Psychology e atileng haholo e amanang le mafu a endocrine ke lefu la tsoekere. Ho kotsi hobane e tsamaisana le tlolo ea mefuta eohle ea metabolism. Ntle le moo, lefu lena le tšosa ka mathata a maholohali kapa a morao mme le hloka kalafo e tsitsitseng, ho latela lijo. Ka nako e ts'oanang, nakong ea kalafo, ho batla ho le thata ho felisa lisosa tsa lefu la tsoekere, mme kalafo e fokotsehile ho fokotsa matšoao.
Khethollo ea tlhaho le matšoao
Tekanyo ea glucose ho lefu la tsoekere e phahama ka lebaka la ho monya hampe ka lebaka la khaello ea insulin. Haeba ts'ebetso ena e hlaha ka lebaka la khaello ea proinsulin synthesis ka lebaka la ts'enyo ea lisele tsa pancreatic, lefu lena le khetholloa e le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Hangata e fumanoa ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 25.. E iponahatsa ka matšoao a latelang:
lenyora le matla le takatso e matla ea lijo;- monko oa acetone e tsoang molomong;
- hangata ho ntša metsi;
- pholiso ea leqeba le futsanehileng;
- letlalo la letlalo le boreleli.
lenyora le matla le takatso e matla ea lijo;Bathong ba nang le lisele tse ngata tsa "adipose", ho ba le phapang e ngata ea lihormone, empa karabelo ea "metabolism" ho "insulin" e ea senyeha, mme "ho fokola" ho teng. Mofuta ona oa lefu o bitsoa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E sokela haholo ho batho ba baholo. Ho feta moo, matšoao a eona ha a hlalosoe hoo motho a ka bang a se tsebe ka bokuli ba hae. Leha ho le joalo, o hloka ho ela hloko matšoao a latelang:
- mokhathala
- pono e fokotsehileng;
- ho senyeha ha mohopolo;
- bohloko ha o tsamaea;
- ho ruruha ho sa feleng ha basali.
Halofo ea bakuli ba mathatheng a pele a matšoao ha ba na. Empa ho ka hlaha kotsi ea tšohanyetso ea pelo, stroke, lefu la liphio kapa ho lahleheloa ke pono. Lilemo tse ling le tse ling tse leshome, palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere e imena habeli, kahoo ho hlokahala hore u bone ngaka lipontšong tsa pele.
Mathata a ka etsahalang
Pele ho tsohle, lefu la tsoekere le kotsi le mathata a ka bang teng ka matsatsi kapa lihora tse 'maloa kapa a hola ka likhoeli le lilemo. Khetlong la pele, ba tšoauoa ka mokhoa o hlabang, ka bobeli - morao. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona ke phello ea keketseho e sa khaotseng ea tsoekere ea mali le metabolism ea li-tishu tse lahliloeng ke bokhoni ba ho monya monosaccharide.
Maemo a hlobaetsang
Kaha lisele li sa sebelise glucose ho tsoekere, ho eketseha ha katse ea mafura le liprotheine ho etsahala. Lihlahisoa tsa metabolism ea tsona ea mahareng li bokellana maling, ka lebaka la ketoacidosis ena e ea hlaha, e sitisang mesebetsi ea bohlokoa ea 'mele.
Ho kenyelletsa mali ka saccharide ho lebisa ho khatello ea eona, ka lebaka leo bongata ba metsi le li-electrolyte li lahlehang ka har'a moroto. Ka lebaka lena, litho tse ngata tsa 'mele le manonyeletso a mang a utloa bohloko, nephropathy, neuropathy, ophthalmopathy, micro- le macroangiopathy, esita le lefu la tsoekere le hlaha. Sisteme ea ho beleha le eona ea ameha, banna ba ka tobana le ho hloka thari, basali ba nang le thari.
