Lefu la tsoekere le bitsoa endocrine pathology, le etsahalang khahlano le sekhahla sa ho fokotseha ho hoholo ha tlhahiso ea vasopressin kapa tlolo ea ketso ea sona. Khetlong la pele, mofuta oa mantlha oa lefu lena o hlaha, 'me oa bobeli, mofuta oa pathology, oo bongata ba eona bo lekanang, empa ka lebaka la liphetoho tse bang teng' meleng, li-receptor li lahleheloa ke kutlo ea tsona.
Lefu lena le ka ama motho e moholo le ngoana. Lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere ho bana le tšoana le liphapang tse ngata tse tsoang lipontšong tsa methapo ea batho ba baholo. Fumana lintlha tse ling ka taba ena.
About vasopressin
Hormone ea antidiuretic e hlahisoa ka har'a li-nuclei tse ling tsa hypothalamus, moo e kopanang le liprotheine tse khethehileng tsa liprotheine ebe e kena ka neurohypophysis. Mona vasopressin e teng ho fihlela mmele o hloka ketso ea eona.
Ho ntšoa ha hormone maling ho laoloa ke matšoao a latelang:
- khatello ea mali ea osmotic ea mali le moroto (ka tlase matšoao, lihormone tse phahameng maling);
- molumo oa mali a potoloha;
- matšoao a khatello ea mali;
- ho tsoha le boroko (bosiu, boemo ba lintho tse sebelisang li-hormone boa eketseha, 'me bongata ba moroto o hlahisoang oa fokotseha);
- ketso ea renin-angiotensin-aldosterone sistimi;
- bohloko, ho sithabela ha maikutlo, ho ikoetlisa - ho eketsa tlhahiso ea vasopressin;
- ho nyekeloa le pelo le ho fokotseha ho hoholo hoa tsoekere ea mali - ho baka ho ntšoa ha karolo e kholo ea lihormone maling.
Pathology ea hypothalamus le gituest ke e 'ngoe ea lisosa tsa nts'etsopele ea lefu lena
'Mele o hloka vasopressin e le hore o boloke metsi a lekane ka ho a monya ka nako ea' mele nakong ea ho etsoa ha moroto. Ketso ea ntho e sebetsang ea li-hormone e etsoa ka lebaka la li-receptors tse khethehileng tse ikhethileng tse fumanehang kahare ho lisele tsa methapo ea methapo le loop ea Henle.
Boemo ba metsi 'meleng ha bo tšehetsoe feela ke ketso ea vasopressin, empa hape le "setsi sa lenyora", se fumanehang sebakeng sa hypothalamus. Ka ho tlosoa hoa mokelikeli o mongata ho tsoa 'meleng le keketseho ea khatello ea mali ea osmotic, setsi sena se sa tsotelleng sea nyakalla. Motho o ntša urine haholo, ka ho latellana, o na le takatso ea ho noa.
Lisosa tse ka sehloohong tsa lefu lena
Maemo a mangata a lefu la tsoekere ho bana ke idiopathic. Nts'etsopele ea matšoao e ka etsahala ka nako efe kapa efe, empa hangata sena se etsahala nakong ea pelehi. Mofuta oa idiopathic oa lefu lena o tšoauoa ka ho se sebetse hantle ha sebaka sa hypothalamic-pituitary, moo lisele tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea li-vasopressin tsa antidiuretic li fumaneha.
Ho lumeloa hore sebaka sena se kanna sa ba le mathata a tlhaho a amang ts'ebetso ea lefu lena ka tšusumetso ea mabaka a mabe le a ka hare.
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ho bana le ka hlaha khahlano le semelo sa lefu la morao-rao. E etsahala ka lebaka la tšenyo mokokotlong oa lehata, nts'etsopele ea edema ea "cerebral" ka lebaka la tšenyo ea mochini. Lebaka le leng le ka etsahalang ke ts'ebetso ea methapo le methapo.
