Statins le lefu la tsoekere le hona joale le ntse le ithutoa haholo ebile le buuoa hampe ke bo-rasaense ba tsoang lefats'e ho pota. Boithuto bo bongata bo sebelisitseng phello ea placebo bo khonne ho paka hore li-statin li fokotsa haholo menyetla ea ho ba le lefu la pelo.
Ka nako e ts'oanang, ho na le lipono tse 'maloa tse bonts'ang' nete ea hore li-statins tsa mofuta oa 2 lefu la tsoekere li ka eketsa kotsi ea lefu le eketseha. Haholo-holo ho diabetics, ho na le keketseho ea tsoekere ea mali, ka lebaka leo u tlamehang ho nka Metformin kapa ho chencha ho sartans.
Ho sa le joalo, lingaka tse ngata li ntse li tsoela pele ho fana ka litlhare bakeng sa lefu la tsoekere. Ketso ee ea lingaka e na le 'nete hakae,' me ho ka etsahala hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nke li-statin?
Li-statins li ama 'mele joang?
Cholesterol ke motsoako oa tlhaho oa lik'hemik'hale o kenang tlhahisong ea lihomone tsa botona tsa botšehali le tsa banna, e fana ka boemo bo tloaelehileng ba mokelikeli liseleng tsa 'mele.
Leha ho le joalo, ka ho fetella ha eona 'meleng, ho ka ba le lefu le kotsi - atherosulinosis. Sena se lebisa ho sitiseng ts'ebetso e tloaelehileng ea methapo ea mali mme hangata e baka litlamorao tse mpe, ka lebaka leo motho a ka utloang bohloko. Hangata mokuli o na le khatello ea mali ka lebaka la ho bokellana ha cholesterol.
Statins ke lithethefatsi tsa meriana tse fokotsang li-lipids kapa cholesterol le lipoprotein tse tlase - mofuta oa lipalangoang oa cholesterol. Lithethefatsi tsa kalafo li entsoe ka maiketsetso, li entsoe ka tlhaho, ho latela mofuta oa tsona.
Phello e tsejoang ka ho fetisisa ea ho fokotsa lipid e hlahisoa ke atorvastatin le rosuvastatin ea tlhaho ea maiketsetso. Lithethefatsi tse joalo li na le motheo oa bopaki.
- Pele ho tsohle, li-statins li hatella li-enzyme tse etsang karolo e kholo ho secretion ea cholesterol. Kaha palo ea lipids tsa maiketsetso ka nako ena e fihla ho liperesente tse 70, ts'ebetso ea ts'ebetso ea lithethefatsi e nkoa e le ea bohlokoa ho feliseng bothata.
- Hape, lithethefatsi li thusa ho eketsa palo ea li-receptor bakeng sa mofuta oa ho tsamaisa cholesterol ho hepatocytes. Lintho tsena li ka hohela lipoprotein tse potileng maling le ho li fetisetsa liseleng tsa sebete, moo tshebetso ho tlosoa ha lihlahisoa tsa litšila tsa lintho tse kotsi maling.
- Ho kenyelletsa li-statins ha ho lumelle mafura hore a kenngoe ka mpeng, e leng ho fokotsang boemo ba cholesterol ea kantle.
Ntle le mesebetsi ea bohlokoa, li-statins le tsona li na le phello e khahlisang, ke hore, li ka sebetsa ka "lipheo" tse 'maloa ka nako e le' ngoe, li ntlafatsa boemo ba motho ka kakaretso. Haholo-holo, mokuli ea noang meriana ena e kaholimo o fumana ntlafatso ea bophelo bo latelang:
- Boemo ba lehare la kahare la methapo ea mali boa ntlafala;
- Ts'ebetso ea mekhoa ea ho ruruha e fokotseha;
- Likhahla tsa mali li thibetsoe;
- Li-spasms tsa methapo e fanang ka myocardium ka mali lia felisoa;
- Ka myocardium, kholo ea methapo ea mali e nchafalitsoeng ea hlohlelletsoa;
- Myocardial hypertrophy ea fokotseha.
