Lefu la tsoekere mellitus (DM) ke lefu le hlahisoang ka bongata.
Pathology e amana le ho se khonehe ha ts'ebeliso ea tsoekere ke tishu ka lebaka la khaello ea insulin kapa ka lebaka la ho fokotseha hoa matla a lisele tsa sepheo ketsong ea hormone ea pancreatic.
Qolla lefu la metabolic ho latela liphetho tsa liteko tse 'maloa. Tataiso ea bongaka e fana ka matšoao a hlakileng a moelelo oa tsoekere ho fumanoeng a na le lefu la tsoekere.
Mehato ea ho khetholla
DM e hlaha ka mefuta e 'meli e meholo. Setšoantšo se hlahang se bontšoa ke matšoao a hlakileng a fetohang lebaka la thuto e tebileng. Ho boetse ho na le thuto ea morao-rao ea lefu la tsoekere, e thatafatsang ho lemoha ha mathata a metabolic kapele.
Hangata, lefu la tsoekere le ipatileng ke ntho e fumanoang ka phoso nakong ea tlhahlobo le kalafo ea mokuli mabapi le lefu le leng.
Ho sa tsotelehe lilemo tsa tlhahlobo ea bongaka, bakuli ba nang le boima bo feteletseng ba mmele le ho ba teng hoa e 'ngoe ea lintlha tse latelang ba ka tlas'a:
- ho hloka mosebetsi oa koloi. Hypodynamia ke sesosa se ka sehloohong sa mathata a metabolic;
- mojaro oa lefa. Phello ea lefutso ho hanyetsa insulin le ho theha mekhoa ea autoimmune mabapi le li-antigen tsa pancreatic e netefalitsoe;
- nalane ea lefu la tsoekere. Monyetla oa lefu la tsoekere ho basali ba nang le ts'oaetso ea metabolism ea tsoekere nakong ea kemolo e eketseha ka makhetlo a mangata;
- khatello ea kelello ea methapo. Khatello ho tloha 140/90 mm Hg Art. bathong ba nang le BMI ea 25 kg / m2, hangata e tsamaisana le keketseho ea tsoekere ea mali. Kakaretso ea lipontšo tsena ke metabolic syndrome;
- dyslipidemia. Keketseho ea likaroloana tsa liprotheine tsa atherogenic le ho fokotseha ha HDL ka tlase ho 0,9 ho ka ikenya setšoantšong sa lefu la tsoekere;
- lefu la pelo;
- mamello e fokotsehileng ea tsoekere kapa "hyperglycemia" ea ho itima lijo.
Mekhoa ea mekhoa e kenyelletsa tlhahlobo ea tsoekere ho mpeng e se nang letho le urinalysis e tloaelehileng. Madi a tsoekere le tumellano e behiloeng a tlameha ho fanoa ka mor'a khefu ea lihora tse 8-14 lijong. Tlhahlobo e thibetsoe ho tsuba hoseng pele ho tlhahlobo, e lumelloa ho noa metsi ntle le khase.
Phuputso e eketsehileng ea mali e kenyelletsa tlhahlobo ea mamello ea glucose (OGTT kapa PHTT). Boithuto bona bo etsoa ka litholoana tse belaetsang tsa sampole e bonolo ea mali bakeng sa tsoekere.
Matsatsi a mararo pele ho kalafo, mokuli o latela tšebetso e tloaelehileng ea 'mele le boits'oaro ba ho ja. Lisebelisoa tsa letsatsi le letsatsi mohatong ona oa ho itokisetsa li lokela ho ba le li-carbohydrate tse ka bang 150 g.
Bosiung ba taba eo, lijo tsa mantsiboea ha li felile ka 20:00. Ho itima lijo ka botlalo pele ho tlhahlobo bonyane lihora tse 8. Kamoreng ea kalafo, mokuli o fuoa khalase ea tsoekere e hlapolotsoeng (75 g ea masala a tsoekere a tsoekere). Tharollo kaofela e tlameha ho tahoa ka metsotso e 5. Lihora tse peli hamorao, mali a nkoa.
Ho fumana boemo ba puseletso ea glycemic, ho ithutoa ka hemoglobin ea glycated. HbA1c e bonts'a tekanyo e akaretsang ea tsoekere ea mali e ntseng e phehella likhoeling tse tharo tse fetileng. Tshekatsheko ha e hloke boitokiso bo khethehileng le tlala, e na le phapang e fokolang mabapi le likotsi tsa pele le ts'oaetso.
Karolo e mpe ea thuto ke monyetla o moholo oa ho kheloha ha anemia le hemoglobinopathy. Phapang ea phapang ea lefu la tsoekere la mofuta oa I le mofuta oa lefu la tsoekere la II, hammoho le ho bolela menyetla ea ho ba le lefu la kelello, li hlahisoa ke ho ithuta ha C-peptide le matšoao a itseng a serological.
Matšoao a lefu lena
Clinic ea lefu la tsoekere e amana ka kotloloho le litaba tse phahameng tsa tsoekere, ho se fumanoe ha eona ke lisele le ho hlophisoa hape ha metabolism.
