Lithethefatsi tsa molomo tsa sulfonylurea tse thusang ho laola lefu la tsoekere la 2 ke sehlopha sa lithethefatsi tse matla haholo. Mme, leha e le taba ea hore moloko o mocha oa meriana o thehiloeng ho glimepiride (joalo ka Amaryl) o se o hlahisitsoe, Maninil (glibenclamide e kenyang sebopeho sa ona) ha a e-so lahleheloe ke letho. Boithuto ba morao tjena bo senotse likarolo tse ncha tsa moriana oa khale.
Matlapa a antidiabetesic a sehlopha sa lithethefatsi tsa sulfonylurea a hlohlelletsa ts'ebetso ea pancreatic mme ha se bohle ba lefu la tsoekere ba nang le lefu la mofuta oa 2 ba loketseng, kahoo o lokela ho utloisisa likarolo tsa bona ka botlalo.
Maninil - foromo ea tokollo
Manilin, foto ea eona e hlahisitsoeng karolong ena, e na le karolo ea mantlha e sebetsang ea glibenclamide le li-fillers:
- Methyl hydroxyethyl cellulose;
- Lactose Monohydrate;
- Litapole tsa litapole;
- Magnesium stearate;
- Silicon dioxide;
- Dye Ponceau 4R.
Ho tsebahatsa lihlahisoa tsa k'hamphani ea meriana ea Jeremane Berlin-Chemie (Menarini Group) ka ponahalo ho bonolo: matlapa a nang le pinki tinge a na le chamfer le mola o arohanang ka lehlakoreng le le leng. Ho latela tekanyetso, Letlapa le le leng le ka ba le 3.5-5 mg ea motsoako o ka sehloohong o sebetsang.
Ka har'a marang-rang a meriana, moriana o ka rekoa ka lengolo la ngaka. Maninil, theko ke tekanyetso hantle - ho tloha ho li-ruble tse 140 ho isa ho tse 185. Setlhare ha se hloke maemo a khethehileng bakeng sa polokelo, empa phihlello ea bana le khanya ea letsatsi e tobileng e lokela ho ba le moeli. Bophelo ba matlapeng a matlapa ke lilemo tse 3, meriana e felletseng e ka lahloa.
Monyetla oa pharmacological
Mosebetsi o ka sehloohong oa glibenclamide ke ho tsosa li-β-cell tsa lihlekehleke tsa Langerhans, tse ikarabellang ho hlahiseng insulin ea tsona. Ts'ebetso ea Β-cell e tšoana hantle le boemo ba glycemia le tikoloho ea eona. Kamora ho sebelisoa, matlapa a kenngoa ka potlako ke marako a mala. Tekanyo ea ho amoheloa ha molumo oa litaba tsa ka mpeng le nako ea ho tlatsoa ha eona ka lijo ha e amehe. Ka liprotheine tsa plasma, lithethefatsi li kopana le 98%. Bophahamo ba tekanyo ea serame sa mali bo bonoa ka mor'a lihora tse peli le halofo ebe e fihla ho 100 ng / ml. Bophelo ba halofo ke hoo e ka bang lihora tse peli, ha ho nkuoa ka nako e le ngoe - lihora tse 7. Ho latela setšoantšo sa lefu lena, ho batho ba nang le lefu la tsoekere nako ena e ka nka lihora tse 8 kapa tse 10.
Setlhare se ts'oaetsoa haholo ka har'a sebete, se fetoha ka thuso ea li-non-pathocyte mefuta e 'meli ea metabolites: 3-cis-hydroxy-glibenclamide le 4-trans-hydroxy-glibenclamide.
Ho netefalitsoe ka liteko hore li-metabolites ha li qobelle mafu a hypoglycemic, li felisoa ke liphio le li-ducts tsa 'mele ka botlalo ka matsatsi a 2-3.
Haeba sebete se holofetse, moriana o bolokoa maling maling nako e telele. Ka methapo ea methapo ka urine, e felisoa ka tšenyo ea nako, eo nako ea eona e itšetlehileng ka botebo ba ts'ebetso ea ho se lekane hoa setho.