Ka mantsoe a mang, re ka re ka mokhoa o sireletsehileng hore li-statins li na le phello e ntle haholo ea kalafo. Ngaka e khetha litlhare tse sebetsang hantle haholo, leha litekanyetso tse fokolang li ka ba le phello ea kalafo.
Nala e kholo ke palo e fokolang ea litlamorao kalafong ea li-statins.
Boemo le mefuta ea bona
Kajeno, lingaka tse ngata li lumela hore ho theola cholesterol ea mali ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke bohato ba bohlokoa ba ho fola. Ka hona, lithethefatsi tsena, joalo ka Sartan, li fanoa hammoho le lithethefatsi tse kang Metformin. Ho kenyelletsa "statins" hangata ho sebelisoa esita le k'holeseterole e tloaelehileng ho thibela atherosclerosis.
Meriana ea sehlopha sena e khetholloa ka sebopeho, litekanyetso, litla-morao. Lingaka li ela hloko ka ho khetheha ntlha ea ho qetela, ka hona, kalafo e etsoa ka tlasa tlhokomelo ea ngaka. Tse latelang ke mefuta e mengata ea lithethefatsi ho theola cholesterol ea mali.
- Lovastatin ea lithethefatsi e hlahisoa ho sebelisoa hlobo e tsoelang pele ho belisoa.
- Setlhare se tšoanang ke moriana oa simvastatin.
- Pravastatin ea lithethefatsi le eona e na le sebopeho le phello e tšoanang.
- Lithethefatsi tse entsoeng ka botlalo li kenyelletsa Atorvastatin, Fluvastatin le Rosuvastatin.
Setlhare se sebetsang ka ho fetisisa le se sebelisoang haholo ke rosuvastatin. Ho latela lipalo, cholesterol maling a motho kamora kalafo ka moriana o joalo bakeng sa libeke tse ts'eletseng e fokotsehile ka liperesente tse 45-55. Pravastatin e nkoa e le sethethefatsi se sa sebetseng hantle, e theola cholesterol ka liperesente tse 20-25 feela.
Litsenyehelo tsa lithethefatsi li fapana ka ho fapana ho latela moetsi. Haeba matlapa a 30 a Simvastatin a ka rekoa k'hemisteng ka li-ruble tse ka bang 100, theko ea Rosuvastatin e fapana ho tloha ho 300 ho isa ho 700 li-ruble.
Phekolo ea pele ea kalafo e ka fihlelleha pejana ho feta kamora khoeli ea meriana e tloaelehileng. Ho latela liphetho tsa kalafo, tlhahiso ea k'holeseterole ka sebete e ea fokotseha, ho kenngoa ha k'holeseterole ka mala ho tsoa ho lihlahisoa tse nkiloeng ho fokotsehile, ho se ho felisitsoe cholesterol plaque ka har'a methapo ea mali.
Boemo bo bontšoa hore bo ka sebelisoa ho:
- atherosulinosis;
- lefu la pelo, tšokelo ea ho hlaseloa ke pelo;
- lefu la tsoekere ho thibela kapa ho fokotsa mathata a potoloha.
Ka linako tse ling ponahalo ea li-atherosselotic plaque e ka bonoa le ka cholesterol e tlase.
Maemong ana, moriana o ka boela oa khothalletsoa kalafo.
Lefu la tsoekere le lefu la pelo
Ka lefu la tsoekere, ho na le kotsi e kholo ea litlamorao tse mpe lebaleng la tsamaiso ea methapo ea pelo. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba khona ho ba le lefu la pelo ho feta batho ba nang le tsoekere e tloaelehileng ea mali. Liperesente tse 70 tsa bakuli bana ka lebaka la mathata ba na le sephetho se bolaeang.
