona ngaka e fihlelang makhophong ka ho phunyeletsa leboteng la mpa le sebakeng sa lumbar. Lingaka tse ngata lia lumela hore ts'ebetso e joalo e etsoang karolong ea aseptic ea pancreatitis e senyehileng e lokela ho fanoa ka nepo le ho sebelisoa feela ho latela lipontšo, e ka bang:
- Ho boloka le ho eketsa mafu a ntseng a tsoela pele ho khahlano le mokokotlo oa tlhokomelo e matla e sa khaotseng le tšebeliso ea litšitiso tse sa hlokeng botsitso;
- Lesion e pharaletseng le e pharalletseng ea sebaka se khutlisang;
- Ho haella ha monyetla oa ho khetholloa ka mokhoa o tšepahalang le o felletseng oa tlhaho e tšoaelitsoeng ea ts'ebetso ea necrotic kapa lefu le leng le hlokang ho buuoa ka potlako.
Lingaka tse ngata lia lumela hore ts'ebetso e bulehileng ea ts'ebetso ea bongaka e nkiloeng ka potlako bakeng sa enzymatic peritonitis karolong ea pele ho ts'oaetso ea lefu lena ka lebaka la tlhahlobo e fosahetseng ea tlhahlobo ea mafu le mafu a mang a litho tsa peritoneal, ntle le tlhokomelo e matla ea pele ke ketsahalo e sa utloahaleng ebile e fosahetse.
- Mekhoa e hlaselang e nyane (laparoscopy ea manyeme, ho kenella ka mekhoa e kenang), e etsoang ka lipente leboteng la mokuli. Khetho ena ha e rarolle mathata a bongaka feela, empa le a ho hlahloba mafu, ka lebaka leo ho khona ho fumana boitsebiso bakeng sa lithuto tsa baktheria, cytological le biochemical, e lumellang mokhoa o motle oa ho khetholla semelo sa aseptic kapa se nang le tšoaetso ea pancreatic necrosis.
Matšoao a ho kenella ka mokhoa oa ho phunya ka tlase ho taolo ea ultrasound bakeng sa pancreatic necrosis ke ponahalo ea mokelikeli ka mokokotlong oa mokokotlo le sebaka sa ho khutla.
Ho kenella lipakeng tsa ts'ebetso ea ho phunya metsi ho nkoa e le ho se sebetse ha metsi, ho ba teng ha tšubuhlellano ea mala, tsamaiso ea methapo, methapo ea methapo tseleng ea ho phunya, le ho supa tlolo ea methapo ea mali.
Tlas'a taolo ea ultrasound, ho phunngoa le nale e le ngoe ka ho tlosoa ka mor'a eona (ka mokhoa o nyelisang oa metsi a mangata) kapa drainage ea bona. Sena se lokela ho netefatsa ho tsoa ha se kahare, ho hlophisoa ka ho lekaneng ha catheter ho lumen ea cavity le letlalong.
Maemong a mang, drainage ha e fane ka sephetho se lakatsehang. O ka bua ka sena ha o e-ba le ts'usumetso e matla ea ts'oaetso ea ho ruruha, ho se sebetse hantle ha litho tse ngata, mefuta eohle ea lintho tse shebileng timetso.
Haeba liphetho tsa lithuto li fumane hore karolo ea necrotic ea lesion e atleha haholo holim'a mokelikeli oa hae mme boemo ba mokuli ha bo ntlafale, tšebeliso ea mekhoa e joalo ea drainage ha e ea nepahala.
- Distal pancreatectomy. E etsoa maemong ao setho se senyehileng ka tsela e itseng. Maemong ana, ho tlosoa mohatla le 'mele oa manyeme a mangata.
- Subtotal resection e lumelloa feela ha tšoelesa e amehile ka botlalo. E na le ho tlosa mohatla, mmele le boholo ba lihlooho tsa manyeme. Ka nako e ts'oanang, ke likarolo tse nyane feela tse haufi le duodenum tse bolokiloeng. Tsosoloso e felletseng ea mesebetsi ea setho ka mor'a ho buuoa ha e etsahale. Sena se ka fumaneha feela ka ho fetisetsa manyeme.
- Necrosecvestrectomy e etsoa tlasa taolo ea ultrasound le fluoroscopy. Mefuta e khethiloeng ea pancreatic e sebelisang li-tubes tsa drainage e tlosoa. Ka mor'a moo, ho kenngoa litšila tse kh cal ol iber o tsa khalase e kholohali ebe ho hlatsuoa ho etsoa. Khetlong la ho qetela la kalafo, lits'ila tse kholo tsa "calib" li nkeloa sebaka ke tse nyane, tse netefatsang pholiso ea butle ea leqeba la mokokotlo le ts'ebetso ha e ntse e boloka phallo ea metsi a tsoang ho eona.
Ntlha ea bohlokoa ka ho fetisisa e tsepamisitsoeng molemong oa ts'ebetso ke tlala. Ka nako e ts'oanang, menyetla ea mathata e fokotseha haholo, hobane se ka hare ka mpeng se ka tšoaetsa litho tsa ka mpeng.
Ka letsatsi la ho buuoa, mokuli o thibetsoe ho ja. Ntho ea bohlokoa ke mofuta oa boitlhoekiso. kaholimo ho moo, kalafo ea kalafo e etsoa pele ho mokuli, e kenyang ts'ebetsong ea lithethefatsi tse nolofatsang ho kena ha mokuli ho opereishene, e hatella tšabo ea ho buoa, e fokotsa ts'ebetso ea litšoelesa, 'me e thibela ho hlaha ha maloetse.
Mathata a kotsi ka ho fetelletseng a nako ea ts'ebetso ke:
- Ho hloleha ha litho tse ngata;
- Pancreatogenic makala;
- Ho thothomela hoa Septic.
Hamorao, bakuli ba sebelisoang opereishene ea pancreatic ba ka ba le mefuta eohle ea li-pseudocysts, fistulas, mellitus le lefu la ho hloka pancreatic.
Lekhetlo la pele, leo hangata e leng matsatsi a mabeli, mokuli ha a je lijo leha e le life ebile o ja lijo tse lapileng. Ka letsatsi la 3, butle-butle, ka tekanyetso e nyane, tee, sopho e halikiloeng e phehiloeng ntle le nama, li-omelet tsa protheine tse halikiloeng, li-crackers, chisi ea cottage li kenngoa lijong. Lingaka li khothaletsa ho latela lijo tse joalo ka nako e ka etsang beke. Butle-butle, lihlahisoa tsohle tse lumelloang ho bakuli ba nang le lefu la tšilo ea lijo li kenngoa lijong. Monyetla oa ho ikoetlisa o khethoa ke boholo ba ts'ebetso le litšobotsi tsa 'mele.
Ho bohlokoa ho tseba hore ho buuoa ka lebaka la pancreatitis e hlobaetsang hase kamehla ho ka khethollang kotsi ea mathata a purulent. Maemong a mang, ho kenella ka makhetlo ho etsa opereishene hoa hlokahala, ho ka bang le litlamorao tse mpe le ho sokela bophelo ba mokuli.
Tsela eo ho buuoa ka pancreatic ho etsoang ka eona e bontšoa ka har'a video ena.