Haholo-holo, ka mokhoa o bonolo oa ho leka-lekanya oa dnessfunction, cumulation ha e ea qaqisoa. Ka clearinine clearance ≤30 ml / min, tekanyo ea ho felisoa ha metabolites e fokotseha, ka ho latellana e eketsa boemo ba lithethefatsi maling. Maemo a tšoanang bakeng sa Maninil a hloka hore tekanyetso ea litekanyetso kapa ho tlosoa (hangata maemong a joalo, insulin insulin e beoe).
Maninil ke mang?
Moriana o etselitsoe ho laola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (mofuta o sa itšetleheng ka insulin). Litafole li fuoa li-diabetics ho ekelletsa moo, ha ho na phello e reriloeng kamora ho fetoloa hoa mokhoa oa bophelo (lijo tse tlase tsa carb, boikoetliso bo lekaneng ba 'mele, khalemelo ea boima bo feteletseng, taolo ea maikutlo a maikutlo, ho latela boroko le ho phomola).
Ngaka ea endocrinologist e beha moriana ona, o bala mofuta oa kalafo o nahanang ka lijo, lilemo tsa mokuli, sethala sa lefu lena, methapo ea bophelo bo botle, bophelo bo botle ka kakaretso le karabelo ea 'mele ho sethethefatsi. Litekanyetso li beoa ho latela boemo ba boemo ba mokuli.
Tekanyetso ea ho qala hangata e fanoa e le bonyane - halofo ea letlhare le boima ba 5 mg kapa 3.5 mg ka letsatsi. Ho lebisoa tlhokomelo e ikhethang ho phetoho ea lethal ho bakuli ba asthenic ba nang le lijo tse nang le khalori e fokolang, historing eo ho eona ho nang le litlhaselo tsa hypoglycemic, hammoho le batho ba etsang mosebetsi o boima oa 'mele. Beke ea pele ea taolo ea glycemic ea letsatsi le letsatsi ea hlokahala. Dosing titration e etsoa ho latela bopaki ba metara le ka qeto ea ngaka.
Tloaelo ea kalafo ea Maninil e ka ba 15 mg / ka letsatsi, e leng matlapa a 3 a 5 mg kapa matlapa a 5 a 3.5 mg.
Ha Maninil a nkela lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic, a tataisoa ke tekanyetso ea ho qala. Kamora ho hlakoloa ha meriana e fetileng, matšoao a glucometer le liphetho tsa tlhahlobo ea moroto holima tlhaho, ntle le ho pepesetsoa lithethefatsi, lia hlakisoa. Boitšoaro ba 'mele bo hlahlojoa ka tekanyetso e fokolang - matlapa a 0.5 a 3,5 kapa 5 mg. Ho tsamaellana le lijo le maemo a mang a bophelo bo botle hoa tlameha. Ho qoba litlamorao, tekanyo ea moriana o mocha e eketsoa butle butle. Motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho tsebisa ngaka e teng ka liphetoho tsohle tse amanang le bophelo.
Litlhahiso tsa tšebeliso
Maninil o khothalletsa ho e sebelisa hoseng, pele ho lijo tsa hoseng, ho hlatsoa likhalase tsa hau ka khalase ea metsi a hlakileng. Ha tloaelo e feta 2 likhomphutha / ka letsatsi, e arotsoe ka litekanyetso tse 2 ka karolelano ea 2: 1. Ho fumana kalafo e phahameng, ho bohlokoa hore o noe meriana ka lihora tse tšoanang.
Litlamorao
Ho latela likhothaletso tsa WHO, khafetsa ea litla-morao tse mpe tse tsoang liphellong tsa lithethefatsi e hlahlojoa ka mokhoa o ikhethileng:
- Khafetsa - ho tloha 10%;
- Hangata - ho tloha ho 1 ho isa ho 10%;
- Ka linako tse ling - ho tloha 0,1 ho ea ho 1%;
- Khafetsa, ho tloha ho 0,01% ho isa ho 0,1%;
- Ke ka seoelo - ho fihlela 0,01% kapa linyeoe li neng li sa tlalehoa ho hang.
Lipalo-palo tsa liketsahalo tse bohloko tsa ho nka Maninil li ithutoa habonolo tafoleng.
| Sistimi le litho tsa 'mele | Mefuta ea litlamorao | Tsietsi |
| Metabolism | tlhaselo ea hypoglycemic, botenya | khafetsa |
| Pono | khathatso ea bolulo le temoho | ka seoelo |
| Phekolo ea ka mpeng | dyspeptic litlolo, phetoho ho morethetho oa metsamao ea bowel | ka linako tse ling |
| Sebete | keketseho ea tekanyo (e feteletseng e nyane) ea alkaline phosphatase le transaminase | ka seoelo |
| Letlalo le mokelikeli o ikhethileng | dermatitis-joalo ka leqhubu le tsamaeang le ho hlohlona | ka seoelo |
| Phallo ea mali | phokotso ea palo ea liplatele ka plasma; phokotso ea erythrocyte ka lisele tse tšoeu tsa mali | ka seoelo |
| Litho tse ling tsa 'mele | Matla a bohlokoa a li-diuretics, proteinuria ea nakoana, khaello ea sodium | ka seoelo |
Mathata a bonahalang hangata a bonoa nakong ea ho tloaela moriana ebe o itsamaela a le mong, ntle le ts'ebetso ea bongaka. Mathata a amanang le dyspeptic ka mokhoa oa ho nyekeloa, ho hlatsa, lets'ollo ha le hloke pheko ea moriana hape o fela kapele ka nako.
Haeba ho na le mofuta oa hyperergic oa allergy ho glibenclamide, ho na le kotsi ea cholerasis ea intracranial le mathata a ka bang le dysfunctions tse tebileng tsa sebete.
Hangata ho kula le ho kula hoa letlalo hoa fetoha, empa maemong a sa tloaelehang ho ka baka tšabo e sokelang bophelo ba motho ea lefu la tsoekere.
Ho tloha Maninil, allergies le litla-morao tse ling li ka bonahatsoa ke chill, feberu, matšoao a jaundice, le ho fumanoa ha protheine litekong tsa moroto. Maemong ohle, ho hlokahala tlhahlobo e potlakileng ea ngaka e tlang.
Maemong a mang, phokotso ea metsoako eohle ea mali e tlaleha hanghang. Ha moriana o felisitsoe, boemo ha bo tsamaee ka tšohanyetso. Ho kopana le lintho tse ling ho ka etsahala ka meriana e meng e bakang hypersensitivity ho mokuli. Ka ho khetheha, dae E124, e sebelisoang ho etsa lithethefatsi, ke allergen e matla.
Maninil - likhokahano
Moriana ha o fuoe hypersensitivity ho metsoako ea foromo. Hape, ha e bontšoe:
- Bakeng sa allergies ho diuretics le lithethefatsi life kapa life tse thehiloeng ho sulfonylurea, litokisetso tsa sulfonylamide, probenecid;
- Litsebi tsa lefu la tsoekere le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, le atrophy ea β-cell;
- Haeba lehlatsipa le na le metabolic acidosis, lefu la tsoekere;
- Baimana le baimana;
- Bakuli ba nang le mathata a tebileng a sebete le a liphio (sehlopha sa 3);
- Ho batho ba lemaletseng joala le ba sebelisang joala hampe (tšokelo ea hypoglycemia).
Ka botaoa ba joala, matla a hypoglycemic a glibenclamide a ntlafatsoa, 'me boemo ba tahi bo thusa ho pepesa matšoao a tlokotsi.
Ka ts'ebetso ea ka mpeng, likotsi tse mpe, ho chesa haholo, ho nka matlapa afe kapa afe a antidiabetes. Li nkiloe ka nakoana ke insulin, e u lumellang hore habonolo le ka potlako u fetole mahlaseli a mangata a tsoekere ka plasma.
Ha ho na thibelo e felletseng ea ho khanna likoloi le lisebelisoa tse ling tse rarahaneng nakong ea kalafo le Maninil. Empa tlhaselo ea hypoglycemic e ka senya ts'ebetso ea ho tsepamisa maikutlo le menahano, haholoholo phekolong e kopaneng le meriana e fokotsang tsoekere. Ka hona, tekanyo ea menyetla ea lefu la tsoekere e mong le e mong e tlameha ho itlhahloba.
Liphetoho tsa ho sebelisana le lithethefatsi
Ka kalafo e ts'oanang le glibenclamide le clonidine, hammoho le β-adrenergic blockers, reserpine, guanethidine, matšoao a hypoglycemia a tlang a pepeseha mme ha a lumelle hore pelo ea lefu la tsoekere e atamelang e utloe.
Ts'ebeliso e sa khaotseng ea litlolo tse tsosang moferefere oa setofo e fokotsa glucometer mme e eketsa menyetla ea hypoglycemia.
Matlafatsa menyetla ea glibenclamide ho fihlela tlhaselo ea hypoglycemic, o ka sebelisa ts'ebeliso e ts'oanang ea insulin, li-inhibitors tsa ACE, matlapa a theolelang tsoekere, meriana e thehiloeng ho li-hormone tsa banna, lithethefatsi tsa steroid, li-antidepressants, β-blockers, clofibrate, meriana e thehiloeng ho quinolone, coumarin, phenamine, disaminophen miconazole, PASK, pentoxifylline, perhexylin, pyrazolone, probenecid, salicylates, meriana ea sulfonamidamide, lithibela-mafu tsa sehlopha sa tetracycline, tritokvalin, cytost tics.
E thibela ts'ebetso ea lithethefatsi, maemo a susumetsang a hyperglycemic, ts'ebeliso e tšoanang ea li-acetazolamides, li-agents tsa thibelo ea β-adrenergic, diazoxide, glucagon, barbiturates, diuretics, li-tubazide, glucocorticosteroids, lithethefatsi tsa sehlopha sa phenothiazine, li-phenytoin, li-nicotinate, licotinate. tšoelesa ea qoqotho.
Lithethefatsi tsa sehlopha sa Coumarin, ranitidine, gastric H2 receptor antagonists, pentamidine, reserpine act o sa lebella, a etsa joalo ka li-catalysts kapa inhibitors tsa ketsahalo ea glibenclamide.
Thuso ka overdose
Tekanyetso e feteletseng ea glibenclamide (ka bobeli ka sebopeho se matla ebile e halefisitsoe ke cumulation) e fana ka hypoglycemia e matla - e nang le tšusumetso ea nako e telele, matšoao a matla le a sokelang bophelo ba motho ea hlasetsoeng. Lipontšo tsa kliniki ea tlhaselo ea hypoglycemic, e mong le e mong oa lefu la tsoekere o lokela ho lemoha ka nepo:
- Tlala e sa laoloeng;
- Ho thothomela ha matsoho le maoto;
- Tachycardia;
- Ho eketsa matšoenyeho;
- Letlalo le boreleli le li-membrane tsa mucous.
Ka linako tse ling ho na le ho ba le mathata a nakoana a letsoalo, paresthesia. Haeba motho ea hlokahalitsoeng a sa fuoe tlhokomelo ea bongaka ea boemo ba tšohanyetso, o oela sehlopheng se lemalang le sethoto, se bolaeang.
Ho lemoha litlamorao tse joalo ho qala ka ho bokella tlhahisoleseling mabapi le motho ea hlokofalitsoeng ke beng ka motho ea tloaelaneng le meriana eo lefu la tsoekere le lona le e nkileng. Ho etsoa liteko tsa laboratori.
Ho hlahlojoa ha motho ea hlokahalitsoeng ho u fa monyetla oa ho lekola boemo ba letlalo (le batang, le lerootho, le kolobileng). Mocheso o ka ba o tloaelehileng kapa o tlase. Ho latela botebo ba tlhaselo, mesifa ea mesifa ea mofuta oa tonic kapa oa clonic, maikutlo a sa tloaelehang le ho tsitsipana hoa hloko.
Haeba motho ea hlokahalitsoeng a ntse a tseba, a ka noa tee e tsoekere ka tsoekere e tloaelehileng, a ja lik'habohaedreite leha e le efe e potlakileng (liswiti, likuku). Haeba boemo bo sa tsitsa, motho ea nang le lefu la tsoekere o kena sepetlele.
Ka komello sepetlele, tharollo ea tsoekere ea 40% (40 ml) e tsamaisoa iv. Tlas'a tlhahlobo ea liteko tsa laboratori, kalafo ea infusion ka thuso ea lik'habohaedreite tse tlase tsa boima ba 'mele e fetotsoe.
Ho na le maemo a tsebahalang a ho tsietsana ha nako e telele le ho lieha, ho ts'oaroa ke bokhoni ba cumulative ba glibenclamide. Maemo a joalo a hloka ho shebeloa ha motho ea hlokahalitsoeng sepetlele matsatsi a 10 kapa ho feta ka ho hlahloba khafetsa glycemia le kalafo ea matšoao.
Haeba motho ea hlokahalitsoeng a nkile lipilisi tse eketsehileng hanngoe le ka phoso, ho lekane ho hlatsoa mpa, ho fa motho lijo le khalase ea tee e tsoekere kapa lero.
Menahano ea lithethefatsi
Le motsoako o tšoanang o sebetsang oa Glibenclamide, Glibenclamide le Glibamide li ka nkela Maninyl sebaka. Matšoao, contraindication, litla-morao li tšoana hantle. Ho latela khoutu ea ATX ea boemo ba 4 bakeng sa Maninil, Glidiab, Glyclazide, Diabetes, Glurenorm, e nang le phello e tšoanang ea kalafo, e ka ba li-analogues.
Litlhahiso tse ling
Bakeng sa bakuli ba holileng tsebong, batho ba nang le lijo tse nang le khalori e tlase, li-asthenics, lefu la tsoekere le li-pathologies tsa sebete le liphio, tekanyo ea ho qala ea Maninil e fokotseha hanyane ka lebaka la kotsi ea hypoglycemia. Haeba lefu la tsoekere le fetotse boima ba 'mele, mokhoa oa bophelo, mofuta oa kalafo o ntse o hlahlojoa hape.
Ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng ho bakuli ba nang le 'dementia ea senile, mathata a kelello le maemo a mang a thatafatsang ho ikopanya ka botlalo le ngaka le ngaka. Tlhahlobo ea laboratori ea sehlopha sena sa bakuli e lokela ho etsahala hangata kamoo ho ka khonehang. Ho lekola likarolo tsohle tsa phello ea lithethefatsi 'meleng, li ne li fanoa ka tatellano le phallo ea kapele ea lintho tse sebetsang.
Haeba lefu la tsoekere le sa amme metformin, o fuoa meriana ea glitazone e kang rosiglitazone kapa pioglitazone. Ka lipontšo tse nepahetseng, matlapa a Maninil a boetse a tlatselletsoa ka litlhare tse fapaneng tsa meriana ea lefu lena ka ts'ebetso e fapaneng ea ts'ebetso. Guarem kapa Acarbose, eo, joalo ka Maninil, e tsosang manyeme, ha e sebelisoe kalafo e rarahaneng.
Ts'ebeliso ea nako e telele ea li-glibenclamide depletes β-cell, e lebisa ho necrosis, 'me e hlaolela ho se ananele Maninil. Ho ts'ehetsa manyeme, lefu la tsoekere le fetisetsoa ho insulin (e feletse kapa e sa fella, ho latela tekanyo ea atrophy ea bona).
Tlhahlobo ea meriana le lingaka le diabetes
Mabapi le litlhahlobo tsa Maninil li tsoakiloe. Lingaka li e nka e le moriana oa setso oa hypoglycemic o nang le bopaki bo matla ba tšebeliso le polokeho. Litsebi tsa lefu la tsoekere ha li khotsofatsoe ke phaello e eketsehileng e netefalitsoeng ea boima ba 'mele le litlamorao tse ling, empa bonyane ho na le leeme ho lekola bokhoni ba moriana ho latela liphetho tsa mokuli a le mong.
Litlhahiso tse fumanehang sebakeng sena sa marang-rang ke mofuta o hlophisitsoeng oa litaelo tsa semmuso, tse reretsoeng ho tsejoa ka kakaretso, eseng bakeng sa kalafo. Khetho ea moriana le litokisetso tsa mofuta oa kalafo ke boikarabello ba ngaka feela.
