Selemo le selemo, palo ea batho ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere e ntse e eketseha ka sekhahla. Pathology e ikemiselitsoe matsatsing a morao, kahoo ho ka se khonehe ho e felisa. Ho holofala kapele, nts'etsopele ea mathata a sa foleng, lefu le phahameng - ke sena lefu le aparetsoeng ke lona.
Lefu la tsoekere le na le mefuta e mengata; le ka hlaha ho basali ba baholo, bakhachane esita le bana. Matšoao 'ohle le matšoao a maemo a pathological a kopantsoe ke ntho e le' ngoe - hyperglycemia (palo e eketsehang ea tsoekere maling), e tiisitsoeng ke mokhoa oa laboratori. Sehloohong sena, re tla hlahloba hore na ba na le lefu la tsoekere la mali ho latela boemo bofe ba lefu la tsoekere, mekhoa ea ho netefatsa ho teba ha lefu lena, le hore na ba na le litekanyetso life tsa tlhahlobo ea lefu lena.
Ke lefu la mofuta ofe le hore na le hlaha ka lebaka lefe
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere le nkoa e le lefu le sa foleng le hlahisoang ke ho haella ha tlhahiso e lekaneng ea insulin ea insulin kapa ts'ebetso e senyehileng 'meleng oa motho. Khetho ea pele ke e tloaelehileng bakeng sa lefu la mofuta oa 1 - ho itšetleha ka insulin. Ka mabaka a 'maloa, lisebelisoa tsa insulin tsa manyeme ha li khone ho kopanya boholo ba lintho tse sebetsang tsa hormone tse hlokahalang bakeng sa ho tsamaisoa ha limolek'hule tsa tsoekere ho tsoa maling le liseleng tse haufi.
Karolong ea bobeli ea tsoekere (lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin), tšepe e hlahisa lihormone tse lekaneng, empa phello ea eona liseleng le liseleng ha e lokafatse. Phirimana ha e "bone" insulin, ho bolelang hore tsoekere e ke ke ea kena ka liseleng ka thuso ea eona. Sephetho ke hore li-tishu li utloa tlala ea matla, 'me glucose eohle e sala maling haholo.
Lisosa tsa mofuta oa "insulin" e itšetlehileng ka insulin ke:
- lefutso - haeba ho na le mong ka uena ea kulang, menyetla ea "ho fumana" lefu le tšoanang le eketseha makhetlo a 'maloa;
- mafu a tlhaho a vaerase - re bua ka li-mumps, vaerase ea Coxsackie, rubella, enteroviruses;
- boteng ba li-antibodies ho lisele tsa "pancreatic" tse amehang tlhahisong ea "insulin" ea "hormone".
Mofuta oa 1 oa "lefu le monate" o futsitsoeng ke mofuta oa recessive, Mofuta oa 2 - ke o hlahelletseng
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o na le lethathamo la bohlokoa la lisosa. Tsena li kenyeletsa:
- bokamoso bo futsitsoeng;
- boima ba 'mele bo phahameng - sesosa se mpe haholo ha se kopantsoe le atherosulinosis, khatello e phahameng ea mali;
- bophelo ba ho lula fatše;
- tlolo ea melao ea phepo e nepahetseng;
- tsamaiso ea methapo ea pelo nakong e fetileng;
- tšusumetso ea kamehla ea khatello ea maikutlo;
- kalafo ea nako e telele le meriana e itseng.
Sebopeho sa boitšisinyo
Tlhahlobo ea lefu la tsoekere la letsoalo e etsoa ho basali ba baimana bao lefu lena le tsoileng ho lona ka mokhoa o nepahetseng khahlano le semelo sa bona "se khahlisang". Bo-'mè ba lebelletseng ba tobana le pathology kamora beke ea 20 ea ho ba le ngoana. Mokhoa oa ntlafatso o ts'oana le mofuta oa bobeli oa bokuli, ke hore, makhopho a mosali a hlahisa palo e lekaneng ea lintho tse sebetsang tsa lihormone, empa lisele li lahleheloa ke kutlo ea tsona.