Ho na le matšoao a "mararo" a maholo a lefu la tsoekere:
- polydipsia. Motho o nyoriloe haholo. Ho khotsofatsa tlhoko ea ho nooa, mokuli o qobelloa ho sebelisa lilithara tse tharo tsa metsi ka letsatsi;
- polyuria. Hyperglycemia e lebisa keketseho ea tlhahiso ea moroto ke liphio. Glucose e le ntho e sebetsang ka ho hlaka e hulela metsi le eona. Mokuli ea nang le lefu la tsoekere o hlokomela ho ur ur khafetsa. Boemo bo tsamaisana le tlhoko ea maeto a bosiu ho ea ntloaneng (nocturia);
- polyphagy. Kaha ho amoheloa ha sehlahisoa se ka sehloohong sa matla ha ho na mathata, motho o lula a lapile. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba eketsa takatso ea lijo. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II ba shebahala ba phetse hantle. Batho ba nang le bothata ba ho itšetleha ka insulin kapele ba theola boima ba 'mele qalong ea lefu lena.
Matšoao a setseng a lefu la tsoekere a hlaha litšoanelehong tse fapaneng. Ho phatloha ha protheine ho etsa hore mesifa e fokotsehe le ho ba teng ha liphetoho tse senyehang masapong. Kotsi ea ho ba le lefu la masapo le ho robeha "ka ntle ho putsoa."
Keketseho ea lipoprotein tsa atherogenic, hammoho le phello e senyang ea hyperglycemia, e halefisa micro- and macroangiopathies. Motsoako oa botona oa letlalo o bontšoa ke bofubelu ba marama, chin, phatleng.
Maikutlo a ntse a mpefala. Motheo oa morphological oa retinopathy ke karohano ea li-arterioles le li-capillaries, li-hemorrhages le ho thehoa ha likepe tse sa tloaelehang tsa morao.
Bakuli ba bangata ba tlaleha ho fokotseha ha mohopolo le ts'ebetso ea kelello. Bofokoli, mokhathala, hlooho e bohloko, ho tsekela ke matšoao a khaello ea phepo. Lefu la tsoekere le fetoha semelo sa nts'etsopele ea mats'oafo le ho otla ha pelo. Ho hlola ha methapo ea methapo ea kutlo ho baka litlhaselo tsa bohloko ba sefuba.
Liphetoho tsa methapo ea methapo ea kutlo li bonahetse ka sebopeho sa polyneuropathies. Liphetoho ho bonyatsi, kutloelo-bohloko ea bohloko li baka likotsi maotong le menoaneng. Ho theoha ha trophism ea lisele ho lebisa sebopeho sa ho thata ho folisa maqeba. Ho na le tloaelo ea ho holisa panaritium le paronychia.
Hyperglycemia e sa foleng e ama ho se sebetse hantle ha 'mele oa' mele.
Bakuli ba lefu la tsoekere ba tloaetse ho tšoaetsoa mafu a fapaneng a lehae. Hangata bakuli ba hlokofatsoa ke gingivitis, caries, lefu la periodontal. Staphilo- le streptoderma li khangoa habonolo.
Monokotšoai o sa khaotseng, letlalo le omileng le mucous ea hau, ho hlohlona ka har'a perineum ke lipontšo tsa pathognomonic tsa hyperglycemia.
Matšoao a Maloetse
Letšoao le ka sehloohong le bonts'ang boemo ba glycemia ka nako ea tlhahlobo ke pokello ea tsoekere ea mali e potlakileng.Melao e fetang 6.1 mmol / L ha o nka biomaterial ho tloha monoaneng kapa serethe le 7.0 mmol / L ho tsoa mothapong o bontša lefu la tsoekere.
Tlhahlobo eo e netefatsoa ke tlhahlobo ea mamello ea glucose: lihora tse 2 kamora PHTT, letšoao le fihla ho 11.1 mmol / L.
Ho netefatsa tšitiso ea metabolic, glycosylated hemoglobin e lekantsoe. HbA1c kholo ho feta 6.5% e bonts'a ho ba teng ha nako e telele ha hyperglycemia. Boleng ba sesupo ho tloha ho 5.7 ho isa ho 6,4% bo bohlokoa ka ho tsoelang pele mabapi le likotsi tsa ho ba le lefu la tsoekere haufinyane.
Ho a khonahala ho khetholla mathata a mang a metabolism ea glucose:
| Boemo | Mali a capillary | Ho tsoa mothapong | ||
| Moo | ho itima lijo <5.6 | Lihora tse 2 kamora PGTT <7.8 | <6,1 | <7,8 |
| Ho mamella tsoekere e sa sebetseng hantle | ho itima lijo 5.6-6.1 | kamora PGTT 7.8-11.1 | ho itima lijo 6.1-7.0 | kamora PGTT 7.8-11.1 |
| Ho ikoetlisa ka thata-thata glycemia | ho itima lijo 5.6-6.1 | kamora PGTT <7.8 | ho itima lijo 5.6-6.1 | kamora PGTT <7.8 |
Biochemistry ea mali e bontša tlolo ea protheine le lipid-carbohydrate metabolism. Urea, cholesterol, LDL, VLDL lia eketseha.
Livideo tse amanang
Mabapi le mekhoa ea ho khetholla e fumanehang ka har'a video:
Ho latela liteko tsa laboratori le setšoantšo sa bongaka, tlhahlobo ea mafu e ka thehoa ka ts'epahalo. Boithuto bo eketsehileng ba C-peptide, autoantibodies ho liprotheine tsa bona, le lipatlisiso tsa lefutso li thusa ho tseba mofuta le lefu la lefu lena ho mokuli ea itseng. Tlhahlobo e hlophisehileng ea matšoao ho matla e u lumella ho laola ho nepahala ha kalafo, haeba ho hlokahala, ho etsa khalemelo ea kalafo.
