Kaha hormone e ikarabellang bakeng sa ho laola maemo a tsoekere ea mali e fumanoe, nako e fetile, ka hona mefuta e fapaneng ea insulin e hlahile. Li fapana ka nako ea ts'ebetso, tekanyo ea ho qala ha ts'ebetso, mokhoa oa tsamaiso, joalo-joalo. Nahana hore na ke insulin efe e betere le hore na u hloka ho tseba eng ka tšebeliso ea lithethefatsi tse khutšoane le tse telele.
Sehlopha sa lihormone
Ho ile ha ntšoa insulin e bonolo makhophong a liphoofolo hoo e ka bang halofo ea lilemo tse fetileng. Ho tloha ka nako eo, esale e sebelisoa kalafong ea lefu la tsoekere ho fihlela kajeno. Hona joale bo-rasaense ba khona ho iketsetsa litokisetso tsa "insulin" ntle le hore ba fetole mofuta oa li-hormone ho makhopho a liphoofolo. Tsena ke tseo ho thoeng ke li-recombinant agents. Ka nako ena, ho entsoe mefuta e mengata ea lithethefatsi tsena tsa lihormone. Ba na le nako e fapaneng ea ho sebetsa, sebopeho le litšobotsi tse ling.
Li-insulin tse haufinyane li arotsoe ka mefuta e 'meli:
- Litokisetso tse khutšoane tsa insulin - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, jj.
- Ultrashort insulin - Humalog le Apidra.
Ha e le insulin e telele, li kenyelletsa li-insulin tsa nako e telele le tse telele haholo. Tsena ke insulin-zinc, insulin-isophan le lithethefatsi tse ling.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse nkang nakoana bakeng sa lefu la tsoekere
Insulin e nkang nako e khuts'oane e nkuoa halofo ea hora pele ho lijo. Ha e hlahisoa, mokuli o lokela ho ja, ho seng joalo tsoekere ea mali e tla theoha haholo, e leng se ka lebisang ho lahleheloa ke kelello. Mokuli e mong le e mong o etsa qeto ea nako ea tsamaiso ea "insulin" e khutšoane ka boikemelo, ho latela kemiso ea lijo.
Ka lebaka la hore insulin e khuts'oane e na le nako e hlakileng ea ts'ebetso, ho bohlokoa haholo ho e tsamaisa e le hore tlhoro ena e tsamaisana le tsoekere e ngata ea mali kamora ho ja lijo. Haeba hormone e hlahisoa ka tekanyo e sa lekanang, ho tla ba le hyperglycemia (tekanyo e feteletseng ea tsoekere maling maling, haeba e le ngata haholo - hypoglycemia (ka ho latellana, ho hloka). Maemo ka bobeli a kotsi ho mokuli.
Lingaka li fana ka liente tsa insulin e khuts'oane ho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le keketseho e matla ea tsoekere ea mali kamora ho ja. Ts'ebeliso ea mofuta ona oa lihormone e lokela ho ba boikarabello, hobane litokisetso tsa insulin tse khutšoane li nka nako e telele ho feta seponche se maemong a tsoekere ea mali. Mme sena se bolela hore kamora lihora tse 'maloa ka mor'a ho nka ntho e' ngoe ho ja le ho felisa ponahatso ea hypoglycemia.
Melao-motheo ea ho Sebelisa Insulin Haufinyane
Ho na le melao e itseng ea ts'ebeliso ea ts'ebetso ea insulin ultrashort (kapa e khuts'oane). Tsena ke tse latelang:
- ho ja lihormone ho lokela ho etsoa pele ho lijo tse ka sehloohong;
- insulin ea ultrashort e sebetsa hantle haholo ha e nkuoa ka molomo;
- kenyelletsa ho silila ha sebaka sa ente pele se qala, kaha sena se ka etsa hore ho ruruha ha hormone ho sa lekana;
- palo ea li-insulin unit bakeng sa mokuli ka mong e balloa ka bonngoe ho bophara ba 8-24 ho batho ba baholo le ho fihlela ho 8 ho bana ka letsatsi.
