Lefu lena kajeno le ama 9% ea baahi ba lefatše. Likhamphani tsa meriana le lits'ebeletso tsa bophelo bo botle tsa linaha tse etellang pele tsa lefatše li tsetela limilione tsa lidolara, 'me lefu la tsoekere le ntse le tsoela pele ho potoloha polanete, le ho hola, le ho ba mabifi le ho feta.
Boloetse bona bo ata ka tekanyo e neng e sa lebelloa: ka 2020, ho boleloa esale pele hore bakuli ba halofo ea sekete ba nang le lefu la tsoekere la 2, 'me lingaka ha li ithute ho laola lefu lena hantle.
Haeba ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le amang ka tlase ho 10% ea batho bohle ba nang le lefu la tsoekere, ntho e 'ngoe le e' ngoe e bonolo: fokotsa khatello ea tsoekere maling maling ka ho enta insulin (ha ho na letho le ka fuoang moo) mme tsohle li tla loka (kajeno, bakeng sa bakuli ba joalo, ba boetse ba qapa manyeme a pancreas ), ebe joale ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mahlale a phahameng ha a sebetse.
Ka ho bapisa, lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tsoekere e phatlalalitsoe e le sera se ka sehloohong, e tlatsitseng 'maraka ka meriana e theolelang tsoekere. Matlafatsa kalafo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ka thuso ea liphiramide tsa kalafo, ha moriana o mong o sebelisoa ho moriana o le mong, ebe ho eketsoa moriana oa boraro ho rarahaneng ona, ho fihlela nako ea insulin e fihla.
Bakeng sa lilemo tse 20 tse fetileng, lingaka li ntse li loana le tsoekere ka matla, empa litlamorao li ka tlase ho zero, hobane litla-morao le mathata a lithethefatsi hangata a feta ho sebetsa ha tsona haholoholo, haeba u sa latele litekanyetso, u se ke ua ela hloko hore na moriana ke oa mang le hore na ke mang.
E 'ngoe ea litho tsena tse hlaselitsoeng ke pelo le methapo ea mali. Ho pakoa hore kalafo e matla haholo ea lefu la tsoekere e fana ka litlamorao tse fapaneng mme e lebisa ho lefu la methapo. Tsoekere ke letšoao feela la lefu la tsoekere la mofuta oa 2; lefu lena le thehiloe ho metabolic syndrome.
Lithethefatsi tsa moloko o mocha Onglisa, o ntlafalitsoeng ke bo-rasaense ba Borithane le ba Setaliana, ha se feela le antidiabetes, empa hape le bokhoni ba pelo. Meriana ea letoto la li-incretin, le kenyeletsang Onglisa, ke tsoelo-pele ea morao-rao lefapheng la lefu la tsoekere. Li sebeletsa ho fokotsa takatso ea lijo le ho theola boima ba 'mele - e' ngoe ea mabaka a mantlha a ntlafatso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Ho feta moo, incretinomimetics ha e qholotsa hypoglycemia, e thusa ho fokotsa khatello ea mali le ho sireletsa lisele tsa "pancreatic". Theko e phahameng le ho haella ha boiphihlelo ba tleliniki ka lebaka la nako e khuts'oane ea ts'ebeliso ea lithethefatsi li ka hlahisoa ke litsietsi tsa Onglisa, empa taba ena le eona ke taba ea nako.
Sebopeho le mofuta oa tokollo
Letlapa le leng le leng la Onglisa, foto eo e hlahisitsoeng karolong ena, e na le 2,5 kapa 5 mg ea saxagliptin hydrochloride e khetla. Foromo e ne e kenyellelitsoe le baetsi ba lifilimi: cellulose, lactose monohydrate, croscarmellose sodium, magnesium stearate le Opadrai dyes (e tšoeu, e putsoa le e putsoa bakeng sa litafole tsa 2,5 mg le tse tšoeu, pinki le boputsoa bakeng sa litekanyetso tsa 5 mg).
Moriana o ka khetholloa ka sebopeho (matlapa a biconvex a nang le tint e 'mala o mosehla mme a tšoaea 2,5 / 4214 mme a pinki ka mongolo oa 5/4215). Sengoloa se hatisoa ka lehlakoreng ka leng ka enke e putsoa.
O ka reka moriana o fanoang ke ngaka. Bakeng sa matlapa a Ongliz, theko ha e tsoe ho mokhahlelo oa litekanyetso: bakeng sa li-pcs tse 30. 5 mg ho la Moscow o hloka ho lefa li-ruble tse 1700. Moetsi o entse qeto ea bophelo ba litlhare nakong ea lilemo tse 3. Maemo a ho bolokoa a moriana a lekana.
