Lintho tsohle tsa tlhaho tsa 'mele oa motho li na le boemo bo itseng ba pH. Mohlala, karabelo ea mpeng ke acidic (pH 1.5-2), 'me mali a alkaline hanyane (karolelano ea pH 7.3-7.4). Ho boloka melao ena ka tekanyo e nepahetseng hoa hlokahala bakeng sa bophelo bo tloaelehileng ba motho. Liphetoho tsohle tsa biochemical tse etsahalang khafetsa mmeleng li ameha haholo ka ho sitisoa hoa botsitso ba acid-base.
Lisosa tsa ho hlaha
Ketoacidosis e ka baka lintho tse joalo:
- palo e fosahetseng ea insulin bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1;
- ho kheloha mokhoa o tloaelehileng oa ente (ho tlola, ho lieha nako le nako);
- tšebeliso ea lithethefatsi tse felletseng tse felletseng ke tšebetso ea tsona;
- phetisetso ea kalafo ea "insulin" le "mekhoa" e meng e kotsi;
- mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere le sa tsejoeng, leo motho a neng a sa tsebe ka lona, ka hona a sa ka a etsa lebaka la ho haella ha insulin maling.
Ketoacidosis e ka boela ea hlaha ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Sena se etsahala boemong ba nako e telele ba bokuli, ka lebaka leo tlhahiso ea insulin ea bona e khathatsoang, mme ka linako tse ling e bile e koetsoe ka botlalo. Ntle le moo, ho na le lintlha tse sa amaneng moo 'mele o fokolloang, ka hona, a ka eketsang lefu la tsoekere:
- boemo kamora mafu a tšoaetsanoang, a ho hema le a vaerase, likotsi;
- nako ea ts'ebetso (haholo-holo maemong a ho buoa ka pancreatic, le haeba motho eo a ne a sa ka a ba le lefu la tsoekere pele);
- tšebeliso ea lithethefatsi tse khahlanong le lefu la tsoekere, tse fokotsang ketso ea insulin (tsena li kenyeletsa lihormone le diuretics);
- ho ima le ho anyesa.
Insulin e lokela ho bolokoa tlasa maemo a joalo joalokaha ho fanoe ka litaelo, kaha ho thata ho bolela hore na phello ea 'mele e tla ba joang ha ho sebelisoa moriana o senyehileng
Matšoao
Ketoacidosis ho lefu la tsoekere mellitus, leha e le ea tšohanyetso, empa e lula e ntlafala butle-butle, ka keketseho ea matšoao. Ka hona, ka lipelaelo tse belaetsang 'meleng, ho molemo ho boela u lekanya tsoekere ka glucometer le ho etsa liteko tsa acetone ka har'a moroto lapeng.
Lipontšo tsa pele tsa ketoacidosis li kenyelletsa:
- takatso ea kamehla ea ho noa; molomo o omileng;
- khafetsa ho ntša metsi khafetsa;
- hlooho e bohloko
- Ho tsekela
- lethargy.
Kelello ea batho nakong ena e ntse e bolokiloe. A khona ho nahana le ho sekaseka maemo, leha boemo ba tsoekere maling bo se bo phahamisitsoe, 'me' mele oa ketone o fumanoa moroto, oo ka tloaelo o sa lokelang ho ba teng.
Ho feta moo, butle-butle bophelo ba motho boa mpefala, 'me ho ba le maemo a matle. Matšoao a methati ena ea lefu la tsoekere:
- ho phefumoloha ka lerata;
- monko oa acetone o tsoa ho motho ea utloang leha a le hole;
- stupor (boemo boo ho bona motho a sa arabeng lintho tse khopisang, a sa khone ho bua le ho nahana ka mokhoa o hlakileng, empa ka nako e ts'oanang, ha ho na maikutlo a ferekanyang);
- sekhahla sa pelo;
- letlalo le omeletseng le li-membrane tsa mucous;
- ho fokotsa khatello ea mali;
- ho hlatsa (hangata ka motsoako oa mali a venous a lefifi).
Nakong ea tlhahlobo ea mokuli, ngaka e khona ho bona matšoao a "mpa e hlabang": bohloko, tsitsipano ea mesifa ka mpeng le matšoao a ts'ebetso ea ho ruruha ea peritoneum. Ka hona, ketoacidosis ka linako tse ling e ka ferekanngoa le li-pathologies tsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo. Ha ho se na kalafo e lekaneng, sethala sa sopor se ka ba le sephetho se kotsi haholo sa ketoacidosis - coma.
