Avandamet ke tlhophiso e kopaneng ea ketso ea hypoglycemic.
Lebitso la Machaba le sa Tšoanelehang
Metformin hammoho le rosiglitazone.
Avandamet ke tlhophiso e kopaneng ea ketso ea hypoglycemic.
ATX
Chelete ea ATX - A10BD03.
Lokolla liforomo le sebopeho
Setlhare se fumaneha ka foromo ea lipilisi. Matlapa a na le likarolo tse 2 tse sebetsang - metformin le rosiglitazone. Ea pele e ka sebopeho sa hydrochloride, ea bobeli ke maleate.
Palo ea metformin ka letlapeng le le leng ke 500 mg. Litaba tsa rosiglitazone ke 1 mg.
Setlhare sena se fumaneha ka har'a mekotla ea likarete, 'me e' ngoe le e 'ngoe e na le lilakane tse 1, 2, 4 kapa 8. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e kenyelletsa matlapa a 14, a koahetsoeng filimi.
Thekiso ke Avandamet e nang le "rosiglitazone" 2 mg.
Ketso ea pharmacological
Setlhare sena se bolela lithethefatsi tse theolelang tsoekere ka hanong tsa mofuta o kopaneng. E kopanya lintho tse peli tse sebetsang, ketso ea eona e lumellang taolo e nepahetseng ea litekanyetso tsa tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin.
Rosiglitazone ke ea sehlopha sa thiazolidinediones, metformin ke ntho e tsoang sehlopheng sa Biguanide. Li tlatsana, li sebetsa ka mokhoa o ts'oanang liseleng tsa methapo ea kutlo le gluconeogenesis e ka har'a sebete.
Ka tšebeliso ea rosiglitazone, ho ata ha lisele tsa pancreatic hoa tsebahala.
Rosiglitazone e eketsa tlhoko ea kutlo ea lithane tsa pherekano ho insulin. Ka lebaka lena, ho khonahala ho sebelisa tsoekere e ngata maling.
Ntho ena e sebetsa ho e 'ngoe ea likhokahano tse kholo ho pathogenesis ea mellitus e sa itšetleheng ka insulin. Ho hanana le insulin ha ho lumelle li-hormone hore li laole maemo a tsoekere hantle. Tlas'a tšusumetso ea rosiglitazone, litaba tsa insulin, tsoekere le mafura a mangata maling li ea fokotseha.
Ka tšebeliso ea eona, ho eketsoa ha lisele tsa pancreatic tse ikarabellang bakeng sa tšebeliso ea insulin hoa tsebahala. E boetse e thibela ho hlaha ha mathata ho tsoa liphoofolong tse korotsoeng. Ntho ena ha e ame tekanyo ea ho lokolloa ha insulin liseleng ebile ha e lebise ho fokotseheng ho sa tloaelehang ha maemo a tsoekere.
Nakong ea lithuto, ho ile ha bonoa ho fokotseha hoa boemo ba insulin le ba pele ba eona maling. Ho na le bopaki ba hore lisebelisoa tsena ka bongata li ama tsamaiso ea pelo le methapo.
Metformin e fokotsa mosebetsi oa tsoekere ea glucose ke lisele tsa sebete. Tlas'a tšusumetso ea eona, mahlakore a mabeli a tsoekere ea glucose le boemo ba eona ka mor'a ho ja li tloaelehileng. Ntho ena ha e qobelle tlhahiso ea insulin ke lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans.
Ntle le ho thibela gluconeogenesis ka har'a sebete, ntho e sebetsang e eketsa kutloisiso ea mesifa ea pherekano ho insulin, e potlakisa ts'ebeliso ea tsoekere e sa lefelloeng, 'me e liehisa ho kenngoa ha tsoekere ka mucosa ea gastrointestinal.
Metformin e fokotsa mosebetsi oa tsoekere ea glucose ke lisele tsa sebete.
Metformin e thusa ho potlakisa tlhahiso ea glycogen ka liseleng. E kenya ts'ebetso liteisheneng tsa "glucose transporter" tse tsamaeang ka li-membrane tsa sele. E laola metabolism ea mafura a acid, e fokotsa palo ea cholesterol le lipids tse ling tse kotsi.
Ho kopana ha rosiglitazone le metformin ho thusa ho fihlela katleho ea kalafo e phethahetseng. Maemo a ama likarolo tsohle tsa pathogenesis ea mellitus e sa itšetleheng ka insulin, ka hona e fana ka taolo e ntle ka ho fetisisa ea maemo a tsoekere.
Mofumahali
Ho nka sethethefatsi ka lijo ho fokotsa sekhahla se sebetsang sa lintho tse peli tse sebetsang. Ba bona ba halofo ea bophelo le bona ea eketseha.