Litšobotsi tsa Pharmacological
Motsoako o ka sehloohong oa Onglisa ke saxagliptin. Kamora letsatsi kamora ho kena ka hara tšilo ea lijo, e thibela ts'ebetso ea peptide ea DPP-4. Ha a kopana le glucose, khatello ea enzyme haholo (makhetlo a 2-3) e ntlafatsa secretion ea glucagon-kama peptide-1 (GLP-1) le glucose e itšetlehileng ka insulinotropic polypeptide (HIP).
Ka nako e ts'oanang, boemo ba glucagon ho lisele tsa b boa fokotseha, ts'ebetso ea lisele tsa b e ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin ea endo native e eketseha. Ka lebaka leo, matšoao a ho itima lijo le ho its'oara ka nakoana ka mpeng a fokotsoa haholo.
Polokeho le katleho ea moriana ona li ithutile litlhahlobong tse 6, tseo ho tsona baithaopi ba 4148 ba nang le lefu la mofuta oa 2 ba ileng ba nka karolo. Barupeluoa bohle ba ile ba bonts'a mefuta e metle ea hemoglobin e ntle, tsoekere ea tlala le glycemia kamora mojaro oa carbohydrate. Barupeluoa ka bomong ba sa kang ba fihlela katleho ea taolo ea glycemic ea 100% ba ile ba fuoa meriana e meng - thiazolidinediones, metformin, glibenclamide.
Bakuli ba noang litlhare tse eketsehileng tsa antidiabetes ba bontšitse litholoana tse tšoanang. Boima ba bohle ba neng ba le litekong li ile tsa lula li tsitsitse.
Ha ho khethoa Saxagliptin
Litsebi tsa lefu la tsoekere le mofuta oa mofuta oa lefu la 2
- E le monotherapy, e kopantsoe le liphetoho tsa mokhoa oa bophelo;
- Ka kopanelo, le kenyelletso ea khetho e fetileng le metformin, haeba monotherapy e sa fane ka taolo e felletseng ea glycemia;
- Hammoho le lintlha tse nkiloeng lethathamong la sulfanylurea le thiazolidinediones, haeba motsoako o fetileng o ne o sa sebetsa ka ho lekana.
Ho ea ka mang Oo
Kaha saxagliptin ke sefutho se matla se matlafatsang ts'ebetso ea lisele tsa b 'me e sitisa ts'ebetso ea lisele tsa b, e ka sebelisoa le likhaello tse ling, haholoholo, meriana ha e bontšoe:
- Baimana le baimana;
- Bongoaneng;
- Litsebi tsa lefu la tsoekere le lefu la 1;
- Ka mofuta o mong oa lefu la tsoekere la mofuta oa insulin;
- E amiloeng ke lefu la tsoekere la ketoacidosis;
- Haeba mokuli a sa mamelle galactose;
- Ka hypersensitivity ho metsoako ea foromo.
Ha u khetha mofuta oa kalafo, ngaka ha e lebise tlhokomelo ho li-contraindication tse thathamisitsoeng feela, empa hape e sebetsana le saxagliptin ea lithethefatsi tseo lefu la tsoekere le li nkang ho mafu a kopaneng. Ka hona, litlhare tsohle tse lefu la tsoekere li li jang ka mokhoa o ts'oanang, ngaka e lokela ho tsebisoa ka nako e nepahetseng.
Litlhahiso tsa tšebeliso
Ngaka e lekola litekanyetso tsa moriana ka bonngoe, ho latela liphetho tsa tlhahlobo, lilemo, boemo ba lefu, karabelo ea motho ka mong. Bakeng sa Onglisa, litaelo tsa tšebeliso li khothaletsa ho nka matlapa ka molomo, ntle le ho tlangoa le nako ea ho ja. Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ea lithethefatsi ke 5 mg / letsatsi.
Qalong ea kalafo, mofuta o tloaelehileng o shebahala tjena:
- Saksagliptin - 5 mg / letsatsi.;
- Metformin - 500 mg / letsatsi.
Kamora matsatsi a 10-15, phello ea kalafo ea regimen e khethiloeng e ea hlahlojoa mme, haeba ho hlokahala, tekanyetso ea metformin e ea fetoloa, ho boloka maemo a Onglisa a sa fetohe.
