Insulin ke lithethefatsi tsa bohlokoa, e fetotse bophelo ba batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere.
Paleng eohle ea bongaka le k'hemisteng ea lekholo la bo20 la lilemo, mohlomong ke sehlopha se le seng sa meriana se bohlokoa se le seng se ka khetholloang - tsena ke lithibela-mafu. Le bona, joalo ka insulin, ba ile ba kena kalafong ka potlako haholo mme ba thusa ho pholosa bophelo ba batho ba bangata.
Letsatsi la Lefu la tsoekere le ketekoa lets'olo la Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo selemo se seng le se seng, ho qala ka 1991 ka letsatsi la tsoalo la setsebi sa mmele sa Canada F. Bunting, ea fumaneng insulin ea hormone le J.J. Macleod. A re boneng hore na lihormone tsena li etsoa joang.
Phapang ke efe pakeng tsa litokisetso tsa "insulin"
- Sekhahla sa tlhoekiso.
- Mohloli oa risiti ke nama ea kolobe, bovine, insulin ea motho.
- Likarolo tse ling tse kenyelletsoeng tharollong ea lithethefatsi ke litlhare, litlatsetso le tse ling.
- Tlhokomelo.
- pH ea tharollo.
- Bokhoni ba ho kopanya lithethefatsi tse khutšoane le tse telele.
Insulin ke hormone e hlahisoang ke lisele tse ikhethileng makhophong. Ke protheine e mekhahlelo e 'meli, e kenyeletsang li-amino acid tse 51.
Hoo e ka bang limillione tse 6 tsa insulin li nooa selemo le selemo lefatšeng ka bophara (unit e le 'ngoe e le li-microgram tse 42). Ho hlahisoa ha insulin ho na le theknoloji e phahameng haholo 'me ho etsoa feela ke mekhoa ea indasteri.
Mehloli ea insulin
Hajoale, ho latela mohloli oa tlhahiso, li-insulin tsa "pig" le litokisetso tsa insulin ea motho li ikhethile.
Hona joale insulin ea nama ea kolobe e na le tekanyo e phahameng haholo ea tlhoekiso, e na le phello e ntle ea hypoglycemic, 'me ho hang ha ho na karabelo ho eona.
Litokisetso tsa insulin ea motho li lumellana ka botlalo sebopeho sa lik'hemik'hale le hormone ea motho. Hangata li hlahisoa ke biosynthesis li sebelisa mahlale a boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso.
Likhamphani tse kholo tsa tlhahiso li sebelisa mekhoa ea tlhahiso e netefatsang hore lihlahisoa tsa bona li fihlella litekanyetso tsohle tsa boleng. Ha ho phapang e kholo ketsong ea "insulin" ea motho le ea porcine monocomponent (ke. E hloekisitsoeng haholo); kamanong le tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, ho latela lithuto tse ngata, phapang e nyane.
Lintho tse thusang tse hlahisoang ho hlahisa insulin
Ka botlolong ka moriana o na le tharollo e senang insulin feela, empa le lisebelisoa tse ling. E mong le e mong oa bona o bapala karolo ea hae:
- ho eketsa nako ea lithethefatsi;
- ho se sebetse ka tharollo;
- boteng ba thepa ea "buffer" ea tharollo le ho boloka pH e sa nke lehlakore.
Katoloso ea insulin
Ho theha insulin e ntseng e sebetsa, e 'ngoe ea metsoako e' meli, zinki kapa protamine, e eketsoa ka tharollo ea "insulin" e tloaelehileng. Ho latela sena, insulin tsohle li ka aroloa ka lihlopha tse peli:
- protamine insulin - protafan, insuman basal, NPH, humulin N;
- zinc-insulin - insulin-zinc-suspensions ea mono-tard, theipi, humulin-zinc.
Protamine ke protheine, empa lintho tse feto-fetohang ka tsela e tšoanang le tsona ha li na seoelo.
Ho theha mokhoa o sa jeleng paate oa tharollo, ho eketsoa phosphate buffer ho eona. Ho lokela ho hopoloa hore insulin e nang le phosphates e thibetsoe ka thata ho kopana le insulin-zinc emisation (ICS), kaha zinc phosphate e fana ka mokhoa ona, mme ketso ea zinc-insulin e khutsufalitsoe ka tsela e sa lebelloang.
Lisebelisoa tse bolaeang likokoana-hloko
Tse ling tsa likhokahanyo tseo, ho ea ka litekanyetso tsa meriana le theknoloji, li lokelang ho kenngoa tšebetsong, li na le litlamorao tse bolaeang likokoana-hloko. Tsena li kenyelletsa cresol le phenol (bobeli ba tsona li na le monko o itseng), hammoho le methyl parabenzoate (methyl paraben), eo ho eona ho se nang monko.
Kenyelletso ea efe kapa efe ea li-preservatives ena e khetholla monko o khethehileng oa litokisetso tse ling tsa insulin. Lintho tsohle tse bolokiloeng ka nako eo li fumanoang ka litokisetso tsa insulin ha li na phello e mpe.
Protamine insulin hangata e kenyelletsa cresol kapa phenol. Phenol e ke ke ea eketsoa ka tharollo ea ICS hobane e fetola likarolo tsa mmele tsa li-hormone. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa methyl paraben. Hape, li-ion tsa zinki ka tharollo li na le phello ea antimicrobial.
Ka lebaka la ts'ireletso ea antibacterial ea mekhahlelo e mengata, lithibela-mafu li sebelisoa ho thibela nts'etsopele ea mathata a ka bang teng ka lebaka la ts'ilafalo ea baktheria ha nale e kenngoa khafetsa ka har'a tharollo ea vial.
Ka lebaka la ts'ebetso ea ts'ireletso e joalo, mokuli a ka sebelisa syringe e le ngoe bakeng sa ente ea subcutaneous ea moriana ka matsatsi a 5 ho isa ho a 7 (ha feela a sebelisa syringe). Ho feta moo, meriana e thibelang bokhachane e etsa hore ho se sebelisoe joala ho phekola letlalo pele ho ente, empa hape haeba feela mokuli a intša kotsi ka ente e nang le nale e tšesaane (insulin).
Insulin Syringe Calibration
Litokelong tsa pele tsa insulin, ho ne ho e-na le karolo e le 'ngoe feela ea lihormone e neng e e-na le ml e le ngoe ea tharollo. Hamorao, mahloriso a ile a eketseha. Boholo ba litokisetso tsa insulin ka libotlolong tse sebelisoang Russia li na le li-unit tse 40 ho 1 ml ea tharollo. Hangata, likhahla li tšoailoe li-unit tsa U-40 kapa 40 / ml.
Li-syringe tsa insulin bakeng sa tšebeliso e pharalletseng li reretsoe feela insulin e joalo mme li lekantsoe ho latela molaoana o latelang: ha syringe e tletse tharollo ea 0.5 ml, motho o fumana likarolo tse 20, 0,35 ml e tsamaellana le likarolo tse 10 joalo-joalo.
Letšoao le leng le le leng ka syringe le lekana le bophahamo bo itseng, 'me mokuli o se a tseba hore na li-unit tsena li kae. Kahoo, ho lekantsoa ha lipokello ke phetho ka bophahamo ba moriana, o balletsoeng ts'ebeliso ea insulin U-40. Likarolo tse 4 tsa insulin li teng ka li-0.1 ml, li-unit tse 6 - ho 0,15 ml ea moriana, joalo-joalo, ho fihla ho li-unit tse 40, tse lumellanang le 1 ml ea tharollo.
Meropa e meng e sebelisa insulin, 1 ml e na le li-unit tsa 100 (U-100). Bakeng sa lithethefatsi tse joalo, li-syringe tse khethehileng tsa insulin li hlahisoa, tse tšoanang le tseo ho neng ho buisanoe ka tsona ka holimo, empa li kentsoe mokhoa o fapaneng oa ho lekanya.
E nka mohopolo ona (o phahameng ka makhetlo a 2,5 ho feta tekanyetso). Maemong ana, tekanyetso ea insulin bakeng sa mokuli, ehlile e lula e le joalo, kaha e khotsofatsa tlhoko ea 'mele ea insulin e itseng.
Ka mantsoe a mang, haeba pele mokuli a ne a sebelisa lithethefatsi U-40 'me a sebetsa li-unit tse 40 ka letsatsi, o lokela ho amohela likarolo tse 40 ha a kenya insulin U-100, empa o lokela ho e sebelisa ka makhetlo a 2,5 ka tlase. Ka mantsoe a mang, likarolo tse 40 li tla ba teng ka har'a 4,4 ml ea tharollo.
Ka bomalimabe, ha se lingaka tsohle mme haholo-holo tse nang le lefu la tsoekere li tsebang sena. Mathata a pele a qalile ha bakuli ba bang ba fetohela ho sebelisa liente tsa insulin (lipentšele tsa syringe), tse sebelisang penfill (mabokose a khethehileng) a nang le insulin U-40.
Haeba u tlatsa syringe ka tharollo e ngotsoeng U-100, ka mohlala, ho fihla ho li-unit tsa 20 (i.etsi la 0.5 ml), moqolo ona o tla ba le likarolo tse ka bang 50 tsa moriana.
Nako le nako, ha a tlatsa lisirinji ka U-100 ka lisirakha tse tloaelehileng ebe o sheba litheko tsa li-unit, motho o tla fumana tekanyetso makhetlo a 2,5 ho feta e bonts'itsoeng boemong ba letšoao lena. Haeba ngaka kapa mokuli a sa bone phoso ena ka nako, menyetla ea ho ba le hypoglycemia e phahameng e phahame ka lebaka la lithethefatsi tse ngata tse sebelisoang nako le nako tseo hangata li etsahala.
Ka lehlakoreng le leng, ka linako tse ling ho na le li-insulin tsa insulin tse lekantsoeng ka ho khetheha bakeng sa lithethefatsi U-100. Haeba syringe e joalo e tlatsitsoe ka phoso ka tharollo e tloaelehileng ea U-40, tekanyetso ea insulin ho syringe e tla ba tlase ho makhetlo a 2,5 ho feta e ngotsoeng haufinyane le letšoao le lumellanang le seratsoana.
Ka lebaka la sena, keketseho e sa reroang ea tsoekere ea mali e ka etsahala qalong. Ebile, ehlile, ntho e ngoe le e ngoe e ea utloahala - bakeng sa motsoako o mong le o mong oa lithethefatsi ho hlokahala ho sebelisa syringe e loketseng.
Linaheng tse ling, joalo ka Switzerland, ho ile ha nahanoa morero ka hloko, ho latela phetoho e loketseng litokisetsong tsa insulin ka ho tšoaea U-100. Empa sena se hloka ho kopana haufi-ufi le batho bohle ba nang le thahasello: lingaka tsa maemo a mangata, bakuli, baoki ho tsoa mafapheng afe kapa afe, litsebi tsa meriana, bahlahisi, ba boholong.
Naheng ea rona, ho thata haholo ho chencha bakuli bohle tšebeliso ea insulin U-100 feela, hobane, ho ka etsahala, sena se tla lebisa ho eketseha ha palo ea liphoso tsa ho fumana lethal dose.
Ts'ebeliso e kopaneng ea "insulin" e khuts'oane le ea nako e telele
Ka meriana ea sejoale-joale, kalafo ea lefu la tsoekere, haholo-holo mofuta oa pele, hangata e hlaha e sebelisoa ka mefuta e 'meli ea insulin - ketso e khutšoane le e telele.
Ho ka ba bonolo haholoanyane ho bakuli haeba lithethefatsi tse nang le linako tse fapaneng tsa ts'ebetso li ka kopanngoa syringe e le ngoe mme li fanoe ka nako e le ngoe ho qoba ho otloa ka makhetlo a mabeli.
Lingaka tse ngata ha li tsebe hore na ke eng e lekang bokhoni ba ho kopanya li-insulin tse fapaneng. Motheo oa sena ke khokahano ea lik'hemik'hale le galenic (e khethiloeng ke sebopeho) ho lumellana ha li-insulin tse atolositsoeng le tse khutšoane.
Ho bohlokoa haholo hore ha o kopanya mefuta e 'meli ea lithethefatsi, ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin e khuts'oane ha e otlolle kapa ea nyamela.
Ho netefalitsoe hore setlhare se sebetsanang le nako e khuts'oane se ka kopanngoa ka ente e le 'ngoe le protulin-insulin, ha ho qalella ha insulin e nkang nako e khuts'oane ha e liehe, hobane insulin e sa sebetseng ha e tlamele protamine.