Matšoao a mang a ketoacidosis a hlaha maloetseng a mang, kahoo a tlameha ho khetholloa ka nako ho tloha joala le chefo ea lithethefatsi, lits'oaetso tsa ts'oaetso le ho "tlala"
Coma
Tsoekere ea mali ka coma e ka fihla 20-30 mmol / L. Maemong ana, acetone e lula e fumanoa ka har'a moroto. Coma e nang le ketoacidosis e bontšoa ke matšoao a latelang:
- ho felloa ke letsoalo;
- ho thibela lintho tse ngata tsa bohlokoa tse tataisang;
- ho fokotseha ho hoholo ha khatello;
- moea o fokolang;
- ho phefumoloha ho tebileng le lerata;
- ho haella ha karabelo ea ho nyenyefatsa ha morutoana ho ba bobebe;
- monko o bohale oa acetone ka phapusing eohle eo mokuli a leng ho eona;
- ho fokotseha ho hoholo ha urination (kapa ho se be teng ha eona ka botlalo);
- lerata le ho phefumoloha ho tebileng.
Keketseho ea tsoekere ea mali le ho ba teng ha li- keton ka moriring ke sesupo sa hore lefu la tsoekere ha le laolehe, 'me motho o hloka thuso ea bongaka
Thuso ea pele
Haeba lefu la tsoekere le na le matšoao ohle a ketoacidosis, o lokela ho letsetsa ambulense hanghang 'me u kenelle sepetlele le ngaka. Hang ha sena se etsoa, ho na le monyetla o moholo oa kalafo e potlakileng le e atlehileng e nang le mathata a fokolang. Pele ngaka e fihla, mokuli a ka fuoa thuso e joalo:
- fana ka bolulo maemong a khutsitseng;
- ho lekola hore na oa tseba (haeba lefu la tsoekere ha le arabe lipotso, u ka leka ho mo "tsosa" ka ho pikitla tsebe ebe o sisinya mahetla a hae hanyane);
- Se ke oa tlohela motho a sa tsotelloe;
- fa mokuli monyetla oa ho fumana moea o mocha, ho mo tlosa liaparo ho eena tse hatellang sefuba.
Ketoacidosis ha e tšoaroe ke kalafo e ikemetseng lapeng. Ho kotsi haholo ntlheng ena ke tšebeliso ea litlhare tsohle tsa setso. Ke basebeletsi ba tsa bongaka feela ba ka fanang ka thuso e tšoanelehang, kahoo pele ho fihla ha basebetsi ba ambulense, ntho ea bohlokoahali ke ho se utloise motho kotsi. Sebakeng sa ho sebelisa mekhoa e belaetsang ea kalafo, ho molemo ho lokisa lingoliloeng tsa mokuli le ho bokella pakete ea lintho sepetlele e le hore u se ke ua senya nako ea bohlokoa ho sena.
Ho emela ngaka, ha ho hlokahale ho qobella mokuli hore a noe haholo, hobane boholo ba mokelikeli bo laoloa le sepetlele. Ha o fanoa ka matla ka letsatsi la pele, ha ea lokela ho feta 10% ea boima ba 'mele ba motho
Melao-motheo ea kalafo ea kalafo
Ketoacidosis e fumanoeng ka nako efe kapa efe e ke ke ea phekoloa lapeng. Ona ke boemo bo bohloko ba 'mele boo ho bona motho a hlokang tlhokomelo ea bongaka ea tlhokomelo le tlhaiso ea bongaka e sa feleng haeba ho na le matšoao a mpefatsang. Sepetlele, hangata meriana e latelang e fuoa mokuli:
- insulin ho theola tsoekere e maling;
- saline ea 'mele ho felisa ho omella;
- lithethefatsi tsa alkaline ho felisa phetoho ea pH lehlakoreng la acid le ho khutlisetsa tekano;
- meriana ho ts'ehetsa sebete;
- litharollo tsa electrolyte ho koahela tahlehelo ea liminerale le ho boloka tšebetso ea pelo le pelo.
