Ka bohloko bo fumanehang ka mpeng kapa ka mpeng e bohareng, batho ba 3-5 ho ba leshome ba sefahleho. Lebaka la tsona e kanna ea ba le tšenyo mpeng, duodenum, senya. Khafetsa ho utloisoa bohloko ha bohloko ho bakoa ke maloetse a manyeme (manyeme), a neng a bitsoa makhopho a pancreas. Ho feta moo, ho ea ka mehloli e fapa-fapaneng, ho tloha ho batho ba likete tse 100 ho tloha ho batho ba 25 ho isa ho ba 50 ba nang le bohloko bo boholo ba pancreatic kapa bo sa foleng.
Ho batho, manyeme a fumaneha ka tlasa mpa ea mpa hanghang. Hlooho ea eona e haufi le duodenum, moo lumen ea pancreatic duct e bulehang. Mmele le mohatla oa tšoelesa, e koahelang mpa ho tloha ka tlase, e haufi le hypochondrium e ka letsohong. Ke sebaka le mofuta oa makhopho a hlalosang litšobotsi tse ling tsa lefu la bohloko. Ntle le moo, ho ba haufi ha litho tse ling tsa ka hare le hona ho ka ama sebopeho sa bohloko karolong e kaholimo ea mpa ea mpa.
Sebopeho le mekhoa ea sebopeho sa bohloko ba pancreatic
Makhopho a na le sebopeho se itseng sa kahare le mesebetsi e mengata ea bohlokoa, boteng ba sona bo hlalosa lisosa le methapo ea bohloko bo boholo kapa bo sa foleng. Kahoo, lero la "pancreatic", le nang le motsoako oa li-enzymes le lihormone tse ngata, le bokelloa 'meleng oa tšoelesa hore e kenngoe ka har'a lijana tse nyane ebe le kenella ka ka mpeng e kholo ho kenella moqoqong oa lijo. Ke ho ba teng ha ho leka-lekana lipakeng tsa mekhoa ea ho etsoa ha lero ka makhopho a manyeme le phello ea ona ka hara duodenum e khethollang mochine oa ho rala methapo ea kutlo maemong a mangata a kliniki.
Sebopeho le sebaka sa makhopho a khetholla litšobotsi tse ling tsa lefu la bohloko
Karolo e ka sehloohong ea maemo a pathological a tsamaeang le bohloko ba pancreatic e qala ho ba teng ka lebaka la liphetoho ducts ea pancreatic. Tlolo efe kapa efe ea boqapi ba bona ka lebaka la sebopeho sa masapo a kenellang kapa khatello e tsoang ka ntle e lebisa ntlheng ea hore secretion ea setho e bokellana liseleng tsa eona ebe e qala ho halefisa li-receptor tsa methapo haholo. Ho feta moo, constriction ea methapo ea mali e etsahala, e bakang tlolo ea ts'ebetso ea "microcirculation" le nts'etsopele ea "gland ischemia" (lefu la tishu ka lebaka la khaello ea oksijene). Ka lebaka leo, bohloko bo bongata bo kenella ho bohloeki ba methapo ea kutlo hang-hang bo kena bokong, ke ka lebaka leo mokuli a bang le maikutlo a bohloko bo boholo.
Ho feta moo, botebo ba eona bo amana ka kotloloho le taba ea ho ja. Nakong ea lijo, ts'ebetso ea manyeme e eketseha haholo: ho etsoa li-enzyme le lihomone tsa secretion ea kahare, tse atisang ho kena ka mpeng ea litloholo kapele kamoo ho ka khonehang. Likahare tsa ducts le ho teba ha patency ea tsona, ke tsona tse utloisang motho bohloko le ho feta. Sena ke sona se khethollang sebopeho sa matšoao a joalo a tšoaetso ea mafu a pancreatic joalo ka bohloko bo eketsehileng nakong ea lijo le hang ka mor'a bona.
