Repaglinide - sehlopha sa lithethefatsi, litaelo le kamoo u ka nkang sebaka sa tsona

Meriana e khothalletsang tlhahiso ea insulin e arotsoe ka lihlopha tse peli: tse fumanehang ka bongata sulfonylurea le li-meglitinides tse sa tsejoeng haholo. Repaglinide ke moemeli oa sehlopha sa bobeli. Phello e fokotsang tsoekere ea ntho e batla e lekana le litokisetso tsa sulfonylurea.

Repaglinide e ntlafatsa sebopeho sa insulin, ho sa tsotelehe boemo ba tsoekere bo ka har'a likepe, ka hona e ka lebisa ho hypoglycemia. Phapang lipakeng tsa moriana ona ke qalo e potlakileng le nako e khuts'oane ea ts'ebetso, e u lumellang ho fokotsa glycemia hantle, ntle le ho ama takatso ea lijo le boima ba 'mele. Ho tsebahala ha lithethefatsi ho fokotsa tlhokahalo ea ho e ja pele ho lijo tse ling le tse ling, e leng ho eketsang kotsi ea ho tlola lipilisi le ho fokotsa ho khomarela ba lefu la tsoekere ho kalafo e boletsoeng.

Litokisetso tsa repaglinide

Repaglinide ke lebitso la machabeng leo ka lona lithethefatsi li ka khetholloang kae kapa kae lefatšeng. Joaloka motsoako o sebetsang, repaglinide ke karolo ea matlapa a hlahisoang ke lik'hamphani tse fapaneng tsa pharmacological tlasa lihlahisoa tsa tsona. Mabitso a latelang a khoebo bakeng sa repaglinide a ngolisitsoe ho ngoliso ea lithethefatsi tsa Russia:

Lithethefatsi tsa mantlha ke Danish NovoNorm. Lithuto tsohle tse kholo li entsoe ka ho nka karolo ha moriana ona o itseng. NovoNorm e fumaneha ka litekanyetso tsa 0.5; 1 le 2 mg, ka har'a pakete ea matlapa a 30. Theko ea pakete e tlaase - ho tloha ho 157 ho isa ho li-ruble tse 220. bakeng sa litekanyetso tse fapaneng.

Diagninid le Iglinid ke li-genics, kapa li-analogues tsa NovoNorma. Lithethefatsi tsena li hlahlojoa hore na li na le mofuta ofe, li na le phokotso e tšoanang ea tsoekere le litekanyetso, boemo bo tšoanang ba polokeho. Litaelo tsa lithethefatsi li haufi haholo kamoo ho ka khonehang. Phapang bophelong ba sehatsetsing e hlalosoa ke sebopeho se fapaneng sa lintho tse thusang (tse sa sebetseng). Tlhahlobo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba netefatsa hore ea mantlha le analogue e fapana feela ka sebopeho sa tafole le sephutheloana. Theko ea Diclinid ke li-ruble tse 126 - 195. ka pakete e 'ngoe.

Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale

• Ts'oarelo ea tsoekere -95%
• Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
• Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
• Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
• Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%

Iglinid ke mofuta o mocha ka ho fetisisa oa litokisetso tsa repaglinide tse ngolisitsoeng Russia. Butle-butle meriana e qala ho hlaha marang-rang a rekisang. Ha ho lintlha tsa Iglinid hajoale.

Ketso ea pharmacological

Repaglinide ke derivative ea benzoic acid. Ntho ena e tlamahana le li-receptor tse ikhethang tse hlahang kahara metso ea lisele tsa beta, li thibela liteishene tsa potasiamo, li bula liteishene tsa khalsiamo, ka ho etsa joalo li hlohlelletsa insulin.

Ketso ea ho repaglinide kamora ho sebelisa pilisi e qala kapele haholo. Tšusumetso ea pele ea moriana e fumanoa kamora metsotso e 10, ka hona, moriana o ka nooa pele ho lijo. Khatiso e kholo ka har'a likepe e fihlelloa kamora metsotso e 40-60, e u lumellang hore o fokotse ho fokotsa glycemia ka potlako. Katleho e potlakileng ea Normoglycemia kamora ho ja e bohlokoa haholo ho tloha ntlheng ea pono ea ho thibela ho senyeha ha vascular bath ea lefu la tsoekere mellitus. Sekhahla se phahameng sa tsoekere, se tšoarellang ho tloha lijo tsa hoseng ho fihlela ka nako ea ho robala, se ntlafatsa ho ruruha ha mali, se khothaletsa mali a mali, se baka mafu a lipid, se lebisang ho senyeheng ha thepa ea ts'ireletso ea methapo ea mali, mme se baka khatello ea maikutlo khafetsa.