Ho latela baemeli ba American Heart Association, batho ba nang le lefu la tsoekere le ba tšoeroeng ke lefu la methapo ea mokokotlo ba na le kotsi e tšoanang ea ho shoa ka lebaka la kotsi ea pelo. Kahoo, lefu la tsoekere ha le lefu le tebileng joalo ka lefu la pelo la ischemic.
Ho latela lipalo-palo, lefu la pelo le bonoa ho karolo ea 80 lekholong ea batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho liperesente tse 55 tsa batho ba joalo, lefu le hlaha ka lebaka la infaration ea myocardial le ka liperesente tse 30 ka lebaka la stroke. Lebaka la sena ke hore bakuli ba na le lintlha tse ikhethang tsa kotsi.
Lintho tsena tse ka behang batho ba nang le lefu la tsoekere ba kenyeletsa:
- Ho eketsa tsoekere ea mali;
- Ho hlaha ha khanyetso ea insulin;
- Keketseho e eketsehileng ea insulin maling a motho;
- Ntshetsopele ea proteinuria;
- Keketseho ea ho fokotseha ho matla ha matšoao a glycemic.
Ka kakaretso, monyetla oa ho ba le lefu la pelo le eketseha ka:
- ba imetsoe ke lefutso;
- mongwaha o itseng;
- ho ba teng ha mekhoa e mebe;
- ho hloka mesebetsi ea 'mele;
- le khatello ea mali ea methapo;
- hypercholesterolemia;
- dyslipidemia;
- lefu la tsoekere.
Keketseho ea khoholeho ea cholesterol maling, phetoho ea palo ea liathomo tsa atherogenic le antiatherogenic ke lintho tse ikemetseng tse eketsang kotsi ea ho ba le mafu a tsamaiso ea methapo ea pelo. Joalokaha lithuto tse fapaneng tsa saense li bonts'a, kamora ho tloaela matšoao ana, menyetla ea li-pathologies e fokotseha haholo.
Ka lebaka la hore lefu la tsoekere le na le litlamorao tse mpe methapong ea mali, ho bonahala ho utloahala ho khetha li-statins e le mokhoa oa kalafo. Leha ho le joalo, na ehlile ee ke eona tsela e nepahetseng ea ho phekola lefu lena, na bakuli ba ka khetha Metformin kapa li-statin tse kileng tsa lekoa ka lilemo tse ngata?
Lipalo le lefu la tsoekere: ho ikamahanya le maemo
Boithuto ba morao-rao bo bonts'itse hore li-statins le mofuta oa 2 lefu la tsoekere li ka tsamaellana. Lithethefatsi tse joalo ha li fokotse ho fokola feela, empa le ho shoa ha batho ka lebaka la lefu la pelo le batho ba nang le lefu la tsoekere. Metformin, joalo ka li-statins, e na le phello e fapaneng 'meleng - e theola tsoekere ea mali.
Hangata, lithethefatsi tse bitsoang Atorvastatin li kenngoa thutong ea saense. Hape kajeno, sethethefatsi Rosuvastatin se tumme ka bongata. Ka bobeli lithethefatsi tsena ke li-statins mme li na le tšimoloho ea maiketsetso. Bo-rasaense ba entse lithuto tse fapaneng, ho kenyeletsa CARDS, PLANET le TNT CHD - DM.
Boithuto ba CARDS bo entsoe ka ho nka karolo ha batho ba lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli oa lefu leo ho lona methapo ea lipoprotein e tlaase e neng e sa phahame ho feta 4,14 mmol / litha. Hape hara bakuli ho ne ho hlokahala hore ho khethoe ba se nang li-pathologies tšimong ea methapo ea methapo ea methapo le methapo.
Motho e mong le e mong ea nkileng karolo thutong o bile le bonyane kotsi e le 'ngoe:
- Khatello ea mali e phahameng;
- Lefu la tsoekere la retinopathy;
- Albuminuria
- Lihlahisoa tsa koae.