E le hore e se ke ea senya boko, boemo ba tsoekere maling bo ke ke ba fokotsoa haholo. Ho nepahetse ho fokotsa lintlha tsena ka matla a fihlang ho 5,5 mmol / hora (sena se ka fihlelleha ka tsamaiso e kenang ea insulin maemong a 4-12 / hora)
Phekolo ea ketoacidosis ntle le insulin ha e khonehe, kaha ke eona feela lithethefatsi tse felisang sesosa sa ketoacidosis. Meriana eohle e meng e boetse e hlokahala ke mokuli, empa ketso ea bona e etselitsoe ho phekola le ho thibela mathata a bakoang ke boemo bona.
Lithethefatsi tsohle tse kentsoeng li rekota tlalehong ea bongaka ea mokuli. Ho na le data e tlalehiloeng matšoao le liphetoho tse teng maemong a mokuli. Bakeng sa ea lefu la tsoekere sepetlele, ena ke tokomane ea bongaka e bohlokoa haholo e nang le tlhaiso-leseling e mabapi le ketoacidosis. Mokuli o fumana lintlha tsa mantlha tse tsoang nalaneng ea bongaka ha a tsoa tšebetsong e le hore a hlahisoe ho ngaka ea endocrinologist setsing sa bophelo.
Likarolo tsa ketoacidosis ho bana
Lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere ho bana le bonahatsoa ke matšoao a tšoanang le ho motho e moholo. Ena ke e 'ngoe ea mathata a tebileng le a tebileng a lefu la mofuta oa 1, a ka lebisang liphellong tse mpe tsa setho se ntseng se hola. Ka hona, bongoaneng, ho hlaha ha acetone ka har'a moroto le ho tlola tsoekere ke sesupo se tobileng sa tlhokomelo ea bongaka hanghang.
Likarolo tsa pontšo ea ketoacidosis maemong a pele ho bana:
- pallor e akaretsang ea letlalo, empa blush e boletsoeng sefahlehong;
- ho hlatsa khafetsa
- bohloko ba ka mpeng
- bofokoli
- monko oa acetone o tsoang hlatseng, mantle le moroto.
Haeba ngoana a e-ba boima ka ho fetesisa mme a nyoriloe ka linako tsohle, ho bohlokoa hore a lekanye boemo ba tsoekere maling maling a hae kapele kamoo ho ka khonehang le ho etsa liteko tsa ho ba teng ha acetone ka har'a moroto
Ka linako tse ling acetone ka har'a moroto e hlaha le ho bana ba phetseng hantle ba sa kulang ba nang le lefu la tsoekere. Sena se bakoa ke taba ea hore manyeme a bona ha a e-so ntlafatsoe ka botlalo, 'me ka linako tse ling a ka baka mathata a joalo. Boemo bona bo bitsoa "acetonemic syndrome." E boetse e fuoa kalafo sepetlele. Ke ngaka feela e ka khethollang pathology e le 'ngoe ho tse ling, mme bakeng sa sena, ntle le tlhahlobo, tlhahlobo e qaqileng ea ngoana e hlokahala.
Thibelo
Ho thibela ketoacidosis, mokuli ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho beha bophelo ba bona ka hloko le ho nka bophelo ba bona bo tebileng. Ho bohlokoa ho latela melao-motheo e joalo:
- ente ka nako e lekanang palo ea insulin;
- le ka mohla u se ke ua fetola tekanyetso ea moriana o khothalletsoang ntle le ngaka;
- hlokomela lijo tse nang le phepo le lijo tse fanoang;
- hlokomela tsoekere ea mali khafetsa;
- nako le nako hlahloba bophelo bo botle ba gluenseter le lipene tsa insulin;
- batla bongaka maemong a nang le matšoao a belaetsang.
Mathata a tebileng a ketoacidosis e ka ba edema ea 'mele, pneumonia, ho hloleha ha pelo le pelo le maemo a mang a bohloko a mmele. Bakeng sa ho thibela sena, e hloka ho khetholloa le ho phekoloa ka nako. Ho lekola khafetsa mokuli sepetlele le tlhaiso ea hae e qaqileng mabapi le ho nyekeloa mabapi le liketso tse ling ke karolo ea bohlokoa ea thibelo ea phetisetso ea ketoacidosis.
