Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere le nkoa e le mofuta o bobebe, o bonolo oa lefu lena, moo ho sa hlokeng tsamaiso ea insulin e tsoetseng pele. Ho boloka boemo ba tsoekere ea mali e hlokahalang, mehato ena e lekane:
- Lijo tse leka-lekaneng;
- Ho ikoetlisa ka mokhoa o loketseng;
- Ho sebelisa lithethefatsi tse thusang ho fokotsa tsoekere.
Lithethefatsi tsa antidiabetesic ke meriana e nang le lithethefatsi tsa insulin kapa li-sulfa. Litsebi tsa endocrinologists li boetse li sebelisa lithethefatsi tse felisang lefu la setho sa sehlopha sa Biguanide.
Ke mofuta oa lithethefatsi tse tla khethoa ho khethoa ke mofuta le ho teba ha lefu lena.
Haeba lithethefatsi tse nang le insulin le insulin li kenella 'meleng, meriana e loantšang lefu la tsoekere e nooa ka molomo. Ka tloaelo, ana ke matlapa a fapaneng le likhabapo tse thusang ho theola tsoekere e maling.
Insulin e sebetsa joang
Hormone ena le lithethefatsi tse nang le litaba tsa eona ke eona tsela e potlakileng le e tšepahalang ka ho fetisisa ea ho khutlisetsa boemo ba tsoekere ea mali maemong a tloaelehileng. Ho feta moo, o:
- E fokotsa maemo a tsoekere eseng maling feela, empa le moriring.
- E eketsa khatello ea glycogen liseleng tsa mesifa.
- E susumetsa metabolism ea lipid le protheine.
Empa sethethefatsi sena se na le bothata bo le bong bo bohlokoa: se sebetsa feela ka tsamaiso ea batsoali. Ka mantsoe a mang, ka ente, 'me moriana o lokela ho kenella ka hare ho mafura a tlotsitsoeng, eseng ka har'a mesifa, letlalo kapa mothapo.
Haeba mokuli a le mong a sa khone ho fana ka litlhare ho latela melao eohle, o tla hloka ho batla thuso ho mooki nako le nako.
Lithethefatsi tsa Sulfa
Lithethefatsi tsena tse khahlanong le lefu la tsoekere li hlasimolla tšebetso ea lisele tsa beta tse hlahisoang ke manyeme. Kantle ho bona, insulin synthesis ha e khonehe. Monyetla oa sulfonamides ke hore li sebetsa ka tsela e tšoanang ho sa tsotelehe mofuta oa tokollo. Li ka nooa litafoleng.
Ka tloaelo, lithethefatsi tse joalo tsa sulfa li kenyelelitsoe lenaneng la bakuli ba lilemong tsa bona tsa 40 ha ho ja ho sa tlise litholoana tse lebelletsoeng. Empa moriana o tla sebetsa hantle ha feela:
- Pele ho sena, insulin e ne e sa sebelisoe ka tekanyetso e kholo;
- Botebo ba lefu la tsoekere bo itekanetse.
Sulfanilamides li-contraindised maemong a joalo:
- Lefu la tsoekere.
- Nalane ea precomatosis.
- Ho hloleha ha lesapo la mokokotlo kapa la sebete mokhatlong o boima.
- Phepelo e phahameng haholo ea tsoekere maling.
- Bone marrow pathology;
- Lefu la tsoekere le bonolo.
Litlamorao li ka kenyelletsa tse latelang: ho fokotseha ha index ea leukocytes le liplateleng maling a mokuli ea nang le lefu la tsoekere, lekhopho letlalong, ho nyekeloa ha tsamaiso ea methapo ea mali ka tsela ea ho nyekeloa ke pelo, ho opeloa ke pelo le ho hlatsa.
Hoo e ka bang 5% ea bakuli ba kotsing ea ho sebelisa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere (sulfanilamide antidiabetic), 'me ho isa boholeng bo bong kapa a mang a na le litlamorao.
Mefuta e matla ka ho fetisisa e tsoang ho sulfonylurea e kenyelletsa chlorpropamide le bukarban. Maninil, foreian, gluconorm e mamelloa habonolo. Ho bakuli ba tsofetseng, tšebeliso ea lithethefatsi tsena e ka ba le hypoglycemic syndrome. Ha a le litlamong tsa lefu la tsoekere, moriana o fuoa lipocaine.
Lithethefatsi life kapa life tse nang le insulin kapa tse kenyang tlhahiso ea tsona li lokela ho sebelisoa ka thata ho latela litaelo. Se ke oa tlola litekanyetso, nako ea tsamaiso le maemo. U lokela ho lula u hopola hore kamora ho tsamaisoa ha insulin, lijo lia hlokahala.
