Mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (T2DM) ke lefu leo ho lona ho fokotsang kutloelo-bohloko ea lisele ho kenella ho insulin, ka lebaka leo tsoekere e emisang ho kena ho tsona ebe e lula maling. Haeba ho se mehato e nkuoang, joale tsoekere ea mofuta oa 1 e qala, e khetholloang ka ho timetsoa ha lisele tsa pancreatic beta tse hlahisang insulin. Mme ka nako eo o tla tlameha ho nka litokisetso tsa insulin tsa bophelo, tse tla tšehetsa 'mele ka morethetho o tloaelehileng.
Ka lebaka lena, kalafo e khothalletsoa ho qala ho tloha ka letsatsi la pele la nts'etsopele ea T2DM. Ho etsa sena, nka meriana e khethehileng e eketsang kutloisiso ea lisele ho insulin. Joale re tla hlahloba lethathamo la matlapa a mocha oa mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ao hangata a sebelisoang e le kalafo ea lithethefatsi bakeng sa lefu lena. Empa! E fuoa merero ea tlhahisoleseling feela. U ka se noe meriana leha e le efe ntle le taelo ea ngaka!
Mokhahlelo oa lithethefatsi
Ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, bakuli ha ba fuoe meriana hanghang. Qalong, ho ja ka thata le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng ho lekane ho fana ka taolo ea tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, liketsahalo tse joalo ha se kamehla li fanang ka litholoana tse ntle. Haeba li sa bonoe nakong ea likhoeli tse 2-3, khetha thuso ea meriana.
Lithethefatsi tsohle bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere li arotsoe ka lihlopha tse 'maloa:
- liphiri tsa sephiri, tse ntlafatsang motsoako oa insulin ka lisele tsa beta tsa manyeme, li arotsoe ka sulfonylureas le megoitinides;
- li-sensitizer, tse eketsang kutloisiso ea lisele tsa 'mele ho kenella ho insulin, li na le li-subgroups tse peli - biguanides le thiazolidinediones;
- alpha glucosidase inhibitors tse ntlafatsang mokhoa oa ho robeha, ho monya le ho pepeta ha lik'habohaedreite 'meleng;
- li-incretin, tseo e leng lithethefatsi tsa moloko o mocha tse nang le litlamorao tse 'maloa' meleng.
Sulfonylureas
Meriana ea sehlopha sena sa meriana e sebelisitsoe e le kalafo ea kalafo ea lefu la tsoekere ka lilemo tse fetang 50. Ka sebopeho sa tsona li na le lintho tse netefatsang hore tsoekere ea mali e tloaelehile ka lebaka la ts'ebetso ea lisele tsa beta tse amehang tlhahisong ea insulin. Ka lebaka leo, khatello ea eona maling e ea eketseha le kutloisiso ea lisele ka kotloloho ho eketseha ha tsoekere.
Ntle le moo, melemo ea sulfonylurea e fana ka tsosoloso ea lisele tsa renal le ho eketsa molumo oa marako a methapo, ka tsela eo e fokotsa likotsi tsa li-pathologies tse fapaneng tsa T2DM.
Lethathamo la lihlahisoa tsa sulfonylurea
Leha ho le joalo, lithethefatsi tsena li na le phello e khutšoane ea ho folisa. Ts'ebeliso ea bona ea nako e telele mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere butle-butle e theola lisele tsa pancreatic, ka tsela eo e tiisa tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ntle le moo, hangata li baka ho kulisoa ke lintho tse ngata, ho senyeha hoa lets'oao la mokokotlo le komello ea hypoglycemic.
Lits'oaetso tse kholo tsa ho sebelisa lithethefatsi tsa sehlopha sa lihlahisoa tsa sulfonylurea ke maemo le maloetse a latelang:
- boimana
- lebone
- bana ba ka tlase ho lilemo tse 12;
- lefu la tsoekere.
Har'a lintho tse tsoang ho sulfonylurea, tse tsebahalang haholo ke:
- Glycidone. E sebelisoa haholo ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba tsofetseng. E na le palo e nyane ea li-contraindication mme ha e baka hangata ponahalo ea litla-morao. Karolo e ikhethileng ea moriana ona ke hore e ka nooa le ha ho e-na le lefu le joalo le ho hloleha ho pheko.
