Tlhahlobo ea tšoaetso ea pancreatic atrophy e bolela hore molumo oa setho sa ka hare o fokotsehile, o bonahatsoang ke exocrine (digestive enzymes) le intracecretory (tlhahiso ea insulin le glucagon) ho haella ha ts'ebetso.
Litšoantšong tse ngata tsa ho penta, pathogenesis e bakoa ke mofuta o sa foleng oa pancreatitis, lefu la tsoekere, lefu la ho ferekana kelellong le mokhathala o mongata, lefu la ho hlohlona le mathata a ho potoloha. Ka linako tse ling sesosa ke mokhelo.
Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea lefu lena, ho etsoa tlhahlobo e khethollang. Nahana ka sephetho sa laboratori se bonts'ang khaello ea li-enzyme tsa ho sefa mme ho na le insulin e ngata.
Tlhahlobo ea ultrasound e hlile e etsoa, e netefatsang ho fokotseha ha tšoelesa, phetoho ea pathological ho parenchyma. Phekolo e na le ho thonngwa ha kalafo e nkang sebaka. Ba khothaletsa meriana ea enzyme, insulin, lipilisi ho khutlisetsa microflora ea mala.
Pathogenesis ea liphetoho tsa atrophic makhophong
Liphetoho tsa atrophic ka har'a manyeme ke tsa 'mele ha li hola ka lebaka la ts'ebetso ea tlhaho ea botsofali. Li tsamaea le mafu a fokolisang matla.
Ntle le moo, atrophy ke sephetho sa mofuta o mong le o mong oa pancreatitis e sa foleng, e nang le karolo ea bohlokoa ea stroma 
E nkeloa sebaka ke lisele tsa fibrous, tse lebisang keketseho e makatsang ea tlhokahalo ea endocrine le exocrine.
Ka tloaelo, boima ba setho sa kahare bo fapana ho tloha ho 80 ho isa ho 90 g. Haeba liphetoho tse sa tloaelehang li bonoa ho eona, joale e fokotseha ho fihla ho 30-40 g le ka tlase. Ho na le phetoho sebopeho sa setho ka boeona. Ho kula ha lisele tse nang le bokhoni ho na le tšoaetso ea lefu lena.
Pancreatic atrophy e etsahala ka mabaka a latelang:
- Ketsahalo ea ho felloa ke mafura hoa setho.
- Mathata a lefu la tsoekere.
- Ts'ebeliso e mpe ea joala, ho tsuba.
- Ulofo oa duodenal, mpa.
- Phepo e fosahetseng.
- Autoimmune pathologies e amang mpa ea mpa.
- RV resection.
Atrophic pancreatitis e khahlanong le lefu la tsoekere e lula sebakeng se khethehileng. Lefu lena le tšoauoa ka ho fokotseha ho hoholo hoa setho ho fihlela ho 20 g, ho sebetsa ha sona ho ba masesaane, bokaholimo bo fetoha kahare, bokaholimo ba lisele tsa mafura le litho tse haufi.
Lipomatosis e boetse e hlaha e le mofuta oa atrophic oa lefu la pancreatic. Leha lefu lena le tšoauoa ka boholo bo tloaelehileng ba setho kapa kholo ea sona, empa boholo ba sona bo nkeloa sebaka ke lithane tsa adipose, tseo ho tsona karolo ea motho e mong le e mong ea methapo ea methapo ea kutlo e amanang le 'mele. Maemong a 80% a nang le lefu le joalo, lisebelisoa tsa islet le mosebetsi oa endocrine lia bolokoa.
Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa bakuli ba nang le liphatsa tsa lefutso, ho itšepa joala, likotsi tsa ka mpeng, mafu a tšoaetsanoang a litho tsa ka hare, cholecystitis e baloang.
Lipontšo tsa kliniki ea atrophy
Ha re se re hlahlobisitse ts'oaetso ea "pancreatic atrophy" hore na ke eng, le hore na setho se ka sebetsa joang, re tla fumana hore na ke matšoao afe a bontšang hore re na le lefu lena. Matšoao a bakoa ke ts'oaetso ea nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo 'meleng (ho nka tsoekere e sa sebetseng hantle, mofuta o sa foleng oa pancreatitis, jj.).
Hore na sesosa le lisosa ke life, ho bakuli bohle ho na le khaello ea tlhaho ea endocrine le exo native. Ho haella ha sekhukhu sa kantle ho naha ho tsamaisana le ho fokotseha ha tlhahiso ea li-enzyme tsa ho sefa, li-electrolyte, tse thusang ho kenyelletsa se ka hare se ka mpeng, ho thusa ho fana ka tikoloho e tloaelehileng bakeng sa li-enzyme tsa pancreatic.
Bakuli ba tletleba ka tlolo ea tšilo ea lijo, e bonts'ang hangata:
- Letšollo.
- Ho fokotse takatso ea lijo.
- Ho fokotsa boima ba 'mele.
Letšoao la pele-pele la ho se lekane ha exocrine le eketsoa ka mokhoa o nepahetseng oa mafura hammoho le makhopho. Letšoao lena le bonoa khahlano le semelo sa ho fokotseha ha tlhahiso ka 10% ea boleng bo tloaelehileng.
