Bokhoni ba ho lefella lefu la metabolism ea carbohydrate ke lona feela mohato oa thibelo ea ho holofala le ho shoa hoa batho ba nang le lefu la tsoekere. Kotsi ea ho ba le li-angiopathies har'a maemo a phahameng a glycemic e se e netefalitsoe nako e telele. Tekanyo ea matšeliso bakeng sa "lefu lena le monate" e ka hakanngoa feela ho latela tlhahlobo ea hemoglobin (HbA1c). Khafetsa ha motho a tšoeroe ke lefu lena o fihla makhetlo a 4 ka selemo.
Glycated hemoglobin e bitsoa letšoao la mali a biochemical a hlalosang litekanyetso tse akaretsang tsa glucose kotareng e fetileng. Ke nako eo liphetho li ka baloang e le mohloli oa bohlokoa oa tlhahlobo, ho fapana le tlhahlobo e tloaelehileng, moo letšoao le amanang le motsotso oa sampole. Tekanyo ea hemoglobin ea glycated ho tsoekere le lefu lena le ho hlalosoa ha sephetho ho nahanoa ka taba ena.
Lits'oants'o tsa Tlhahlobo
Lisele tse khubelu tsa mali li na le hemoglobin A. Ke eena eo, ha e kopantsoe le tsoekere 'me a ba le letoto la liphetoho tse hlahisoang ke lik'hemik'hale, e ba hemoglobin ea glycosylated. Lebelo la "phetoho" ena le ipapisitse le lipontšo tsa tsoekere nakong eo sele e khubelu ea mali e ntseng e phela. Nako ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali e fihla ho matsatsi a 120. Ke nakong ena moo lipalo tsa HbA1c li baloang, empa ka linako tse ling, bakeng sa ho fumana liphetho tse nepahetseng haholo, ba tsepamisa maikutlo ho halofo ea bophelo ba lisele tse khubelu tsa mali - matsatsi a 60.
Mefuta e latelang ea hemoglobin e tsoang glycosylated ke:
- HbA1a;
- HbA1b;
- HbA1c.
Ho ea ka lipalo-palo, boemo ba tlhatlhobo bakeng la letšoao lena ha bo fete 10% ea linyeoe tsohle tsa kliniki, e seng 'nete haeba e amoheloa e hlokahala. Sena se bakoa ke tlhaiso-leseling e sa lekaneng ea bakuli ka boleng ba tlhahlobo ea tlhahlobo, tšebeliso ea bahlahlobisisi ba nkehang ba nang le tšibollo e tlase le palo e sa lekanang ea tlhahlobo sebakeng se itseng, e leng ho eketsang ho se tšepe ha litsebi tlhahlobong.
Hyperglycemia - Khokahano e ka Sehloohong ea Keketseho ea Maemo a HbA1c
Ke mang ea filoeng tlhahlobo?
Taolo ha ea hlokahala bakeng sa lefu la tsoekere feela, empa le bakeng sa batho ba phetseng hantle ba tloaelanang le botenya le khatello ea mali. Ho hlahlojoa khafetsa ho bontšoa maemong a latelang:
- ho batho bohle kamora lilemo tse 45 (lilemo tse ling le tse ling tse 2-3, haeba liphetho tsa pele li ne li tloaelehile);
- bakuli ba nang le beng ka bona ba kulang ba nang le lefu la tsoekere;
- batho ba phelang bophelo ba ho lula fatše;
- ba nang le mamello ea tsoekere;
- basali ba nang le nalane ea lefu la tsoekere;
- basali ba ileng ba tsoala ngoana ea nang le nalane ea macrosomia;
- bakuli ba nang le polycystic ovary syndrome;
- bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus (ea pele e khetholloang khahlano le semelo sa ntlafatso ea mathata a hlobaetsang);
- le li-pathologies tse ling (ka lefu la Itsenko-Cushing, acromegaly, thyrotooticosis, aldosteroma).