Ho hatella maemo a tsoekere ea mali ka meriana ho ka theola maemo a tsoekere ho 3.3 mmol / L kapa ka tlase. Maemong ana, ho ba le boemo bo behang bophelo kotsing - hypoglycemia, e ka felisoang ka ho noa tharollo ea tsoekere, ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite ka bongata, ho kenya motsoako oa tsoekere ka har'a mesifa kapa ka mothapong o nang le tharollo ea tsoekere ea 40%. Maemong a morao, ente ea thiamine e eketsehileng e hlokahala ho qoba ho pepetleha ha mesifa ea lehae.
Ka lebaka la lefu la tsoekere, asiti ea lactic e ea holimo maling, mme ho lekana ho fetoha lehlakoreng la acidic. Khahlano le nalane ea ho haella ha litho tse ling le phepelo e mpe ea oksijene liseleng, asiti e bokellanang liseleng, microcirculation e tšoenyehile. Phello ke lactic acidosis. Mokuli o na le letsoalo la letsoalo, 'me ha a khone ho hema ka nepo, khatello ea hae ea theoha, ho thata ho uration. Boemo bona maemong a 70% a fela ka lefu, mehato e tlameha ho nkuoa hang-hang. Mokuli o fuoa marotholi a tsoang ka tharollo ea 2% ea soda mme o kena sepetlele ka potlako.
Ka lebaka la lefu la tsoekere, sesole sa 'mele sea fokotseha,' me mokuli o mamella maloetse a tšoaetsanoang le ho feta, hangata ho na le lefuba la pulmonary.
Lefu la tsoekere
Ho ema ka thoko ke ntho e kang ho akheha, e bakoang ke ho haella ha insulin. Ke litholoana tsa maemo a bohloko a mabeli:
- ketoacidosis e hlahisoang ke keketseho ea acidity le tšebeliso e sa lekanang ea 'mele ea ketone e hlahisoang ke sebete ho arabela tlala ea linama tse itšetlehileng ka insulin tse sa khoneng ho sebelisa glucose;
- lactic acidosis, e hola ka lebaka la ho bokella lihlahisoa tsa metabolic tse ka tlase ho oxidized.
Coma ha e hōle hanghang. Letsatsi pele ho hae, mokuli o qala ho hlaseloa ke mala, molomo o omileng, lenyora, ho felloa ke takatso ea lijo. Maemong ana, ho hlokahala hore motho a qale kalafo ka potlako, ho fihlela lefu la tsoekere ha le e-so ho oele hape 'me ha a e-so felloe ke kelello.
Haeba sena se ntse se etsahala, hloka ho letsetsa ambulense kapele, 'me u robale mokuli hore a heme ka thata. Ho fihla Litsebi ba tšoaea lefu la tsoekere ka lipapatso tse latelang:
- omileng, a futhumetse letlalong le amang;
- monko oa liapole kapa acetone e tsoang molomong;
- moea o fokolang;
- khatello e tlase ea mali;
- liso tse bonolo.
Mokuli o tla fuoa tharollo ea glucose e kenang 'me a isoe sebakeng sa tlhokomelo e matla. Ho khoehlisa ho ka nka nako e telele haholo. Batho ba bang ba qeta mashome a lilemo ho eona, empa ha ho mohla ba e tlohelang.
Mabala a morao-rao
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o kotsi le retinopathy. Kahoo ho bitsoa tšenyo ea morao-rao, e tsamaeang le li-hemorrhages, edema, sebopeho sa likepe tse ncha. Haeba ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo e ama fundus, retina e tla nyoloha. Ena ke sesosa se ka sehloohong sa tahlehelo ea pono bathong ba tsoekere ba lilemo li mahareng le ba tsofetseng.
Ho tlosoa ha tumello ea methapo, ho eketseha ha fragility ea bona, tšekamelo ea thrombosis le atherosulinosis qetellong ho lebisa ho angiopathy. Hyperglycemia ho lefu la tsoekere e baka mathata a metabolic methapong. Sena se sokela polyneuropathy ka mokhoa oa ho lahleheloa ke bohloko le maikutlo a mocheso, ka lebaka leo mokuli a lemalang habonolo.
