Pancreatitis, kapa ho ruruha ha manyeme, ho nkoa e le lefu le kotsi ka lebaka la mathata a etsahalang hangata a sokelang bophelo ba mokuli. Ho shoa ha lisele tsa litho ka lebaka la litlamorao tse mabifi tsa li-enzyme tsa bona ho lebisa ho timetsong ea manyeme, ho ntšoa ha chefo maling a mangata, le ho etsoa hoa li-systemic pathologies. Ts'ebetso ena e bitsoa pancreatic necrosis mme ke motsoako o bakang lefu maemong a ka bang halofo (ho latela litlaleho tse ling - 80%).
Ho senyeha ha methapo ea mali ea manyeme, ho etsahala khahlano le semelo sa ts'ebetso ea ho ruruha, hangata ho lebisa ho theheng ha li-hemorrhages ho parenchyma. Li-hematomas tse eketsehileng li mpefatsa tšebetso ea methapo ea methapo, li tebisa mamina le ho etsa hore ho be thata ho li hula. Hemorrhagic pancreatic necrosis e thehoa, moo mathata a methapo ea methapo a tlang pele timetsong ea tšoelesa.
Mabaka le mokhoa oa ntlafatso
Maemong a mangata, lefu le hlahang (le la mantlha) le fetoha pancreatitis e matla ea kelello, ke hore, karolo ea pele ea ts'enyo ea lithane tsa pancreatic ka li-enzyme le ts'ebetso ea ts'oaetso. E tšoauoa ka ho felisoa ha marako a methapo, ho tšolloa ha mali libakeng tsa boiketlo, ho thehoa ha li-hemorrhages. Meetso ena e qala ho nyenyefatsa likarolo tse sebetsang tsa setho, tse thatafatsang tšebetso ea tšoelesa le ho nchafala ha eona.
Maemong a mang, ho phatloha ha methapo ea mali kapa ho kuta ha marako a bona ha ho etsahale, empa foromo ea mali, e amanang le lits'ebetso tsa kemiso. Ba koala likepe, ka lebaka leo likarolo tse seng kae tsa tšoelesa li lulang li se na oksijene ebe li qala ho shoa. Pancreatitis e joalo ea hemorrhagic, e fetohang necrosis, ka nepo e bitsoa ischemic, ke hore, qalong e thehiloe lefung la lisele, empa ts'ebetso ea ts'oaetso e kenella kamora nako.
Ho tsepamisa maikutlo ea hemorrhage ho fetoha libaka tsa necrosis
Ho sa tsotelehe hore na ho bakileng tšenyo ea libaka tsa manyeme kapa setho ka kakaretso, litlamorao tsa li-enzyme, hemorrhages kapa tischem ischemia, li qala ho putlama kapele. Sebakeng sa tsona, ho thehoa mohopolo oa ho bola, moo mali, mokelikeli oa lipakeng, ho bokellanang chefo e ngata. Lintho tsena kaofela li qala ho kena maling, li "chefo" 'meleng. Ka hemorrhagic pancreatitis, e fetohang necrosis, liphio, pelo, sebete le boko li utloa bohloko.
Ho na le mabaka a 'maloa a ka bakang pancreatitis e hlobaetsang, e rarahaneng ke necrosis. Ba ka emeloa ka tsela e latelang:
- ho itlopa joala ho feta tekano;
- tšebeliso e ngata ea mafura, linoko tse ngata, lijo tse tsubeloang;
- mafu a ka morao a lera la sebete le nyooko (cholecystitis, cholelithiasis, biliary dyskinesia);
- mathata a ho tsoa mali;
- autoimmune pathologies (systemic vasculitis);
- Tšenyo ea manyeme nakong ea likotsi kapa mehato ea ho buoa.
Joalokaha boikoetliso ba bongaka bo bontša, hangata a hlobaetsang le hemorrhagic pancreatic necrosis e ba lilemong tse tlase le tse bohareng, 'me liphoso tsa joala le tsa phepo e fetoha mabaka a hohelang. Ka nako e ts'oanang, bakuli maemong a mangata ha se "baratuoa ba seno," empa tekanyo e le 'ngoe ea ethanol e feteletseng e ka lebisa litlamorao tse tšosang ka har'a tšoelesa. Ho lino tse tahang, ho itlopa joala bo sa feleng 'meleng ho ka baka seo e leng sesosa sa pancreatic necrosis, hangata ho ba le pancreatitis e sa foleng ho lateloa ke pancreatic sclerosis.