Ho itokisetsa ho bokella boitsebiso ha ho hlokahale. Teko ea ho fumana qeto ea hemoglobin ea glycosylated ha e fuoe masea a fihlang ho isa ho likhoeli tse 6.
Mali a Venous - thepa ea ho hlahloba maemo a HbA1c
Melemo ea ho Tseba
Ho netefalitsoe ke lingaka hore lipatlisiso tse etsahalang khafetsa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere li fokotsa monyetla oa ho ba le mathata, hobane ho khona ho hlahloba le ho lokisa puseletso.
Ka foromo e itšetlehileng ka insulin, kotsi ea retinopathy e fokotsehile ka 25-30%, polyneuropathy - ka 35-40%, nephropathy - ka 30-35%. Ka foromo e ikemetseng ea insulin, kotsi ea ho theha mefuta e fapaneng ea angiopathy e fokotsehile ka 30-35%, sephetho se bolaeang ka lebaka la mathata a "lefu lena le monate" - ka 25-30%, infraction ea myocardial - ka 10-15%, le lefu ka kakaretso - ka 3-5%. Ntle le moo, tshekatsheko e ka etswa ka nako efe kapa efe, ho sa tsotelehe takatso ea lijo. Mafu a khahlang ha a ame boitšoaro ba thuto.
Tloaelo ea matšoao maling
Liphetho tsa bosholu ba laboraro bo se nang letho li ngotsoe ka%. Boleng ba maemo a tloaelehileng le a ts'ebetso ea methapo e tjena:
- ho fihla ho 5.7 - e bontša metabolism e ntle, ha e hloke mehato e meng;
- kaholimo ho 5.7, empa ka tlase ho 6.0 - ha ho na "lefu le monate", empa khalemelo ea phepo e ea hlokahala, hobane menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere e phahame;
- kaholimo ho 6.0, empa ka tlase ho 6.5 - naha ea prediabetes kapa mamello ea glucose e sa sebetseng;
- 6, 5 le kaholimo - tlhahlobo ea lefu la tsoekere e na le lipelaelo.
Tokomane ea HbA1c le boleng ba tsoekere bo bongata
Matšoao a puseletso
Tlhahlobo ea katleho ea pheko ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere ho latela hemoglobin ea glycated:
- ka tlase ho 6.1 - ha ho na lefu;
- 6.1-7.5 - kalafo e ea sebetsa;
- kaholimo ho 7.5 - ho haella ha katleho ea kalafo.
Mekhoa ea matšeliso bakeng sa maloetse a mofuta oa 1 le mofuta oa 2:
- ka tlase ho 7 - matšeliso (tloaelehileng);
- 7.1-7.5 - subcomplication;
- kaholimo ho 7.5 - puseletso.
Kotsi ea ho ba le li-angiopathies khahlanong le semelo sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho latela lipontšo tsa HbA1c:
- ho fihlela le ho kenyelletsa 6.5 - kotsi e tlase;
- kaholimo ho 6.5 - kotsi e kholo ea ho nts'etsapele macroangiopathies;
- kaholimo ho 7.5 - kotsi e kholo ea ho nts'etsapele microangiopathies.
Laola khafetsa
Tlhahlobo ea mahlale ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1Haeba lefu la tsoekere le fumanoa ka lekhetlo la pele, bakuli ba joalo ba fumanoa hang ka selemo. Ka khafetsa e tšoanang, ba sa sebeliseng kalafo ea lithethefatsi bakeng sa "lefu le monate", empa ba batla matšeliso ka kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa ka ho lekaneng, baa hlahlojoa.
Tabeng ea ts'ebeliso ea li-agents tsa hypoglycemic, matšeliso a matle a hloka ho hlahloba matšoao a HbA1c hang ka selemo, le puseletso e mpe - hang ka likhoeli tse 6. Haeba ngaka e laetse litokisetso tsa insulin, joale tlhahlobo molemong oa puseletso e ntle e etsoa ho tloha makhetlo a mabeli ho isa ho a mane ka selemo, ka tekanyo e sa lekaneng - makhetlo a 4 ka selemo.