Litekanyetso tsa tlhahlobo ea mafu ho bakuli bao e seng baimana
Ho na le matšoao a mangata motheong oo ho fumanoang hore na lefu la tsoekere le fumanehile joang:
- Boleng ba tsoekere maling, bo ikemiselitsoeng ka ho nka biomaterial mothapong kamora ho qeta lihora tse 8 ho itima lijo (i.e., ka mpa e se nang letho), e kaholimo ho 7 mmol / L. Haeba re bua ka mali a capillary (ho tloha monwana), palo ena ke 6.1 mmol / L.
- Ho ba teng ha lipontšo tsa bongaka le litletlebo tsa mokuli hammoho le lipalo tsa glycemic tse kaholimo ho 11 mmol / l ha o nka thepa ka nako efe kapa efe, ho sa tsotelehe ho kenella ha lijo 'meleng.
- Ho ba teng ha glycemia ho feta 11 mmol / l khahlano le nalane ea tlhahlobo ea tsoekere (GTT), e leng lihora tse 2 kamora ts'ebeliso ea tharollo e monate.
GTT e etsoa ka ho nka mali a venous pele le lihora tse 1-2 kamora ts'ebeliso ea tharollo ka phofo ea glucose
HbA1c ke eng mme e ikemiselitsoe ka sepheo sefe?
HbA1c ke e 'ngoe ea litekanyetso tse u lumellang ho theha boteng ba lefu la tsoekere. Sena ke hemoglobin ea glycated (glycosylated), e bonts'a glycemia e tloaelehileng hofeta kotara e fetileng. HbA1c e nkoa e le mokhoa o nepahetseng hape o ka tšeptjoang o netefatsang ho ba teng ha hyperglycemia e sa foleng. Ha u e sebelisa, u ka bala le monyetla oa ho ba le mathata a "lefu le monate" ho mokuli.
Bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere:
- Tlhatlhobo e etsoa haeba lipalo li kaholimo ho 6.5%. Ntle le matšoao a lefu lena, tlhahlobo e phetoang e ea hlokahala ho etsa bonnete ba hore sephetho se fetileng e ne e se se fosahetseng.
- Tlhahlobo e etsoa bakeng sa bana ba nang le lipelaelo tse belaelloang tsa endocrine pathology, e sa netefatsoang ke setšoantšo se hlakileng sa kliniki le boemo bo phahameng ba tsoekere ho latela liphetho tsa tlhahlobo ea mahlale.
Ho khetholla sehlopha sa bakuli ba kotsing e kholo ea ho theha lefu lena:
Tlhahlobo ea lefu la tsoekere ho bana- Bakuli ba nang le matšoao a khatello ea tsoekere e kulang ba tlameha ho hlahlojoa hobane tlhahlobo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali ha e khone ho bonts'a ho tsoela pele ha lefu lena.
- Tlhahlobo e reretsoe bakuli bao tlhahlobo ea bona ea hemoglobin ea pejana e neng e le maemong a 6.0-6.4%.
Bakuli ba se nang matšoao a lefu la tsoekere ba lokela ho hlahlojoa maemong a latelang (joalo ka khothaletso ea litsebi tsa machabeng):
- boima bo phahameng ba mmele bo kopantsoeng le bophelo ba ho lula fatše;
- ho ba teng ha mofuta oa lefu le itšireletsang insulin ho beng ka motho ea haufi;
- basali ba ileng ba tsoala ngoana ea nang le boima bo fetang kilo tse 4,5 kapa ba neng ba thehile lefu la tsoekere ka nako ea boimana;
- khatello ea mali e phahameng;
- ovary ea polycystic.
Mokuli ea joalo o lokela ho ea ho endocrinologist bakeng sa tlhahlobo ea mafu.
Bohlokoa! Bakuli bohle ba lilemo tse ka tlase ho 45 ntle le maemo a kaholimo ba lokela ho hlahlojoa ho lekola boemo ba hemoglobin ea glycosylated.
Basali ba baimana ba fumanoa joang?