Mokuli ka mong o ne a nka atorvastatin ka bongata ba 10 mg ka letsatsi. Sehlopha sa taolo se ne se lokela ho nka placebo.
Ho latela tlhahlobo, bathong ba nkileng li-statins, menyetla ea ho ba le lefu la stroke e fokotsehile ka liperesente tse 50, mme monyetla oa ho ba le inflation ea myocardial, angina e sa tsitsang, lefu la tšohanyetso la coronary le fokotsehile ka liperesente tse 35. Kaha ho fumanoe litholoana tse ntle mme ho fumanoe melemo e totobetseng, lithuto li ile tsa emisoa lilemo tse peli pejana ho feta kamoo ho neng ho reriloe.
Nakong ea lipatlisiso tsa PLANET, bokhoni ba nephroprotective boo Atorvastatin le Rosuvastatin ba nang le bona bo ile ba bapisoa le ho ithutoa. Teko ea pele ea PLANET I e kenyeletsa bakuli ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lefu la tsoekere. Ba nkile karolo tlhatlhobong ea PLANET II e ne e le batho ba nang le tsoekere e tloaelehileng ea mali.
E mong le e mong oa bakuli ba ithutoang o ne a tšoauoa ka cholesterol e phahameng le proteinuria e itekanetseng - boteng ba protheine moriring. Bohle ba neng ba nka karolo ba ile ba aroloa ka lihlopha ka bobeli. Sehlopha sa pele se ile sa nka 80 mg ea atorvastatin letsatsi le leng le le leng, 'me ea bobeli e nkile 40 mg ea rosuvastatin. Lithuto li ile tsa etsoa likhoeli tse 12.
- Joalokaha liteko tsa mahlale li bonts'itse, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ileng ba nka Atorvastatin, maemo a liprotheine tsa moroto a fokotsehile ka liperesente tse 15.
- Sehlopha se nkang sethethefatsi sa bobeli se bile le phokotso ea karolo ea 20 lekholong.
- Ka kakaretso, proteinuria ha e so ka e nyamela ho nka Rosuvastatin. Ka nako e ts'oanang, ho ile ha fokotseha sekhahla sa moroto oa ho putlama, athe data e tsoang ts'ebeliso ea Atorvastatin e ne e bonahala e sa fetohe.
Tlhahlobo ea PLANET eo ke ithutileng eona e fumane liperesente tse nne tsa batho ba neng ba tlameha ho khetha rosuvastatin, ho hloleha ho matla ha realoma, le ho pheta-pheta ha serum creatinine. Har'a batho. ho nka atorvastatin, mathata a fumanoe ho karolo ea 1 lekholong ea bakuli, athe ha ho phetoho e fumanoeng serumininine.
Kahoo, ho ile ha fumaneha hore moriana o amohetsoeng Rosuvastatin, ha o bapisoa le analogue, ha o na thepa e sireletsang bakeng sa liphio. Ho kenyelletsa meriana ho ka ba kotsi ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe le ho ba teng ha proteinuria.
Phuputso ea boraro ea CD-DM ea TNT e ile ea hlahloba litlamorao tsa atorvastatin kotsing ea ho ba le kotsi ea pelo le lefu la methapo ea methapo le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Bakuli ba ne ba lokela ho noa 80 mg ea moriana ka letsatsi. Sehlopha sa taolo se ile sa nka moriana ona ka tekanyetso ea 10 mg ka letsatsi.
Ho latela liphetho tsa liteko, ho ile ha fumaneha hore menyetla ea mathata a teng ts'ebetsong ea pelo le methapo e theohile ka karolo ea 25 lekholong.
Ke eng e ka ba li-statins tse kotsi
Ho feta moo, bo-rasaense ba Majapane ba ile ba etsa liteko tse ngata tsa saense, ka lebaka leo ho ile ha khoneha ho fihlela liqeto tse matla haholo. Maemong ana, bo-rasaense ba ile ba tlameha ho nahana ka ho teba ka hore na ba ka amohela mefuta ee ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Sena se bakoa ke taba ea hore kamora ho nka li-statins, ho bile le linyeoe tsa ho bolaoa ke lefu la tsoekere, mme le ile la etsa hore a ithute ka lithethefatsi ka ho teba.
