Thuso ea pele bakeng sa lefu la tsoekere la ketoacidosis

Lefu la tsoekere ke lefu le ipatileng, le kotsi bakeng sa mathata a lona a maholo. E 'ngoe ea tsona, lefu la tsoekere la ketoacidosis, le hlaha ha, ka lebaka la insulin e sa lekaneng, lisele li qala ho sebetsa phepelo ea lipid ea mmele sebakeng sa tsoekere.

Ka lebaka la ho phatloha ha lipid, 'mele ea ketone e thehoa, e bakang phetoho moleng oa acid-base.

Kotsi ea phetoho ea pH ke efe?

PH e sebetsang ha ea lokela ho feta ho feta 7.2-7.4. Keketseho ea boemo ba asiti 'meleng e tsamaisana le ho fokola ha bophelo bo botle ba lefu la tsoekere.

Ka hona, 'mele oa ketone o eketsehileng o hlahisoa, ho ba le acidity ho hoholo ho eketseha le bofokoli ba mokuli bo eketseha ka potlako. Haeba u sa thusa motho ea nang le lefu la tsoekere ka nako, o tla ba le komello e ka lebisang lefung nakong e tlang.

Ho latela sephetho sa tlhahlobo, ho a khonahala ho tseba nts'etsopele ea ketoacidosis ka liphetoho tse joalo:

• maling ho na le keketseho ea ho lekana hoa 'mele oa ketone ho feta 6 mmol / l le glucose e fetang 13,7 mmol / l;
• Litopo tsa ketone le tsona li teng ka har'a moroto;
• acidity ea fetoha.

Pathology hangata e ngolisa le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ketoacidosis e atoloha haholo. Ka nako ea lilemo tse 15, batho ba fetang 15% ba ile ba shoa kamora ho hlaha hoa lefu la tsoekere la ketoacidosis.

Ho fokotsa kotsi ea khatello e joalo, mokuli o lokela ho ithuta ho bala ka ho ipusa moriana oa insulin le ho sebelisa mokhoa oa ente ea insulin.

Lisosa tse ka sehloohong tsa nts'etsopele ea pathology

Litopo tsa Ketone li qala ho hlahisoa ka lebaka la ho sitisoa ha ho sebelisana ha lisele le insulin, hammoho le ho fokolloa ke metsi haholo.

Sena se ka etsahala ka mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ha lisele li lahleheloa ke kutloisiso ea tsona ea lihormone kapa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ha makhopho a senyehileng a emisa ho hlahisa insulin e lekaneng. Kaha lefu la tsoekere le baka ho hlohlona ha moroto haholo, ho kopana hona ho baka ketoacidosis.

Lisosa tsa ketoacidosis e ka ba mabaka a joalo:

• ho nka lihormone, lithethefatsi tsa steroid, li-antipsychotic le diuretics;
• lefu la tsoekere nakong ea bokhachane;
• feberu ea nako e telele, ho hlatsa, kapa lets'ollo;
• ho kenella ha opereishene, pancreatectomy e kotsi haholo;
• likotsi
• Nako ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere.

Lebaka le leng le ka nkuoa e le tlolo ea kemiso le mokhoa oa liente tsa insulin:

• tšebeliso ea lihormone tse felileng;
• tekanyo e sa tloaelehang ea mahloriso a tsoekere ea mali;
• tlolo ea lijo ntle le puseletso bakeng sa insulin;
• tšenyo ea syringe kapa pompo;
• ho itlhahisa ka mekhoa e meng e nang le liente tse setseng.

Ketoacidosis, ea etsahala, e hlaha ka lebaka la phoso e teng molemong oa ho fumana lefu la tsoekere, mme ka hona, qalo e liehang ea kalafo ka insulin.

Matšoao a lefu lena

Litopo tsa Ketone li theha butle butle, hangata ho tloha matšoao a pele ho isa ho qala hoa puso e ntle, ho feta matsatsi a 'maloa. Empa hape ho na le ts'ebetso e potlakileng ho feta ea ketoacidosis. Ho bohlokoa ho lefu la tsoekere le leng le le leng ho lekola bophelo ba bona ka hloko ho hlokomela matšoao a tšosang ka nako le ho ba le nako ea ho nka mehato e hlokahalang.

Boemong ba pele, o ka ela hloko lipontšo tse joalo:

• ho omella ho matla ha mucous membrous le letlalo;
• khaello ea khafetsa ea moroto;
• lenyora le sa feleng;
• ho hlohlona ho hlaha;
• ho felloa ke matla;
• ho fokotsa boima ba 'mele bo sa hlalosoang.

Hangata matšoao ana ha a hlokomeloe, kaha e le tšobotsi ea lefu la tsoekere.

Phetoho ea acidity 'meleng le sebopeho se eketsehileng sa li-ketones se qala ho iponahatsa ka matšoao a bohlokoa haholoanyane:

• ho na le litlhaselo tsa nausea, ho fetoha hlatsa;
• ho phefumoloha ho hoholo le ho teba;
• ho na le lephoka la moraorao le monko oa acetone molomong.