Ha e nkoa ka molomo, rosiglitazone e kenella ka mafolofolo ke mucosa ea ka mpeng. Asiti ea mala ha e ame boemo ba ho monya. Bioavailability e batla e fihla ho 100%. Ntho e tlama e batla e tsamaisa li-peptide ka botlalo. Ha e balehe. Ts'ireletso e kholo e sebetsang e bonoa maling a metsotso e 60 kamora ho tsamaisoa.
Liphetoho tse bokellaneng ea ntho ho latela hore na lijo li ja hakae ha li bohlokoa haholo tleliniking. Taba ena e u lumella hore u noe moriana, ho sa tsotelehe nako ea lijo.
Rosiglitazone e ba le liphetoho tsa metabolic tlasa tšusumetso ea li-enzyme tsa sebete. Leihloenzyme le ka sehloohong le ikarabellang bakeng sa phetoho ea lik'hemik'hale ea ntho ke CYP2C8. Li-metabolism tse entsoeng ka lebaka la liphetoho ha li sebetse.
Asiti ea mala ha e ame boemo ba ho monya.
Bophelo ba halofo ea motsoako bo fihla lihora tse 130 ka ts'ebetso e tloaelehileng ea meno. 75% ea lethal dose e nkuoeng e tsoa kahara moroto, e ka bang 25% e tsoa 'meleng joalo ka karolo ea makhopho. Excretion e etsahala ka sebopeho sa metabolites e sa sebetseng, ka hona, nako e telele ea bophelo ha e lebise keketseho ea litlamorao ka lebaka la ho eketseha.
Palo e sebetsang hantle ea metformin e bonoa ho plasma lihora tse 2-3 kamora ho nka pilisi. Boaoavailability ba ntho ena ha bo feta 60%. Ho fihlela 1/3 ea lethal dose e nkuoeng e supiloe hore e sa fetoloe mala. Karolo e sebetsang ha e tlamele ho tsamaisa li-peptide. E ka kenella liseleng tse khubelu tsa mali.
Melemo ea pharmacokinetic ea metformin e fetoha tlasa tšusumetso ea lijo. Bohlokoa ba kliniki ea liphetoho tsena ha bo utloisisehe ka botlalo.
Tlhahiso ea ntho ena e sebetsang e hlaha ka sebopeho sa eona sa pele. Ho felisoa ha halofo ea bophelo ke lihora tse 6-7. E hloekisoa ke liphio.
Matšoao a ho sebelisoa
Moriana o laetsoe kalafo ea "mellitus" e sa ts'epeng insulin, ka bobeli e le monotherapy hape o kopantsoe le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic.
Setlhare se fuoe kalafo ea mellitus e sa ts'epeng insulin.
Contraindication
Contraindication mabapi le ts'ebeliso ea Avandamet ke:
- hypersensitivity ka boeona ea likarolo tse sebetsang kapa lintho tse ling tse etsang sebopeho;
- lefu la pelo le sa foleng;
- ho hloleha ho phefumoloha;
- maemo a tšohanyetso;
- tlhekefetso ea joala
- ketoacidosis;
- precoma;
- ho hloleha ha renal ka tumello ea creatinine ka tlase ho 70 ml / min .;
- ho felloa ke metsi 'meleng ka monyetla oa ho ba le bothata ba ho hlaba a hlaba habohloko;
- tšebeliso ea liemahale tse fapaneng tse nang le iodine;
- kalafo ea insulin ka nako e tšoanang.
Ka tlhokomelo
Ka hloko, lithethefatsi li sebelisoa hammoho le diuretics le beta-adrenergic agonists. Motsoako o joalo o ka lebisa kholo ea hyperglycemia. Sena se ka qojoa ka ho lekola tsoekere ea mali khafetsa.
U ka nka Avandamet joang
Le lefu la tsoekere
Ho eletsoa hore u noe moriana ona nakong ea lijo kapa ka mor'a eona. Sena se fokotsa menyetla ea litla-morao ho tsoa mokokotlong oa mpa. Litekanyetso li khethoa ka bonngoe.
Avandamet e fanoa haeba phekolo ea lijo le ho ikoetlisa li sa lumelle taolo e lekaneng ea likhaba tsa tsoekere ea mali hore e fihlelle.
Tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi ke 4 mg ea rosiglitazone le 1000 mg ea metformin. Hamorao e ka fetoloa hore e sebetse hantle. Tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ke 8 mg / 2000 mg.
Ho khothalletsoa ho eketsa tekanyetso butle-butle, e tla lumella 'mele ho ikamahanya le lithethefatsi. Litebello tsa liphetoho ts'ebetsong ea kalafo li bonyane libeke tse peli kamora ho fetoloa ha litekanyetso.
Litla-morao tsa Avandamet
Karolong ea setho sa pono
Macular edema e ka bonoa.
