Basal e na le insulin e ts'oanang le insulin ea motho ka sebopeho mme e fumanoe ka mofuta oa enjine ea boenjiniere Escherichia Coli K12 135 pINT90d.
Mochini oa ketso ea insulin:
- e fokotsa tsoekere ea mali, e fokotsa litlamorao tsa catabolic, e khothaletsa ho fetoha ha anabolic;
- e eketsa sebopeho sa glycogen ka har'a sebete, mesifa le khaba ea glucose liseleng;
- inhibits glyconeogeneis le glycogenolysis;
- e ntlafatsa ts'ebeliso ea pyruvate;
- inhibits lipolysis;
- e eketsa lipogenesis ho lithane tsa adipose le sebete;
- e khothalletsa syntheine ea protheine le ho ts'oaroa ha amino acid ka liseleng;
- eketsa phallo ea potasiamo liseleng.
Insuman Bazal GT e bua ka li-insulin tse nkileng nako e telele ka ho lieha ho lieha. Kamora ho hlahisoa ha moriana, phello ea ho theola litekanyetso tsa tsoekere e etsahala ka nako ea hora e le ngoe, mme tlhoro ea ts'ebetso ea Insuman Bazal GT e hlaha kamora lihora tse 3-4. Nako ea phello e qala ho tloha lihora tse 11 ho isa ho tse 20.
Mofumahali
Bathong ba phetseng hantle, T ½ plasma insulin ke metsotso e ka bang 4-6. Bakeng sa bakuli ba sa sebetseng hantle ke a renal, ho feta nako e telele.
Leha ho lokela ho hlokomeloa hore pharmacokinetics ea insulin ha e hlahise matla a eona a metabolic. Insulin e khothalletsoa kalafo ea insulin e hlokang lefu la tsoekere.
Contraindication ho lithethefatsi Bazal
- Hypersensitivity reaction ho insulin kapa karolo efe kapa efe e thusang ea Insuman Bazal GT. Mekhelo ke maemo ao ha ho se bonolo ho a etsa ntle le kalafo ea insulin.
- Hypoglycemia
Ka hlokolosi e kholo, o lokela ho sebelisa sethethefatsi:
- bakuli ba tsofetseng, kaha ho fokotseha ho amanang le ts'ebetso ea liphio ho lebisa ho fokotseheng ha tlhoko ea insulin, mme ts'ebetso ena e tsoela pele;
- ho se sebetse hantle ha renal (ka lebaka la ho fokotseha ha metabolism ea insulin ho bakuli, tlhoko ea insulin e fokotseha);
- ho hloleha ha sebete (ka lebaka la ho fokotseha ha metabolism ea insulin le ho fokotseha hoa bokhoni ba 'mele ba gluconeogenesis, tlhoko ea insulin e ka fokotseha);
- stenosis e matla ea methapo ea methapo ea mokokotlo le ea mokokotlo (ho bakuli ba nang le lefu lena, liketsahalo tsa hypoglycemic li fumana bohlokoa bo ikhethang ba kliniki, ke hobane ho na le kotsi e eketsehileng ea mathata a khoele kapa a pelo) a hypoglycemia);
- bakuli ba nang le proliferative retinopathy, haholo-holo ba sa kang ba fumana kalafo ka kalafo ea laser (Photocoagulation). Bakuli bana ba nang le hypoglycemia ba kotsing ea tšoaetso ea nakoana kapa bofofu (bofofu bo felletseng);
- bakuli ba nang le methapo ea methapo, maemong ana, bakuli ba atisa ho eketsa tlhokahalo ea insulin.
Bakeng sa lefu leha e le lefe la ba boletsoeng ka holimo, pele u qala ho sebelisa lithethefatsi, o lokela ho batla keletso ea ngaka.
Basal nakong ea bokhachane le pelehi
Le ha o le moimana, u ka se fapose kalafo le Insuman® Bazal GT. Sena se sireletsehile, kaha insulin ha e khone ho kenella ka har'a mokoetla o mongata.
Bakeng sa mosali ea neng a e-na le lefu la tsoekere pele a ima kapa a e-na le lefu la tsoekere la letsoele, boleng ba ho boloka taolo ea metabolism nakong ea kemaro bo bohlokoa haholo.
Nakong ea "trimester" ea pele ea bokhachane, tlhoko ea insulin e ka fokotseha, 'me nakong ea bobeli le ea boraro ha e le moimana, hangata e phahama. Tlhokahalo ea insulin ea fokotseha 'me hang ka mor'a hore ngoana a belehe, mosali o ba le kotsi e eketsehileng ea ho ba le hypoglycemia.
Nakong eohle ea kemolo le ka mor'a ho beleha, maemo a tsoekere ea mali a tlameha ho hlahlojoa ka hloko. Ha a rera ho ima le pelehi, mosali o lokela ho tsebisa ngaka e tlang mabapi le sena.
Nakong ea ho anyesa, ha ho na lithibelo ho kalafo ea insulin, leha ho ka hlokahala phetoho ea litekanyetso.
Litla-morao tsa lithethefatsi
Hypoglycemia
Litlamorao tse atileng haholo tsa kalafo ea insulin ke hypoglycemia. E ka hlaha haeba tekanyetso ea insulin e feta tlhoko ea eona. Likarolo tse ling tse matla tsa hypoglycemia tse phetoang khafetsa li lebisa nts'etsopele ea matšoao a methapo: ho akheha, ho tsitsipana.
Liketsahalo tse matla le tse telele tsa hypoglycemia li ka beha bophelo ba bakuli kotsing e kholo. Pele mokuli a qala ho ba le matšoao a neuroglycemia, o na le lipontšo tsa ts'ebetso ea Reflex ea tsamaiso ea methapo ea kutloelo-bohloko. Ena ke karabelo ho nts'etsopele ea hypoglycemia.
Ka tloaelo, ka ho fokotseha ho potlakileng le ho phatlalalitsoeng ha khatello ea tsoekere ea mali, matšoao a ts'ebetso ea Reflex ea ts'ebetso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko le ts'ebetso ea eona e bonahatsoa ka tekanyo e kholo.
Ka ho fokotseha ho hoholo ha tsoekere ea mali, hypoglycemia kapa "edema ea" cerebral edema e ka hlaha. Mona ho boletsoe liketsahalo tse bohloko tse ka hlahelang bakuli. Li khetholloa ke lihlopha tsa mekhatlo ea litho:
- maqhubu ha a tsejoe (ho latela data e teng, ho ke ke ha khoneha ho tseba hore na ho na le litla-morao tse kae);
- ka seoelo haholo (<1/10000);
- ka seoelo (≥1 / 10000 le <1/1000);
- infrequent (≥1 / 1000 le <1/100);
- khafetsa (≥1 / 100 le <1/10);
- khafetsa haholo (≥1 / 10).
Ho tsoa ho sesole sa 'mele
- Liponahatso tsa phofshoana ea mofuta o potlakileng ka kotloloho ho insulin kapa ho ba anngoeng ke lithethefatsi - mokoka ha o tsejoe.
- Bronchospasms - maqhubu a sa tsejoeng.
- Liphetoho tse akaretsang tsa letlalo - khafetsa ha e tsejoe.
- Khatello ea mali e fokotsehile - khafetsa ha e tsejoe.
- Angemaurotic edema - khafetsa ha e tsejoe.
- Ho thothomela ha anaphylactic ke karabelo e sa fetoheng.
- Liente tsa insulin li ka baka li-antibodies ho insulin - khafetsa ha ho tsejoe.
Tsena tsohle li ka baka ts'abo e kholo ho bophelo ba mokuli, ka hona, ba hloka thuso ea kapele. Ho ba teng ha li-antibodies tsena maemong a sa tloaelehang bakeng sa khalemelo ho ka hloka ho fetola tekanyetso ea insulin.
Karolong ea phepo e nepahetseng le metabolism
Ka taolo e ntlafalitsoeng ea metabolic (eo pele e neng e sa lekana) ka ts'ebeliso ea kalafo e matla ea insulin:
- ho ruruha ho ka hlaha - hangata;
- Ho boloka sodium ho etsahala - khafetsa ha ho tsejoe.
Ho tsoa linthong tse bonoang
- Mathata a nakoana a pono a ka hlaha ka lebaka la liphetoho taolong ea glycemic - hore na frequency ha e tsejoe. Bothata bo hlaha ka lebaka la phetoho ea nakoana ea lilense tsa mahlo le index ea tsona e hlakileng.
- Phekolo ea insulin e matla haholo e nang le taolo e ntlafalitsoeng ea glycemic e ka nkuoa e le tšilafalo ea nakoana ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - hangata ha ho tsejoe.
- Ho bakuli ba nang le proliferative retinopathy (haholo-holo bakeng sa ba sa fumanang kalafo e nepahetseng ka kalafo ea laser), liketsahalo tse matla haholo tsa "hypoglycemic" li ka baka tahlehelo e felletseng ea pono (nakoana ea nako) - ho sa tsebahale hangata hakae.
Ho tloha linthong tse ka tlasana tsa letlalo le letlalo
Ka kalafo efe kapa efe ea insulin, ho ka etsahala hore lipodystrophy e hlahe setsing sa ente mme e liehise ho kenngoa ha insulin - hangata ha ho tsejoe. Boitšoaro bo joalo bo ka nyamela haeba libaka tsa ente li lula li fetoloa kahare ho sebaka se khothalletsoang.
Mathata a teng setsing sa ente le mathata a akaretsang
Hangata maikutlo a bonolo a hlaha libakeng tsa ente. Li kenyeletsa:
- bohloko sebakeng sa tsamaiso - khafetsa ha e tsejoe;
- redness sebakeng sa tsamaiso - khafetsa ha e tsejoe;
- urticaria sebakeng sa tsamaiso - khafetsa ha e tsejoe;
- ho hlohlona sebakeng sa tsamaiso - khafetsa ha e tsejoe;
- ho ruruha sebakeng sa tsamaiso - khafetsa ha ho tsejoe;
- Ho ruruha sebakeng sa ente - khafetsa ha ho tsejoe.
Le karabelo e matla haholo ho "insulin" ea setsing sa ente hangata e nyamela kamora matsatsi kapa libeke tse 'maloa.
Litaelo tsa ho sebelisoa
Litokisetso tsa insulin li tla sebelisoa; kakaretso ea tsoekere ea mali; regimen ea litekanyetso tsa "insulin" (nako ea ente le lethal dose) e lokela ho theha le ho fetoloa ka bonngoe. Sena se hlokahala ho latela:
- Mokhoa oa bophelo oa mokuli;
- boemo ba boikoetliso ba 'mele;
- ja.
Ha ho na melao e behiloeng hantle bakeng sa litekanyetso tsa insulin. Leha ho le joalo, ho na le tekanyetso ea "insulin" e tloaelehileng ke 0.5-1 IU / kg / s. Ho tsebahala hore tekanyetso ea insulin e nkang nako e telele e nka 40% ho isa ho 60% ea lethal dose la letsatsi le letsatsi la insulin e hlokoang ke motho.
Ngaka e lokela ho fa mokuli likhothaletso le litaelo tse hlokahalang:
- mabapi le liphetoho life kapa life ho regimen ea kalafo ea insulin;
- mabapi le liphetoho lijong;
- ka maqhubu a ho khetholla phallo ea tsoekere maling.
Phetoho e tsoang Bazal
Ha ho fetisoa ha bakuli ho tsoa ho insulin e 'ngoe ho e isa ho e' ngoe ea insulin, ho ka hlokahala hore ho lokisoe mofuta oa mofuta oa li-hormone. E ka ba:
- phetoho ho insulin ea motho ho tsoa ho insulin ea tlhaho ea liphoofolo;
- phetoho ea lithethefatsi tse ling tsa insulin ea motho ho ea ho e ngoe;
- kapa ha o tlohela kalafo ka insulin ea insulin ea motho o fetoha mofuta o kenyeletsang ts'ebeliso ea insulin e liehang ho sebetsa.
Ha u fetola insulin ea tlhaho ea phoofolo hore e be insulin ea motho, ho ka hlokahala ho fokotsa tekanyetso ea eona.
Sena ke 'nete haholo ho bakuli ba:
- Pele li ne li le tsoekere e tlase haholo maling;
- ka lebaka la ho ba teng ha li-antibodies ho insulin, litekanyetso tsa eona tse phahameng li kile tsa sebelisoa pele;
- ba le ponelopele ntlafatsong ea hypoglycemia.
Tlhokahalo ea phokotso ea litekanyetso e ka hlaha hang kamora ho fetohela mofuta o mong oa insulin, mme e ka hola butle butle (libeke tse 'maloa). Nakong ea phetoho ho tsoa ho insulin e ngoe ho ea ho e ngoe, hammoho le libekeng tse 'maloa tse latelang, taolo e thata ea khatello ea tsoekere ea mali e hlokahala.
Bakuli bao, ka lebaka la ho ba teng ha li-antibodies, ba sebelisang tekanyetso e phahameng ea insulin, ba lokela ho fetohela ho mofuta o mong oa insulin feela sepetlele tlasa tlhokomelo e thata ea bongaka.
Phetoho ea litekanyetso
Boikutlo bo eketsehileng ba insulin bo ka hlaha ka taolo e ntlafalitsoeng ea metabolic. Ka lebaka leo, tlhoko ea mmele ea insulin e ka fokotseha.
Phetoho ea tekanyetso e kanna ea hlokahala tlasa maemo a mang:
- phetoho ho boima ba 'mele ba mokuli;
- Mekhoa ea bophelo e fetoha, ho kenyelletsa boemo ba ho ikoetlisa le ho ja;
- maemo a kenyang kholisong ea hyper- le hypoglycemia.
Mokhoa oa litlhare bakeng sa lihlopha tse khethehileng tsa bakuli
- Batho ba baholo - sehlopheng sena, ha nako e ntse e feta, tlhoko ea insulin e ka fokotseha. Ka hona, qala kalafo ea insulin, khetha litekanyetso tsa tlhokomelo kapa eketsa litekanyetso bakeng sa bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho ba hlokolosi haholo. Ho seng joalo, karabelo ea hypoglycemic e ka qholotsa.
- Bakuli ba nang le bothata ba ho renal kapa hepatic. Batho bana le bona ba ka hloka insulin e nyane.
Ente ea lithethefatsi
Basal hangata e fanoa ka botebo, metsotso e 45-60 pele ho lijo. Nako le nako ha ho khothalletsoa ho fetola sebaka sa ente sebakeng se le seng. Mohlala, mpa e fetoha sebakeng sa mokokotlo. Empa phetoho ena e ka etsahala feela kamora ho buisana le ngaka pele.
Sena se hlokahala hobane insulin adsorption, ka hona phello ea ho theola tsoekere ea mali, e ka fetoha ho latela hore na insulin e kenelletse kae (mohlala, serope kapa mpa).
Bazal ha e sebelisoe ka mefuta e fapaneng ea lipompo tsa "insulin" (ho kenyeletsoa lipompo tse kenang). Tsamaiso ea methapo ea lithethefatsi ha e amohelehe ka botlalo! Ho ke ke ha khoneha ho lumella ho kopanya ha Bazal le insulin analogues, insulin ea tlhaho ea liphoofolo, insulin ea mahloriso a fapaneng le lithethefatsi tse ling.
Bazal e ka tsoakoa le litokisetso life kapa life tsa insulin tsa motho tse entsoeng ke sehlopha sa Sanofi-aventis. Empa ka insulin, e etselitsoeng lipompo tsa insulin ka ho khetheha, Bazal ha ea lokela ho tsoakoa.
U lokela ho lula u hopola hore insulin e maemong a 100 IU / ml (bakeng sa li-cartridge tsa 3 ml kapa li-ml tsa 5 ml. Ke ka lebaka leo u hlokang ho sebelisa lipene tsa syringe tsa KlikSTAR kapa OptiPen Pro1 feela (haeba li-cartridge li sebelisoa), kapa lisirinji tsa polasetiki tse etselitsoeng. mahloriso.
Ka seporong sa polasetiki ho ka se be le lithethefatsi tse ling kapa masala a tsona. Ha u bokella insulin ho tsoa vial ka lekhetlo la pele, o lokela ho tlosa cap, ea polasetiki ho tloha qetellong. Ho ba teng ha eona ho supa hore botlolo ha e so buloe pele.
Matšoao a bosholu ba lithethefatsi
Ho hlahisoa ha insulin e ngata, ke hore, ho e sebelisa ka bongata ha e bapisoa le litšenyehelo tsa matla kapa lijo tse jeoang, ho ka lebisa ho hypoglycemia ea nako e telele le e behang bophelo kotsing.
Phekolo
Haeba mokuli a hlokomela, sena se bontša ketsahalo e bonolo ea hypoglycemia. Likarolo tse joalo li emisoa ke ho kenella ha lik'habohaedreite. Empa ho lokisoa ha lethal dose la insulin, ho ikoetlisa le ho ja lijo tse ngata ho ntse ho ka hlokahala.
Likarolo tse mpe haholo tsa hypoglycemia, moo mokuli a oang, e ka hlahang a emisitse ts'ebetso ea methapo kapa ts'ebetso ea methapo kapa ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo.
Palo ea dextrose e tsamaisoang ho bana e behiloe ho lekana le boima ba 'mele ba ngoana. Kamora hore tsoekere e ngata maling e tsohe, ho ka ba le tlhoko ea ho boloka nama ea nama ea nama ea kolobe e ngata. Ngoana o lokela ho beoa leihlo, e le hore kamora ntlafatso e totobetseng ea tleliniki, ho ka ba le ntšetsopele ea hypoglycemia.
Tabeng ea hypoglycemia ea nako e telele kapa e matla ka mora ts'ebetso ea ts'ebetso ea glugagon kapa dextrose, ho hlokahala hore o kenye tharollo ea dextrose e sa tsitsang. Sena sea hlokahala e le ho thibela nts'etsopele ea hypoglycemia.
Hoa hlokahala ho hlokomela ka hloko ho kenella ha tsoekere maling maling a bana ba banyenyane, sena se tla thusa ho thibela nts'etsopele ea hyperglycemia e matla.