Ho na le linyeoe tse tsebahalang tsa nts'etsopele ea lefu lena kamora matsatsi a 30-45 ho tloha nakong ea likotsi tse mpe tsa boko. Polyuria e joalo (moroto o feteletseng, e leng lets'oao le itlhommeng pele la lefu la tsoekere) e bitsoa e sa feleng.
Boloetse ho bana bo ka hlaha ka lebaka la tšoaetso e 'maloa:
- feberu
- khoho ea khoho;
- li-mumps;
- ho khohlela;
- meningitis
Tsoelo-pele ea ts'oaetso e tšoaetsanoang ke sesosa sa lefu lena
Bohlokoa! Ts'oaetso e sa foleng e seng kotsi qalong, joalo ka ho ruruha ha methapo, le mafu a nasopharynx, le eona e ka kenya letsoho ts'ebetsong.
Lefu la tsoekere le hlaha khahlano le semelo sa neuroinestions ka lebaka la phallo e ngata ea mali ho hypothalamus le gland ea bana ka har'a popelo ea methapo e phahameng ea mali le likarolo tsa ho pepeseha ha sekhahla sa mali.
Maemo a mang ao ho ona ho ka hlahang mofuta oa mantlha oa lefu lena ho ka etsahala:
- tšoaetso ea intrauterine;
- khatello ea maikutlo;
- liphetoho tsa lihormone;
- hlahala ea "hypothalamus" le "gland";
- nako ea kalafo ea tšebetso ea tumor;
- leukemia;
- lefutso.
Lisosa tsa foromo ea Renal
Mofuta oa Nephrogenic oa pathology ho bana o hlaha ka lebaka la hore liphio li ke ke tsa arabela ka nepo ketsong ea li-hormone tsa antidiuretic. Boemo bo joalo bo ka tsoaloa hape ea fumaneha. E tšoauoa ka ho ntša metsi hanyane ho fapana le lesent e bohareng.
E ka ba teng ka lebaka la ho se lumellane ha tlhaho ea liphio le sebopeho sa tsona, khahlano le semelo sa hydronephrosis, polycystosis, blockage e sa foleng ea methapo ea methapo ea kutlo, e sa foleng ea pyelonephritis.
Liponahatso tsa lefu lena
Matšoao a lefu la tsoekere ho insipidus ho bana a ka hlaha haholo kapa butle butle. Haeba syndromes tsa morao-rao tse bohloko tse tsamaeang le nts'etsopele ea lefu li iponahatsa kamora likhoeli tse 'maloa, joale echoes ea neuroinfection - kamora lilemo tse' maloa.
Polyuria ke letšoao le ka sehloohong la lefu la tsoekere
Matšoao a pele a ho nahana ka pathology ke polyuria le polydipsia. Ngoana a ka nooa ho fihlela ho lithara tse 12 tsa metsi a batang ka letsatsi. Lintho tse futhumetseng tse tsoekere le lino tse tsoekere ha li khone ho tima lenyora la kamehla. Ho ruruha ho etsahala khafetsa. Ka nako e le 'ngoe, lesea le kulang le ka tšela moriana o hlakileng o ka bang 700 di ml tse hlakileng. Ponahatso ea khafetsa ke ho koloba hoa bethe, ke ka lebaka leo bana ba lilemo tsa sekolo ba leng thata haholo.
Khahlano le semelo sa ho ntša moroto khafetsa, ho felloa ke metsi 'meleng ho tsoela pele ka potlako. Sena ke 'nete haholo ho masea, hobane a ke ke a hlalosa takatso ea ona ea ho noa. Ngoana o qala ho theola boima ba 'mele, ho hlaha letlalo le omileng le mucous ea hae, ka meokho, meokho ha e bonahale, mathe a fokolang a lokolloa.
