Hypertension ke lefu leo khatello ea mali le lona le phahameng haholo hoo kalafo e lokelang motho. Melemo ea kalafo e kholo haholo ho feta kotsi ea litlamorao ho boemo bona.
Ka khatello ea mali ea 140/90 le ka holimo, hoa hlokahala ho etela ngaka hang-hang. Ho baka khatello ea mali hangata ka makhetlo a mangata ho eketsa menyetla ea ho otloa ke lefu la pelo, ho hlaseloa ke pelo, ho foufala ka tšohanyetso, ho se sebetse hantle ha masapo le mafu a mang a tebileng a ka se fetoleheng.
Monyako o phahameng oa khatello ea mali bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa oa 2 o theohela ho 130/85 mm Hg. Art. Haeba khatello ea mokuli e phahame, mehato eohle e lokela ho nkuoa ho e theola.
Hypertension ka mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la 2 e kotsi haholo. Haeba khatello ea mali e boetse e bonoa ho lefu la tsoekere, joale menyetla ea ponahalo ea mafu a joalo e ea eketseha:
- kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo e eketseha ka lebaka la 3-5;
- Makhetlo a 3-4 kotsi e eketsehileng ea ho ba le stroke;
- Linako tsa 10ofu tse eketsehileng li ka hlaha;
- Linako tse 20-25 - ho se sebetse hantle ke seso;
- Makhetlo a 20 hangata a hlaha hangata ka ho khaoloa maoto le matsoho ka mor'a moo.
Ka nako e ts'oanang, khatello e phahameng e ka etsoa hore e be e tloaelehileng, ha feela lefu la liphio le sa kena mohatong o matla.
Hobaneng lefu la tsoekere le fetoha khatello ea mali
Ponahalo ea khatello ea methapo ea methapo ho mofuta oa lefu la tsoekere 1 kapa 2 e ka ba ka mabaka a fapaneng. Ho 80% ea batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, khatello ea maikutlo e etsahala ka mor'a lefu la tsoekere, ke hore, ts'enyo ea menoana.
Hypertension ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, e le molao, e hlaha ho motho pejana ho feta mathata a metabolism ea carbohydrate le lefu la tsoekere ka bolona.
Hypertension ke e 'ngoe ea likarolo tsa metabolic syndromes, ke sesupo sa pele sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Ka tlase ke lisosa tse ka sehloohong tsa ponahalo ea khatello ea mali le ho ata ha tsona khafetsa ka mantsoe a liperesente:
- Ts'oaetso ea mantlha kapa ea bohlokoa - 10%
- Isolated hypstension hypstension - Ho tloha ho 5 ho isa ho 10%
- Lefu la tsoekere lephropathy (mosebetsi o fokolisang oa renal) - 80%
- Li-pathologies tse ling tsa endocrine - 1-3%
- Lefu la tsoekere lephropathy - 15-20%
- Hypertension ka lebaka la ho senyeha ha methapo ea methapo ea methapo - ho tloha ho 5 ho isa ho 10%
Isolated systolic hypertension ke bothata bo tloaelehileng ho bakuli ba tsofetseng.
Mofuta oa bobeli o tloaelehileng oa phepelo ke pheochromocytoma. Ntle le moo, syndrome ea Itsenko-Cushing, hyperaldosteronism ea mantlha, jj.
Phekolo ea methapo ea kutlo ke bothata bo itseng bo buuoang ha ngaka e sa khone ho tseba sesosa sa keketseho ea khatello ea mali. Haeba ho na le botenya bo bongata bo nang le khatello ea mali, sesosa ke sona se ka 'nang sa etsa hore ho be thata ho amohela lik'habohaedreite tsa lijo hammoho le sekhahla sa insulin maling.
Ka mantsoe a mang, ke mofuta oa metabolic o ka phekoloang ka botlalo. Monyetla oa ketsahalo o boetse o phahame:
- ho haella ha magnesium 'meleng;
- khatello ea maikutlo e sa foleng le khatello ea maikutlo;
- chefo ka cadmium, mercury kapa lead;
- ho fokotseha ha methapo e kholo ea methapo ka lebaka la atherosclerosis.
Lintlha tsa bohlokoa tsa khatello e phahameng ea lefu la tsoekere la Mofuta oa 1
Keketseho ea khatello ea mofuta oa lefu la tsoekere hangata e hlaha ka lebaka la tšenyo ea liphio, i.e., lefu la tsoekere. Phepelo ena e etsahala ho batho ba ka bang 3540% ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Tlolo ea molao e khetholloa ka mekhahlelo e 'maloa:
- sethala sa microalbuminuria. Limolek'hule tsa protheine ea Albumini li hlaha ka har'a moroto;
- sethala sa proteinuria. Liphio li sebetsa le ho feta le ho feta, 'me ho hlaha liprotheine tse kholo moriring;
- Boemo ba ho hloleha ho tsitsipano hoa renal.
Bo-rasaense ka mor'a lipatlisiso tse telele ba fihletse qeto ea hore ke 10% feela ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 ba se nang lefu la liphio.