Mochine o mong o hlalosang hore na ke hobaneng ha makhopho a potlakile a amana ka kotloloho le boemo ba methapo ea kutlo ka boeona. E ka boela ea bitsoa sesosa sa li-pathologies tse sa feleng tsa setho. Ha liphetoho tsa manyeme li tebile le ho feta, ho etsoa li-receptor tsa bohloko le ho feta, maemo a eketsehileng a ho etsoa ha bohloko bo boholo. Ka lebaka leo, ho etsoa mofuta oa "potoloho e mpe": bohloko le ho feta le ho senya ts'ebetso ea methapo ea methapo mokhoabong, le keketseho e potlakileng ea palo ea ba amohelang bohloko.
Boemo bo sa lekanang ba li-ducts tsa "pancreatic" ke boemo ba bohlokoa bakeng sa ho theha bohloko.
Ka mpeng e kaholimo le e bohareng ea mpa, e ka utloisa bohloko ka mabaka a fapaneng, eseng feela ka lebaka la pancreatic pathologies. Ka kakaretso, bohloko ho latela litšobotsi tsa eona bo arotsoe ka mefuta e 'meli:
- Bohloko ba nako le nako, bo ka bang matsatsi a 1 ho isa ho a 10, empa bo na le libaka tse telele tse arohaneng (likhoeli le lilemo).
- Ho hlaseloa khafetsa khafetsa, ka makhetlo a 1 ka beke kapa makhetlo a 2-3 ka khoeli, ha bohloko bo le matla haholo ebile bo le bohloko, bo mpefala le ho feta maemong a mokuli.
Epicenter ea bohloko hangata e ba ka mpeng e kaholimo bohareng, sebakeng sa boiketsetso ba hlooho ea pancreatic le duct ea bona e pepesitsoeng. Khafetsa ho na le likhoele (tse phatlalalitsoeng) ka mofuta oa senyepa, hangata ka lehlakoreng le letšehali, haufi le sebaka sa 'mele le mohatla oa setho. Ntle le moo, matšoao a bohloko a ka tsamaisana le matšoao a mang a ho kula: ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho sokela kapa lets'ollo, feberu, malaise, ho hloka takatso ea lijo.
Mafu a bakoang ke ho opeloa ke manyeme
Ho na le li-pathologies tse fapaneng tsa setho moo ts'ebetso ea ho ruruha, tumor, fibrous, pakarepo kapa ea ho senyeha e kenang ho eona. Ka e 'ngoe le e' ngoe ea tsona, parenchyma (lithaelese tsa hae) ea tšoelesa e ea senyeha, methapo e meholo le e nyane, mali le methapo ea methapo, baetsi ba methapo ea kutlo ba utloa bohloko. Ho na le ho teneha ha palo e kholo ea li-nerve receptors tse nang le mochine o mong le o mong oa lefu lena, o hlalosang hore na ke eng makhopho a potlaka, ka ho ba teng hoa litšobotsi tse ling tsa lefu la bohloko.
Maloetse ohle, ho ea ka phetisetso ea methapo ea methapo ea methapo le phello ea bohloko, e ka aroloa ka lihlopha tse latelang:
- pathology ea manyeme ka boeona;
- mafu a litho tse haufi le manyeme;
- mafu a litho tsa ka hare tse ka hare, tseo ho tsona bohloko ba makhopho "a bonahatsang", ke hore, ho feta moo, o ikutloa le mokuli sebakeng sa manyeme.
Hangata bohloko bo tsamaisana le feberu le ho senyeha ho hoholo bophelong ba mokuli.
Maemong a mangata a kliniki, lisosa tsa bohloko ho manyeme li bakoa ke tšenyo ea parenchyma le ducts tsa setho. Hangata, tsena ke mekhoa ea tlhaho ea ho ruruha (pancreatitis), e tsoelang pele ho latela mofuta o kotsi kapa o sa foleng. Ka bomalimabe, li-neoplasms tse fapaneng, tse mpe kapa tse mpe, le tsona ha lia tloaeleha. Matšoao a ho senyeha ha pancreatic a ka hlaha ka mafu a mpeng kapa lefu la nyooko (cholecystitis, lefu la gallstone), hammoho le methapo ea litho tsa kahare tse kang liphio, li-ureters le lesapo la mokokotlo.