Motsoako o senyehileng oa lik'habohaedreite le mafura liseleng o ama litho tse latelang:
- liphio: albin e tšeloa moriring, ho hlaha protheine, ebe ho se sebetse hantle ha reheum;
- mahlo: ho lutla hoa lense hoa etsahala, 'me ho tsosa ha mahlo ho hlaha kapele.
Ntle le metabolism e senyehileng, microcirculation e etsoa hampe, ischemic necrosis e bontšoa ke arthropathy e nang le bohloko bo kopaneng le motsamao o fokolang. Liphetoho tsa Anatomical le tšebetso li ka ba teng leotong. Ts'ebetso ea "purulent necrotic" ho eona, liso tsa ka mpeng le liso tsa masapo a manonyeletso a eketsa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, leo maemong a tsoetseng pele le hlokang ho khaoloa. Lefu la tsoekere le lona le kotsi hobane le senya bophelo ba psyche. Ka lebaka la eona, liphetoho tsa maikutlo tsa khafetsa lia bonoa, khatello ea maikutlo, mathata a ho tšoenyeha a hlaha, encephalopathy ea fumanoa.
Hape, khahlano le semelo sa lefu la tsoekere le bolaeang 'mele le se fetolang sebopeho sa mali, mafu a sa foleng a ka ba teng. Lilemo tse mashome tsa ho haella ha tsoekere e tloaelehileng ea tsoekere e bonahala maemong a likepe. Li-lumen tsa tsona li patiloe, 'me mabota a fetoha hampe bakeng sa limatlafatsi. Liea li haelloa ke oksijene le phepo e nepahetseng khahlano le semelo sena, ho otloa, lefu la pelo, lefu la pelo le ka hlaha. Ho haella ha phepelo ea mali letlalong ho lebisa ponahalong ea li-trophic ulcers, tseo hamorao li ka fetohang tšoaetso. Tlas'a liphetoho tse kholo, ts'ebetso ea methapo e iponahatsa e le bofokoli bo sa khaotseng ba maoto le bohloko bo sa foleng.
Mekhoa ea kalafo
Lefu la tsoekere ke litlamorao tse kotsi, kahoo o hloka ho qala kalafo ka nako. Palo e eketsehileng ea moroto, bothata ba ho ja, ho theola boima ba 'mele e lokela ho ba ntho e tšosang' me e lokela ho ba ketsahalo ea ho khetholla boemo ba monosaccharide maling le ho etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose. Haeba tsoekere ea glucose le glycohemoglobin e le holimo, tsoekere e teng ka har'a moroto, 'me acetone le eona e teng, ho fumanoa lefu la tsoekere.
E le karolo ea kalafo, matšoao a lefu lena a felisoa, taolo ea metabolic ea etsoa, ho nkuoa mehato ea ho thibela mathata le sepheo ke ho netefatsa bophelo bo tloaelehileng. Mokuli o hloka ho sebelisa meriana, ho latela lijo tse khethehileng, ho ikoetlisa ka ho ikoetlisa le ho ikoetlisa kamehla.
Phekolo ea insulin le lithethefatsi tsa hypoglycemic
Mofuteng oa pele oa lefu lena, mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate a lefisoa ke kalafo ea insulin, eo ho eona motho a qobelloang ho kenya lihormone letsatsi le letsatsi. Mokhoa oa kalafo o khethoa ke ngaka kamora ho shebella kalafo ka taolo ea bongata ba tsoekere maling. Tekanyetso e tloaelehileng ke li-unit tsa 0.5-1 ka kilogerama ka letsatsi.
