Ka tloaelo ho ima hoa mosali ke nako e telele e lebelletsoeng le e thabisang. Oho, ka linako tse ling nakong ena ea bohlokoa bophelo bo botle bo sa atlehe.
E 'ngoe ea mathata a ka bang teng ke lefu la tsoekere la gestational (GDM), le hlahang ka lebaka la mathata a metabolic nakong ea kemero. Bothata bona bo tšoenya basali ba bangata, hobane e mong le e mong oa basali o tsotella bophelo ba ngoana oa hae le pele a hlaha.
Tlhaloso ea Pathology
Lefu la tsoekere (Gstational) le hlaha nakong ea kemolo. Lefu lena le hlahisoa ka tsoekere e ntseng e eketseha maling, e ka bang le litlamorao tse mpe bophelong ba mosali le moimana. Ho na le tlolo ea ts'ebetso ea metabolism le tsoekere ea glucose, e halefisang "lefutso" le fosahetseng "ho basali baimana ho 4% ea linyeoe. Tabeng ena, halofo ea batho ba etsang thobalano le basali ba nang le lefu lena la tsoekere, mofuta oa 'nete oa lefu la tsoekere le hlaha bophelo bohle.
Hangata, kamora ho ja lijo, tekanyo ea tsoekere maling e ea eketseha, 'me haeba mosali a sa ka a ja, matšoao a hae a lula a tloaelehile. Lefu la tsoekere nakong ea boimana le bontša hore motho o kotsing e kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 nakong e tlang. Hangata, psychology e bonoa ke lingaka halofong ea bobeli ea boimana, empa hangata e feta kamora ho beleha ngoana ka boeona. Bakeng sa ho tsoala ngoana ea phetseng hantle, ho hlokahala hore o lule o boloka tsoekere e le haufi le meeli e tloaelehileng.
Lisosa tsa lefu la tsoekere
Bekeng ea mashome a mabeli ea bokhachane, insulin ea "hormone" e qala ho hlahisoa ka mafolofolo maling a basali. Sena se etsahala ka lebaka la khanyetso ea ketso ea eona ea lihormone tse ling tse hlahisoang ke placenta. Ketsahalo ena e bitsoa "lefu la tsoekere" kapa ho hanyetsa insulin.
Placenta ke karolo eo ka eona ngoana a tsoang ho eona a fumanang oksijene le phepo e nepahetseng ho tsoa ho 'm'ae. E hlahisa lihormone tse thusang ho boloka moimana. Mme estrogen le cortisol li thibela ts'ebetso ea insulin bekeng ea mashome a mabeli ea bokhachane. Ka hona, 'mele oa mosali o qala ho e hlahisa haholo ho boloka tsoekere e tloaelehileng,' me haeba manyeme (manyeme) a sa sebetsane le mosebetsi ona, lefu la tsoekere la moetsana le hlaha.
Peresente e ngata ea tsoekere e maling e kenya letsoho mathateng a metabolic ho basali le ngoana ea e-song ho hlahe, hobane tsoekere e feta ka placenta ho ea leseeng, e kenya letsoho moroalo ho manyeme a eona. Karolo ena e qala ho sebetsa ka thata mme e boetse e boloka insulin e ngata haholo, e nyenyefatsang tsoekere, e e fetolang mafura. Ka hona, boima ba "fetus" bo eketseha ka lebelo le lebelo ho feta kamoo ho lebelletsoeng, bo lebisang ho hypoxia ea eona ka lebaka la khaello ea oksijene, hammoho le boima ba 'mele ba ngoana.
Haeba, nakong ea kemaro, tsoekere e ngata maling ka mpeng e se nang letho e feta 6 mmol / l, ho kgothaletswa ho etsa tlhahlobo ho fumana tlhahlobo e nepahetseng.
