Motheong oa metformin hydrochloride, ha ho hlahisoe Glucofage ea pele feela (li-ruble tse 330), empa le li-analogues tse ngata: Siofor (li-ruble tse 320), Metformin Teva (li-ruble tsa 198), Metformin Canon (li-ruble tsa 195). Haeba ngaka e laetse moriana ofe kapa ofe o thehiloeng ho metformin, ikutloe u lokolohile ho kopa lengolo la ngaka bakeng sa Metonthin Canon e theko e phahameng.
Generic Glucofage ea sehlopha sa li-biguanides tsa moloko oa 3 ke moriana o sebetsang oa antidiabetes o etsang hore boemo ba boemo ba "glycemic" bo bonahale ntle le ho eketsoa hoa manyeme. Ka litla-morao tse fokolang, tseo ho tsona ho se nang hypoglycemia, e khutlisetsa metabolism ea lipid, e thusa ho laola boima ba 'mele.
Mefuta ea Litekanyetso le Metformin Canon
K'hamphani ea meriana e sebelisang meriana ea lapeng e Canonfarm Production e hlahisa moriana o tšoanang le oa matlapa a potileng kapa a oval o kenyang khetla e tšoeu. Ho latela se ka har'a metformin hydrochloride, sethethefatsi se nang le litekanyetso tsa 1000, 850, 500 mg se ka rekoa marang-rang a litlama.
Ho Metformin Canon, theko e tla ipapisitse le leano la ho bapatsa la k'hemisi le lethal dose:
- Li-pcs tse 30 850 mg ka 'ngoe. - li-ruble tse 88-90 .;
- Li-pcs tse 30 1000 mg ka 'ngoe - li-ruble tse 108- 138;
- Likhomphutha tse 60. 500 mg - li-ruble tse 146-160;
- Likhomphutha tse 60. 850 mg ka 'ngoe - li-ruble tse 167 - 192;
- Likhomphutha tse 60. 1000 mg ka 'ngoe - li-ruble tse 248-272.
Ntle le karolo e sebetsang, sebopeho sa moriana o boetse o na le litlatsetso ka mokhoa oa starch, primogel, povidone, sodium fumarate, talc. Khetla ena e entsoe ka opadra II e tšoeu, macrogol, joala ba polyvinyl, titanium dioxide le talc.
Bophelo ba matlapeng a matlapa ke lilemo tse 2, mori ha o hloke maemo a khethehileng bakeng sa polokelo.
Thutela-litso
Metformin Canon ke sethethefatsi se theolang tsoekere ka molomo, ke sona feela moemeli oa sehlopha sa Biguanide. Ka phallo ea glucose e ngata maling, e fokotsa boemo ba eona ka ho thibela glucogeneis ka har'a sebete, e thibela ho kenngoa ha eona ka marako a mala, e eketsa monyetla oa ts'ebeliso ea eona ke tishu, moo e fetoleloang matla, ho fapana le mafura, ka lebaka la keketseho ea kutlo ea li-cell receptors tse lebisitsoeng ho insulin.
Phokotso ea insulin e fokotsang ho fokotseha ho hoholo hoa mesifa e boreleli, lera le thata ho feta metabolite.
Metformin e matlafatsa glycogen synthase le glycogeneis ea cellular. Ho fapana le litokisetso tsa sehlopha sa sulfanyl urea, tlhahiso ea insulin ha e khothalletse biagunids. Sena ha se hlahise moroalo o eketsehileng ho manyeme le liseleng tsa b, ha se hlahise maemo a hypoglycemic ho batho ba phetseng hantle ba sebelisang metformin bakeng sa ho theola boima ba 'mele, thibelo ea oncology le liketsahalo tsa pelo, kapa ho lelefatsa bophelo ka ho ba motho e moholo (kamora lilemo tse 40).
Boemo ba bohlokoa bakeng sa taolo e felletseng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke ho tloaela boima ba 'mele. Ho fapana le lithethefatsi tse ngata tsa hypoglycemic, Metformin Canon ha e nke lehlakore litabeng tsa boima ba 'mele,' me ka ho e sebelisa khafetsa, e thusa ho fokotseha hanyane.
Mofumahali
Ho kenngoa ha metformin maboteng a mpa ho itšetlehile ka ho tlatsoa: haeba u sebelisa pilisi pele ho lijo, monko ke 48-52%, ha u sebelisa meriana ka nako e tšoanang le lijo, ts'ebetso e ea fokotseha mme ts'ebetso e fokotseha.