Lefu la pancreatic
Mokhoa oa ho imolla tlhaselo ea pancreatitisHo mafu ohle a manyeme, a atileng ka ho fetisisa a ka bitsoa pancreatitis, e nang le tlhaho ea ho fokola le e mpefatsang. Sena ke sehlopha sa pathologies se thehiloeng ho mekhoa e 'meli. Taba ea pele ke tlolo ea ho tlosoa ha secretion ea pancreatic ka mpeng e nyane, 'me ea bobeli ke ho hokahana hoa ts'ebetso ea ho ruruha. Mochine oa pele o "hlohlellelitsoe" maemong ao motho a hlokomolohang phepo e nepahetseng le e nepahetseng, a khetha lijo tse sa tloaelehang, lijo tse nang le mafura le linoko, hammoho le ho noa joala. Tikoloho e ntle e kantle e boetse e na le litlamorao tse mpe, ke hore, metsi le moea a silafalitsoeng ke likhase tse fehlang motlakase le lik'hemik'hale tse fapaneng. Lintlha tsena li supa mohlala, hore na hobaneng motsoako oa bohlokoa joalo ka mokhoa oa ho ja o kenngoa molemong oa kalafo, ke hore, khetho ea lijo tse itseng, mokhoa oa ho itukisetsa le ho boloka lijo.
Mochine oa bobeli oa nts'etsopele ea pancreatitis e amahanngoa le ho qala ha liphetoho tse mpefatsang le tse thibelang manyeme makhophong. Lijo tsa ka tlung tse nang le li-enzyme tse ngata, ka lebaka la ho se khone ho li isa ka popelong, li bokellana liseleng tsa setho mme li qala ho sebetsa ho tsona, li lebise ho lysis (autolysis), kapa ho phatloha. Ebile, ho its'oara ha tšoelesa ho qala ka ho etsoa ha karabelo ka mokhoa oa lintho tse fokolisang, ho feta moo, ntle le ho nka karolo ha kokoana-hloko ea baktheria. Litholoana tsa ts'ebetso e joalo e senya li mpe haholo, hobane makhopho a na le bokhoni bo fokolang ba ho iphetola.
Sesosa se tloaelehileng sa pancreatitis ke ho noa joala.
Ntle le lintlha tsa tikoloho, tšebeliso e ngata ea joala le lijo tse se nang phepo e ntle, tse bakang:
- mafu a litho tsa boahelani - lits'oaetso tsa ho ruruha ka har'a sebete (hepatitis), mpeng (gastritis), lefu la senya (cholecystitis), ho kenyelletsa le tlhaho ea vaerase (mumps, hepatitis B, C);
- dysfunction (dyskinesia) ea li-ducts tsa bile;
- ho buuoa ka mpeng;
- likotsi tsa ka mpeng;
- meriana e sa laoloeng;
- lebaka la liphatsa tsa lefutso.
Ka lebaka la lipalo, lintlha tsa mantlha tse lebisang lits'ebetsong tsa ho itšireletsa ho tšepe li tsejoa. Sena ke bokhoba ba tahi (40%), gallstones (30%); ho nona ho feta tekano le botenya (20%); chefo ea lik'hemik'hale kapa ea lithethefatsi (5%), likotsi (5%).
Ho latela hore na 'mele oa mokuli ke eng le hore na ke mabaka afe a qalang a ho ama, pancreatitis e ka ba e mpe haholo kapa e sa foleng. Tabeng ea kholo ea sebopeho sa makhopho, makhopho a qala ho utloa bohloko le ho hlaba "ka tlase ho khaba", ka ho jala ha bohloko ka mokokotlong, lehlakoreng le letona (senyepa), le keketseho e potlakileng ea matla a bohloko e bonahala.