Lintho tse kotsi
Ha se basali bohle ba bakhachane ba nang le lefu la tsoekere. Ho na le tšekamelo ea lefutso, mochine oa lona o ts'oaroang ha maemo a itseng a hlaha. Lefu la tsoekere nakong ea kemolo le thatafatsa maemo a lona maemong a 10%. Kotsi e kholo ea ho qala ho kula ke ba nang le matšoao a latelang:
- ba fetang lilemo tse mashome a mararo;
- ho nona haholo, mathata a metabolic;
- ovary ea polycystic;
- ho ba teng ha lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe ho batsoali;
- lefu la tsoekere la nakong e fetileng nakong ea boimana bo fetileng;
- tsoalo ea ngoana e moholo nakong ea bokhachane bo fetileng kapa ho ba teng ha liphoso;
- ho senyeheloa ke mpa ka makhetlo a fetang a mararo;
- toxicosis e matla nakong ea bokhachane bo fetileng;
- mafu a pelo ea methapo;
- polyhydramnios, nalane ea ho hlaha hape.
Ba kotsing ea ho fumana li-pathology ke baemeli ba bong bo fokolang, ba ka tlase ho lilemo tse mashome a mabeli a metso e mehlano, ba nang le boima bo tloaelehileng ba 'mele, mme ba bile leimana le pelehi ka ngoana ntle le mathata, hammoho le ba se nang lefutso la lefutso.
Matšoao a lefu la tsoekere
Ka tloaelo basali ha ba belaele hore ba na le lefu le kang lefu la tsoekere, hobane hangata lefu ha le iponahatse. Ka lebaka lena, ho bohlokoa haholo ho tseba hore na lefu la mafu a mafu a mafube ka nako e nepahetseng ke lefe.
Maemong a pathologist e leka-lekaneng, moimana a ka bona tsoelo-pele ea matšoao a joalo:
- lenyora le sa feleng;
- khafetsa ho ntša
- ho sitisoa hoa pono.
Hangata, matšoao a joalo ha a eloe hloko, hobane lenyora le tlala hangata ke metsoalle ea boimana.
Maemong a tebileng, ho ka bonoa:
- ho theola boima ba 'mele kapa phaello ea boima ba' mele ntle le lebaka le hlakileng;
- ho ikutloa o khathetse, molomo o omileng;
- pono e fifalitsoeng;
- ho hlohlona ha letlalo le li-membrane tsa mucous.
Joalokaha u bona, lefu la tsoekere nakong ea kemolo le na le matšoao a tšoanang le a lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2.
Liphephetso le litlamorao tsa lefu la tsoekere
'Me e mong le e mong ea lebelletseng bophelo ba hae o lokela ho tseba kotsi ea lefu la tsoekere nakong ea kemolo. Ka tloaelo, GDM ha e hlahe pejana ho beke ea mashome a mabeli ea bokhachane, haeba sena se etsahetse pejana, ebe ba bua ka lefu le neng le sa lebelloa. Ka tsela, re se re ngotse hore na u ka etsa eng bakeng sa 'mè oa ka moso ea nang le lefu la tsoekere la' nete. Nakong ea bo-mme ba nakong e tlang, maemong a khafetsa, toxicosis ea morao-rao, keketseho ea khatello ea mali, mathata a phallo ea mali, le ponahalo ea edema lia shejoa. Khafetsa, bo-'mè ba lebelletseng ba ba le tšoaetso ea setho sa botšehali.
Haeba u sa boloke boemo ba tsoekere maling a mosali kamehla, mathata le litlamorao tse mpe ho lesea le ka moimana li ka ba teng.
Lingaka li lokela ho hlalosetsa bo-'mè ba lebelletseng hore na hobaneng lefu la tsoekere le kotsi. Hangata, mafu a jwaloka gestosis, ho haella ha fetoplacental, kapa khaello ea phepo e nepahetseng ea masea a ka hlaha. Mosali oa moimana a ka hlaha ketoacidosis, tšoaetso ea setho sa botšehali, e ka etsang hore motho a belehe kapele. Maemong a mang, ho ba le pono e sa bonahaleng le tšebetso ea liphio, hammoho le phallo ea mali. Ka lebaka la tsena tsohle, mosali oa moimana a ka ba le bofokoli ba pelehi, boo hammoho le mpa e kholo, bo tla baka karolo ea cesarean. Kamora ho hlaha, lefu la tsoekere ho basali baimana le ka baka ponahalo ea mafu a tšoaetsanoang.