Pherekano e phahameng ea biagunide (2 μg / l) e bonoa ka mor'a lihora tse 2-3. Ntho ena e namela kapele ka har'a linama, ka bioavailability e ka bang 60%. Metabolite ha e kopane le liprotheine tsa mali, empa e kena liseleng tse khubelu tsa mali. Boholo ba lithethefatsi li bokellana lipelong, matsohong le litšoeleng tse amanang le lefutso. Ha o sebelisa letlapa le boima ba 850 mg, bophahamo ba modumo e tla ba lilithara tsa 296-1012.
Metformin metabolites 'meleng ha ea ka ea fumanoa, liphio li e felisa ka mokhoa o sa fetoheng. Ho batho ba nang le metabolism e tloaelehileng, tumello ea metformin e ka bongata ba 400 ml / min. Ho felisoa ha halofo ea bophelo ke lihora tse 6.2. Ka li-pathologies tsa renal, letšoao lena lea eketseha, 'me ka lona le kotsi ea ho hlaha ha metformin, e tsosang lactic acidosis.
Matšoao a ho khethoa ha Metformin Canon
Metformin Canon e etselitsoe batho ba baholo ba lefu la tsoekere ba nang le lefu la mofuta oa 2 haeba liphetoho tse amanang le bophelo (lijo tse bobebe tsa carb, ho ikoetlisa ka ho lekaneng, taolo ea boemo ba maikutlo) li sa fane ka taolo e felletseng ea glycemic.
Bakeng sa bakuli ba boima bo feteletseng, metformin ke khetho e ntle ka ho fetisisa. Setlhare se kopantsoe hantle le lithethefatsi tsa hypoglycemic tsa lihlopha tse ling tsa meriana, moo ts'ebetso ea ts'ebetso e fapaneng le biguanides. Mohlomong kalafo e felletseng e nang le insulin.
Moriana o boetse o bontšoa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bana ba lilemo tse ka tlase ho 10. E sebelisoa e le sethethefatsi sa mola oa pele kapa hammoho le insulin.
Baetsi ba 'mele ba sebelisa moriana ona ho omella mesifa, ho leka ho fokotsa boima ba' mele le banana, empa ts'ebeliso ena e na le lebaka le loketseng haeba bothata ba boima bo feteletseng bo amahanngoa le insulin le mathata a metabolic.
WHO e khothaletsa metformin ho bakuli ba phetseng hantle ka mor'a lilemo tse 40 ho 200 mg / m / letsatsi. ho lelefatsa bophelo (thibelo ea atherosmithosis, liketsahalo tsa pelo, oncology).
Mekhoa ea kopo
Letlapa le nooa ntle le ho silafala, hammoho le metsi, nakong ea lijo kapa hang ka mor'a lona. Ngaka e ngola mofuta oa kalafo le lethal dose tse thehiloeng liphetho tsa tlhahlobo ea laboratori, sethala sa lefu lena, mathata a tšoanang, karabelo ea mokuli ho metformin.
Batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere
Setlhare se sebelisetsoa monotherapy kapa kalafong e rarahaneng ka litlhare tse ling tsa meriana ea antidiabetes. Motsoako oa ho qala oa Metformin Canon, ho latela litaelo tsa tšebeliso, ke 1000-1500 mg / ka letsatsi. Haeba u arola tloaelo ea letsatsi le letsatsi ka makhetlo a 2-3, u ka fokotsa litlamorao ka mokhoa oa mathata a dyspeptic. Kamora libeke tse peli, haeba mmele o ikamahanya le maemo, empa glucometer ha e khothatse, ho nka tekanyetso ea butle-butle ea litekanyetso ho ka etsahala.
Ha u nka li-analogs tse ling, motho o lokela ho tataisoa ke litekanyetso tsa lithethefatsi tse fetileng, hammoho le nako ea ho felisoa ha tsona (foromo ea nako e telele e hloka khefu e itseng).
Haeba Metformin Canon e fuoe lingaka tsa lefu la tsoekere ho kopantsoe le ente ea insulin, tloaelo ea matlapa ha e fetele yuniti e le ngoe ka letsatsi ka tekanyo ea 1000 mg, makhetlo a 2-3 / ka letsatsi. litekanyetso tsa 500-850 mg. Tabeng ena, sekhahla sa insulin se hlalositsoe ho latela likarolo tsa menu le lipontšo tsa glucometer.