Ho na le maemo a mabeli. Boemong ba pele, mosali o nka ngoana 'me o na le mofuta oa bokuli, e leng hore, lefu la hae la tsoekere le ile la hlaha le pele ho pelehi ho emeng (leha a ka tseba ka boteng ba lefu la tsoekere nakong ea kemolo). Foromo ena e kotsi le ho feta 'meleng oa mme le lesea la hae, hobane e tšosa nts'etsopele ea thobalano ka lehlakoreng la lesea, ho emisa ho ima ho sa ikemetseng, le pelehi.
Sebopeho sa boitšisinyo se etsahala tlasa tšusumetso ea lihormone tsa placental, tse fokotsang palo ea li-insulin tse hlahisoang le ho fokotsa kutloisiso ea lisele le lisele ho eona. Basali bohle ba baimana ka nako ea libeke tse 22 ho isa ho tse 24 ba hlahlojoa hore na mamello ea tsoekere e na le eng.
E etsoa tjena. Mosali o ntša mali ho tloha monoeng kapa mothapong, ha feela a sa ja letho lihoreng tse 12 ho qetela. Ebe o noa tharollo e thehiloeng glucose (phofo e rekoa ka litlolong kapa e fumaneha lilaboratoring). Ka hora, mme ea lebelletsoeng o lokela ho ba maemong a khutsitseng, a sa tsamaee haholo, a sa je letho. Kamora hore nako e fete, sampole ea mali e etsoa ho latela melao e ts'oanang le ea pele.
Ebe, bakeng sa hora e 'ngoe, tlhahlobo ea tlhahlobo ha e je, e qoba khatello ea maikutlo, ho hloa litepisi le mojaro o mong,' me hape e nka biomaterial. Sephetho sa hlahlobo se ka fumanoa ka letsatsi le hlahlamang u tsoa ho ngaka ea hau.
Mofuta oa bokuli o thehiloe mothating oa likarolo tse peli tsa lipatlisiso. Phase I e etsoa ke boipiletso ba pele ba mosali ho ea ho setsebi sa mafu a basali. Ngaka e beha liteko tse latelang:
- ho itima lijo venous tsoekere ea mali;
- boikemisetso ba tšohanyetso ba glycemia;
- Glycosylated hemoglobin.
E tšoaetsoa lefu la lefu la tsoekere ka liphetho tse latelang:
- tsoekere ea mali e tsoang mothapong - 5.1-7.0 mmol / l;
- glycosylated hemoglobin - ho feta 6.5%
- glycemia e sa sebetseng - kaholimo ho 11 mmol / l.
Phase ea II e etsoa kamora libeke tse 22 tsa ho ima, e kenyelletsa ho khethoa ha tlhahlobo ka tsoekere moroalo (GTT). Ke matšoao afe a netefatsang tlhahlobo ea sebopeho:
- glycemia ka mpeng e se nang letho - ka holimo ho 5.1 mmol / l;
- sampoleng ea bobeli ea mali (ka hora) - kaholimo ho 10 mmol / l;
- ka terata ea boraro (hora e 'ngoe hamorao) - kaholimo ho 8.4 mmol / l.
Haeba ngaka e entse qeto ea ho ba teng hoa boemo ba lefu la setho, ho khethoa mofuta oa kalafo e le 'ngoe. E le molao, basali ba baimana ba fuoe kalafo ea insulin.
Tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 baneng
Litsebi li khothaletsa ho hlahloba ngoana bakeng sa ho ba teng ha mofuta oa "lefu le monate" haeba o na le boima bo sa tloaelehang, bo kopantsoeng le lintlha life kapa life tse peli ka tlase:
- ho ba teng ha mofuta o ikemetseng oa "insulin" ea pathology ho a le mong kapa ba fetang ba lelapa;
- peisong e kotsing e kholo ea ho holisa lefu lena;
- ho ba teng ha khatello e phahameng ea mali, cholesterol e phahameng maling;
- lefu la tsoekere la 'mele nakong e fetileng.