Bana ba tletleba ka ho nyekeloa khafetsa, bohloko ba ka mpeng, bohloko bo kopaneng le ba mesifa. Pelo le methapo ea mali, e le molao, ha li amehe. Masea a mang a ka ba le ho otla ha pelo ka potlako le khatello ea mali.
Ho felloa ke matla ha mmele ho lefu la tsoekere ho bontšoa ke matšoao a latelang:
- hlooho e bohloko ea hlooho;
- ho khothatsoa ke ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa;
- ho tšoenyeha haholo;
- ho fokotseha ho hoholo ha pono, maikutlo a lesira ka pel'a mahlo;
- ho fokotseha ha mocheso oa 'mele;
- sekhahla sa pelo
- ts'ebetso ea kelello e sa bonahaleng;
- ngoana o a itlhahisa.
Hammoho le matšoao a lefu la tsoekere la tsoekere, ho ka ba le liphetoho liphetoho tšebetsong ea litšoelesa tse ling tsa endocrine. Ngoana a ka ba le bothata ba cachexia, dwarfism kapa gigantism (pathology e tsoang lehlakoreng la lihormone tsa kholo), ho lieha ho hola, ho hloka botsitso ho ea matsatsing ho bongoaneng.
Mofuta oa Nephrogenic
Mellitus ea lefu la tsoekere nakong ea boimanaSebopeho sa lefu lena le sa pheleng se ka tsamaisoa le setšoantšo sa kliniki likhoeling tse tšeletseng tse qalang tsa bophelo ba lesea. Ho ntša metsi haholo ha ho arabele tšebeliso ea li-acopressin analogues. Batsoali ba tletleba ka nts'etsopele ea ho ruruha ho bana, ho ba teng ha ho hlatsa, feberu.
Palo ea moroto o hlahisoang ka letsatsi o fihla ho 2000 ml. Ho ka ba le khatello ea maikutlo, ho ferekana kelellong, ho fokotseha ho hoholo hoa khatello ea mali.
Ts'oaetso
Lefu la tsoekere ho bana le lilemong tsa bocha le tiisoa motheong oa tlhaiso-leseling ea kliniki le ea laboratori. Setsebi sa phekolo se hlakisa ha lipontšo tsa pele tsa lefu li hlaha, e tiisa khokahano ea bona e ka bang teng le tšenyo ea mochini, neuroinfections. Palo ea moroto oa letsatsi le letsatsi le boemo ba ho felloa ke metsi 'meleng, tekanyo ea ho phahama ha matšoao, boteng ba beng ka motho ea kulang bo ikemiselitse.
Mekhoa e latelang ea tlhahlobo ea mafu e etsoa:
- litekanyo tsa letsatsi le letsatsi tsa palo ea moroto o ntšoa (diuresis ea letsatsi le letsatsi);
- tlhahlobo ea moroto ka kakaretso;
- tlhahlobo ea moroto ho latela Zimnitsky;
- Tlhaloso ea ho ba teng ha tsoekere le liprotheine tlhahlobisong;
- biochemistry ea mali le lipalo tsa lipalo tsa li-electrolyte, urea, creatinine, tsoekere, cholesterol;
- acid-base balance.
Urinalysis ke mokhoa o ka sehloohong oa tlhahlobo ea laboratori bakeng sa nts'etsopele ea tsoelo-pele ea endocrine pathology
Teko ea ho qoelisoa (fluid)
Lefu la tsoekere le qala, hangata ka 6 hoseng. Ngoana ea hlahlobiloeng o lumelloa ho ja lijo tse tiileng feela. Metsi le metsi a mang a lokela ho lahloa bakeng sa nako e bontšitsoeng ke ngaka (ho tloha lihora tse 4 ho isa ho tse 6, ho batho ba baholo - ho fihlela lihora tse 24).