Liphello tsa ngoana
Lefu la tsoekere nakong ea kemolo hangata le litlamorao tse mpe ho lesea. Mokuli o fumana tsoekere ka placenta, empa ha a fuoe insulin kamehla. Peresente e phahameng ea tsoekere ntle le ho thehoa ha "insulin" ke "fetus" e baka ho senyeha. Ngoana a ka tsoaloa a e-na le menahano ea pelo, bokong, mathata a ho hema, maemo a hypoglycemic.
Lefu la tsoekere la basali ba baimana ka mor'a ho pepa le ka ba le litlamorao ka sebopeho sa lefu la tsoekere, le iponahatsang phetohong ea 'mele, boima ba ngoana, ho ba teng ha karolo e kholo ea mafura a ikhethileng, ho eketseha ha mali, ho lebisang ho tsitsipano ea mali. Ke ka hona ho leng bohlokoa haholo ho tseba lefu ka nako hore o laole nako ea lona.
Haeba ultrasound e bontša leseanyana le leholo, hangata ngaka e tla ho etsa qeto ea ho baka tsoalo pele ho nako hore e se ke ea utloisa mosali bohloko. Kotsi e kholo mona ke hore, leseanyana le leholo le ka hlaha. Nakong e tlang, hangata sena se lebisa ho nts'etsopele ea lesea le mathata a mang ka bophelo ba hae bo botle.
Tlhahlobo ea lefu la tsoekere ho basali baimana
Hoa hlokahala ho fumana lefu la tsoekere ka nako ea kemolo. Bakeng sa sena, ngaka ho trimester e 'ngoe le e' ngoe e fana ka tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere. Ka tloaelo, ho motho ea phetseng hantle, ha ea lokela ho feta 5.1 mmol / L. Haeba litla-morao tsa ho hlahloba lefu li na le litekanyetso tse phahameng, ngaka e fana ka tataiso ea ho etsa tlhahlobo ea mamello ea tsoekere. Taba ea pele, mosali o nkeloa mali ho ea hlahlojoa ka mpeng e se nang letho, ebe hora kamora hore a noe khalase e le 'ngoe ea metsi ka tsoekere. Haeba bakhachane ba bonts'a matšoao a lefu la tsoekere la letsoalo, tlhahlobo e phetoa kamora libeke tse peli ho fumana sephetho se nepahetseng.
Ngaka e etsa tlhahlobo ea lefu la tsoekere gestational ha boemo ba tsoekere ea mali bo le kaholimo ho mpa mpeng e se nang letho, 10 mmol / l kamora hora e le ngoe kamora ho nka metsi a monate, le 8.5 mmol / l kamora lihora tse peli.
Boitokisetso le ho sekaseka
Teko ea mali e etsoa ka tloaelo ea ho ikoetlisa le ho ja kamehla. Madi a tlhahlobo ea mali a tlosoa monneng.
Hape, mosali ea maemong a lokela ho etsa tlhahlobo e khethehileng bakeng sa ho monya tsoekere ke 'mele oa hae. Ts'oaetso ena e etsoa makhetlo a 'maloa ka khoeli ea botšelela ea kemaro. Bakeng sa lipatlisiso, plasma ea mali e hlokahala, e nkiloeng ka mpeng e se nang letho. Ka linako tse ling u ka hloka tlhahlobo ea hemoglobin e glycated e bonts'ang palo ea tsoekere matsatsing a leshome a fetileng. Haeba sephetho sa tlhahlobo se sa feta boleng bo tloaelehileng, tlhahlobo e phetoa bekeng e mashome a mabeli a metso e robeli ea ho ba le ngoana.
