Metglib ke motsoako oa likarolo tse peli oa antidiabetic o nang le lintho tse 2 tse sebetsang, glibenclamide le metformin. Hona joale ke motsoako o tsebahalang haholo oa li-hypoglycemic agents; li sebelisoa lefats'e ka bophara.
Metglib e hlahisoa ke Canonfarm, k'hamphani e thehiloeng Moscow e tsejoang ka litekanyetso tsa eona tsa boleng bo phahameng le motheo oa tlhahiso ea sejoale-joale. Setlhare se ama tsoekere ea mali ho tsoa mahlakoreng a mabeli: se fokolisa ho hanyetsa insulin mme se tsosetsa ho eketseha ha insulin. Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, Metglib e ka sebelisoa e le monotherapy, kapa e ka kopanngoa le matlapa a tsoang ho lihlopha tse ling le kalafo ea insulin.
Ke mang ea laetsoeng lithethefatsi?
Bophahamo ba Metglib ke mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 feela. Ho feta moo, sethethefatsi ha se laeloe qalong ea lefu lena, empa ka kholo ea lona. Qalong ea lefu la tsoekere, bakuli ba bangata ba phatlalalitse ho hanyetsa insulin, 'me ha ho na liphetoho kapa tsa bohlokoa mokhoeng oa insulin. Phekolo e lekaneng mohatong ona ke lijo tse nang le nama e fokolang ea carb, boikoetliso ba mmele le a metformin. Metglib ea hlokahala ha ho haella ha insulin. Ka karolelano, bokuli bona bo hlaha lilemo tse 5 kamora keketseho ea pele ea tsoekere.
Motsoako oa likarolo tse peli Metglib o ka khethoa:
- haeba kalafo e fetileng e sa fane kapa kapa qetellong e khaolitse ho fana ka matšeliso bakeng sa lefu la tsoekere;
- hang ka mor'a ho fumanoa ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2, haeba mokuli a e-na le tsoekere e lekaneng (> 11). Kamora ho tloaeleha ha boima ba 'mele le ho fokotseha ha insulin ho hanyetsa, ho na le monyetla o moholo oa hore litekanyetso tsa Metglib li tla fokotseha kapa tsa fetohela Metformin ka botlalo;
- haeba liteko tsa C-peptide kapa insulin li le ka tlase ho tloaelehileng, ho sa tsotelehe bolelele ba lefu la tsoekere;
- bakeng sa ts'ebeliso habonolo, batho ba nang le lefu la tsoekere ba noang lithethefatsi tse peli, glibenclamide le metformin. Ho nka Metglib ho u lumella ho fokotsa palo ea matlapa. Ho latela litsebi tsa lefu la tsoekere, sena se fokotsa haholo monyetla oa ho lebala ho nka moriana.
Ketso ea pharmacological
Phello e ntle ea ho fokotsa tsoekere ea Metglib e bakiloe ke ho ba teng ha lintho tse peli ka sebopeho sa eona:
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
- Metformin - Moeta-pele ea tsebahalang ntoeng ea hae khahlanong le insulin. E boetse e fokotsa tlhahiso ea tsoekere 'meleng, e liehise ho kenella ka har'a tšilo ea lijo, e khothaletse ho fokotsa boima ba' mele, hape e nolofatse lipids tsa mali. Setlhare se sebetsa kantle ho manyeme, ka hona se sireletsehile ka botlalo bakeng sa ona. Bakuli ba bang ba nang le lefu la tsoekere mellitus metformin ha ba mamelloe hantle, ka lebaka la ho ja, hangata ho nyekeloa ke lets'ollo, lets'ollo. Leha ho le joalo, setlhare se seng se sebetsang hantle ha se e-so fumanehe, ka hona, metformin e laetsoe hoo e batlang e le lefu la tsoekere kaofela.
- Glibenclamide - sethethefatsi se matla se theolelang tsoekere se tsosetsang tlhahiso ea insulin e eketsehileng, e leng sulfonylurea derivative (PSM). E tlama ho li-receptor tsa beta nako e telele, kahoo e ka baka hypoglycemia e matla. Ho feta moo, e nkoa e le lithethefatsi tse thata ka ho fetisisa tse tsoang sehlopheng sa sulfonylurea. Kameho e mpe ho lisele tsa beta e phatlalalitsoe ho feta ea li-analogues tsa sejoale-joale ke glimepiride le glyclazide (MV Gliclazide) e ntlafalitsoeng. Ho ea ka lingaka, batho ba nang le lefu la tsoekere ba nkile glibenclamide ba haufi le ho qala kalafo ea insulin ka lilemo tse ngata. Maemong a mangata, ho fokotseha ho tšoanang ha glycemia ho ka fumaneha ka litsela tse sireletsehileng: PSM e bonolo le li-gliptins (Galvus, Januvia).