Ka moso, boemo bo mpefala:

• litlhaselo tsa migraine li hlaha;
• boemo bo ntseng bo eketseha ba ho otsela le bo bolaeang;
• ho fokotsa boima ba 'mele ho tsoela pele;
• bohloko bo hlaha ka mpeng le 'metso.

Ho utloisoa bohloko ke bohloko ho hlaha ka lebaka la ho fokola 'meleng le phello e khopisang ea' mele ea ketone lithong tsa tšilo ea lijo. Ho opeloa ho hoholo, khatello e matla ea lebota la ka ntle la peritoneum le ho sokela ho ka baka phoso ea tlhahlobo le ho baka ho belaella lefu le tšoaetsanoang kapa le tšoaetsanoang.

Khabareng, matšoao a bokuli bo atileng:

• ho haelloa ke metsi haholo;
• li-membrane tse ommeng tsa letlalo le letlalo;
• letlalo le fetoha le boreleli ebile le bata;
• 'mala o mofubelu oa phatleng, marama a sefahleho le sefahleho se hlaha;
• mesifa le molumo oa letlalo oa fokolisa;
• khatello e theoha haholo;
• ho phefumoloha ho fetoha lerata 'me ho tsamaisana le monko oa acetone;
• letsoalo la motho le fetoha mofufutso, 'me motho o oela lerabeng.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere

Ka ketoacidosis, komporo ea tsoekere e ka fihlella ho feta 28 mmol / L. hona ho khethoa ke litholoana tsa tlhahlobo ea mali, thuto ea pele e tlamang, e etsoang kamora hore mokuli a kenngoe sebakeng sa tlhokomelo e matla. Haeba ts'ebetso ea bongoana ea liphio e holofetse hanyane, boemo ba tsoekere bo ka ba tlase.

Letšoao le khethollang la nts'etsopele ea ketoacidosis e tla ba ho ba teng ha li-ketone ka serum ea mali, e sa hlokeloeng ka hyperglycemia e tloaelehileng. Ho ba teng ha 'mele oa ketone ka har'a moroto le hona ho tla tiisa tlhahlobo eo.

Ka liteko tsa mali a biochemical, ho ka etsahala ho tseba tahlehelo ea sebopeho sa li-electrolyte, le tekanyo ea ho fokotseha ha bicarbonate le acidity.

Tekanyo ea ponahalo ea mali le eona e bohlokoa. Mali a fokotsang ts'ebetso a sitisa ts'ebetso ea mesifa ea pelo, e lebisang ho bolaoa ke tlala ea moea myocardium le bokong. Tšenyo e tebileng joalo ea litho tsa bohlokoa e lebisa ho mathata a tebileng ka mor'a ho qeta ho ikhatholla kapa ho akheha.

Palo e 'ngoe ea mali eo creatinine le urea e tla e ela hloko. Tekanyo e phahameng ea matšoao e bonts'a ho omella ho matla ha mmele, ka lebaka leo matla a phallo ea mali a fokotsehang.

Keketseho ea khatello ea lisele tse tšoeu tsa mali maling e hlalosoa ke boemo ba khatello ea mmele khahlano le semelo sa ketoacidosis kapa lefu le tšoaetsanoang.

Mocheso oa mokuli hangata ha o lule o le holimo kapa o fokotsehile hanyane, o bakoang ke khatello e tlase le phetoho ea acidity.

Tlhahlobo e khethollang ea hypersmolar syndrome le ketoacidosis e ka tsamaisoa ho sebelisoa tafoleng:

Mokhoa oa kalafo

Letsoalo la lefu la tsoekere le nkoa e le phephetso e kotsi. Ha motho ea nang le lefu la tsoekere a mpefala ka tšohanyetso, o hloka tlhokomelo ea tšohanyetso. Ha ho se na pholiso ea methapo e tlang ka nako, ho ba le komello e matla ea ketoacidotic ebe, ka lebaka leo, ts'enyo ea kelello le lefu li ka hlaha.

Bakeng sa thuso ea pele, o hloka ho hopola algorithm bakeng sa liketso tse nepahetseng:

1. Kaha re hlokometse matšoao a pele, hoa hlokahala, ntle le tieho, ho letsetsa ambulense le ho tsebisa morekisi hore mokuli o tšoeroe ke lefu la tsoekere ebile o na le monko oa acetone. Sena se tla lumella sehlopha sa bongaka se fihlileng hore se se ke sa etsa phoso mme sa se ke sa kenya mokuli tsoekere. Ketso e joalo e tloaelehileng e tla lebisa liphellong tse mpe.
2. Fetolela lehlatsipa lehlakoreng la hae 'me u mo fe moea o mocha o tsoang.
3. Haeba ho khonahala, lekola ho hlasela, khatello le sekhahla sa pelo.
4. Fa motho ka ente e sa tsitsang ea insulin e khutšoane lethathamong la likarolo tse 5 mme o be teng haufi le motho ea hlokahalitsoeng ho fihlela lingaka li fihla.

Bophelo bo botle le bophelo ba motho ea lefu la tsoekere bo latela liketso tse hlakileng le tse khutsitseng nakong ea tlhaselo.