Ho fapana le sulfonylurea derivatives (PSM), phello ea repaglinide e ipapisitse le glycemia. Haeba e feta 5 mmol / l, sethethefatsi se sebetsa ka mafolofolo ho feta ka tsoekere e fokolang. Moriana o lahleheloa kapele, ka mor'a hore nako ea halofo ea repaglinide e ntšoe 'meleng. Kamora lihora tse 4, motsoako o fokolang oa lithethefatsi o fumanoa maling a sa khone ho ama glycemia.

Melemo ea repaglinide e nkang nako e khuts'oane:

1. Ho hlahisoa ha "insulin" ho haufi le tlhaho ka hohle kamoo ho ka khonehang.
2. Bokhoni ba ho fumana matšeliso a potlakileng bakeng sa lefu la tsoekere.
3. Ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia. Ha u nka repaglinide, ha ho rekoto e le 'ngoe ea komello ea hypoglycemic e tlalehiloeng.
4. Ho haelloa ke hyperinsulinemia e phehellang. Sena se bolela hore batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba na boima ba 'mele.
5. Ho fokotsa ho theoha ha beta ea cellular le tsoelo-pele ea lefu la tsoekere.

Repaglinide e ts'oaetsoa ka har'a sebete, 90% kapa ho feta ea ntho eo e kenyelitsoe mantle, ho fihlela ho 8% ea lethal dose e fumanoa ka har'a moroto. Likarolo tse joalo tsa pharmacokinetics li lumella ts'ebeliso ea lithethefatsi maemong a morao a lefu la tsoekere lephropathy le mafu a mang a mabe a liphio.

Matšoao a ho amoheloa

Repaglinide e etselitsoe mofuta oa 2 lefu la tsoekere feela. Tlhokahalo e tlamang ke ho ba teng hoa lisele tsa beta tse sebetsang. Ka li-algorithms tsa Russia le tsa kantle ho naha bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere mellitus, li-glinides li khetholloa e le lithethefatsi tsa pokello, li fanoa ha matlapa a mang a thibetsoe.

Matšoao a sebeliso:

1. E le mokhoa o mong oa metformin, haeba e sa mamellehe hantle kapa e qhekelloa. Ho bohlokoa ho nahana hore repaglinide ha e na phello e tobileng kutloisong ea lisele ho insulin, phokotso ea tsoekere e fumanoa feela ka ho hlola ho hanyetsa insulin ke boemo bo eketsehang ba lihormone.
2. Sebakeng sa litokollo tsa sulfonylurea, haeba mokuli a e-na le karabelo e matla ea allergic ho e 'ngoe ea lithethefatsi sehlopheng sena.
3. Ho matlafatsa mofuta oa kalafo, haeba lithethefatsi tse neng li laetsoe pele li khaolitse ho fana ka litekanyetso tsa tsoekere. Taeo e u lumella ho kopanya repaglinide le metformin le insulin e telele, thiazolidatediones. Ka PSM, sethethefatsi se ke ke sa sebelisoa e le hore se se ke sa tlatsa lisele tsa manyeme haholo.
4. Ho ea ka lingaka, repaglinide e sebelisoa ka katleho ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba hlokang phetoho e bonolo litekanyetsong tsa matlapa: ka ho ja ho feta tekano, ho tlōla lijo ka nako ea lijo tsa bolumeli.

Joalo ka pilisi efe kapa efe ea lefu la tsoekere, repaglinide e sebetsa hantle feela hammoho le lijo le boikoetliso.

Ha repaglinide e thibetsoe

Litaelo tsa tšebeliso li thibela ho fana ka litlhare ho basali baimana le ba anyang bana, bana le batho ba nang le lefu la tsoekere ho feta lilemo tse 75, kaha ts'ireletso ea repaglinide lihlopheng tsena tsa bakuli ha e tiisoe.

Joalo ka lisebelisoa tsohle tsa molomo tse amanang le "hypoglycemic", "repaglinide" e ke ke ea sebelisoa ho mathata a lefu la tsoekere (ketoacidosis, hyperglycemic coma le precoma) le maemong a matla (likotsi, ts'ebetso, ho chesa kapa ho ruruha, tšoaetso e kotsi) - lenane la mathata ohle a hlobaetsang. Haeba boemo ba lefu la tsoekere bo hloka ho kena sepetlele, qeto ea ho hlakola matlapa le ho e fetisetsa ho insulin e etsoa ke ngaka e eang.

E le hore sethethefatsi se khone ho kenella ka potlako, ho hlokahala mesebetsi e sireletsehileng ea sebete. Maemong a ho hloleha ha sebete, kalafo e nang le repaglinide e thibetsoe ke litaelo.

Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a e-na le lefu la tsoekere a nka gemfibrozil bakeng sa tokiso ea boemo ba lipid ba mali, NovoNorm le Diagninid ha lia lokela ho laeloa, hobane ha li isoa hammoho, khatello ea maiketsetso maling e tsoha makhetlo a 2 kapa ho feta, mme hypoglycemia e kholo e ka etsahala.