Teko e kenyelletsa ho boloka melao e meng:
- U ke ke ua fetola lijo tse tloaelehileng 'me ua fokotsa ho ikoetlisa ka matsatsi a mararo pele ho thuto.
- Tlhatlhobo e etsoa kamora ho qeta lihora tse leshome le metso e mene ho tloha ha lijo tsa ho qetela.
- Kamora ho nka thepa, o hloka ho sebelisa metsi a monate ebe o feta tlhahlobo ea bobeli kamora hora e le ngoe.
Maemong a mang, ho hlahloba lefu ho ka bontša ho ba teng ha hypoglycemia, e tsamaeang le ho fokotseha ha tsoekere. Hangata hona ho amahanngoa le tlala. Lingaka ha li khothaletse ho lumella ho phomola ha nako e telele lipakeng tsa ho ja lijo, lijo tse theolelang boima ba 'mele, kaha tsoekere ea tsoekere ke lisele tsa' mele e ka eketseha, e leng se ka lebisang mathateng kholong ea lesea.
Khafetsa, litlhahlobo li ka supa boemo ba moeli, bo bonts'ang kotsi e kholo ea lefu la methapo. Joale ho hlokahala hore ho be le tlhaiso ea mali kamehla.
Ka lefu la tsoekere la letsoalo nakong ea kemolo, ngaka e hlahloba mosali, e mo ngolla litlhahiso le kalafo e nepahetseng, tumellano le eona e fokotsa kotsi ea ho holisa li-pathologies ho ngoana ho 1%.
Phekolo ea mafu
Haeba motsoetse a le lefu la tsoekere a e-na le lefu la tsoekere la sethoathoa, endocrinologist e theha mofuta oa kalafo. O fana ka kalafo e rarahaneng ea motho ka mong, eo mosali a lokelang ho e latela pele ngoana a hlaha. Mehato ea kalafo e kenyelletsa:
- Phepo e nepahetseng ea lefu la tsoekere.
- Ho ikoetlisa.
- Tekanyetso ea kamehla ea tsoekere ea mali.
- Urinalysis e tsoelang pele ho 'mele oa ketone.
- Tekanyo ea khatello ea mali khafetsa.
Ha o phetha litaelo tsohle tsa ngaka, kalafo ea lefu la tsoekere ho basali ha e kenyeletse ts'ebeliso ea litlhare. Ka linako tse ling, kalafo ea insulin e ka hlokahala. Lipilisi tse reretsoeng ho theola tsoekere ea mali, li ngotsoe bakeng sa basali ba bakhachane. Hangata, lingaka li fana ka ente.
Mofuta ona oa lefu la tsoekere o bitsoa letsoalo, hobane le bonoa nakong ea boitšisinyo ba ngoana. Karolo ea eona e khethollang ke 'nete ea hore lefu la tsoekere ka mor'a ho beleha le tloha le le leng. Haeba moemeli oa bong bo fokolang a ne a e-na le lefu le joalo, o na le menyetla e tšeletseng ea ho ba le lefu la tsoekere la nnete. Hoa hlokahala ho hlokomela bakuli le ka mor'a ho beleha. Libeke tse tšeletseng ka mor'a ho pepa, lingaka li khothaletsa ho hlahloba lefu la metabolism. Ho beha leihlo ho lokela ho etsoa bonyane hanngoe ka selemo. Ntle le matšoao a lefu lena, lefu lena le fumanoa hang ka mor'a lilemo tse tharo.
Lijo tsa lefu la tsoekere
Lijo tsa basali ba baimana lia hlokahala. Lijong tsa letsatsi le letsatsi tsa 'm'a ea lebelletseng, nama ea kolobe, mafura le liprotheine li lokela ho ba teng ka ho lekana. Ba nonneng haholo ba khothalletsoa ho e fokotsa le ho e tsitsisa; mehato ea hore tlhoko ena ha e sebelisoe e sa tsitsa.