- Maninil. Moriana ona ke o mong oa botle ka ho fetisisa, kaha o khona ho boloka tsoekere ea mali ka har'a meeli e tloaelehileng bakeng sa letsatsi. E fumaneha ka litekanyetso tse fapaneng mme e ka sebelisoa ka bobeli kalafo ea T1DM le T2DM.
- Lefu la tsoekere. E ntlafatsa secretion ea insulin hape e matlafatsa tsamaiso ea methapo ea pelo. E sebelisoa mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere e le pheko ea adjunctive.
- Amaril. Hangata moriana o fuoa lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli, haholo-holo ho batho ba baholo. Ho ikhethang ha eona ke hore ha e na litaba le litlamorao, hape e thibela ho qaleha ha hypoglycemic coma ka lebaka la ho tsoa ha insulin maling butle.
AmarilLithethefatsi tsena tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke tsona tse atileng haholo kalafong ea bongaka, hobane hangata ha li baka keketseho ea boima ba 'mele le ho qala ha botena, tse mpefatsang lefu lena haholo.
Meglitinides
Meriana e tsoang sehlopheng sena sa meriana e fana ka tšusumetso ea tlhahiso ea "insulin" ea pancreatic. E amanang le moloko o mocha oa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere, ho sebetsa ha lona ho itšetlehileng ka ho kenella ha tsoekere maling. Ha e se e le matla haholoanyane, e tla sebetsa ka nepo haholoanyane ka insulin.
Sehlopha sena sa lithethefatsi se kenyelletsa Novonorm le Starlix. Boemo ba bona bo ikhethang ke hore ba sebetsa ka potlako haholo mme ba thibela ho hlaha ha koluoa ea hyperglycemic ka keketseho e matla ea tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, phello ea bona e tsoela pele ka nakoana.
Lithethefatsi tsena tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 tsa moloko o mocha li na le litlamorao tse 'maloa. Hangata, li baka ponahalo ea:
Lethathamo la lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere la Mofuta oa 2- karabelo ea mafu a ho kula joaloka urticaria;
- bohloko ba ka mpeng
- lets'ollo
- bloating;
- ho nyekeloa
Litekanyetso tsa Novonorm le Starlix li khethoa ka bonngoe. Motsoako oa pele o nooa makhetlo a 3-4 ka letsatsi, kapele pele o e-ja lijo, ea bobeli - halofo ea hora pele ho lijo.
Biguanides
Meriana e tsoang sehlopheng sena e boetse e fuoa lingaka tsa batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka sebopeho sa tsona li na le lintho tse tlatsetsang ho lokolleng tsoekere maling, e ntlafatse ho monya le ho kenella liseleng tsa 'mele. Leha ho le joalo, li na le "drawback" e le 'ngoe e kholo - li ke ke tsa nkuoa ka methapo ea methapo le pelo. Empa ke tsona hantle tse atisang ho fumanoa ho batho ba lefu la tsoekere.
Biguanides: lenane le felletseng la lithethefatsi
Biguanides e fokotsa tsoekere ea mali kapele 'me e khona ho e boloka e le maemong a tloaelehileng bakeng sa lihora tse 16. Leha ho le joalo, li kena-kenana le ho kenngoa ha mafura ke mala, ka ho etsa joalo li thibela ho etsoa ha litheolelo tsa atherosselotic likepeng.
Lithethefatsi tse latelang ke tsa sehlopha sena sa meriana:
- Siofor. E fana ka standardization ea metabolic process le boima ba 'mele, ka hona, hangata e laeloa batho ba nang le boima ba' mele bo feteletseng. Litekanyetso li khethoa ka bonngoe.
- Metformin. E sebelisoa hammoho le litokisetso tsa insulin le moo ho nang le botenya. E kopantsoe le methapo ea kutlo le ketoacidosis.
Thiazolidinediones
Har'a meriana eohle e laetsoeng T2DM, thiazolidinediones ke tsona tse ntle ka ho fetisisa. Li fana ka ntlafatso mosebetsing oa ho petsoha le ho ts'oaroa ha tsoekere 'meleng, hape li kenya letsoho ho matlafatseng sebete. Empa, ha ba bapisoa le meriana e meng, ba bitsa chelete e ngata haholo 'me ba na le lethathamo la litlamorao tse ntle. Har'a tsona ke:
- ho nona ka potlako;
- molumo o fokotsehileng oa mesifa ea pelo;
- ho ruruha;
- fragility ea masapo;
- allergic rashes.