Bo-rasaense ba Majapane ba lekile ho ithuta hore na Atorvastatin ka tekanyo ea 10 mg e ama joang khatello ea mali ea hemoglobin le tsoekere ea mali. Motheo e ne e le tsoekere e akaretsang likhoeling tse tharo tse fetileng.
- Teko eo e ile ea etsoa ka likhoeli tse tharo, bakuli ba 76 ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nkile karolo ho eona.
- Phuputso eo e bontšitse keketseho e matla ho metabolism ea carbohydrate.
- Thutong ea bobeli, moriana o ne o fuoa meriana e tšoanang ho batho ba nang le lefu la tsoekere le dyslipidemia.
- Nakong ea teko ea likhoeli tse peli, ho ile ha fumanoa ho fokotseha ha palo ea li-lipids tsa atherogenic le keketseho e lekanang ka nako e le 'ngoe ea hemoglobin e glycated.
- Hape, bakuli ba bontšitse keketseho ea ho hanyetsa insulin.
Kamora ho fumana liphetho tse joalo, bo-rasaense ba Amerika ba ile ba etsa tlhahlobo e batsi ea meta. Morero oa bona e ne e le ho fumana hore na li-statins li ama metabolism ea carbohydrate le ho bona kotsi ea lefu la tsoekere nakong ea kalafo ka li-statins. Sena se kenyeletsa lithuto tsohle tsa mahlale tse kileng tsa etsoa tse amanang le kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Ho latela liphetho tsa liteko, ho ile ha khoneha ho fumana data e senotseng har'a lithuto tse 255 nyeoe e le 'ngoe ea ntlafatso ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kamora kalafo le li-statins. Ka lebaka leo, bo-rasaense ba khothalelitse hore lithethefatsi tsena li ka ama metabolism ea carbohydrate.
Ho feta moo, lipalo tsa lipalo li fumane hore bakeng sa tlhahlobo e 'ngoe le e' ngoe ea lefu la tsoekere ho na le linyeoe tse 9 tsa thibelo ea koluoa ea pelo.
Ka hona, hajoale ho thata ho ahlola hore na li bohlokoa hakae kapa, ka lehlakoreng le leng, li-statin li kotsi ho batho ba lefu la tsoekere. Ho sa le joalo, lingaka li lumela ka tieo ntlafatsong e kholo ea ho kopana ha lipids tsa mali ho bakuli kamora ts'ebeliso ea lithethefatsi. Ka hona, haeba leha ho le joalo e phekoloa ka li-statins, ho hlokahala hore ho hlahlojoe maemo a carbohydrate ka hloko.
Ho bohlokoa hape ho tseba hore na lithethefatsi life li molemo ka ho fetisisa mme o noe sethethefatsi se setle feela. Haholo-holo ho khothalletsoa ho khetha li-statins tseo e leng karolo ea sehlopha sa hydrophilic, ke hore, li ka qhibiliha ka metsing.
Har'a tsona ke Rosuvastatin le Pravastatin. Ho ea ka lingaka, lithethefatsi tsena li na le phello e fokolang ho metabolism ea carbohydrate. Sena se tla eketsa katleho ea kalafo mme o qobe kotsi ea ho ba le litlamorao tse mpe.
Bakeng sa kalafo le thibelo ea lefu la tsoekere ho molemo ho sebelisa mekhoa e netefalitsoeng. Ho theola cholesterol ea mali, ho hlokahala hore ho fetole lijo, ka nts'etsopele ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho kgothaletswa ho nka lithethefatsi Metformin 850, e khothalletsoang haholo, kapa sartans.
Statins e hlalositsoe videong ena.