20% ea bakuli ba sethaleng sa microalbuminuria ba se ba ntse ba na le ts'enyo ea menoana. Hoo e ka bang 50-70% ea batho ba nang le bothata ba ho phekoloa ba renal ba na le mathata a liphio. Molao o akaretsang: protheine e ngata ho feta ka har'a moroto, e eketsa khatello ea mali ho motho.
Khahlano le nalane ea ts'enyo ea liphio, khatello ea mali e ea eba teng hobane liphio ha li tlose sodium hantle ka har'a moroto. Kamora nako, palo ea sodium maling e ea eketseha le ho e hlapolla, mokelikeli oa bokellana. Ho ata ha mali a potolohang ho eketsa khatello ea mali.
Haeba, ka lebaka la lefu la tsoekere mellitus, tekanyo ea tsoekere ea mali e nyoloha, joale e hula mokelikeli o moholo haholo hore mali a se ke a fokola haholo.
Lefu la fig le khatello ea mali le methapo ea mali e fetoha potoloho e mpe. 'Mele oa motho o leka ka tsela e itseng ho lefella ts'ebetso ea liphio tse fokolang, kahoo khatello ea mali e phahama.
Ka lehlakoreng le leng khatello ea mali e eketsa khatello kahare ho glomeruli, ke hore, likarolo tsa litho tsa litho tsa mmele. Ka lebaka leo, glomeruli e putlama ha nako e ntse e ea, 'me liphio li sebetsa le ho feta.
Hypertension le mofuta oa 2 lefu la tsoekere
Nako e telele pele ho hlaha lefu le ferekaneng ka botlalo, ts'ebetso ea ho hanyetsa insulin e qala. Ho bolelang ntho e le 'ngoe - kutloisiso ea "tisulin" ea insulin e fokotseha. Ho lefella ho hanyetsa insulin, ho na le insulin e ngata maling, eo ka boeona e eketsang khatello ea mali.
Ha nako e ntse e tsamaea, lumen ea methapo ea mali e saroloha ka lebaka la atherosulinosis, e fetoha mohato o mong ntlafatsong ea khatello ea mali.
Maemong ana, motho o ba le botenya ka mpeng, ke hore, ho ba le mafura lethekeng. Lithane tsa Adipose li ntša lintho tse itseng maling, li eketsa khatello ea mali le ho feta.
Ts'ebetso ena hangata e qetella ka ho se sebetse hantle ha rebo. Mehatong ea pele ea lefu la tsoekere, lefu lena le ka emisoa haeba le tšoaroa hantle.
Ntho ea bohlokoahali ke ho fokotsa bongata ba tsoekere maling hore e be bo tloaelehileng. Diuretics, angiotensin receptor blockers, li-inhibitors tsa ACE li tla thusa.
Mofuta ona oa mathata o bitsoa metabolic syndrome. Kahoo, khatello ea mali e eketseha pejana ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hypertension hangata e fumanoa ho mokuli hanghang. Lijo tse nang le carb e tlase bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba thusa ho laola lefu la tsoekere la bobeli le khatello ea maikutlo.
Hyperinsulinism e bua ka karolo ea "insulin" e ngata maling, e leng karabelo ea ho hanyetsa insulin. Ha tšoelesa e tlameha ho hlahisa insulin e ngata haholo, ebe e qala ho robeha haholo.
Kamora hore gland e khaotse ho sebetsana le ts'ebetso ea eona, ka tlhaho, tsoekere ea mali e eketseha haholo mme tsoekere ea mofuta oa 2 e hlaha.
Ha e le hantle hyperinsulinism e eketsa khatello ea mali joang:
- ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko;
- liphio ha li tsoe mokelikeli le sodium e nang le moroto;
- calcium le sodium li qala ho bokellana kahare ho lisele;
- ho ba le insulin e ngata ho baka moferefere oa marako a methapo ea mali, e lebisang ho fokotseheng ha matla a bona.
Lintlha tsa bohlokoa tsa khatello ea mali ho lefu la tsoekere
Khahlano le semelo sa lefu la tsoekere, morethetho oa tlhaho oa ho feto-fetoha ha khatello ea mali oa senyeha. Hoseng, ho tloaelehileng le bosiu nakong ea boroko, motho o na le khatello ea 10-20% e tlase ho nakong ea ho tsoha.
Lefu la tsoekere le lebisa ntlheng ea hore ho bakuli ba bangata bosiu khatello e lula e le ngata. Ka motsoako oa lefu la tsoekere le khatello ea mali, khatello ea bosiu e phahame haholo ho feta khatello ea motšeare.
Lingaka li bontša hore bothata bo joalo bo hlaha ka lebaka la lefu la tsoekere la methapo. Ho ba le tsoekere e ngata maling ho baka mafu a tsamaiso ea methapo e laolang 'mele. Ka hona, bokhoni ba likepe ho laola molumo oa lentsoe oa theoha - ho phomola le ho theola tlase ho tloha tekanyo ea mojaro.