Ho tsoa ho lisele tsa musculoskeletal le tse sebetsang
Ho nwa moriana ona ho ka tsamaisana le ho eketseha ha masapo a brittle, bohloko ba mesifa.
Phekolo ea ka mpeng
Litlamorao tse latelang li ka hlaha:
- tlolo ea setuloana sa maoto;
- ho eketsa ts'ebetso ea enzyme ea sebete.
Hematopoietic litho tsa ka hare
E ka hlaha:
- phokolo ea mali
- ho fokotseha ha palo ea liplatele;
- ho fokotsa palo ea granulocyte;
- leukopenia.
Tsamaiso ea methapo e bohareng
Maikutlo a latelang a mabe a ka hlaha:
- Ho tsekela
- hlooho e bohloko.
Ho tsoa ho tsamaiso ea methapo ea pelo
Litlamorao tse latelang li ka hlaha:
- lefu la pelo le sa foleng;
- myocardial ischemia.
Allergie
Mohlomong ponahalo ea karabelo ea anaphylactic, angioedema, rashes, ho hlohlona, urticaria, pulmonary edema.
Tšusumetso ho bokhoni ba taolo ea methapo
Avandamet ha e ame khatello ea maikutlo le lebelo la karabelo, ka hona ha ho na lebaka la ho hana ho laola methapo kapa ho khanna koloi.
Litaelo tse khethehileng
Sebelisa botsofaling
Ha u fana ka litlhare ho batho ba tsofetseng, ho hlokahala hore u nahane ka monyetla oa ho fokotsa ts'ebetso ea liphio. E lokela ho shebelloa nakong ea phekolo. Litekanyetso li boetse li lokela ho khethoa ho latela tlhokomeliso ea lipholiso tsa "reinine". Sena se tla thusa ho qoba litlamorao tse sa batleheng.
Mosebetsi ho bana
Lintlha tse mabapi le tšebeliso ea Avandamet bakeng sa kalafo ea bakuli ba sehlopheng sena ha se lekane bakeng sa tumellano e bolokehileng. Ho khothalletsoa ho khetha phetisetso e loketseng sesebelisoa.
Lintlha tse mabapi le tšebeliso ea Avandamet bakeng sa kalafo ea bana ha lia lekana bakeng sa tumellano e bolokehileng.
Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi
Bopaki ba hore moriana o ka kena kahara sethibela sa placental ha bo lumelle basali ho fana ka taelo ea bona ka bolokolohi nakong ea kemolo. Mokha ona oa bakuli o atisa ho fumana insulin, e e nkelang nakoana ka li-agents tsa hypoglycemic.
Ha ho anyesa, ho khethoa ha Avandamet ha ho kgothaletswe. Phetoho e lekaneng e ka ba kalafo ea insulin. Haeba kalafo ka sethethefatsi sena e hlokahala ho mosali ea anyesang, ho bohlokoa ho fetisetsa ngoana ho fepa ka maiketsetso.
Sebelisa bakeng sa ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng
Ho fokotseha hanyane hoa ts'ebetso ea hepatic ha ho hloke phetoho ea litekanyetso. Ka ho se sebetse hantle haholo ha kalafo ea hepatobiliary, ho khothalletsoa hore kalafo e etsoe ka taolo ea ngaka. Sena se tla thusa ho thibela lactic acidosis. Hoa khoneha ho khetha mokhoa o mong oa ho laola glycemia.
Kopo ea ts'ebetso ea renal e senyehileng
Ho se sebetse hantle ha renal renal ho hloka hore a hlahlobe boemo ba mokuli kamehla ke ngaka. Pele ho khethoa Avandamet, lintlha tsohle tsa kotsi li lokela ho nahanoa. Haeba data ea ho lekola e bonts'a ho ba teng ha lactic acidosis, kalafo e lokela ho emisoa ebe mokuli o kena sepetlele.
Haeba mahloriso a serum creatinine a feta 135 μmol / L (banna) le 110 μmol / L (basali), o lokela ho hana ho fana ka litlhare.
Bongata ba Avandamet
Bongata ba lithethefatsi bo tsamaea le nts'etsopele ea lactic acidosis ka lebaka la ts'ebetso ea pharmacological ea metformin. Psychology ena e hloka ho kena sepetlele ho mokuli ka tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso.
Lactate le motsoako o sebetsang ba epolloa ke hemodialysis. Hoa hlokahala ho fa mokuli kalafo ea matšoao, hobane rosiglitazone e lula e le 'meleng ka lebaka la eona e phahameng ea ho tlama ho tsamaisa li-peptide.
Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling
Avandamet ke lithethefatsi tse kopaneng, ha ho na data mabapi le tšebelisano ea eona ea lithethefatsi. Lithuto tsa ts'ebelisano ea lithethefatsi tsa lintho tse sebetsang li ile tsa etsoa ka thoko.
Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa ha u ntse u sebelisa li-glucocorticosteroids.
Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa ka tšebeliso e tšoanang ea lithethefatsi tse nang le glucocorticosteroids, diuretics, beta2-agonists. Motsoako o joalo o ka baka keketseho ea tsoekere ea serum.
Ts'ebeliso e kopaneng ea moriana o nang le nitrate ha e khothalletsoe. Sena se ka etsa hore matšoao a ischemia a matla le ho feta.
Motsoako o nang le sulfonylurea o ka baka ho fokotseha hoa tsoekere ea plasma. Maemong a joalo ho khothalletsoa ho lekola ka hloko tsoekere ea mali.
Tekanyo ea joala
Ho nwa joala nakong ea kalafo le Avandamet ho eketsa kotsi ea lactic acidosis. Boemo bona ba pathological ke tlolo e mpe ea homeostasis, e ka lebisang ho komeng.
Joala bo kopantsoeng le pheko ena bo boetse bo eketsa kotsi ea ho ba le litlamorao tse ling tsa ts'oaetso ea meriana ena.
Li-analog
Litšoantšiso tsa moriana ona ke:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Lipehelo tsa khefu ea khemisi
Setlhare se fanoang ke ngaka.
Theko
Ho ipapisitse le sebaka sa theko.
Maemo a polokelo ea moriana
E tlameha ho bolokwa ka mocheso o sa feteng 25 + C.
Letsatsi la ho felloa ke nako
Sehlahisoa se loketse ts'ebeliso nakong ea lilemo tse 3 ho tloha ka letsatsi la ho lokolloa. Tšebeliso e eketsehileng ha e khothalletsoe.
Moqapi
Setlhare sena se hlahisoa ke Glaxo Wellcom S.A., Spain.
Litlhahlobo
Gennady Bulkin, endocrinologist, Yekaterinburg
Setlhare sena ha se sebaka se bonolo, empa ke sesebelisoa se sebetsang sa ho loants'oa lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin. Ho kopana ha lintho tse peli tse sebetsang ho lumella taolo ea glycemic e sebetsang haholoanyane. Sesebelisoa se sebetsa ka bobeli ho lisele tsa pancreatic le liseleng tsa litho tsa thipa. Sena se fana ka maikutlo a eketsehileng a insulin.
Ke khothaletsa lithethefatsi tsena ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba sa khoneng ho boloka boemo ba glucose bo tloaelehileng ka kalafo ea boikoetliso, boikoetliso le meriana e meng. Sesebelisoa se na le matla, kahoo tlhokomelo e lokela ho nkuoa nakong ea kalafo.
Alisa Chekhova, endocrinologist, Moscow
Avandamet ke e 'ngoe ea lithethefatsi tse sebetsang hantle bakeng sa taolo ea glycemic. Hangata ke e abela bakuli ba matla. Motsoako oa metsoako e sebetsang o ka fihlela ntlafatso maemong a hlokang tšepo.
Ho boetse ho na le mathata. Phekolo e hloka ho hlahlojoa ka hloko ke ngaka. Litekanyetso li khethiloe hantle ho qoba litlamorao.
Leonid ea lilemo li 32, St. Petersburg
E se e le lilemo tse fetang selemo nka nka Avandamet. Pele ho moo ke lekile tse ngata, empa kaofela ha tsona li ile tsa emisa ho sebetsa ka nako. Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi leo, haeba le sa phekoloe, le amang 'mele kaofela.
Ho boloka bophelo bo botle, ke ile ka ea ho setsebi se nang le tsebo sa endocrinologist. Theko ea kamohelo e ne e luma, empa ke fumane seo ke neng ke se batla. Ngaka e laetse pheko ena. Kamora beke, boemo ba tsoekere bo ile ba fokotseha. Khoeli hamorao, o ile a qala ho ba maemong a tloaelehileng. Ke leboha ngaka le Avandamet ka ho nkhutlisa ho tloaelehileng.
Victoria, ea lilemo li 45, Moscow
Ngaka e hlokomelisitse hore sesebelisoa sena se na le phello e matla. Ke ne nke ke ka e amohela haeba ke ne ke tseba seo ke tla kopana le sona nakong ea kalafo. Libekeng tse peli kamora hore ke qale ho nka Avandamet, ho ile ha hlaha maikutlo a sa lokelang. Ba ile ba qala ho tšoenyeha ka ho nyekeloa ke letsoalo. Tsitsipano, bophelo bo botle bo ile ba senyeha. Ke ne ke tlameha ho bona ngaka. O ile a fumana sebaka, ka mor'a moo litla-morao tsohle tsa nyamela.