Thiazolinidinediones
Kajeno, meriana e latelang e mecha e tsoang sehlopheng sa thiazolidinediones e sebelisoa hangata bakeng sa kalafo ea T2DM:
- Se-Aktos. Matlapa a sebelisoa e le monotherapy ea T2DM. Fana ka sekhahla sa ts'ebetso ea tlhahiso ea tsoekere ka har'a sebete, sireletsa methapo ea mali hore e se ke ea senyeha, ntlafatsa phallo ea mali, laola boemo ba tsoekere maling. Empa ba na le mathata a bona - ba kenya letsoho keketseho ea takatso ea lijo, ka hona, ha ba fuoa bakuli, ho eketsa boima ba 'mele hangata ho hlokomeloa.
- Avandia E tloaeleha ts'ebetso ea metabolic 'meleng mme e eketsa kutloisiso ea lisele ho insulin. E na le phello ea hypoglycemic. E na le li-contraindication le litla-morao tse ngata, tseo u tlamehang ho li tseba pele u qala kalafo.
Alpha Glucosidase Inhibitors
Har'a litlhare tse ncha ka ho fetisisa tse nooeng ho T2DM, ke tsona feela mofuta oa tsona o thibelang motsoako oa enzyme e itseng ka mpeng e thusang ho sebetsana le lik'habohaedreite tse rarahaneng. Ka lebaka lena, boemo ba ho monya ha li-polysaccharides le phokotso ea tsoekere ea mali lia fokotseha.
Tse tsebahalang ka ho fetisisa tsa alpha glucosidase inhibitors ho fihlela joale ke:
- Glucobay. E etselitsoe bakuli ba lulang ba bona ho tlola tsoekere e maling ka mor'a ho ja lijo. E mamelloa hantle 'me ha e khothalletse ho phahamisa boima ba' mele. Glucobai e sebelisoa e le pheko e ntle 'me ts'ebeliso ea eona e tlameha ho tlatselletsoa ka lijo tse nang le carb e tlase.
- Miglitol. E sebelisetsoa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ha lijo le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng li sa lumelle ho fumana litholoana tse ntle. Moriana o nooa hanngoe ka letsatsi, ka mpeng e se nang letho. Litekanyetso tsa eona li khethoa ka bomong. Miglitol e na le li-contraindication tse ngata, tseo ho tsona ho nang le hernias, mafu a sa foleng a mala, ho ima, ho se mamellane ho likarolo, le bongoana.
Glucobay - sethethefatsi se sebetsang sa T2DM
Incretins
Lilemong tsa morao tjena, li-incretin, e leng karolo ea sehlopha sa dipeptidyl peptylade inhibitors, li se li qalile ho sebelisoa haholoanyane liketsong tsa bongaka. Ba fana ka tlhahiso ea insulin e eketsehileng le ho tloaela maemo a tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, ha li na tšusumetso e mpe ho sebete le liphio.
Har'a li-insretin, tse tsebahalang haholo ke:
- Januvius. Moriana ona oa T2DM o na le phello e tšoarellang, ka hona o nkuoa hanngoe ka letsatsi. Litekanyetso li khethoa ka bonngoe. Setlhare ha se bake litlamorao mme se thibela nts'etsopele ea mathata a teng khahlano le lefu la tsoekere.
- Galvus. E khutlisa lisele tse senyehileng tsa pancreatic mme e ntlafatsa ts'ebetso ea eona. Moriana o nooa feela hammoho le lijo le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng. Haeba ba sa fane ka phello e ntle, Galvus e kopantsoe le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere.
Meriana e hlalositsoeng ka holimo e ke ke ea nooa ntle le tsebo ea ngaka. Tloaelo ea bona e fana ka tšehetso ho 'mele le ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Empa, haeba motho ka boeena a hana ho latela tloaelo ea ho ja, litekanyetso, lijo le ho ikoetlisa khafetsa, ho ke ke ha ba le litholoana tse tsoang ho bona.
Haeba lithethefatsi li nkuoa ka nepo, empa ho na le keketseho e hlophisehileng ea tsoekere ea mali e fetang 9 mmol / l, ke nako ea ho nahana ka ho sebelisa lihlahisoa tsa insulin.