Lijo li kenyelletsa tšebeliso ea li-sweets le phofo e leka-lekaneng ea basali ba baimana. Ho molemo ho hana ho ja litholoana le meroho. Karolo ea mafura e khothalletsoa hore e nkeloe sebaka ke fiber. O lokela hape ho nwa metsi a mangata haeba o sena mathata a meno.
U hloka ho ja ka likarolo tse nyane tse ka bang makhetlo a tšeletseng ka letsatsi. Ts'oaetso ea khalori e lokela ho ba li-kilocalories tse mashome a mararo ka kilo ea boima ba 'mele e neng e le pele ho kemaro. Lijo tsa lefu la tsoekere la sethoathoa ha li rarahane, li latela, mosali o fokotsa kotsi ea ho phekola lefu lena ka ente ea insulin.
Tsoalo boteng ba lefu
GDM e ka lebisa litlamorao tse mpe nakong ea tlhaho ea ngoana. Ngoana a ka hlaha a le maholo, hangata ngaka e beha karolo ea cesarean e le hore mosali a se ke a tsoa likotsi nakong ea pelehi.
Ngoana o hlaha a na le glucose e tlase ea mali, empa ha ho na lebaka la ho e eketsa, ka mor'a nako e tla khutlela ho e tloaelehileng ka boeona. Basebetsi ba sepetlele sa bakhachane ba lokela ho lekola letšoao lena khafetsa.
Kamora hore mosali a bele ngoana, o ntse a tlameha ho latela lijo hore a be le tsoekere 'meleng.
Empa haeba likhothaletso le kalafo li tlotsoe nakong ea kemaro, hangata ngoana o na le lefu la tsoekere, matšoao a kenyeletsang:
- ho ruruha ha lisele tse bonolo;
- jaundice
- ho aroloa ha likarolo tsa 'mele;
- pathology ea tsamaiso ea phefumoloho;
- eketseha ha mali.
Phatlalatso le Thibelo
Hangata lefu la tsoekere hangata le nyamela ka mor'a ho beleha. Empa lingaka li khothaletsa thuto ea bobeli bakeng sa pathology kamora libeke tse tšeletseng. Haeba lefu le sa fumanoa, joale ho hlokahala hore u leke lilemo tse ling le tse ling tse tharo.
Tsela e ntle ka ho fetisisa ea thibelo ke ho latela mokhoa oa ho ja, o kenyang thibelo tšebeliso ea lipompong le ka phofo. Ho hlokahala hape ho ikoetlisa 'mele, ho tsamaea kamehla moeeng o mocha.
Hape, basali ba tsebang lefu la tsoekere la tlhaho, ba tlameha ho rala moimana oa bona ka boikarabello bo boholo ho feta lilemo tse peli kamora ho beleha, kaha ho na le kotsi ea ho ba le litlamorao tse mpe.
Ho fokotsa kotsi ea bokuli, o hloka ho lekola boima ba 'mele oa hau, ho ikoetlisa, ho etsa liteko tsa mali khafetsa.
Mosali o lokela ho sebelisa meriana leha e le efe ka mor'a ho bua le ngaka, kaha meriana e meng e ka kenya letsoho ho qala lefu la tsoekere.
Ho ba teng ha bokuli nakong ea bokhachane ho batla ho le thata ho ho thibela. Ditlamorao tsa lefu la patsi li ka ba mpe ha likeletso le litaelo tsa ngaka e eang li sa lateloe. Maemong a khafetsa, kholo ea lefu lena e amoheleha ka mokhoa o nepahetseng oa kalafo. Mokhoa o khethehileng oa hlokahala ha o rera ho ima ha bobeli.
Bakeng sa basali baimana, GDM ha se kahlolo ea lefu; hangata bokuli bo nyamela kamora ho beleha. Ho latela mehato ea thibelo ea nako e tlang haholo ho fokotsa monyetla oa lefu la tsoekere la 'nete.Mosali oa moimana o lokela ho lekola bophelo ba hae bo haufi.