Haeba nako ea ho nka moriana e haella, e nooa ka tekanyetso e tloaelehileng ka monyetla oa pele. O ka se kopane habeli ho tloaelehileng, hobane 'mele o hloka nako ea ho o lokisa.
Haeba ho na le nalane ea lefu le fokolang la renal, ha ho hlokahale hore ho be le tekanyetso ea tekanyetso. Ka foromo e leka-lekaneng le e boima, tloaelo e fokotseha makhetlo a 2 - 2,5 mg / ka letsatsi. (nako e le 'ngoe).
Nakong ea hemodialysis, letlapa le tahoa qetellong ea ts'ebetso. Kameho ea Onglisa ho bakuli ba nang le dialysis ea peritoneal ha e so ithutoe. Pele o fana ka moriana le nakong eohle ea thupelo, ho hlokahala hore nako le nako ho lekola ts'ebetso ea liphio.
Ka hepatic pathologies, moriana o laetsoe ka tekanyetso e tloaelehileng ea 5 mg / ka letsatsi. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la lilemo ba holileng tsebong, ho ba le kokoana-hloko ha ho hlokehe, empa boemo ba liphio bo tlameha ho tsotelloa.
Tekanyetso ea li-insretin e halofo kalafo e rarahaneng le li-inhibitors:
- Atazanavir;
- Ketoconazole;
- Igraconazole;
- Nelfinavir;
- Clarithromycin;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- Indinavir;
- Telithromycin.
Ha ho na tlhaiso-leseling ea semmuso mabapi le likeletso tsa tšebeliso ea lithethefatsi bakeng sa basali baimana le bana ba ka tlase ho lilemo tse 18, ka hona ho khethoa li-analogues bakeng sa sehlopha sena sa batho ba nang le lefu la tsoekere.
Litlamorao tse sa lakatseheng le ho fetella
Lithethefatsi tsa sehlopha sa "incretin" sa moloko oa morao-rao ke tse ling tse sireletsehileng. Ka litlhahiso tsohle tsa ngaka, Ongliz e mamelloa ka tloaelo ke baoki ba bangata ba lefu la tsoekere.
Maemong a mang, ho boletsoe tse latelang:
- Mathata a amanang le dyspeptic;
- Bohloko ba hlooho;
- Pancreatitis
- Ts'oaetso ea pampiri ea khahlapetso;
- Maloetse a urogenital a mofuta o sa foleng.
Haeba matšoao a mang kapa a mang a sa tloaelehang a hlaha, o lokela ho khaotsa ho sebelisa moriana o be o buisane le ngaka ea hau.
Bakeng sa mahlale, saense e ile ea fuoa baithaopi ba tekanyetso e fetang tekanyetso ka makhetlo a 80. Matšoao a botaoa ha a beoa. Saxagliptin e eketsehileng e ka tlosoa ho sebelisoa hemodialysis.
Litlhahiso tse ling
Saxagliptin ha e khethoe ho regimen e meraro moo liente tsa insulin li kopantsoeng le metformin le thiazolidinediones, hobane litlamorao tsa ts'ebelisano ena ha lia ka tsa ithutoa. Taolo ea liphio e etsoa maemong ohle a kalafo le Onglisa, empa ka foromo e bonolo, litekanyetso ha li fetoloe, maemong a mang li khaoloa.
Saxagliptin mabapi le litlamorao tsa hypoglycemic e sireletsehile ka botlalo, empa hammoho le lithethefatsi tsa sulfonylurea li ka baka maemo a hypoglycemic. Ka hona, ka kalafo e rarahaneng, ho kenyelletsa tekanyetso ea litekanyetso tsa morao-rao ka tsela ea phokotso.
Mabakeng a ho se mamelle lithethefatsi tsa letoto la li-incretin - li-inhibitors tsa DPP-4, Ongliza le eona ha e ea ngolloa, hobane maemong a mang ho arabela ka mokhoa o sa tsotelleng ho tlalehiloe ho tloha ho makhopho a letlalo a tloaelehileng ho fihlela ho ts'oaroa hoa anaphylactic le angioedema, ho hloka ho tlosoa ha lithethefatsi kapele.
Kaha moriana o na le lactose, ha e fuoe batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le mamello, ho haella ha lactose, glucose-galactose malabsorption.
Ts'ebetsong ea ho hlahloba lefu la tsoekere ka mor'a kalafo le Onglisa, ho bile le liketsahalo tsa nts'etsopele ea pancreatitis e hlobaetsang. Ha ho fanoa ka thupelo ea saxagliptin, mokuli o lokela ho tsebisoa ka letšoao le hlahang: bohloko bo sa feleng le bo matla ho epigastrium.