Kahoo, ts'ebeliso ea litafole tsa Metglib e na le lebaka le loketseng ho bakuli ba nang le tsoekere e ngata, bao lithethefatsi tse ling li sa sebetseng hantle haholo kapa ha lithethefatsi tse sireletsehileng li sa fumanehe.
Mofumahali
Likarolo tsa ho amoheloa le ho pepesetsoa ha Metglib, data e nkiloeng litaelong tsa litaelo:
| Pharmacokinetics ea lithethefatsi | Likarolo | ||
| metformin | glibenclamide | ||
| Bioavailability,% | 55 | > 95 | |
| Boholo ba khatello ea maikutlo, lihora tse ngata ka mor'a tsamaiso | 2,5, e eketseha ha e nkuoa ka lijo | 4 | |
| Metabolism | hoo e batlang e le sieo | sebete | |
| Ho tlosoa,% | liphio | 80 | 40 |
| mala | 20 | 60 | |
| Half-life, h | 6,5 | 4-11 | |
Ho latela litekolo, phello ea Metglib e qala ka lihora tse peli kamora nako ea tsamaiso. Haeba u sebelisa moriana o le mong ka nako e tšoanang le lijo, ho tla thusa ho tlosa tsoekere e kenang methapong ea mali hanghang nakong ea ho phatloha ha lik'habohaedreite tse liehang ho tsamaea. Tlhōrō ea ketso e oela ka lihora tse 4. Ka nako ena, menyetla ea hypoglycemia e phahame haholo. Ho e thibela, ho hlokahala hore ts'ebetso e phahameng e tsamaisane le senoko.
Kaha Metglib e tšelisoa ke sebete 'me e pepisoa ke liphio, tlhokomelo e khethehileng e lokela ho lefuoa bakeng sa bophelo ba litho tsena. Ka ts'ebetso e ferekanyang ea ho tlosa lithethefatsi 'meleng, mokuli o tla ba le hypoglycemia ea nako e telele.
Tekanyetso
Setlhare se fumaneha ka mefuta e 'meli. Metglib e tloaelehileng e na le litekanyetso tsa 400 + 2,5: metformin 400 ho eona, glibenclamide 2,5 mg. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le bothata ba mofuta oa 2 le ho hanyetsoa ka matla ke insulin (motsamao o fokolang, boima bo phahameng), karo ena ha e ea lekana. Bakeng sa bona, Metglib Force e lokollotsoe ka litaba tse phahameng tsa metformin - 500 + 2,5. Litsebi tsa lefu la tsoekere ntle le boima bo feteletseng le khaello ea insulin li loketse Metglib Force 500 + 5.
Tekanyetso e nepahetseng e khethoa ke ngaka, ho nahanela glycemia le boemo ba bophelo bo botle ba mokuli. Ho qoba litla-morao tse ts'oaetso ea metformin, litekanyetso tsa Metglib li eketseha butle butle, ho fa 'mele nako ea ho tloaela maemo a macha.
Mokhoa oa ho qala ho nka Metglib:
- Tekanyetso ea ho qala - Letlapa le le leng. Metglib kapa Metglib Force, bakeng sa bakuli ba tsofetseng - 500 + 2,5. Ba e noella hoseng.
- Haeba mokuli a ne a noele metformin le glibenclamide ka thoko, litekanyetso tsa Metglib ha lia lokela ho ba kholo ho feta tse fetileng.
- Haeba moriana o sa fane ka sekhahla sa glycemia, tekanyo ea eona e ka eketsoa. Ho eketsa tekanyetso ha ho lumelloe pele ho libeke tse peli. Metforminum e ka eketsoa 500 mg, glibenclamide - hofihlela 5 mg.
- Tekanyetso e kholo ea Metglib 400 + 2,5 le Metglib Force 500 + 2,5 ke matlapa a 6, bakeng sa Metglib Force 500 + 5 - 4 likhomphutha.
- Bakeng sa bakuli ba tsofetseng le ba lefu la tsoekere ba nang le lefu la liphio, pele a qala kalafo, taelo e khothaletsa ho nka liteko ho lekola ts'ebetso ea liphio. Haeba ho na le liphetoho tsa pele tsa pathological, tekanyo ea Metglib e lokela ho fokotsoa. Haeba GFR e le ka tlase ho 60, ts'ebeliso ea lithethefatsi e thibetsoe.
Mokhoa oa ho nka Metglib
Ho nooa Metglib ka nako e tšoanang le lijo. Setlhare se na le litlhoko tse ikhethileng bakeng sa sebopeho sa lihlahisoa. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, lik'habohaedreite li lokela ho ba teng lijong tsohle, karolo ea tsona e ka sehloohong e lokela ho ba le index e tlase ea glycemic.