Mokhoa oa hau oa homone o bonolo haholo ho o nka. Ho etsa sena, o hloka ho tseba hore na glucose e ngata e fetisoa hakae ka nako ea tlala, le hore na ho tla ba le likarolo tse kae tsa bohobe lijong tse tla jeoa. Mohlala, haeba mokuli a na le phallo ea tsoekere ea 11.4 mmol / l le mpa e se nang letho, o hloka ho nka likarolo tsa 2 tsa insulin ho khutlisetsa tsoekere ho tloaelehileng, le likarolo tse ling tse ngata tsa ho ts'ela tsoekere lijong.
Mefuta ea Insulin e Khutšoanyane
Lifekthering, u ka reka li-insulin tse khutšoane. Tsena ke Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homor le lithethefatsi tse boletsoeng ka holimo. Kaofela ha tsona li na le litšobotsi tsa tsona tse lokelang ho nahanoa ha u khetha moriana o itseng. Kahoo, litokisetso tsa li-pancreas tsa likolobe hangata li baka litlamorao ka lebaka la ho hana sehlahisoa sena ka nako e telele.
Bakeng sa ho fokotsa litla-morao, o lokela ho kenya tekanyetso e hlakileng ea moriana, o se ke oa fetoa ke nako ea tsamaiso, khetha libaka tse ncha tsa ente mme o boloke li-hormone ka botsona.
Mokhoa oa ho tsamaisa insulin e khuts'oane haeba tsoekere e nyoloha
Ho na le mabaka a fapaneng a ho eketseha ha tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, haeba ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere mellitus boemo bona bo feta 10 mmol / l, ho hlokahala insulin e khuts'oane. Ho bonolo haholo ho bala tekanyetso e hlokahalang ea moriana ka tekanyo ea tsoekere e ka bang 10 mmol / L; yuniti e le 1 e tsamaisoa, li-unit tsa 11 mmol / L - 2, jj.
Empa ho etsa liqeto ka lepotlapotla le ho tsamaisa lihormone ntle le tšenyo ea nako ha ho na thuso. Hoa hlokahala ho utloisisa hore na hobaneng tsoekere ea mali e tsohile, ebe o tsamaisa sethethefatsi butle le ka tekanyetso e nepahetseng. Ho seng joalo, haeba e na le eona e ngata maling, e tla fokotsa tsoekere e ngata, ebe e tsoha ka sekhahla hape. Ho tlola ho joalo ho ke ke ha lebisa ho eng kapa eng e ntle.
Palo e phahameng ea li-unit e ka kenang ke 7, leha boemo ba tsoekere bo ka holimo ho 16 mmol / L. Kamora lihora tse 'ne, tlhahlobo e phetoa hape, haeba ho hlokahala, karolo e setseng ea lihormone e sebelisoa hape. Ha ho na le phello ea kalafo (haeba ka nako e telele, leha ho hlahisoa lithethefatsi, matšoao a tsoekere a ntse a le holimo), o hloka ho ea sepetlele, moo ba tla etsa tlhahlobo ea 'mele ea ketone. U ka etsa tlhahlobo e hlakileng u sebelisa li-strips tsa liteko Uriket le Uriglyuk.
Insulin e khutsoanyane le acetone ka har'a moroto
Haeba mmele o fumana limatlafatsi tse 'maloa tsa mmele, o tlameha ho li fumana mafureng. Nakong ea liphetoho tsena tsa biochemical, ho thehoa acetone e ntan'o fumanoa moroto. Ha ho na taba hore na palo ea lik'habohaedreite e bonoang maling. Hangata o theoloa le tlase.
Maemong ha acetone e fumanoa moriring mme tsoekere ea mali e phahame, ho etsoa qeto ka ho haella ha insulin. E boetse e fanoa ka tekanyo ea 20% ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea mofuta o mokhuts'oane oa li-hormone. Lihora tse tharo hamorao, ho hlahlojoa ho phetoa, 'me haeba tsohle li ntse li le teng, etsa joalo hape.
Joalokaha u tseba, acetone e ama hampe limolek'hule tsa hormone ena. Oa ba timetsa 'me o ba thibela ho sebetsa. Mme ha tsoekere ea glucose nakong ea ente e sa bonoe, e tsamaisoa ho fihlela matšoao a thatafala. Ho hlokahala hape ho ema ho fihlela acetone e tlohela 'mele. Empa ka nako e ts'oanang ba ntse ba tsoela pele ho lekola matšoao a tsoekere hore a tloaelehileng.