Matšoao
Matšoao a necrosis ea pancreatic necrosis e hola ka potlako haholo, ka mor'a lihora tse 'maloa ho fihlela letsatsi le le leng. Qalong ea ts'ebetso ea methapo ea kutlo, ha letsoalo le ntse le hlakile, mokuli a ka amahanya ho qaleha ha lefu lena le tšebeliso, mohlala, ka joala bo bongata (bakuli ba joalo ba tahiloe). Joale, ha ho etsoa mofuta o boletsoeng oa botaoa oa tahi le ts'enyo ea ts'ebetso ea boko, ho ba le tšenyo ea maikutlo le tahlehelo ea kelello.
Ka hona, tlhokomelo ea bongaka e lokela ho fuoa mokuli maemong a tšohanyetso. Bakuli ba joalo ba kenngoa sepetlele sepetleleng sa tlhokomelo e matla, hobane ka ho hlakileng motsotso o mong le o mong o ka nka qeto bakeng sa motho.
Ka kakaretso, matšoao a kliniki a hemorrhagic pancreatic necrosis a ts'oana haholo le pancreatitis e hlobaetsang, empa ponahalo ea ona le kholo e etsahala kapele haholo. Ho feta moo, matsatsing a pele ho tloha ho qaleha ha necrosis, ts'enyo ea menoana e qala ho hlaha, mathata a methapo ea kutlo le a kelello a thehiloe.
Matšoao a tloaelehileng ka ho fetisisa a pancreatic necrosis ke a latelang:
Na motho a ka phela ntle le manyeme- Bohloko bo bohale, bo ntseng bo hola ka mpeng mme bo tloha hypochondrium, bo namela lehlakoreng le letšehali. Lihoreng tsa pele tsa necrosis, botebo ba bohloko bo lekana le ho teba ha methapo ea methapo le boemo ba tšenyo ea manyeme. Empa joale, ha lefu la methapo ea kutlo le qala 'meleng, kamohelo ea mehopolo ea bohloko e fela. Ho ba teng ha tahoa e matla le tšekamelo ea ho kokobetsa bohloko ho nkoa e le lets'oao le sa rateheng.
- Ho hlatsa ho pheta-phetoang, ho hlahang nakoana kamora ho qaleha ha bohloko le ho lebisa ho feliseng metsi ho motho (tlhaping - mucus, bile le mali).
- Letlalo le omeletseng le membrane ea mucous ka lebaka la ho omella, e nang le tint e boreleli.
- Leleme le omeletseng le koahetsoeng ka koae e tšoeu.
- Intoxication syndrome (feberu, chores, bofokoli bo feteletseng, ho hloka takatso ea lijo).
- Mathata a methapo, a bonahatsoang ke liphetoho khatello ea mali. Hangata, e oa, e lebisa ho oeleng (ho akheha).
- Nts'etsopele ea "flatulence" ka lebaka la ho tsamaea butle butle ka mpeng le ho hloka setulo.
- Ho theoha ha moroto kapa ho haelloa ke ho ntša metsi.
- Sebopeho sa encephalopathy, kapa ho senyeha ha bokong (ho ferekanya kelello, ho ferekanya kelello, ho ruruha ebe matšoao ana a fetoha komello).
Ntle le moo, ho ruruha ho hoholo ha sebopeho se nang le hemorrhagic pancreatic necrosis ho ka bonoa ka mahlo letlalong la mpa ea ka pele le ka mahlakoreng. Li shebahala joaloka matšoao a cyanotic (cyanotic) khahlano le semelo sa letlalo le boreleli le le batang.
Matšoao a tšoaeang letlalong a etsa hore ho be le tlhahlobo e nepahetseng.
Lefu le potlakileng la litho tsa setho sa setho sa setho sa botona le se ts'oaroang, se etsahalang nakong ea ts'enyeho, haholo ts'enyeho e felletseng, kamora lihora tse 'maloa e lebisa ho thehoeng ha litlamorao tse kotsi. Likateng tsa manyeme, likhechana tsa lisele tsa necrotic, hemorrhagic exudate, chefo e fetela ka nqane ho 'mele, ke hore, e kenelle ka mpeng ea mpa. Peritonitis e qala, sebopeho sa li-abscesses tsa purulent ho peritoneum le litho tse ling tsa ka hare, sepsis e hlaha (tšoaetso e akaretsang ea mali). Ts'ebetso tsena kaofela li siea mokuli e le monyetla oa ho pholoha.