Mofuteng oa bobeli oa lefu la tsoekere, mohato o joalo ha o hlokahale kamehla, hangata ho sebelisoa lithethefatsi tse fokotsang ho ts'oaroa ha tsoekere le ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa mmele ho kenya insulin (metmorphine, rosiglitazone), hammoho le lithethefatsi tse eketsang secretion ea lihormone (vildagliptin, glibenclamide). Li-enzyme tsa kahare tse arolang lik'habohaedreite ho glucose li sitisoa ke acarbose, 'me mafura a metabolism a tloaelehile ka fenofibrate.
Lijoa
Tlatsetso e felletseng bakeng sa metabolism ea carbohydrate ha e khonehe ntle le lijo. Ho feta moo, ka linako tse ling e lekane bakeng sa kalafo mme o ka e etsa ntle le meriana methating ea pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lijo tse sa nepahalang li kotsi ka mofuta oa pele, kaha sena se ka lebisa ho akheha ka sephetho se bolaeang.
Boemong ba phepo e nepahetseng bakeng sa lefu, limatlafatsi tse tlotsitsoeng ha li kenoe le lijo. Palo ea lik'habohaedreite tse thata tse kenang 'meleng li laoloa ka thata. Li lekanngoa ka likarolo tsa bohobe (1XE = 10-12 g ea lik'habohaedreite = 20-25 g ea bohobe). Pele a sebelisa sehlahisoa, motho ea nang le lefu la tsoekere o hlahloba palo ea likarolo tsa bohobe tafoleng e khethehileng a sebelisa tafole e khethehileng. Bakeng sa letsatsi, a ka sebelisa ho tloha ho 12 ho isa ho 25 XE, empa lijong tse le 'ngoe palo ea tsona ha ea lokela ho ba ho feta 7. Alcohol e hanyetsitsoe.
Lijo tsohle tse jeoang ka letsatsi li lokela ho tlalehoa bukeng e khethehileng ea bukaneng. Sena se nolofalletsa lipalo mme li lumella maemong a ho senyeha ho potlakela ho nka tekanyetso e nepahetseng ea insulin e eketsehileng kapa sethethefatsi se theolelang tsoekere.
Ho buuoa ka Metabolic
Ho sebelisa mekhoa ea ho thibela pelehi, lefu lena le ka se phekolehe. Empa ho buuoa ka tekanyo e phahameng ho ka pholosa motho ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ts'ebetso ena e na le "shunting" ea gastric le biliopancreatic, eo ho eona ho bolokiloeng pokello e nyane karolong e holimo ea mpa, e nang le lisenthimithara tse 30 tsa lijo tse tiileng. Lijo li feta boholo ba mpa le jejunum.
Ka lebaka la ts'ebetso, boima ba 'mele bo fokotseha, lijo ha li fete ka har'a duodenum, empa li romelloa ho ileum, mucosa eo ka lekunutu e peptide ka lebaka la ho kopana le lijo, e tsosang tlhahiso ea insulin le kholo ea lisele tsa pancreatic. Maemong a 80−98%, sena se lebisa ho hlaphoheloe.
Mehato ea thibelo
Ho thibela mathata, e leng kotsi e ka sehloohong ho lefu la tsoekere, ho kenyelletsa ho lekola khatello ea mali le khafetsa khafetsa ka meriana haeba ho hlokahala, hammoho le kalafo e fokotsang lipid. Tse latelang li kenyelletsa ho sebelisa lithethefatsi tse laolang li-triglycerides tse tlase le methapo ea methapo e fokolang, e fokotsang tsoelo-pele ea maloetse a ischemic, tšenyo ea retina le methapo ea kutlo. Haeba ho na le kotsi e kholo ea mathata a macrovascular, li-agents tsena li kopantsoe le fenofibrate.
Bophelo bo phahameng ba bakuli bo khonahala feela maemong a ho lula ho shebiloe matšoao, kalafo, ts'ebetso e potlakileng ka ho senyeha le mathata. Ke ka hona ho leng bohlokoa haholo ho tseba matšoao a lefu la tsoekere ka nako le ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka ka tieo.