Na mocheso o phahameng o ama litekanyetso tsa moriana?
Ha mokuli ea nang le lefu la tsoekere a nyoloha ka mocheso o ka holimo ho likhato tse 37,5, ho hlokahala hore a lokise phekolo e nkang sebaka. Ho etsa sena, lekanya boemo ba tsoekere, lekanya palo ea lithethefatsi tse hlokahalang, o eketsa litekanyetso ka 10%. Sena se etsoa pele ho sejo se seng le se seng, ho fihlela thempereichara ea mmele e lekana.
Haeba ka tšohanyetso mocheso oa 'mele o nyoloha ka sekhahla (mohlala, ho fihlela ho likhato tse 39), joale lethal dose le lokisoa ka thata le ho feta, o le eketsa ka 20-25%. Ba boetse ba emisa ho fana ka lithethefatsi tsa li-insulin tse telele, hobane ka mocheso o phahameng li tla theoha feela.
Litekanyetso li lekantsoeng li fetisoa ka tekanyo e lekanang ho feta tekanyetso ea 3-4 letsatsi lohle, e tiisa ts'ebetso ea lithethefatsi ka kotloloho ho li-carbohydrate tse bonolo tse jang. Phekolo e joalo e tsoela pele ho fihlela thempereichara e fetoha ea tlhaho. Haeba kamora sena ho na le li-acetone tse ngata maling, li fetohela mekhoeng e ikhethileng e boletsoeng hanyane ka hanyane.
Mokhoa oa ho bala litekanyetso nakong ea boikoetliso
Ho ikoetlisa ho thusa ho eketsa tsoekere ea mali. Mesifa e hloka matla a eketsehileng, kahoo, sebete se ntša limolek'hule tsa glucose ebe li li isa maling. Ka hona, haeba tlhahlobo e bonts'a ho ba teng ha tsoekere ka pokellong ea 16 mmol / L kapa ho feta, mojaro o mong le o mong o thibetsoe ho fihlela letšoao lena le khutlisetsoa ho tloaelehileng. Mme fela kamora moo o ka etsa ho hong.
Haeba boemo ba tsoekere bo ka tlase ho 10 mmol / L, boikoetliso bo ka thusa ho fokotsa bongata. Mona o boetse o hloka ho boloka tekanyo e le hore a se ke a etsa boemo ba hypoglycemia. Haeba ts'ebetso ea 'mele e le khuts'oane, u ke ke ua fetola tekanyetso. Ho etsa sena, ho lekane ho fepa mmele ka lik'habohaedreine tse potlakileng metsotso e meng le e meng e 30.
Tabeng ea boikoetliso ba nako e telele, litekanyetso tsa li-hormone li fokotsoa ka 10-50% ho latela nako ea boikoetliso le ho teba ha mojaro. Ka linako tse ling ba bile ba fetola litekanyetso tsa li-insulin tse telele.
Litokisetso tse telele tsa insulin
Sehlopha sa bobeli sa lihormone se sebetsanang le lefu la tsoekere ke insulin tse ngata tse telele. Kenyelletso ea bona e bohlokoa haholo. Ntle le moo, ka tlhaho 'mele o lemoha kalafo eo, e tšoanang le ts'ebetso ea eona ea tlhaho ea bophelo. Hormone 'meleng o phetseng hantle ha e hlahisoe hang-hang - boemo ba eona maling bo bolokoa ka nako e loketseng. Insulin e sebetsanang le nako e telele eu lumella ho eketsa monyetla oa kalafo e ka nkang sebaka sena. Litsebi tsa lefu la tsoekere le tsona li bitsa sepheo sena poleloana "boloka boemo ba morao."
Insulin e telele
Kahoo, insulin ea nako e telele e sebelisoa ho hlophisa mokhoa oa ho etsisa 'mele, joalokaha eka ke eena ea qalileng hormone ena. Ho fihla joale, ho entsoe lisebelisoa tse ngata tse lumellang ho etsa joalo. Pele ho tsohle, tsena ke litokisetso tsa insulin tsa nako e mahareng ea tšebetso (ho fihlela lihora tse 16). Tsena li kenyeletsa:
- Biosulin N;
- Humulin NPH;
- Gensulin N;
- Insuman Bazal, jj.