Bakuli ba bana
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ho bana ha o tloaelehe kajeno, haholo-holo linaheng tse tsoetseng pele. Phepo e ntlafalitsoeng, ho se ikoetlise 'meleng, khatello ea maikutlo e phahameng e baka maemo a ho ata ha lefu lena ho bana. Metformin Canon e laeloa bana ba ka holimo ho lilemo tse 10 hore e be monotherapy ea mohala oa pele kapa hammoho le ente ea insulin.
Tekanyetso ea ho qala, thuto e khothaletsa ho khetha bonyane - 500 mg / ka letsatsi. Ngoana o fuoa tafole ka shoalane, nakong ea lijo tsa mantsiboea tse felletseng. Ka libeke tse peli, u ka hlahloba sephetho sa kalafo le ho fetola tekanyetso, butle-butle ea e tlisa ho tloaelo ea tlhokomelo (1000-1500 mg / letsatsi) kapa boholo (200 mg / ka letsatsi). Litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi li arotsoe ka litekanyetso tse 2-3.
Bakuli ba Mehleng ea Khale
Ha lilemo li ntse li feta, ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le boiphihlelo (eseng feela), bokhoni ba liphio bo fokotseha, kahoo Metformin Canon e laetsoe tlhahlobo e hlophisitsoeng ea mesebetsi ea bona likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng. Nako ea thupelo e behiloe ke ngaka, ho bohlokoa hore u laole kemiso ea ho nka meriana ea mofuta ona oa lefu la tsoekere mme o se ke oa sitisa kalafo ntle le tumellano le endocrinologist.
Litlhahiso tse ling
Phekolo ka Metformin Canon e hloka ho lekola letsatsi le tsoekere ea gluceter le ho rekota liphetho ka ho daeng ea lefu la tsoekere. Ntle le tsoekere e potlakileng, ho hlokahala hore u hlahlobe le ho ngola post, ka mor'a lihora tse peli u jele. Haeba sephetho se feta se fetileng ka tse fetang 3 mmol / l, o hloka ho fetola lijo.
Ha u fana ka moriana, ngaka ea lefu la tsoekere e lemosoa ka litlamorao tse sa lebelloang: haeba ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, bohloko bo ka mpeng ea mpa, mesifa ea mesifa le ho felloa ke matla ha matla li lokela ho emisa tšebeliso ea meriana le ho tlalehela ngaka mathata.
Mathata a fokolang a dyspeptic (sefuba le mathata a ho ja) a fela ntle le ts'ebetso ea bongaka, empa matšoao a mang e ka ba mehala ea pele ea ho holisa lactic acidosis.
Metformin, joalo ka lithethefatsi tse ling tsa molomo tsa hypoglycemic, e hlakotsoe matsatsi a mabeli pele ho ts'ebetso, liteko tsa X-ray (ho kenyelletsa anti-imaging, iv urography), tse sebelisang matšoao a radiopaque a thehiloeng ho iodine. Nakong ena, lefu la tsoekere le fetisetsoa ho insulin. Ngoliso ea kalafo e fetileng e khutlisoa matsatsi a 2 kamora ho fela ha lits'ebetso, haeba maemo a eona a sa hloke mehato e meng.
Metformin e felisoa ke liphio, ka hona, ho hlalosoa ha creatinine ho lokela ho hlahlojoa pele ho nako ea thupelo le nakong ea ho nka sethethefatsi: ka ts'ebetso e tloaelehileng ea liphio - nako e le 1 ka selemo, ka KK e tlase le ho ba motho e moholo - makhetlo a 2-4 ka selemo.
Matšoao a tšoaetso ea matšoafo, bronchi le urogenital sphere le eona e lokela ho ba lebaka la ho etela setsebi sa endocrinologist.
Khahlano le semelo sa kalafo ea metformin, joala bo kotsi haholo. Thibelo ea mesebetsi ea sebete, e hlahisang glycogen ea morao-rao, e sokela nts'etsopele ea maemo a hypoglycemic le discriram-like.
Ho se lekane ha vithamine B 12 ho khopisoa ke ho thibela ho monya ha eona. Bothata bo hlaha ka ho ja lithethefatsi nako e telele ebile lia fetoha. Haeba matšoao a hypovitaminosis B12 a bonoa, metformin e lokela ho nkeloa sebaka ke li-analogues.
Tšusumetso ho bokhoni ba ho laola lisebelisoa tse thata
Metformin Canon ha e ame taolo ea tsamaiso ea lipalangoang kapa mekhoa e rarahaneng haeba e sebelisoa ho monotherapy. Ka kalafo e rarahaneng e nang le sulfonylureas le insulin, phello ea hypoglycemic e ka etsahala, e mpefatsang boemo ba maikutlo le khatello ea maikutlo.