Ho fihla lingaka ho tla fa mokuli ente ea insulin ea insulin, ho beha lerotholi le nang le letsoai ho thibela ho omella mme le tla fetisetsoa tlhokomelo e matla.

Tabeng ea ketoacidosis, bakuli ba kenngoa ka setsing sa tlhokomelo e matla kapa setsing sa tlhokomelo e batsi.

Mehato ea ho hlaphoheloa sepetlele ke e latelang:

• matšeliso bakeng sa insulin ka ente kapa tsamaiso eauseuse;
• tsosoloso ea acidity e nepahetseng;
• matšeliso bakeng sa khaello ea li-electrolyte;
• ho felisoa ha metsi a fokolang;
• pholoso ea mathata a hlahang ka morao ho tlolo ea molao.

Ho beha leihlo boemo ba mokuli, ho tla etsoa lithuto tse ngata:

• ho ba teng ha acetone ka har'a moroto ho laoloa matsatsi a mabeli habeli ka letsatsi, nakong e tlang - hang ka letsatsi;
• liteko tsa tsoekere ka hora ho fihlela ho thehoa boemo ba 13.5 mmol / l, ebe ka nako ea lihora tse tharo;
• mali bakeng sa li-electrolyte a nooa habeli ka letsatsi;
• mali le moroto bakeng sa tlhahlobo e akaretsang ea bongaka - ka nako ea ho kenella sepetlele, ebe ka phomolo ea matsatsi a mabeli;
• acidity ea mali le hematocrit - habeli ka letsatsi;
• mali bakeng sa ho ithuta masala a urea, phosphorus, naetrojene, chloride;
• palo ea moroto e laoloang hora
• mehato e tloaelehileng e nkuoa ka khatello ea pelo, mocheso, khatello ea maikutlo le ea venous;
• ts'ebetso ea pelo e lula e beiloe leihlo.

Haeba thuso e ne e fanoa ka nako 'me mokuli a hlokomela, joale ka mor'a ho tsitsa o fetisetsoa lefapheng la endocrinological kapa la kalafo.

Lintho tsa video tse mabapi le tlhokomelo ea tšohanyetso ho mokuli ea nang le ketoacidosis:

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere la ketoacidosis

Hoa khoneha ho thibela ho hlaha ha pathology ka ente ea insulin e hlophisehileng, ho boloka boemo ba lihormone bonyane 50 mcED / ml, sena se etsoa ka ho tsamaisa litekanyetso tse nyane tsa lithethefatsi tse sebetsanang le nako e khutšoe ka hora e ngoe le e ngoe (ho tloha ho likhato tse 5 ho isa ho tse 10). Phekolo e joalo e ka fokotsa ho phatloha ha mafura le ho etsoa ha li-ketones, hape ha e lumelle ho eketseha ha khatello ea glucose.

Sepetlele, motho ea nang le lefu la tsoekere o amohela insulin ka tsamaiso e tsoelang pele ea methapo ka mokokotlong. Tabeng ea monyetla o moholo oa ho ba le ketoacidosis, lihormone li lokela ho kena ho mokuli butle butle hape ntle ho tšenyo ea nako li-unit tsa 5-9 / hora.

Ho thibela insulin e ngata, "albin ea motho" e eketsoa lerothong la 2,5 ml ka li-unit tse 50 tsa hormone.

Tlhahlamano ea thuso ea nako ka nako e ntle e ntle haholo. Sepetlele, ketoacidosis ea emisa 'me boemo ba mokuli boa tsitsa. Ho shoa ho ka etsahala ha motho a sa phekoloe kapa ka nako e fosahetseng ea ho tsosa.

Ka kalafo e liehang, ho na le monyetla oa ho ba le litlamorao tse mpe:

• ho theola khatello ea mali ea potasiamo kapa glucose maling;
• ho bokella ha mokelikeli matšoafong;
• stroke:
• cramps
• tšenyo ea kelello;
• ho tšoaroa ha pelo.

Ho lumellana le likhothaletso tse ling ho tla thusa ho thibela monyetla oa bothata ba ketoacidosis:

• lekanya hangata likhahla tsa tsoekere 'meleng, haholoholo kamora ho tšoenyeha ha methapo, khatello ea maikutlo le mafu a tšoaetsanoang;
• sebelisa methapo e hlalosang ho lekanya boemo ba 'mele oa ketone moriring;
• ho tseba mokhoa oa ho sebelisa liente tsa insulin le ho ithuta ho bala litekanyetso tse hlokahalang;
• latela kemiso ea liente tsa insulin;
• Se ke oa inahana 'me u latela litlhahiso tsohle tsa ngaka;
• Se ke ua nka meriana ntle le ho khethoa ke setsebi;
• kalafo e tlang ka nako ea mafu a tšoaetsanoang le a tšoaetsanoang le mafu a amanang le tšilo ea lijo;
• khomarela lijo;
• lahla mekhoa e mebe;
• ho nwa metsi a mangata hape;
• ela hloko matšoao a sa tloaelehang 'me hang hang u batle thuso ea bongaka.