Bohloko bo eketseha lihora tse 'maloa ho isa bohōleng bo phahameng bo ka mamelloang ke bakuli ba nang le bothata bo boholo. Ka nako ena, manyeme a qhibilihisa lithaelese tsa hae, sebopeho sa tsepamiso ea maikutlo, tšenyo ea methapo ea mali, sebopeho sa methapo ea methapo ea methapo.
Bohloko bo boholo ba ka mpeng, ho kenyelletsa le pancreatic origin, ke sesupo sa ho kena sepetlele ka potlako
Ka karolelano, lits'ebetso tsena li bontšoa ke motsoako oa bohloko bo boholo haholo ka li-syndromes tse joalo:
- ho tahoa (hlooho ea hlooho, feberu, chores, malaise e matla);
- mathata a dyspeptic (ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa hangata ntle le liphallelo, ho thunya), tse tsamaeang le ho theha koae e tšoeu holima leleme le maikutlo a molomo o omileng;
- o tlola khatello ea mali, ho tloha holimo ho oang le ts'ebetso ea ho akheha esita le matšoao a ho thothomela hoa bohloko.
Ha a sa foleng a manyeme, matšoao a tšoanang a bonoa, empa a bontšoa hanyane ka hanyane. Hangata bohloko bo bonahatsoa ke ho ts'oaroa khafetsa, ho fana ka mokokotlo, ho halefisoa ke joala kapa liphoso tsa ho ja. Ka 'nete e telele, ho soeufala ha letlalo le mucous ea molomo, ho felloa ke metsi, ho fokotsa boima ba' mele, ho ntlafatsoa ha matšoao a lefu la tsoekere.
Ho li-pathologies tse ling tsa pancreatic tse hlahang ka bohloko, ho ka bonoa sebopeho sa cysts, pseudocysts le tumor form. Ha boholo ba bona bo le boholo, ho teba ha likarolo tsa bona le litho tsa setho, ho bohloko le ho feta. Ho latela sebaka sa neoplasm, bohloko bo ka bonoa ke mokuli ebang ke bohareng ba mpa ea mpa, kapa hypochondrium e ka letsohong le letšehali. Joalo ka lits'oants'o tse ling tsa bohloko, bohloko maemong ana bo tsamaea le letšoao la matšoao a mang a kliniki.
Ka nako e itseng, hlahala ea manyeme e fetoha mohloli oa bohloko bo boholo.
Maloetse a mang
Haufi le manyeme ho na le mpa, duodenum, lesapo la mokokotlo le sebete, ka hona, lits'ebetso tse fapaneng tsa "pathological" tse fumanehang ho tsona li ama likarolo tsa "pancreatic". Kahoo, ka lefu la gallstone, ha lejoe le thibela lumen ea gallbladder duct, katoloso ea marako a eona e qala. Setho se holisitsoeng se "hatella" lithong tsa pancreatic, se halefisang methapo ea kutlo ea sona mme e baka bohloko. Haeba ho ruruha ho qala ka mpeng, e ka fetela ho manyeme, ka ho ba le setšoantšo se lumellanang sa kliniki le bohloko ba lehae bo itseng.
Bohloko "bo bonts'itsoeng" makhophong a pancreas bo lula bo etsoa ho methapo ea methapo, haholo hangata ka har'a pherese e mpe le e sa foleng ea pyelonephritis. Tabeng ena, bohloko bo bonoa ke mokuli eseng feela sebakeng sa lumbar, e leng mokhoa o tloaelehileng oa ho ruruha ha liphio, empa le manyeme, hammoho le lehlakoreng le letona le le letšehali. E kopantsoe le lefu la tahi le matšoao a dysuria (tlolo ea ho ntša urination, liphetoho maemong a moroto).
Ho kulisoa ke manyeme ka maemong a fapaneng. Ho bohlokoa ho khetholla bohloko bona ka nako, ho hlakisa sebopeho sa lefu le ho qala kalafo ea lona.