Mekhoa ea ho Tseba
Lebelo la mehato ea ho hlahloba le ho hlahloba hantle hore na katleho ea phekolo le ho fola ke efe. Lefapheng la kamohelo ea sepetlele sa mokuli, eo hangata a leng maemong a tebileng haholo, lingaka tse 'maloa lia hlahloba (setsebi sa bongaka, ngaka ea bongaka, ngaka e buoang, resuscitator). Lintlha tsa anamnesis li boletsoe ho batho ba tsamaeang le mokuli, litletlebo, haeba ho khoneha, ho mokuli ka boeena. Boemo ba letlalo, ho ba teng ha lintlha tsa bohloko, tekanyo ea ho tsoa ha urine, ho hlaka ho hlaka hoa tsebo.
Liteko tse hlokahalang li nkuoa ka potlako:
- mali bakeng sa ho khetholla se ka har'a li-enzyme (amylase, lipase, trypsin, elastase);
- moroto oa amylase;
- sebelisa molumo, lero la gastric le secretion ea pancreatic, moo ho nkuoa li-enzymes le tekanyo ea acidity;
- koporase bakeng sa litaba tsa mafura.
Ntle le tlhahlobo ea mahlale, ho sebelisoa mekhoa ea lisebelisoa. Tsena ke li-ultrasound, radiography, CT, MRI. Haeba ho hlokahala, ho sebelisoa laparoscopy kapa endoscopy, e u lumellang hore ka kotloloho, ka sefahleho sa mahlo, u hlahlobe boemo ba manyeme le litho tsohle tsa mpa ea mpa.
Liteko tsohle tsa pancreatic necrosis li etsoa ka potlako.
Mekhoa eohle ea ho hlahloba, ka nako e le 'ngoe le ho hlakisa ts'oaetso ea pancreatitis kapa acanc pancreatic necrosis, e ka qhela li-pathologies tse ling tse etsahalang le matšoao a tšoanang. Sena ke a hlobaetsang le ho kena ka mpeng, ho hlobaela ka mpeng, cholecystitis e matla, leqeba le mpeng la mpa, ho phatloha ha mpa ea mpa, thrombosis ea lijana tsa mokokotlo.
Mekhoa ea kalafo
Phekolo ea necrosis e rarahane ebile e kopanya mekhoa ea ho boloka lintho le ea tlhaho. Matsatsing a seng makae a pele ho tloha qalong ea pancreatic necrosis, ho kenella ha ts'ebetso ea bongaka ha ho khothaletsoe, hobane ts'oaetso ea bobeli e ka khonehang khahlanong le semelo sa "ho qhibiliha" ka potlako ea lithane tsa pancreatic e ka mpefatsa boemo ba mokuli. Nakong ena, ho khethoa kalafo e hlokofatsang.
E etselitsoe:
- ho fokotseha ha matla a bohloko;
- tokollo ea manyeme ho secretion;
- ho fokotseha ha khatello ea intraorgan;
- ho tlosa chefo 'meleng.
Ho khelosa le ho tlosa li-enzyme ho manyeme, Trasilol, Contrical, Ribonuclease li sebelisoa. Ho bohlokoa hape ho fokotsa acidity ea lero la gastric le Atropine, Ephedrine. Ts'ebeliso ea li-diuretics e lebisa ho fokotseha ha edema ho setho le ho fokotseha ha khatello ea capule ho parenchyma. "Ho hloekisoa" hoa mali ho tsoa linthong tse chefo, ka mantsoe a mang, ho tsamaisoa ka lihlahisoa tsa 'mele, ho etsoa ka ho hlahisoa hoa liphatlalatso tsa mali le ho qobella batho ho sebelisa diuretics.
Hemorrhagic pancreatic necrosis hangata e hloka ho etsoa opereishene
Kamora matsatsi a 'maloa, haeba katleho ea mekhoa ea ho boloka matla e le mosesaane, ho etsoa ts'ebetso. Nakong ea ts'ebetso, matsoele a hemorrhagic le necrotic a tlosoa, patency ea litšoelesa e khutlisetsoa, phallo ea mali e lokisoa. Kakaretso ea hemorrhagic pancreatic necrosis e hloka resection ea setho kapa ho tlosoa ka botlalo.
Pherekano ea mefuta eohle ea hemorrhagic pancreatic necrosis ha e kholo. Tekanyo ea batho ba shoang e phahame haholo, haholo-holo ka lebaka la marang-rang a bolaeang, empa ho na le monyetla oa ho fola.