Mokuli o qala ho theola boima ba 'mele kapele. Sena se bakoa ke taba ea hore ts'ebetso ea ho ja lijo, ho monya limatlafatsi ka mpeng ea mpa e ea ferekana, 'me takatso ea lijo ea fokotseha. Haeba motho a e-na le atrophic pancreatitis e sa foleng, joale liteko tsa laboratori li bontša khaello e kholo ea livithamini le liminerale.
Ho haella ha endocrine ho fumanoa ke bokuli bo amanang le "carbohydrate metabolism" bo hlahang joalo ka hyperglycemic syndrome.
Leha ho le joalo, ke halofo ea bakuli feela e tletlebang ka matšoao a lefu la tsoekere (ho ntša metsi kapele, molomo o omileng, tšebeliso ea ntloana hangata, joalo-joalo).
Tlhahlobo e fapaneng
Ha ho hlahlojoa mokuli ho 90% ea litšoantšo tsa kliniki, ho fumanoa boima ba boima ba 'mele. Letlalo le fetoha mosesane, ebe le omella haholo. Hangata ho na le lintho tse sa utloahaleng. Ka nako e ts'oanang, palpation ha e u lumelle ho "ikutloa" ho fokotseha ha litho tsa ka hare.
Ha pathogenesis e itšetlehile ka ho hlaha ha pancreatitis, joale palpation mokuli o tletleba ka methapo e bohloko kapa ho hlonama ho hoholo. Liphetho tsa tlhahlobo ea mali e nang le biochemical li bonts'a hore ts'ebetso ea li-enzyme tsa tšilo ea lijo e fokotsehile.
Komporo e thusa ho bona mafura ho makhopho (steatorrhea). Joaloka molao, ho feta 10% ea ts'ebeliso ea letsatsi le leng le le leng e fumanoa fond. Palo ea mesifa ea mesifa setulong e eketseha haholo, e leng ho kheloha ho tloaelehileng.
Maemong a mangata, phuputso e mabapi le tsoekere ea glucose e bontša keketseho e kholo, e hlokang ho etela lingaka tse ngata joalo ka setsebi sa mafu a kelello kapa la lefu la tsoekere.
Mekhoa e meng ea ho khetholla lefu:
- Ho etsa tlhahlobo ea "pancreas" ea ultrasound ho bonts'a ho fokotseha hoa litho tsa ka hare. Sebopeho se fetoha letsoai, echogenicity ea eketseha, likhakanyo ha li lekane.
- MRI e khothalletsoa maemong ao ho ona ultrasound e sa faneng ka tlhaiso-leseling e felletseng mme lintlha tse eketsehileng li hlokahala ho khetholla maqheka a nepahetseng a kalafo.
- RCP e laetsoe ho lekola boemo ba methapo, ho fumana liphetoho tseo hangata li tsamaeang le pancreatitis e sa foleng. Ka lebaka la ho qhekella ho joalo ka bongaka, hoa khoneha ho tseba ho fokotseha ha matangoana a makhopho a pancreatic, tlokotsi le ho se lekane ha marako.
- Angiography e hlokahala maemong ao ngaka ea bongaka e belaellang ts'ebetso ea tumor. Tsamaiso e u lumella ho hana kapa ho tiisa mohopolo.
Ho tlameha hore ho be le biopsy ea manyeme. Phuputsong ea laboratori ea sampole e nkiloeng, tekanyo ea fibrosis le timetso ea parenchyma, boemo ba likarolo tsa glandular le libaka tse hlahisang insulin lia hlahlojoa.
Mokhoa ona oa ho khetholla o u lumella ho tsebahatsa pherekano ea lefu lena.
Tlhahiso ea meriana ea pancreatic atrophy
Ponong ea pele ea liphetoho tsa atrophic makhophong, ho khothaletsoa ho ja pele. Mokuli o hloka ho fokotsa tšebeliso ea lijo tse nang le mafura a liphoofolo.
Hoa hlokahala ho ela hloko ho haella ha lintho tsa protheine 'meleng, khaello ea matla, le ho lokisa khaello ea livithamini le liminerale. Kaha nikotine e thusa ho sitisa tlhahiso ea li-bicarbonate kahareng ea kahare, koae e lokela ho lahloa.
Mekgwa e meholo ya kalafo e hlokofatsang e kenyelletsa ho phetolo ya kalafo bakeng sa ts'ebetso ea secocrine le intracecretory secretion. Ho khothalletsoa lithethefatsi tsa enzymatic ho lefella mekhoa ena.
Bakeng sa ho fumana phello e lakatsehang ea kalafo, meriana e lokela ho tšoauoa ka ts'ebetso e phahameng ea lipase, ha ea lokela ho timetsoa tlasa ts'usumetso ea lero la gastric. Tabeng ena, matlapa a hloka ho kenya letsoho ho hlahiseng lintho tsa enzyme ka mpeng e nyane, ho khothaletsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo ka matla.