Bohlokoa! Ho feta makhetlo a 4 ho tseba hore ha ho na tšoaetso, ha ho na kelello.
Lisosa tsa ho feto-fetoha ha maikutlo
Palo e ntseng e eketseha ea hemoglobin ea glycosylated e ka bonoa eseng feela ka "lefu le monate", empa hape le khahlano le maemo a latelang:
- hemoglobin e phahameng ho "masea" (boemo ke ba mmele mme ha bo hloke ho lokisoa);
- ho theoha ha tekanyo ea tšepe 'meleng;
- Khahlano le bokantle ba ho tlosa lesapo la mokokotlo.
Methati e fokotsehileng kapa e eketsehileng ea matšoao - ke ketsahalo ea khalemelo ea bona
Ho fokotseha ha mahloriso a HbA1c ho etsahala maemong a joalo:
- nts'etsopele ea hypoglycemia (ho fokotseha ha tsoekere ea mali);
- maemo a phahameng a hemoglobin e tloaelehileng;
- boemo kamora ho lahleheloa ke mali, ha ts'ebetso ea hematopoietic e sebetsoa;
- anemia ea hemolytic;
- ho ba teng ha li-hemorrhages le ho tsoa mali hoa mofuta o thata kapa o sa foleng;
- ho hloleha ha liphio;
- tšelo ea mali.
Mekhoa ea Boikarabello le Bahlahlobi
Ho sebelisoa mekhoa e 'maloa ho fumana li-indices tsa hemoglobin ea glycated; ka hona, ho na le lihlahlobisisi tse ikhethileng bakeng sa mokhoa o mong le o mong oa ho hlahloba.
HPLC
Khatello e phahameng ea ion ea phallo ea chromatography ke mokhoa oa ho arola ntho e rarahaneng ho likaroloana tsa motho ka mong, moo bohareng e leng mokelikeli. Sebelisa bahlahlobisisi D 10 le Variant II. Teko e etsoa li-laboratories tse lipakeng tsa lipetlele tsa tikoloho le litoropo, litsi tsa tlhahlobo ea boemo bo tlase. Mokhoa o netefalitsoe ka botlalo ebile o othomathike. Liphetho tsa tšoaetso ha li hloke tiiso e eketsehileng.
Immunoturbudimetry
Mokhoa oa ho hlahlobisisa o thehiloeng ho moralo oa li-antigen-antibody tsa khale. Karabelo e akaretsang e lumella sebopeho sa li-complexes tseo, ha li pepesetsoa lintho tsa luminescent, li ka ikemisang tlas'a foto. Bakeng sa lipatlisiso, serum ea mali e sebelisoa, hammoho le lisebelisoa tse khethehileng tsa ho khetholla ho bahlahlobisisi ba biochemical ba ikatisang.
Bahlahlobisisi ba biochemical ba maikutlo a tebileng haholo - monyetla oa tlhaiso e phahameng ea tlhahlobo
Patlisiso ea mofuta ona e ntse e etsoa ka lilaborator tsa biochemical tse nang le tlhahlobo ea mahareng kapa e tlase. Bothata ba mokhoa ona ke tlhoko ea ho hlophisoa ha sampole.
Chromatography e amanang
Mokhoa o ikhethang oa ho etsa lipatlisiso o thehiloeng tšebelisanong ea liprotheine tse nang le lintho tse ling tsa tlhaho tse eketsoeng tikolohong ea tlhaho. Bahlahlobi ba liteko - In2it, NycoCard. Mokhoa o u lumella ho fumana tšoaetso ka ho toba ofising ea ngaka (e sebelisoang linaheng tsa Europe).
Teko e sebelisoa maemong a ikhethileng, e na le litšenyehelo tse phahameng tsa tse jang, ka hona ha ho tloaelehe ho sebelisoa. Tlhaloso ea sephetho e etsoa ke ngaka e neng e le teng ea laetseng thuto. Ho ipapisitsoe le matšoao a fumanoeng, maqheka a mang a taolo ea bakuli a khethoa.