Mokhoa o lumelloa feela sepetlele tlas'a tlhokomelo ea litsebi tse tšoanelehang. Ho netefatsoa ha lefu lena ho etsahala motheong oa ho fokotseha hoa boima ba ngoana le khoebetso e tšoanang e tlase ea moroto.
Teko ka vasopressin analog
Desmopressin e ne e sebelisoa, joale Minirin e ntse e sebelisoa khafetsa. Phepelo ea moriana e tsamaisana le ho eketseha hoa matla a itseng a moroto le ho fokotseha ha tlhahiso ea ona ho bana ba nang le mofuta oa mantlha oa lefu la tsoekere. Mofuta oa pheko ea lefu lena ha o tsamaisane le lipontšo tse joalo.
Lithuto tse ling
Mekhoa ena ea ho hlahloba e ea hlokahala e le hore ho khetholloe sesosa sa mantlha sa kholo ea mofuta oa lefu lena. Khetho e fuoa mekhoa e latelang ea ho etsa lipatlisiso:
- Ka sebopeho se bohareng: x-ray ea lehata; MRI ea boko; Ho hlahlojoa ha sefuba le mpa.
- Ka mofuta oa nephrogenic: ultrasound ea liphio; teko Addis-Kakovsky; excretory urography.
Bohlokoa! Ophthalmologist, neurosurgeon, setsebi sa ts'ebetso ea methapo se ile sa buisana.
Phapang ea tlhahlobo ea mafu
Bakeng sa ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea lefutso, ho hlokahala ho khetholla insipidus ea lefu la tsoekere le li-pathologies tse bontšitsoeng ke matšoao a tšoanang. Litšobotsi le liphapang li bontšoa tafoleng.
| Phapano e entsoe ka eng? | Ke lefu lefe | Phapang e ka sehloohong |
| Psychogenic polydipsia | Motsoako o mongata oa moroto ka lebaka la mathata a kelello | Lintlha tsa laboratori lia tšoana. Bakeng sa phapano, ho sebelisoa tlhahlobo ea ho omella: bongata ba moriti o fokotsehile, matla a khoheli a eketsehang, boemo bo akaretsang ba bophelo bo botle ha bo fetohe |
| Ho hloleha ha liphio | Pathology ea liphio, e bonts'itsoeng ke tlolo ea mesebetsi eohle e lebisang litsietsing tsa methapo ea motlakase ea metsi, naetrojene le lits'ebetso tse ling tsa metabolic. | Polyuria e nyane, matla a khoheli a itseng ka ho fapana ho 1010-1012, lintho tse nang le liprotheine le li-cylinders li ikemiselitse ho hlahlobisisoa ha urine, khatello ea mali e phahame ho feta e tloaelehileng |
| Lefu la tsoekere | Khaello ea tlhahiso ea "insulin" kapa "tahlehelo ea methapo ea sele le methapo ho eona." | Ha ho hlahlojoa mali le moroto, tsoekere e fumanoe, matla a ikhethang a moroto a phahame. Khafetsa, empa motsoako oa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho mokuli a le mong oa khoneha |
| Hyperparathyroidism | Ho hlahisa lihormone ka bongata ke litšoelesa tsa parathyroid | Bophahamo bo itseng ba moroto bo fokotsehile hanyane, palo ea calcium ho maro a 'mele ea eketseha |
| Albright Syndrome | Bone malfform le phetoho ea eona ke likarolo tsa lefufuru | Karolo e ngata ea calcium le phosphorous e pepesitsoe ka har'a moroto, e leng se lebisang ho li-pathologies tsa musculoskeletal system |
| Hyperaldosteronism | Tlhahiso e ngata ea aldosterone ea hormone ke litšoelesa tsa adrenal | Ntle le polyuria, makhopho, ho sithabela ha maikutlo le khatello e eketsehileng ea mali ke litšobotsi. Meleng ho na le potasiamo e nyane, chloride, sodium e ngata |
| Nephronoftis Fanconi | Psychology e tsoelang pele e fihla lilemong tsa sekolo sa pele. E khetholloa ke ho thehoa ha li-cysts ka har'a lithane tsa menoana ka tekanyo ea li-ducts tse bokellang | Ka tsoelo-pele ea lefu lena, ho hlaha maemo a phahameng a urea, acidity ea mali e fetohela acidosis, litekanyetso tse tlase tsa potasiamo ea mali |
Litšobotsi tsa ho phekola bana
Pele ho tsohle, ho khothalletsoa ho ja. Bana ha ba fepe letsoai lijo nakong ea ho pheha. Lijo li lokela ho ba teng khafetsa, empa ka likarolo tse nyane. Ba eketsa litholoana le meroho lijong, lihlahisoa tsa lebese le tlhapi. Bana ba lokela ho noa haholo kamoo ba ratang. Sena se hlokahala ho thibela ho felloa ke metsi 'meleng. Bana ba fuoa metsi a kamehla, tee e fokolang, lino tse hlapollotsoeng le lino tse tahang.