Tabeng ena, moetsi oa lithethefatsi ha a na taba. Mohlala, insulin Actrapide e ka kopanngoa le humulin H kapa protafan. Ho feta moo, metsoako ea litokisetso tsena e ka bolokoa.
Mabapi le litokisetso tsa zinc-insulin, e se e le khale e thehiloe hore insulin-zinc-suspension (kristalline) e ka se kopane le insulin, kaha e tlama li-ion tse feteletseng ebe e fetoha insulin ea nako e telele, ka linako tse ling.
Bakuli ba bang ba qala ho fana ka moriana o nkang nakoana, ntle le ho tlosa nale ka tlasa letlalo, ba fetole tsela eo ba e tsamaisang ebe zinc-insulin e kenella ka har'a eona.
Ho ea ka mokhoa ona oa tsamaiso, ho entsoe lithuto tse ngata tsa mahlale, ka hona ho ke ke ha ahloloa hore maemong a mang ka mokhoa ona oa ente motsoako oa zinc-insulin le sethethefatsi se sebetsanang le nako e khuts'oane o ka theha ka tlasa letlalo, se lebisang ho kenngoeng hampe hoa morao.
Ka hona, ho molemo ho sebelisa insulin e khuts'oane e arohaneng ka botlalo le zinc-insulin, etsa liente tse peli tse arohaneng libakeng tsa letlalo tse bonyane 1 cm ka thoko ho e ngoe. Sena ha se bonolo, re sa bue ka tekanyetso e tloaelehileng.
Insulin e kopaneng
Hona joale indasteri ea litlama e hlahisa litokisetso tsa ho kopanya tse nang le insulin e nkang nakoana le protamine-insulin ka karolelano ea karolo e thata. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa:
- mixtard
- Actrafan
- insuman comb.
Motsoako o sebetsang ka ho fetisisa ke oo ho oona karo-karolelano ea insulin e telele ho isa ho 30:70 kapa 25:75. Tekanyo ena e lula e bonts'oa litaelo tsa ts'ebeliso ea moriana o mong le o mong.
Lithethefatsi tse joalo li loketse batho ba latelang ho ja kamehla, ka ho ikoetlisa khafetsa. Mohlala, hangata li sebelisoa ke bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Li-insulin tse kopaneng ha li tšoanelehe bakeng sa ts'ebetsong kalafo ea "insulin" eo ho thoeng e "feto-fetohang", ha ho hlokahala hore kamehla e fetole litekanyetso tsa insulin.
Mohlala, sena se lokela ho etsoa ha ho fetoloa palo ea lik'habohaedreite lijong, ho fokotsa kapa ho eketsa ts'ebetso ea 'mele, jj. Tabeng ena, tekanyetso ea basal insulin (ea nako e telele) ha e fetohe.
Lefu la tsoekere ke lona la boraro le atileng haholo polaneteng. E sala feela mafu a pelo le methapo ea pelo. Ho latela mehloli e fapaneng, palo ea bakuli ba lefu la tsoekere lefatšeng e tsoa ho batho ba limilione tse 120 ho isa ho tse 180 (hoo e ka bang 3% ea baahi bohle ba Lefatše). Ho latela likhakanyo tse ling, palo ea bakuli e tla imena habeli ka lilemo tse ling le tse ling tse 15.
Ho etsa kalafo e sebetsang ea insulin, ho lekane ho ba le moriana o le mong, insulin e nkang nakoana le insulin e telele, ba lumelletsoe ho kopantsoe. Hape maemong a mang (haholo-holo bakeng sa bakuli ba tsofetseng) ho na le tlhokahalo ea sethethefatsi sa ketso se kopaneng.
Khothaletso ea hajoale e khetholla mekhoa e latelang eo u ka khethang litokisetso tsa insulin:
- Tekanyo e phahameng ea tlhoekiso.
- Monyetla oa ho kopanya le mefuta e meng ea insulin.
- Neutral pH
- Litokisetso ho tsoa mokhahlelong oa li-insulin tse atolositsoeng li lokela ho ba le nako ea ts'ebetso ho tloha lihora tse 12 ho isa ho tse 18, e le hore ho lekane ho li tsamaisa makhetlo a 2 ka letsatsi.