Ho seng joalo, tlhaselo ea hypoglycemia e ka qholotsa. Matšoao a tsebahalang ka ho fetisisa a ho theoha hoa tsoekere e maling:
- Ho thothomela matsohong le maotong;
- Bofokoli le ho bola, kapa ho fapana le hoo, ho tsofala ho feteletseng;
- Tlhaselo ea tšohanyetso ea tlala;
- Ho tsekela
- Pherekano ea pelo;
- Ho ruruha haholo.
Haeba boemo ba tsoekere bo sa phahamisoe ka potlako, mokuli o tla putlama, a ka lahleheloa ke kelello 'me a oela kelellong.
Meriana e meng
Biguanides hangata e sebelisoa kalafo ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hona le mefuta e 'meli ea mofuta ona oa moriana:
- Ketso e khutšoane mona e kenyeletsa glibudit;
- Ketso ea nako e telele ke buformin retard, dioformin retard.
Nako e atolositsoeng ea li-biguanides e fihlelleha ka lebaka la ho koaheloa ha matlapa a mangata. Hang ha li le ka har'a tšilo ea lijo, li monya butle, e mong ka mor'a e mong. Kahoo, karolo e sebetsang ea lithethefatsi e qala ho phatlalatsoa feela ka mpeng e nyane.
Empa lichelete tse nang le sebopeho se joalo li tla sebetsa ha feela 'mele oa mokuli o hlahisa insulin kapa maiketsetso.
Li-biguanides kalafong ea mofuta oa tsoekere ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere li matlafatsa ho phatloha le ho monya ha tsoekere ke mesifa ea marapo. 'Me sena se na le phello e ntle boemong ba mokuli. Ka tšebeliso ea lithethefatsi tsena kamehla, ho boletsoe tse latelang:
- Ho etsa tlhahiso ea tsoekere butle.
- Ho monya tsoekere e nyane ka mpeng e nyane.
- Ho hlohlelletsa metabolism ea lipid.
- Fokotseha tlhahiso ea lisele tsa mafura.
Ntle le moo, li-biguanides li khona ho hatisa takatso ea lijo le ho fokotsa tlala. Ke ka lebaka leo hangata li fuoang bakuli ba batenya haholo. Lintho tsena li kopantsoe maemong a joalo:
- Type 1 lefu la tsoekere
- Boima bo tlase haholo;
- Bokhachane le pelehi;
- Maloetse a tšoaetsanoang;
- Pathology ea liphio le sebete;
- Ts'ebetso efe kapa efe ea ho buoa.
Ho endocrinology, motsoako oa lithethefatsi tsa sehlopha sena sa lithethefatsi le sulfanilamides ha o sebelisoe hangata bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hangata li sebelisoa maemong ao ho fokotsa boima ba 'mele le taolo ea ona ho hlokahalang.
Litlamorao tsa sulfonylureas le litokisetso tsa sehlopha sa Biguanide ke lithethefatsi tse tloaelehileng tse sebelisoang ho tsitsisa le ho ntlafatsa boemo ba mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Ho na le meriana e meng hape e thusang ho laola tsoekere ea mali le ho e tloaetse haeba ho hlokahala.
Tsena li kenyeletsa:
- Thiazolidinediones - lithethefatsi tsa sehlopha sena sa lithethefatsi li kenya letsoho ho kenngoeng ha lithethefatsi tse nang le insulin ka har'a li-tisy tsa subcutaneous adipose.
- Alpha-glucosidase inhibitors - e thibela ts'ebetso ea li-enzyme tse khothaletsang tlhahiso ea starch, ka tsela eo li ama boemo ba tsoekere maling. Setlhare se tsebahalang le se tsebahalang haholo sehlopheng sena ke Glucobay. Empa ha e nkoa, litla-morao tse joalo ka ho bonoa ke lefutso, colic le mala li emisoa (lets'ollo).
- Meglitinides - meriana ena le eona e fokotsa maemo a tsoekere, empa e sebetsa ka tsela e fapaneng hanyane. Li tsosa tšebetso ea manyeme, insulin e qala ho hlahisoa ka matla, ka ho latellana, khatello ea tsoekere maling e ea fokotseha. Ka har'a pharmacy, li hlahisoa e le Novonorm le Starlex.
- Lithethefatsi tse kopaneng ke lithethefatsi tsa sehlopha tse kopanyang likarolo tse fapaneng ka tsela e fapaneng ka tsela e fapaneng: ho ts'oants'a insulin, ho eketsa ts'ebetso ea lisele ho eona, le ho fokotsa tlhahiso ea starch. Tsena li kenyelletsa Glucovans, likarolo tse ka sehloohong tse sebetsang tseo e leng glyburide le metformin.
Lithethefatsi tsa antidiabetic tsa prophylactic action le tsona li entsoe tse ka thibelang ho etsoa ha mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Batho bao lefu lena le e-so fumanoe, empa ba na le lona esale pele, ba ke ke ba khona ho etsa joalo ntle le bona. Sena ke Metformin, Prekoz. Ho nka meriana ho tlameha ho kopantsoe le mokhoa o nepahetseng oa bophelo le lijo.