Hape ho rekisoa ke insulin e sebetsang ka nako e telele, eo nako ea eona ea ts'ebetso e fetang lihora tse 16. Sena ke Lantus, Tresiba, Levemir. Lithethefatsi tsena e bile tsa ho qetela ho etsoa 'me li hantle. Kahoo, lihormone tse ling kaofela ha li tsebe hantle, kahoo, ho na le moelelo o eketsehileng oa bona o tsoang ka liatleng ho tsosa tharollo. Insulin e tšoanang e atolositsoeng e bonahala pepeneneng 'me ha e na lintho tse ka etsang hore e be maru.
Li-insulin tse bohareng le tsona li nkuoa e le tlhoro, joalo ka ha li khuts'oanyane. Empa insulin ha e na tlhōrō ea tlhoro. Ka hona, ha u bala litekanyetso tsa moriana, ntlha ena e lokela ho tsotelloa. Ho seng joalo, bakeng sa ts'ebeliso ea li-hormone tsohle, ho na le melao ea kakaretso e lokelang ho lateloa.
Bohlokoa!Insulin e sebetsanang le nako e telele e sebelisoa ka tekanyetso e u lumellang ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali letsatsi lohle ha lijo li sa nkuoe. Ho kheloha tloaelo ho tloaelo ho ka ba sieo ho feta 1-1,5 mmol / L. Ka mantsoe a mang, haeba ntho e ngoe le e ngoe e khethiloe ka nepo, tsoekere e lokela ho lula ka har'a meeli e boletsoeng, e sa fete ebile e sa fokotse. Ho tsitsa ke e 'ngoe ea lintho tsa bohlokoa tsa ho phekola pheko ea lefu la tsoekere ka katleho.
Insulin ea nako e telele hangata e kenella ka har'a lintja le lirope, ho fapana le mefuta e khutšoane e kentsoeng letsohong kapa mpeng. Libaka tse ling ha li tšoanelehe ho khethoa, hobane ho tloha thekeng sethethefatsi se tla hasana hohle mmeleng ka ho lekana, e fana ka phello e boreleli. Empa mefuta e phahameng ea li-hormone e kenngoa ka mpeng hore e kenngoe maling ka nako e batlang e tšoana le ea lijo.
Khetho ea litekanyetso tsa insulin bosiu
Haeba u bonts'oa ts'ebeliso ea li-insulin tse telele, pele u lokela ho khetha tekanyetso bakeng sa bosiu. Ho etsa sena, o hloka ho fumana hore na glucose maling e sebetsa joang ka nako ena. Ts'ebetso e bonolo, empa ha e na thuso, hobane lihora tse ling le tse ling tse tharo, ho tloha ka 21:00, o hloka ho tsoha le ho nka tekanyo ea tsoekere ho fihlela ka 6 hoseng.
Bakeng sa nako ena eohle, boemo ba tsoekere maling le ho hlahisoa ha mofuta o mong o moholo oa lihormone bo lokela ho tšoana. Haeba maemo a fokotseha a hlokomeleha, hoa hlokahala ho fetola litekanyetso hore li eketsehe kapa li fokotsehe.
Ela hloko karolo ea nako eo kheloho e etsahetseng ka eona. Mohlala, ha mokuli a robala, boemo ba hae ba tsoekere ke 6 mmol / L, har'a mp'a bosiu - 6.5 mmol / L, empa ka 03:00 o se a nyolohetse ho 8,5 mmol / L. Sena se bolela ntho e le 'ngoe feela - e nyane haholo e ne e kenngoa bosiu,' me mokuli o tla tsoha a se a na le litekanyetso tse ngata tsa mmele. Ka hona, litekanyetso li lokela ho fetoloa ho ea holimo. Empa ho na le mekhelo.
Maemong a mang, keketseho ea litekanyo tsa nama ea lik'habohaedreite ho hang e ke ke ea bonts'a ho haella ha lihormone tse laolang boemo ba tsona. Hoa etsahala hore leqa e joalo e amahanngoa le hypoglycemia, kahoo bosiu 'mele o leka ho bapala boemo le ho eketsa boemo ba tsoekere ho lefella ho haella ha eona ka nako e' ngoe.