Li-microbeads li latela litlhoko tsohle tse hlalositsoeng. Kaha ke lipase tse lahleheloang ke mosebetsi ka potlako, ka hona, ho etsoa khalemelo ho nahanela se ka har'a meriana le ho teba ha steatorrhea (mafura a mafura ka har'a mouoane).
Ho sebetsa hantle ha kalafo e khothalletsoang ho khetholloa ke: tekanyo ea ho fokotseha ha steatorrhea le khoholeho ea elastase ho mantle. Litokisetso tsa enzyme li thusa ho fihlela sephetho se latelang sa kalafo:
- Fokotsa enteritis ea bobeli.
- Tloaelehileng ka microflora ka mala.
- E kenya letsoho ntlafatsong ea metabolism ea carbohydrate.
Ho fokotsa bohloko ba bohloko, fana ka meriana e amanang le li-analgesics le antispasmodics. Litekanyetso li beoa ka bonngoe, ho latela boholo ba lefu la bohloko. Ho kenngoa liente tsa Papaverine, No-shpu, Analgin le lithethefatsi tse ling.
Ho lokisa ho haella ha endocrine, ho hlokahala hore ho hlahisoe insulin. Ka liphetoho tsa atrophic, lefu la islet ha le bonoe, ka hona, hormone e hlahisoa, empa ka tekanyo e tlase. Tekanyo le khafetsa tsa ts'ebeliso ea kalafo ea insulin li ipapisitse le lefu, etiology, le litholoana tsa tlhahlobo ea tsoekere ea 'mele maling letsatsi le letsatsi.
Boemo ba bohlokoa ke ho hlophisoa ha ts'ebetso ea tšilo ea lijo, haholo-holo, ho thatafala hoa microflora ea mala. Ka hona, ho sebelisoa li-probiotic le li-prebiotic.
Ho feta moo, ho khothalletsoa litokisetso tse nang le livithamini. Ho hlokahala hape ho tlatsa khaello ea likarolo tse latelang tsa liminerale:
- Magnesium
- Zinc
- Koporo.
Liketso tse sebetsang tsa bioloji li ka khethoa ka mokhoa oa lithethefatsi tse 'maloa, kapa sethethefatsi se le seng, ka nako e ts'oanang li kenyelletsa lintho tse hlokahalang tlhahisong ea tsona.
Ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e etsoa litsing tse ikhethang. Ts'ebetso e kenyelletsa ho fetisoa ha lihlekehleke tsa Langerhans ka mor'a moo kalafo ea manyeme le kalafo ea enzyme e ntse e fetoloa.
Kaha liphetoho tsa atrophic ka har'a manyeme ke sesosa sa li-pathologies tse matla tse nang le mathata a tebileng a boemo bo atileng ba mokuli, kalafo ea ho buoa ha e fuoe hangata.
Phatlalatso le Thibelo
Tsoelo-pele ea sephetho sa lefu le ipapisitse le tekanyo ea tšenyo e ka etsahalang ho mesebetsi ea methapo le kutloelo-bohloko. Kaha lisele tsa li-islet li bolokiloe ka mokhoa o fapaneng, ka hona, ho na le tlhahiso e 'ngoe ea insulin. Ka hona, boemo ba ketoacidotic ha bo fumanoe hangata, empa ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali ho hlaha.
Ho khetholla pathogenesis ea ts'ebetso ea methapo ea methapo, ho felisa "mohloli" - lefu le ka sehloohong, ho qaleha ha nako ea kalafo - lintlha tsena kaofela li u fa monyetla oa ho fihlela sephetho se setle sa kalafo le tlhahiso e ntle.
Joaloka prophylaxis, litlhahlobo tsa mokuli li khothaletsa ho sebelisa mekhoa ea meriana ea setso. Li thusa ho ntlafatsa tšebetso ea manyeme, li thusa ho ntlafatsa tšilo ea lijo le ho thibela likotsi tse mpe 'meleng.
Bakeng sa kalafo, ho sebelisoa limela tsa kalafo - li-hawthorn, dill, peppermint, k'hemistri ea k'hemiste, jj Tšela metsi a belang. Hlatsoa. Nka 100 ml makhetlo a mane ka letsatsi. Nako ea kalafo ke libeke tse peli.
Joaloka thibelo, ho khothalletsoa ho latela likhothaletso:
- Ho tlohela ho tsuba, joala.
- Phekolo ea nako ea maloetse a sa foleng.
- Lijo tse nang le phepo e nepahetseng.
- Ho boloka boemo bo hlokahalang ba ts'ebetso ea enzyme.
- Ho boloka bophelo bo mafolofolo. Ho ikoetlisa ka mokhoa o leka-lekaneng ka pancreatitis, haholo-holo yoga le ho tsamaea, ho tla ba molemo haholo.
Atrophy ea manyeme ke lefu le kotsi, ka hona, ha maikutlo a bohloko a hlaha sebakeng sa epigastric, ho lokela ho eteloa setsi sa bongaka. Phekolo ea pele e se e qalile, ke moo e ratang lefu la ramatiki.
Mesebetsi le li-pathologies tsa manyeme li hlalositsoe videong ena.