Ka keketseho ea palo ea matlapa, a arotsoe likarolo tse peli (hoseng, mantsiboea), 'me joale a etsa litekanyetso tse 3.
Lethathamo la litla-morao
Lenane la litlamorao tse sa rateheng tse ka hlahisoang ke ho nka Metglib:
| Makgetlo a etsahalang,% | Litlamorao |
| Khafetsa, ho feta 10% ea batho ba nang le lefu la tsoekere | Ho felloa ke takatso ea lijo, ho se khotsofale ka mpeng, ho nyekeloa ke pelo hoseng, lets'ollo. Khafetsa ea litla-morao tsena e phahame haholo qalong ea tsamaiso. O ka e fokotsa ka ho nka moriana ho latela litaelo: linoelo tsa linoelo ka mpeng e felletseng, eketsa lethalinyana butle butle. |
| Hangata, ho fihla ho 10% | Tatso e mpe molomong, hangata e le "tšepe." |
| Hangata, ho fihla ho 1% | Ho imeloa ke mpeng. |
| Ka seoelo, ho fihla ho 0,1% | Seli e tšoeu ea mali le khaello ea liplatelete. Karolo ea mali e khutlisoa ntle le kalafo ha sethethefatsi se khaotsa. Boitšoaro ba letlalo le lona. |
| Ka seoelo, ho fihla ho 0,01% | Ho haella ha lisele tse khubelu tsa mali le granulocytes maling. Khatello ea hematopoiesis. Karabelo ea anaphylactic. Lactic acidosis. Khaello B12. Hepatitis, ho fokola hoa tšebetso ea sebete. Dermatitis, kutlo e eketsehileng ea leseli la ultraviolet. |
Litlamorao tse atileng haholo tsa Metglib li bitsoa hypoglycemia. Ho hlaha hoa eona ho latela haholo ke liketso tsa mokuli ea nang le lefu la tsoekere, ka hona, kotsi ea eona e ke keng ea baloa. Ho thibela marotholi a tsoekere, o hloka ho ja lik'habohaedreite ka ho lekana motšehare, o se ke oa tlola lijo, ho lefella mekotla e mengata ea lijo tse nang le lik'habohaedreite nako e telele. Haeba mehato ena e sa thusa, ho ka ba kotsi ho beha Metglib ka lithethefatsi tse bobebe.
Contraindication ho kalafo
Taelo e thibela ho nka Metglib ea lefu la tsoekere maemong a latelang:
- ketoacidosis ea ho teba ha letho;
- ho hloleha ha rems kapa ho ba kotsing e kholo;
- mafu a lebisang ho hypoxia ea lisele, ho kenyeletsa a sa foleng;
- mofuta oa 1 lefu la tsoekere;
- maemo a hlobaetsang a hlokang kalafo ea insulin ea nakoana;
- allergy ho karolo efe kapa efe ea Metglib;
- khaello ea phepo e nepahetseng (<1000 kcal);
- ho ima, hepatitis B;
- kalafo ea miconazole;
- nalane ea lactic acidosis;
- lilemo tsa bana.
Ka lebaka la kotsi e kholo ea lactic acidosis, taelo ha e khothaletse ho nwa Metglib bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho feta lilemo tse 60 ba tloaetseng ho ikoetlisa ka matla.
Mokhoa oa ho khutlisa Metglib
Li-analog tsa Metglib li hlahisoa Russia le linaheng tse ling. Setlhare sa mantlha se nkuoa e le Glybomet ea Jeremane e hlahisitsoeng ke Berlin-Chemie, theko ea eona ke li-ruble tse 280-370. bakeng sa matlapa a 40 400 + 2,5.
Litaba tse felletseng:
| Lithethefatsi | Mekhoa ea ho khetha | ||
| 400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
| Glucovans, Merck | - | + | + |
| Gluconorm, Biopharm le Farmsstandard | + | - | - |
| Bagomet Plus, Valeant | - | + | + |
| Glibenfage, Pharmasynthesis | - | + | + |
| Gluconorm Plus, Pharmstandard | - | + | + |
Ha ho na le motsoako o hlophisitsoeng o entsoeng ka glibenclamide o nang le metformin ka har'a k'hemiste, o ka li reka ka thoko, ka mohlala, Maninil le Glyukofazh.
Litsenyehelo tse lekantsoeng
Theko ea pakete ea matlapa a 40 e ka ba li-ruble tse 200. Matlapa a 30 a Metglib Force, ho sa tsotelehe litekanyetso, a ka rekoa li-ruble tse 150-170. Liphetoho tsohle tse entsoeng Russia li na le theko e tšoanang.