Maemong ana, likeletso tse 'maloa li ipuella:
- Haeba u belaela mabaka a keketseho ea tsoekere bosiu, ho ka ba molemo ho hlahloba nako e itseng (ho rona, 24: 00–3: 00), empa ka khafetsa tlhahlobo ea hora e le 'ngoe. Haeba nakong ena ho na le linako tse ling ha khatello ea tsoekere e theohela ka tlase ho boemo bo tsitsitseng, ho ka etsahala ho fihlela qeto ea hore 'mele o leka ho khutla. Ebe palo ea lihormone e tlameha ho fokotsoa.
- Hoa hlokahala ho ela hloko lijo tse neng li jeoa ka letsatsi, kaha li boetse li ama katleho ea kalafo ka mefuta e melelele ea lihormone.
- Bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea karabelo ea mali ho insulin ea bosiu, boteng ba insulin e khuts'oane le glucose e setseng ho lijo ha e kenyelletsoe ho eona. Ho fihlella sena, ho molemo ho tlola lijo tsa mantsiboea kapa ho li qeta pele ho nako e tloaelehileng.
- Ho khothalletsoa ho theha lenane la lijo tsa mantsiboea ka tsela e tla kenyelletsa feela lijo tse nang le lik'habohaedreite, kaha ho ba teng ha mafura le liprotheine tse ngata ho ka ama litholoana tsa thuto. Joalokaha u tseba, metabolism ea mafura le liprotheine li lieha ho feta tsa lik'habohaedreite, ka hona ho ba teng ha tsona maling ho ka eketsa maemo a tsoekere le ho etsa tlhahlobo ea katleho ea mefuta e atolositsoeng ea insulin e le leshano.
Ho khetha tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin e telele
Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea "insulin" e telele e lekantsoe ka tsela e ts'oanang le bosiu. Bakeng sa sena, ba bolaoa ke tlala letsatsi lohle 'me ba etsa tlhahlobo ea hora e' ngoe le e 'ngoe. Ka lebaka la mokhoa ona, o ka tseba hore na ho na le nako e kae ea ts'ebetso ea "glucose values" eo ho eona - ho theohelang.
Empa ho na le bakuli (mohlala, bana ba banyenyane) ba ke keng ba kenelloa thutong e joalo e matla. Ebe ha ba bolaoe ke tlala, 'me mali a nkuoa ho bona ka linako tse itseng. Mohlala, ka letsatsi le leng o ka tlola lijo tsa hoseng 'me oa nka mehato ea hoseng, ka lehlakoreng le leng - lijo tsa mots'eare,' me ka la boraro - ja lijo tsa mantsiboea.
Li-insulin tsa nako e telele hangata li tsamaisoa ka makhetlo a 2 ka letsatsi, le lithethefatsi tsa sejoale-joale tsa Lantus - hanngoe.
Joalokaha ho se ho boletsoe, boholo ba lithethefatsi ke tlhoro. Sena se bolela hore ka lihora tse 6-8 kamora hore ente ea mali e be le palo e kholo ea lihormone, ke ka lebaka leo ho hlokahalang ho ja ho hong ka tekanyo ea karolo ea bohobe e le hore hypoglycemia e se ke ea hlaha.
Re lokela ho hopola hore haeba ka mabaka a itseng litekanyetso tsa insulin ea basal li hloka ho fetoloa, lithuto li phetoa ho etsa bonnete ba lipalo tsohle li etsoa le ho etsa bonnete ba hore ena ke tekanyetso eo mmele o e hlokang. Hang ha palo ea mofuta o molelele oa lihormone e khethoa, litekanyetso tsa mefuta e khuts'oane li khethiloe.
Kahoo, mefuta e 'meli ea insulin e se e qapiloe - e telele le e khuts'oane. Ea pele ea hlokahala ho boloka maemo a lihormone maling maling ka nako e loketseng. Ea bobeli ke ea hore 'mele o sebetsane ka katleho le khatello ea tsoekere kamora ho ja. Maemong ana ka bobeli, ho bohlokoa ho khetha tekanyetso e nepahetseng, o etsa sena ka liteko. Mohato ona o bohlokoa haholo, kaha ho boloka boemo ba tsoekere bo teng ka har'a mofuta o tloaelehileng ke tiiso ea hore lefu la tsoekere ha le na ho eketseha le ho mpefala.