Liphetho tse sa rateheng
Metformin ke setlhare se nang le bopaki bo matla ba polokeho le ts'ebetso, tekanyetso ea khauta kalafong ea lefu la tsoekere, empa moriana o lemohuoa ke batho ba lefu la tsoekere ka litsela tse fapaneng. Litlamorao tse sa rateheng haholo ke dyspeptic; nakong ea liphetoho, ke ba 'maloa ba khonang ho li qoba. Haeba u nka matlapa ka lijo, butle-butle eketsa litekanyetso, o ka fokotsa matšoao a ho teneha ka mpeng.
E 'ngoe e feteletseng ke lactic acidosis, e hlahisoang ke ho bokellana ha metformin' meleng ho amanang le ho se sebetse hantle ha rebo. Linyeoe tse joalo ha li na seoelo, li ka boleloa esale pele ebile li hloka ho tlosoa hoa lithethefatsi. Ho bonolo ho hlahloba tekanyo ea menyetla ea litlamorao ho tsoa ho litho tse fapaneng le litsamaiso tafoleng.
Organs le litsamaiso | Mefuta ea litla-morao | Tsietsi |
| CNS | Phetoho ea tatso (tatso ea tšepe) | khafetsa |
| Phekolo ea ka mpeng | ho felloa ke takatso ea lijo, mathata a dyspeptic | khafetsa |
| Mokhoa oa Hepatobiliary | ho hlohlona ha sebete, hepatitis | khafetsa |
| Allergie | erythema, lekhopho la letlalo le ho hlohlona, urticaria | ka seoelo |
| Mekhoa ea Metabolic | lactic acidosis | ka seoelo |
| Likhetho tse ling | Hypovitaminosis B12, ho kenyelletsa ho haella ha folic acid, anemia ea mebbicic | ka seoelo |
Litla-morao tsohle lia fetoha ebile li nyamela kamora ho hlakoloa ha Metformin Canon. Tloaelo ea bongaka e bontša hore ka nako ea lilemo tse 10-16 sebopeho le khafetsa ea litla-morao li tšoana le ho batho ba baholo.
Liphetho tsa ho sebelisana le meriana e meng
Ka li-ejenti tse ngata tsa hypoglycemic, Metformin e kopantsoe hantle, e sebelisoa haholo kalafong e rarahaneng, empa, joalo ka moriana o mong le o mong, e na le meeli.
Motsoako o kopantsoeng
Lithethefatsi tse fapaneng tsa X-ray tse thehiloeng ho iodine, tse sebelisoang lithutong tsa radiology, li ka baka lactic acidosis ha li ntse li nka metformin. Ka hona, matsatsi a 2 pele ho lits'ebetso le matsatsi a 2 kamora tlhahlobo, matlapa a nkeloa sebaka ka ente ea insulin.
Ha e khothalletsoe motsoako
Ts'ebeliso ea lino tse tahang le ethanol tse nang le kalafo ea metformin li ka baka lactic acidosis. Phello e tšoanang e ka etsahala ka ho se sebetse hantle ha sebete le lijo tse nang le khalori e tlase.
Likhetho tse nang le thuso
Ha u sebelisa danazol le metformin, maemo a hypoglycemic a khoneha. Haeba ho hlokahala, motsoako o joalo oa hlokahala ho hlakisa tekanyetso ea metformin.
Litekanyetso tsa bohlokoa tsa chlorpromazine li thibela ho lokolloa hoa insulin ea tsoelo-pele, ho eketsa litekanyo tsa tsoekere. Li-antipsychotic li boetse li hloka tekanyetso ea tekanyetso ea metformin nakong ea kalafo e tšoanang.
Glucocorticosteroids e fokotsa mamello ea glucose, ha e ntse e eketsa boemo ba eona ho plasma, ketosis e khonahala maemong a feteletseng. Ka ho khethoa ha merero e joalo, sekhahla sa metformin sea fokotseha.
Li-NSAID le loop diuretics tse nang le metformin li baka mathata a liphio. Boemo bona bo kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lactic acidosis.
Nifedipine e ntlafatsa ho monya le ho kenella ha metformin e ngata, ntlha ena e tlameha ho ananeloa ha ho etsoa mofuta oa kalafo.
Ba ntlafatsa menyetla ea hypoglycemic ea lithethefatsi le ho kopantsoe le lithethefatsi tsa acarbose, insulin, sulfonylurea.
Lithethefatsi tse sebelisoang ho laola khatello ea mali li khona ho ntlafatsa phello ea hypoglycemic mme li hloka tekanyetso ea tekanyetso ea metformin.