Ho bohlokoa ho tseba hore ka kopanelo ea lefu la tsoekere le khatello ea mali, ho hlokahala tekanyo e fetang e le 'ngoe ea khatello le tonometer. Empa tlhaiso ea kamehla ea letsatsi le letsatsi. Ho latela liphetho tsa boithuto, litekanyetso tsa lithethefatsi le nako ea tsamaiso ea tsona li lokisitsoe.
Joalokaha tloaelo e bontša, batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 hangata ha ba na mamello ea ho mamella bohloko ho feta bakuli ba nang le lefu la tsoekere ntle le lefu la tsoekere. Sena se bolela hore thibelo ea letsoai e ka ba le phello e kholo ea pholiso.
Ho lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho leka ho sebelisa letsoai le fokolang ho tlosa khatello e phahameng ea mali. Ka khoeli, litholoana tsa boiteko li tla bonahala.
Matšoao a khatello ea mali a phahameng le lefu la tsoekere hangata a thatafalloa ke hypotension ea orthostatic. Kahoo, khatello ea mali ea mokuli e fokotseha haholo ha o tloha sebakeng sa ho bua leshano ho ea boemong ba ho ema kapa ho lula.
Orthostatic hypotension ke bokuli bo hlahang kamora hore motho a fetole boemo ba hae ba 'mele ka tšohanyetso. Mohlala, ka ho phahama ho hoholo, ho tsekela, lipalo tsa sebopeho ka pela mahlo, 'me maemong a mang ho akheha, ho ka hlaha.
Bothata bona bo hlaha ka lebaka la nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Taba ke hore ts'ebetso ea methapo ea motho e lahleheloa ke bokhoni ba eona ba ho laola molumo oa methapo ka nako.
Ha motho a fetola maemo kapele, mojaro o nyoloha haholo. Empa 'mele ha o eke phallo ea mali hanghang, ka hona ho ba le lits'ila le lipontšo tse ling tse sa thabiseng li ka hlaha.
Orthostatic hypotension e tla mpefatsa haholo kalafo le tlhahlobo ea khatello e phahameng ea mali. Ho lefu la tsoekere, khatello e ka lekanyetsoa maemong a mabeli feela: ho bua leshano le ho ema. Haeba mokuli a e-na le bothata, o lokela ho tsoha butle.
Phokotso ea khatello ea lefu la tsoekere
Batho ba nang le khatello ea mali le lefu la tsoekere ba na le kotsi e kholo ea mathata a pelo le pelo.
Ba eletsoa ho theola khatello ea ho fihlela ho 140/90 mm Hg. Art. ka khoeli ea pele, ka mamello e ntle ea litlhare. Kamora moo, o hloka ho leka ho fokotsa khatello ho ea ho 130/80.
Ntho ea bohlokoa ke hore na mokuli o mamella phekolo joang, le hore na e na le litholoana. Haeba mamello e nyane, motho o lokela ho theola khatello butle butle, ka mekhahlelo e 'maloa. Mohatong o mong le o mong, hoo e ka bang 10-15% ea boemo ba khatello ea pele e fokotseha.
Ts'ebetso ena e nka libeke tse peli ho isa ho tse 'ne. Kamora ho tloaela mokuli, litekanyetso li ea eketseha kapa palo ea lithethefatsi ea eketseha.
Lithethefatsi tsa khatello ea lefu la tsoekere
Hangata ho thata ho khetha lipilisi tsa khatello ho motho ea nang le lefu la tsoekere. Metabolism e nang le phepo ea carbohydrate e beha melao e itseng mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ling, ho kenyelletsa le khahlanong le khatello ea mali.
Ha u khetha moriana o ka sehloohong, ngaka e nahana ka tekanyo ea taolo ea mokuli bakeng sa lefu la hae la tsoekere, le ho ba teng ha mafu a kopaneng, ntle le khatello ea mali, eona feela tsela ea ho fana ka lipilisi.
Ho na le lihlopha tse kholo tsa lithethefatsi khatello, joalo ka ha lichelete tse ling e le karolo ea kalafo e akaretsang:
- Letlapa le li-diuretiki - diuretics;
- Lithane tsa lisele tsa calcium, i.e. calcium blockers;
- Lithethefatsi tsa ketso e bohareng;
- Beta blockers;
- Angiotensin-II li-receptor blockers;
- Li-inhibitors tsa ACE;
- Alpha adrenergic blockers;
- Rasilez ke renin inhibitor.
Lipilisi tse fokotsang lefu la tsoekere li lokela ho ba le thepa e latelang:
- fokotsa khatello haholo, empa o se ke oa baka litlamorao tse mpe;
- u se ke ua mpefatsa khatello ea tsoekere maling 'me u se ke ua eketsa palo ea "triglycerides" le "cholesterol" e mpe;
- sireletsa liphio le pelo ho tsoa kotsi e bakoang ke lefu la tsoekere le khatello e phahameng ea mali.
Hona joale ho na le lihlopha tse robeli tsa lithethefatsi bakeng sa khatello ea mali, tse hlano ke tsona tse ka sehloohong, 'me tse tharo lia eketseha. Matlapa a sehlopha sa tlatsetso hangata a fanoa e le karolo ea kalafo e kopaneng.