Haeba ho e-na le ho hloka botsitso ka mpeng, u lokela ho khaotsa ho sebelisa moriana oo mme u tlalehe ngaka ea hau ka mala. Litlamorao ke tsa nakoana le tse fetohang, li iphelisa ka mor'a ho tlohela moriana.
A renal dysfunctions ka mokhoa o leka-lekaneng le o boima, tekanyetso e le 'ngoe ea ho kenyelletsa. Maemong a matla, Onglizu o sebelisoa ka tlhokomeliso; Boemong ba ho kula, ha mokuli a sa khone ho sebelisa hemodialysis, u se ke ua sebelisa ho hang. Ho beha leihlo boemo ba liphio maemong a joalo ho etsoa pele ho qala tsela ea kalafo le ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng ka ts'ebeliso ea kamehla ea Ogliza.
Phihlelo ea ho phekola lefu la tsoekere botsofaling (ho tloha lilemong tse 75) ha ea lekana, ka hona, sehlopha sena sa bakuli se hloka tlhokomelo e eketsehileng.
Liphetho tsa tšusumetso ea Onglisa holim'a bokhoni ba ho laola lipalangoang kapa mechini e rarahaneng ha e so phatlalatsoe, ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho nka moriana ka hloko, haholo hobane ho ba le lits'ila ho etsahala har'a litlamorao. Ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng maemong a joalo bakeng sa bakuli ba sebelisang Onglisa kalafo e rarahaneng, hobane lithethefatsi tse ling tsa antidiabetes li ka baka hypoglycemia.
Phihlelo ea ho sebelisa meriana ena bakeng sa mathata a pelo le maikutlo e fana ka maikutlo a hore moriana o tloaetse ho otla hoa pelo. Amerika, leha e le ka tekanyo e kaholimo ea tsoekere e tloaelehileng, ngaka e fana ka tlhahiso ea batho ba nang le lefu la tsoekere le arrhythmia Onglizu ho ntlafatsa indices ea glycemic le ho khutlisa sekhahla sa pelo.
Tšebelisano ea lithethefatsi le Onglisa le analogue
Ho latela datha ea lipatlisiso tsa mahlale, litholoana tsa ts'ebelisano ea Onglisa le likarolo tse ling nakong ea kalafo e rarahaneng ha li nkuoe e le tsa bohlokoahali ba kliniki.
Kameho mabapi le katleho ea kalafo bakeng sa ts'ebeliso ea joala, koae, lijo tse fapa-fapaneng, litlhare tsa homeopathic ha e-so thehisoe.
Ka sebopeho sa litafole, ho tloha lethathamong la li-incretin, hammoho le Onglisa, Galvus le Januvia ba lokollotsoe, ka peni ea syringe - Baetu le Viktoza.
Litekanyetso tsa setsebi le mosebelisi
Liforomong tse mabapi le lithethefatsi Ongliza, litlhahlobo lia khahla, mohlomong feela ho hohelang ke theko e lekanang le boleng ba eona ba Europe.
Ka bomalimabe, maloetse, joalo ka botsofe, ha a fetohe ebile a ka se qojoe, hobane bophelo bo botle, joalo ka ha u tseba, bo ka se rekoe, 'me ka lefu la tsoekere la 2 ha ho thoe ke tiketi ea mofuta o le mong.
Empa manyeme a ho lefu la tsoekere a nang le lefu la mofuta oa 2 ha a buloe, o na le pokello ea ho khutlisetsa mesebetsi ea ona, 'me oe felisa ka hore ke ts'ebetso (ho tloha ponong ea insulin secretion) pele ho nako.
Pele a lokolla Ongliza 'marakeng, moqapi o sebelisitse lidolara tse limilione eseng feela ho pakahatsa ho se be teng ha litlamorao tse mpe, empa hape le ho netefatsa ts'ebetso ea eona. Haeba moriana o ka thusa ho liehisa mathata a lemo tse 10- 20, esita le molemong oa nako ena ea botlalo (ntle le ho hlaseloa ke pelo, maikutlo, bofebe, ho foufala, ho hloka thari, mathata a bophelo bo botle), o lokela ho o ela hloko haholo.
Maikutlo ka menyetla ea Onglisa le litlamorao tsa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere ho bophelo bo botle ba endocrinologist Shmul Levit, hlooho. Setsi sa lefu la tsoekere, bona video:
