Haeba maemong a lefu la tsoekere mellitus e thehiloe ka tlas'a moo lactic acid e bokellanang ka bongata liseleng le mali, lactic acidosis e khonahala. Ho shoa ha boemo bona ho etsahala haholo, ho fihla ho 90%. Ka hona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho tseba hore na - lactic acidosis ke eng. Ho bohlokoa ho bona hore ba utloisise hore na ke mang ea e nts'etsisang, le hore na e ka thibeloa joang hore e se ke ea etsahala.
Mabaka a nts'etsopele
Sehlopha sa kotsi se kenyeletsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba kaholimo ho lilemo tse 50. Ha e le molao, lefu la bona le ka tlase le thatafatsoa ke ho se sebetse hantle ha sebete, pelo le pelo. Ka ho toba lactate acidosis ka se ha e hlahe. E hlaha ka nako e tšoanang le lefu la tsoekere.
Lactic acid e ka ipokella likarolong tse fapaneng tsa 'mele: letlalo, masapo a skeleton le bokong. Ho fetella hoa eona ho thehiloe ka mojaro o mokhuts'oane oa lets'oao: lets'oao ke bohloko le ho hlonama ha mesifa. Haeba ho sa sebetse hantle ho bonahala 'meleng, acid e ngata e kenella maling.
Hangata sena se bonoa ho diabetics, tse lokelang ho tseba tsohle ka lactic acidosis: se tsosang ponahalo, e hola joang. Mabaka a ho thehwa ho feteletseng ha lactic acid ho kenyelletsa tšebetso ea 'mele a kenyeletsa:
- likotsi tse thata;
- mofuta o sa foleng oa botahoa;
- Tšenyo e matla ea sebete e sa foleng;
- mathata a ho sebetsa ha methapo ea pelo;
- ho hloleha ha rems;
- mekhoa ea ho ruruha.
Ka maemo ana, monyetla oa ho hlaha hoa lefu o eketseha. Hape, lactic acidosis ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere e ka hlaha ka lebaka la:
- Phekolo ea Fenformin (complication e ka bang teng);
- ho itšireletsa ha tlhaho ka tšohanyetso;
- phallo e lekaneng ea mali ho lisele;
- lefu la tsoekere la ketoacidosis;
- hypersmolar coma, eo ho eona ketosis e sa bonoeng.
Hape, lefu lena e ka ba sesupo sa ts'ebetso ea tumor e tsoelang pele, leukemia, leukemia. Empa hangata hypoxia ea mesifa e lebisa ho bokelleng ha lactic acid.
Ponahatso ea lefu lena
Litsebi tsa lefu la tsoekere li lokela ho hlokomela matšoao a lactic acidosis. Boemo bona bo fetoha kapele, ka mor'a lihora tse 'maloa motho oa kula. Ha ho na matšoao a bokuli 'me sena se nkoa e le e' ngoe ea likotsi tse ka sehloohong.
Se latelang se bonts'a ntlafatso ea boemo bona:
- a hlaha bohloko mesifa;
- ho hloka thahasello
- bofokoli
- ho ikutloa u khathetse;
- khatello ea khatello;
- pherekano, ho fihlela tahlehelo ea eona;
- ho haella ha urine kapa ho fokotseha ho hoholo ha moriti;
- nts'etsopele ea lipontšo tsa pulmonary hyperventilation (seo ho thoeng ke phefumoloho ea Kussmaul);
- ho hloka botsitso sebakeng se ka morao ho sternum;
- ha mokuli a mpefala, ho hlatsa hoa buleha, bohloko ba ka mpeng bo hlaha.
Tsena ke matšoao a mantlha a lactic acidosis ho lefu la tsoekere. Ha li hlaha, o lokela ho ea sepetlele hang-hang. Litsing tsa bongaka, ba ka nka mali bakeng sa tlhahlobo ho bona hore na lactic acid e ata hakae: e nyoloha haholo. Boemo bo feta 6 mmol / L.
Litekanyetso tse ling tsa laboratori tse nang le hyperlactatemia le tsona li hlahlojoe:
- hyperphosphatemia (tlhahlobo e mpe ea azotemia);
- ho fokotseha ha mali pH;
- Ho theoha ha CO2 mading;
- ho fokotseha ha li-bicarbonate tsa plasma.
Teko ea mali le boikemisetso ba matšoao li ea hlokahala. Ntle le moo, matšoao a lefu lena ke litšobotsi tsa maemo a mang. Mokuli ea tšoeroeng ke lefu la tsoekere a ka oela nakong ea tekanyo e tlase ea tsoekere maling le holimo.
Ka lactic acidosis, ho ka hlaha sesosa se bolaeang: mokuli o hloleha ho se sebetse hantle ha pelo le pelo, ho shoa litho tsa likarolo tse ling tsa 'mele, ho kenyelletsa le litho tsa matšoafo.
Ka lebaka la tsoelo-pele, komello ea lactacidemic ea hlaha. Pele e hola, ho phefumoloha ka lerata hoa bonahala. Bakuli ba nang le DIC ba hlaha. Ona ke boemo boo kahare ho moo methapo ea methapo ea kutlo e qalang.
Matšoao a lactic acidosis a boetse a kenyelletsa ponahalo ea hemorrhagic necrosis ea menoana, intravascular thrombosis. Ka nako e ts'oanang, li-membrane le li-mucous tse ommeng tsa letlalo lia tsebahala.
Mekhoa ea phekolo
Hyperlactacidemia ho bakuli ba lefu la tsoekere e ba teng ka lebaka la khaello ea oksijene. Ka hona, pele ho tsohle, sepetlele, ho hlokahala hore o tlatse 'mele ka oksijene kamoo ho ka khonehang. Sena se etsoa ho sebelisoa moea o kenang. Lingaka li lokela ho felisa nts'etsopele ea hypoxia kapele kamoo ho ka khonehang.
Ka nako e ts'oanang, matšoao ohle a bohlokoa a hlahlojoa. Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho batho ba baholo ba nang le bothata ba khatello ea mali, mathata le sebete, liphio.
Haeba hyperlactatemia e netefalitsoe ke tlhahlobo, boemo ba pH bo ka tlase ho 7.0, joale mokuli o qala ho enta sodium bicarbonate kahare. Tharollo e lokiselitsoe ho tsoa ho metsi a sa hlapolloang, sodium bicarbonate, e lekanang le potasiamo ea potasiamo. E kenye ka sekhahla sa lihora tse peli. Palo ea tharollo e kanna ea fapana ho latela pH. E hlahlojoa lihora tse ling le tse ling tse peli: kalafo ea infusion e tsoela pele ho fihlela pH e fihla ho feta 7.0.
Haeba lefu la tsoekere le hyperlactacidemia le nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo, tlhahlobo ea methapo ea methapo e etsoa ka nako e le ngoe.
Ho thibela nts'etsopele ea ho hloleha ha pelo le pelo, o ka sebelisa tumellano ea lithethefatsi tse khethehileng. Ka tekanyetso e nyane, Reopoliglukin, Heparin e ka fuoa. Khetho ea kalafo ea insulin e lekaneng e bohlokoa. Sena se tla etsa hore metabolism ea "carbohydrate metabolism" e hlophisehe.
Ka nts'etsopele ea lactic acidosis coma, litharollo tsa antiseptic li huleloa ho mokuli. Ka nako e ts'oanang tsamaisa kalafo ea antishock. Trisamine e sebelisoa ho fokotsa lipontšo tsa lactic acidosis.
Monyetla oa ho thatafalloa ke maemo ka kalafo e tlang ka nako setsing sa bongaka ke 50%. Haeba o nka nako mme o sa ele hloko matšoao a lefu lena a ntseng a eketseha ka potlako, joale lefu la motho le ka fihla ho 90%. Boemong bo sa tsotelleng, esita le lingaka li ke ke tsa khona ho pholosa mokuli.
Thibelo
Mokhoa o ka sehloohong oa ho thibela li-lactic acidosis coma ke kalafo e nakong ka nako ea lingaka. Haeba ho fanoa ka tlhokomelo ea bongaka e tšoanelehang, u tla khona ho emisa boemo.
O ka thibela nts'etsopele ea lactic acidosis haeba litlhahiso tsohle tsa ngaka ea hau li ka lateloa. Ho nka lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, litekanyetso li lokela ho bonoa. Mohlala, overdose ea Metformin e ka baka lactic acidosis. U boetse u lokela ho ba hlokolosi ha u sebelisa lithethefatsi tse ling tsa lefu la tsoekere: Glucophage, Avandamet, Siofor, Bagomet.