Boima bo boholo ba ngoana ha a hlaha ke lebaka le leng la ho tseba lefu lena nakong ea bongoana
Ho hlahlojoa ke lefu la tsoekere ho lokela ho qala ha a le lilemo li 10 le ho phetoa makhetlo a mang le a mang a mararo. Lingaka tsa endocrinologists li khothaletsa ho hlahloba lipalo tsa glycemic tsa ho itima lijo.
Litekanyetso tsa ho khetholla boima ba lefu lena
Haeba tlhahlobo ea lefu la tsoekere e etsoa, ngaka e lokela ho hlakisa ho teba ha eona. Sena se bohlokoa bakeng sa ho lekola boemo ba mokuli le matla a khetho e nepahetseng ea mofuta oa kalafo. Lefu la tsoekere le bonolo le tiisoa ha lipalo tsa tsoekere li sa phunyeletse monyako oa 8 mmol / L, mme ka har'a moroto ha o eo ka botlalo. Puseletso ea boemo bo fumaneha ka ho lokisa lijo tsa motho ka mong le mokhoa oa bophelo o mafolofolo. Mathata a lefu lena ha a eo kapa mohato oa pele oa tšenyo ea methapo oa mali oa bonoa.
Ho tsitsa ho leka-lekaneng ho tšoantšoa le lipalo tsa tsoekere tse fihlang ho 14 mmol / L; palo e nyane ea tsoekere e boetse e bonoa ka har'a moroto. Maemo a Ketoacidotic a kanna a hlaha. Ha ho khonehe ho boloka boemo ba glycemia ka kalafo e le 'ngoe ea phepo. Lingaka li fana ka kalafo ea insulin kapa ho sebelisa lipilisi tsa meriana e theolang tsoekere.
Khahlano le semelo sa sekhahla se matla, hyperglycemia e fumanoa e na le lipalo tse kaholimo ho 14 mmol / l, tekanyo e kholo ea glucose e fumanoa moriring. Bakuli ba tletleba ka hore boemo ba bona ba tsoekere bo ngata bo tlōla, 'me ka bobeli le tlase, ketoacidosis e hlaha.
Tlhahlobo e fapaneng
Motheong oa lithuto tsa mahlale le tsa lisebelisoa, ho bohlokoa ho tsamaisa karohano. ts'oaetso eseng feela lipakeng tsa lefu la tsoekere le mafu a mang, empa le mefuta ea "lefu le monate" ka boeona. Tlhahlobo e khethollang e etsoa kamora ho bapisoa le li-pathologies tse ling tse thehiloeng ho li-syndromes tse ka sehloohong.
Ho latela boteng ba lipontšo tsa kliniki (lenyora la pathological le tlhahiso ea mokokotlo o feteletseng), hoa hlokahala ho khetholla lefu lena:
- lefu la tsoekere;
- pyelonephritis e sa foleng kapa ho hloleha ha meno;
- hyperaldosteronism ea mantlha;
- hyperfunction ea parathyroid gust;
- neurogenic polydipsia le polyuria.
Ka litekanyo tse phahameng tsa tsoekere ea mali:
- ho tsoa ho lefu la tsoekere la steroid;
- Itsenko-Cushing's syndrome;
- acromegaly;
- tumello ea adrenal;
- neurogenic le hyperglycemia ea lijo.
Pheochromocytoma ke e 'ngoe ea maemo ao ho hlokahalang ho etsa tlhahlobo ea maikutlo
Ka boteng ba tsoekere e ka moriting:
- ho tsoa taolong;
- methapo ea methapo;
- glucosuria ea basali ba baimana;
- lijo tsa glucosuria;
- maloetse a mang moo hyperglycemia e leng teng.
Ha ho na bongaka feela, empa hape le tlhahlobo ea booki. E fapana le e behiloeng ke litsebi hobane ha e kenye lebitso la lefu, empa mathata a mantlha a mokuli. Ho ipapisitsoe le tlhahlobo ea booki, baoki ba fana ka tlhokomelo e nepahetseng ea mokuli.
Tlhahlobo ea nako e tlang eu fa monyetla oa ho khetha mofuta o lekaneng oa kalafo o tla u lumella ho fihlella mmuso ka potlako le ho thibela nts'etsopele ea mathata a lefu lena.