Phekolo ea lefu lena e itšetlehile ka hore na o na le mofuta ofe oa lefu la tsoekere le leng teng nyeoeng ena ea bongaka. Ka mofuta o bohareng oa lefu lena, ho sebelisoa kalafo e nkang sebaka ka ho hlahisa meriana e thehiloeng ho li-antidiuretic.
Bana ba khothalletsoa ho sebelisa foromo ea tafole ea Desmopressin kapa Adiurekrin ka mokhoa oa setlolo. Lithethefatsi tse setseng li fumaneha e le phofo bakeng sa ho inhalation ka nko. Ke lintho tse ka sitisang bana ho li sebelisa, kaha ho hema moea o mongata ho ka etsa hore sethethefatsi sena se kene mahlo.
Bana ba ka fuoa moriana oa Chlorpropamide. E sebelisoa kalafo ea mellitus e sa itšetleheng ka insulin, leha ho le joalo, ka sebopeho se seng sa tsoekere sa lefu lena, e khona ho fokotsa diuresis ea letsatsi le letsatsi ka halofo. Ho tlameha ho hopoloa hore moriana o ka fokotsa tsoekere ea mali, ka hona ho bohlokoa ho laola glycemia ka mekhoa ea laboratori.
Minirin - e mong oa baemeli ba li-analogues tsa li-hormone tsa antidiuretic
Tlhokahalo ea kalafo ea lefu la tsoekere bohareng ke ho felisa sesosa sa kholo ea sona. Nako tsohle ha ho khonahala, ts'ebetso ea tumor e sebetsoa ho; lithibela-mafu, li-NSAID, li-antihistamines le li-ejenti tsa ho omella li fuoe ts'oaetso.
Haeba ntho ea autoimmune e teng mochining oa lefu lena, ho bohlokoa ho sebelisa lithethefatsi tsa lihormone. Katleho ea kalafo e joalo e bonoa haeba lefu la methapo ea methapo le fumanoa methating ea pele.
Phekolo ea lefu la sethoathoa
Tabeng ena, kalafo e tobileng ha e eo. Liazard diuretics li bonts'a katleho. Phello ke keketseho ea palo ea osmotic ea moroto le phokotso e lekanang ea bophahamo ba eona. Ketso e ts'oanang e u lumella ho fihlella li-NSAIDs. Ho matlafatsa ts'ebetso, lihlopha tsena tse peli tsa lithethefatsi li kopantsoe.
Tsoelo-pele ea sephetho sa lefu le itšetlehile ka sesosa sa ho hlaha hoa eona. Bana ba lokela ho beoa leihlo ke ngaka ea endocrinologist le ho etsa liteko tsa laboratori hang ka kotara. Tlhatlhobo ea setsebi sa methapo ea mafu a kelello le setsebi sa methapo ea kutlo hangata ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng, CT le X-ray ea hlooho hang ka selemo.