Contraindication
Ntle le hypersensitivity ho metsoako ea foromo, moriana ha o fuoe:
- Ka lefu la tsoekere, thoroma, ketoacidosis;
- Litsebi tsa lefu la tsoekere le CC ka tlase ho 60 ml / min .;
- E anngoe ke maemo a hlobaetsang (ho omella, feberu, tšoaetso e tebileng);
- Ka hypoxia e bakoang ke ho tsitsipana, sepsis, methapo ea methapo ea tlhaho ea tšoaetso, bronchi, matšoafo;
- Bakuli ba nang le mafu a hlobaetsang le a sa foleng a susumetsang tiske hypoxia;
- Bakeng sa nako ea ts'ebetso ea ho buoa, kalafong ea likotsi tse mpe le tse tukang;
- Bakhoba ba tahi bo sa foleng, batho ba tahiang haholo;
- Ka ho se sebetse ka hepatic;
- Boemong ba lactic acidosis;
- Bana ba ka tlase ho lilemo tse 10, baimana le baimana;
- Ka nakoana: lithibelo nakong ea ts'ebetso le lithuto tsa radiology.
Mefuta ea boitšoaro bo feteletseng
Lithutong tsa kliniki ho baithaopi ba ileng ba nka tekanyetso ea makhetlo a leshome ea metformin (85 g), hypoglycemia ha ea ka ea hlaha, ba bonts'a matšoao a lactic acidosis.
O ka hlokomela boemo bona ka mathata a ho hlobaela, dyspeptic, liphetoho moriring oa ho fokola, mocheso ka tlase ho maemo a tlase, mesifa ea mesifa le bohloko ho epigastrium, ho hema hanyane, tšebelisano ea kelello le ho akheha, ho akheha le ho akheha. Boemo bo hloka hore ho tlosoe lithethefatsi ka potlako le ho kena sepetlele. Masala a lactate le metformin sepetlele a epolloa ke hemodialysis.
Tlhatlhobo ea lithethefatsi tsa lefu la tsoekere
Mabapi le Metformin Canon, litlhahlobo li ntle haholo. Batho ba bangata ba hlokomela ho fumaneha ha lithethefatsi sehlopheng sa theko ea lichelete. Halofo ea bakuli e bontša taolo e tsitsitseng ea tsoekere, ho theola boima ba 'mele le taolo ea takatso ea lijo.
Har'a litlhahlobo tse mpe, litletlebo tsa litla-morao ka mokhoa oa ho senyeha ha lets'ollo, le sa senyeheng ha nako e ntse e tsoela pele.Ho hlakile hore maemong a joalo, ho loketse ho buisana le ngaka ea hau, hobane esita le li-analogu tse thehiloeng ho metformin li na le lintho tse fapa-fapaneng tse thusang tse ka bakang allergies le maikutlo a mang. Ho a khonahala ho nka mofuta oa generic ka glucophage ea mantlha.
Menahano ea lithethefatsi
Bakeng sa Metformin Canon, mefuta e mengata ea lithethefatsi e ka ba li-analogues. Litekanyetso tsa meriana le tšusumetso e tšoanang ea kalafo le karolo ea mantlha ea metformin ke:
- Glucophage - moriana oa mantlha oa Sefora o nang le li-ruble tse ka bang 130 ;;
- Metfogammar - Matlapa a Jeremane ka theko ea li-ruble tse 330 .;
- Formetin ke generic ea lapeng, ba rekisa ka li-ruble tse 250 .;
- Sofamet ke poleloana ea Sebulgaria, e ka rekoa li-ruble tse 109.
Ho latela sehlopha sa ATX, lenane le ka tlatselletsoa ke Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva le li-analogu tse ling. Moetsi oa Metformin Canon o na le mofuta o nang le phello e telele. Moriana oa ho theola batho butle-butle oa fumaneha ka litekanyetso tsa 500, 750 le 1000 mg. Selelekela "bolelele" le lipapatso tse ling
Mmaraka oa sejoale-joale oa litlama o tletse ka lithethefatsi tsa antidiabetes, empa ho tsoa lihlopheng tse 10 tsa lithethefatsi tse etselitsoeng ho laola lefu la tsoekere la 2, metformin feela e lula e sa sebetse. Ena ke eona feela moriana o lefang hantle, o ithutileng hantle o sebelisitsoeng ke lefu la tsoekere mokhahlelong oa lefu lena.
Lintlha tse khahlang ka metformin li ka fumanoa video.