Melao ea kamohelo

Repaglinide e tahiloe pele ho lijo tse ka sehloohong (lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare, lijo tsa mantsiboea, lijo tse bobebe). Haeba lijo li tlositsoe kapa li le ka ho eona ha ho na lik'habohaedreite, u se ke ua nka moriana. Ho latela maikutlo, kalafo ena ea kalafo e loketse bacha ba lefu la tsoekere ba nang le bophelo bo mafolofolo le bakeng sa bakuli ba tsofetseng ba nang le takatso e sa tsitsang ea lijo.

Tlhahisoleseling mabapi le tšebeliso ea moriana:

• khafetsa ea kamohelo - makhetlo a 2-4;
• nako pele ho lijo: ho khothalletsoa - metsotso e 15, e amohelehang - ho fihlela halofo ea hora;
• tekanyetso e le 'ngoe ea ho qala ke 0,5 mg bakeng sa lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa, 1 mg ha u fetoha phepelo ho tsoa matlapeng a mang a theolang tsoekere;
• tekanyetso ea eketseha haeba taolo ea lefu la tsoekere e sa lekana. Litekanyetso - maemo a phahameng a tsoekere ea mali ea postprandial le hemoglobin ea glycated;
• nako pakeng tsa keketseho ea litekanyetso li bonyane beke;
• Tekanyetso e le 'ngoe e phahameng ke 4, letsatsi le letsatsi 16 mg.

Ho latela likhothaletso tsa sejoale-joale, ho nka lipilisi tse fokotsang tsoekere ka tekanyo e kholo ha ho ratehe, kaha sena se eketsa kotsi ea litlamorao tsa tsona. Haeba 2-3 mg ea repaglinide e sa lefelle tsoekere, ho bohlokoa ho eketsa lithethefatsi tse ling, 'me u se ke ua eketsa tekanyetso ea meriana ena.

Litlamorao

Litlamorao tse atileng haholo tsa repaglinide ke hypoglycemia. Ho etsahala haeba insulin e ngata e tšolleloa maling ho feta kamoo ho hlokahalang bakeng sa ts'ebeliso ea tsoekere e kenang. Kotsi ea hypoglycemia e ipapisitse le lintlha tse fapaneng: tekanyetso ea lithethefatsi, litloaelo tsa ho ja, maemo a sithabetsang, nako le matla a ho ikoetlisa.

Litlamorao le khafetsa ea tsona ho latela litaelo tsa tšebeliso:

Ho sebelisana le lithethefatsi

Eketsa boemo ba repaglinide maling kapa e eketse tšebetso ea eona gemfibrozil, lithibela-mafu ka litlhaloso tse hlakileng le rifampicin, li-antifungals, li-immunosuppressant cyclosporin, li-inhibitors tsa MAO, li-inhibitors tsa ACE, li-NSAID, li-beta-blockers, salicylates, steroids, joala.

Lithibela-mafu tsa molomo, tse tsoang ho barbituric acid le thiazide, glucocorticoids, antiepileptic carbamazepine, lithethefatsi tsa sympathomimetic, lihormone tsa qoqotho li fokolisa phello ea repaglinide.

Ha o fana ka litlhare le ho hlakola lithethefatsi tse kaholimo, ho hlokahala tlhahlobo ea ngaka le taolo ea glycemic hangata.

Repaglinide analogue

Analogue e haufi haholo ea repaglinide ke nateglinide ea phenylalanine, ntho e na le phello e ts'oanang le e khutšoane ea nakoana. Ke setlhare se le seng feela se nang le motsoako ona o sebetsang se fumanehang Russia - Starlix, moetsi oa NovartisPharma. Nateglide bakeng sa hae e fumaneha Japane, matlapa ka boyona - Italy. Theko ea Starlix ke li-ruble tse likete tse 3 bakeng sa matlapa a 84.

Li-analogues tsa Budget - ho ata hohle ha li-PSM glibenclamide (Maninil), glycidone (Glurenorm), glyclazide (Diabeteson, Diabetalong, Glidiab, jj) le glimepiride (Amaryl, Diamerid, jj.) PSM ha e sa tloaeleha ho feta repaglinide, kaha phello ea eona e telele.

Gliptins (Galvus, Januvia le lingoloa tsa bona), tse hlahisitsoeng ka mokhoa oa litafole le li-entretin mimetics (Bayeta, Victoza) le tsona ke karolo ea baemeli ba ntlafatsang mohopolo oa insulin. Litsenyehelo tsa kalafo tse nang le glyptins li tsoa ho li-ruble tse 1500. Li-incretin tsa Mimetic li theko e boima haholo, ho tloha li-ruble tse 5200.