Matlapa a Chlorpropamide a tsamaisoa ka litekanyetso tse peli tse fapaneng - 0,25 le 0,1 mg. Setlhare sena se sebetsa hantle ho feta butamide, nako ea sona e fihla lihora tse 36 kamora ho nka tekanyetso e le 'ngoe. Empa ka nako e ts'oanang, moriana o na le chefo e ngata 'me o na le litla-morao tse' maloa, tse shebiloeng khafetsa ho feta ka kalafo ea butamide.
E khethoa kalafo ea mefuta e bonolo le e leka-lekaneng ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Ho na le lithethefatsi tsa meloko e fapaneng - sena se khetholla ts'ebetso ea bona, litla-morao tse ka khonehang le litekanyetso.
Kahoo, lithethefatsi tsa molokong oa pele oa sulfonamides li lula li huoa ka karolo ea leshome ea gram. Lithethefatsi tsa meloko ea bobeli ea sehlopha se ts'oanang li se li se na chefo, empa li mafolofolo ho feta, hobane litekanyetso li etsoa ka likarolo tsa milligram.
Setlhare se ka sehloohong sa bobeli ke gibenclamide. Mokhoa oa ts'ebetso ea ona 'meleng oa mokuli o ithutoa ka mokhoa o fokolang. Lintho tse sebetsang tsa lithethefatsi li na le tšusumetso ho lisele tsa beta tsa manyeme, li kenella ka potlako mme, joalo ka molao, li mamelloa hantle, ntle le litlamorao.
Liphetho kamora ho nka gibenclamide:
- Tsoekere e theohileng
- Fokotseha boemong ba cholesterol e mpe;
- Ho tšeloa mali le thibelo ea mali.
Moriana ona o thusa hantle ka mofuta oa "mellitus" o sa ts'epeng insulin. Moriana o fanoa hanngoe kapa habeli ka letsatsi ka mor'a lijo.
Glyclazide (kapa diabetone, predian) ke setlhare se seng se tummeng haholo se nang le phello ea hypoglycemic le angioprotective. Ha e nkuoa, tekanyo ea tsoekere maling e lula e tsitsitse 'me e lula e tloaelehile ka nako e telele, ha menyetla ea ho etsoa ha microthrombi e fokotseha. Angiopathy ke ketsahalo e atileng haholo ho lefu la tsoekere.
Glyclazide e emisa ho bokellana ha liplatelese le lisele tse khubelu tsa mali, e theha ts'ebetso ea tlhaho ea parietal fibrinolysis. Ka lebaka la thepa ena ea lithethefatsi, u ka qoba litlamorao tse kotsi ka ho fetisisa ho lefu la tsoekere - nts'etsopele ea retinopathy. Gliclazide e fuoe bakuli ba tloaeloang ke microangiopathies.
Glycvidone (glurenorm) ke lithethefatsi tse nang le thepa e ikhethang. Ha e fokotse tsoekere ea mali hantle feela, empa hape e batla e felisitsoe ka botlalo mmeleng ka sebete. Ka lebaka lena, e sebelisoa kalafong ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo.
Mathata a ka ba teng haeba o kopanya sesebelisoa sena le lithethefatsi tsa pele. Ka hona, mefuta e meng le e meng e khethoa ka hloko.
Glucobai (acarbose) - e thibela ho kenngoa ha tsoekere ka mpeng mme ka hona e thusa ho fokotsa tsoekere ea mali. E fumaneha matlapeng a nang le litekanyetso tsa 0,05 le 0,1 mg. Setlhare se na le phello ea inhibitory ho mala a alpha-glucosidases, se kena-kenana le ho kenngoa ha lik'habohaedreite 'me ka hona se thibela lisele ho monya tsoekere ho li-polysaccharides.
Tšebeliso ea lithethefatsi ka nako e telele ha e fetole boima ba mokuli, bo bohlokoa haholo ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le tsoekere. Litekanyetso tsa lithethefatsi li ntse li eketseha butle-butle: bekeng ea pele ha e fetang 50 mg, e arotsoe ka litekanyetso tse tharo.
Ebe e nyolohela ho 100 mg ka letsatsi, 'me qetellong, haeba ho hlokahala, ho ea ho 200 mg. Empa ka nako e ts'oanang, tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho feta 300 mg.
Butamide ke sethethefatsi sa molokong oa pele ho tsoa sehlopheng sa sulfonamide, sephetho sa eona se ka sehloohong ke ho tsosa lisele tsa beta, ka lebaka leo, motsoako oa insulin ke manyeme. E qala ho nka halofo ea hora kamora tsamaiso, tekanyetso e le 'ngoe e lekane bakeng sa lihora tse 12, ka hona ho lekane ho e nka makhetlo a 1-2 ka letsatsi. Hangata e mamelloa hantle ntle le litlamorao.
