Makhopho a makhopho a hlahisa li-enzyme tse jang lijo, tseo mohlomong e leng lintho tse mabifi ka ho fetisisa 'meleng oa motho. Ba khona ho qhekella lijo tsa mofuta o mong le o mong ka har'a likarolo tse bobebe, ka ho etsa joalo ba nolofalletsa mohopolo oa bona.
Leha ho le joalo, ka lebaka la mafu a mang, ho na le tlolo ea ts'ebetso ea li-enzyme tse tsoang ho setho sa setho, tse bakang ho bola ha manyeme. Ona ke boemo bo kotsi haholo bo ka behang kotsing e kholo eseng ho bophelo bo botle feela empa le bophelong ba motho.
Ka hona, ho bohlokoa ho bakuli bohle ba nang le mafu a pancreatic ho tseba hore na "pancreatic necrosis" ke eng, e e bakang, ke matšoao afe a bonts'ang lefu lena, ho tseba hantle le ho le phekola. Sena se tla thusa ka mor'a nako ho hlokomela matšoao a pele a bokuli bo boholo le ho sireletsa mokuli ho holofala le lefu.
Tšobotsi ea pancreatic
Manyeme ke tšoelesa e kholo ka ho fetisisa 'meleng oa motho. E etsa mesebetsi e 'meli ea bohlokoa hang-hang - e hlahisa li-enzyme tse hlokahalang ho sililoang ke liprotheine, mafura le lik'habohaedreite, le li-hormone tsa sephiri tse khothalletsang tsoekere ea tsoekere le ho laola tsoekere ea mali.
Meroho ea "pancreatic" e hlahisoa kahara gland 'me e tšeloa hammoho le mokelikeli o moholo ka hara duodenum, moo e kenang ho keneng ha lijo. Li-enzyme tsena li sebetsa haholo 'me li khona ho roba mafura le liprotheine tsohle tsa tlhaho le limela, hammoho le lik'habohaedreite tse bonolo le tse rarahaneng.
Mefuta e joalo ea manyeme e hlalosoa ke palo e kholo ea li-enzyme tse bolokiloeng ke lisele tsa eona. Ka hona, lingaka li re makhopho ke litho tsa bohlokoa, kantle le hore ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele ha e khonehe.
Sebopeho le thepa ea lero la pancreatic:
- Amylase - e hlokahala bakeng sa hydrolysis ea lik'habohaedreite, haholo-holo starch le glucose glycogenado;
- Lipase - e senya mefuta eohle ea mafura, polyunsaturated le acid e mafura, hammoho le livithamini tsa motsoako o mafura a A, D, E, K;
- Pancreatic elastase ke eona feela enzyme e ka robehang likhoele tsa elastin le collagen ka har'a lithane tse sebetsanang;
- Nuc tafadhali - e kenyelletsa li-enzyme tse 'maloa (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, fokotsa, joalo-joalo) tse hlokahalang bakeng sa li-acid tsa hydrolysanucleic acid, ho kenyelletsa DNA le RNA;
- Carboxypeptidase, trypsin le chymotrypsin-hlakola mefuta eohle ea liprotheine ho lokolla li-amino acid.
Ho itšehla thajana ka nako e loketseng ea li-enthanme tsa "pancreatic" ho thusa ho bolokeng makhopho a mangata. Tsamaiso ea methapo ea kutlo ea parasympathetic, kutloelo-bohloko le metasympathetic ka sebopeho sa methapo ea vagus, methapo e kholo ea leqele, celiac nerve plexus le ganglia ea maiketsetso li ikarabella bakeng sa eona.
Ke karolo ea tsamaiso ea methapo ea kutlo, ke hore, e sebetsang ntle le taolo e tsoang likarolong tse holimo tsa bokong.
Sena se bolela hore ha o ntse o ja lijo, secretion ea othomathike ea pancreatic e etsahala, ntle le boiteko ba kelello ka lehlakoreng la motho.
Lisosa tsa Pancreatonecrosis
Mabaka a ho bola ha manyeme a ka fapana haholo, empa hangata lefu lena le bakoa ke khaello ea phepo e nepahetseng le joala bo feteletseng. Ho feta moo, pancreatic necrosis e ka kula eseng feela batho ba noang joala khafetsa, empa le ba noang joala ka seoelo, empa ka bongata.
Lijo tse se nang phepo e ntle le joala bo fokotsa mesebetsi e sirelelitsoeng ea makhopho, li eketsa secretion ea lero la manyeme, li tsosetsa likhaba le ho sitisa phallo ea li-enzyme ka hara duodenum. Ka lebaka leo, ts'ebetso ea li-enzyme tsa tšilo ea lijo li etsahala kahare ho setho, se lebisang ts'abo e mpe haholo ea enzymatic ho lithane tsa gland le ho ikenya.
Boemong bona, mokuli o ba le pancreatic necrosis ka potlako haholo, mme lisele tsa setho li shoa. Ho feta moo, ho bakuli ba bangata, ho senyeha ha methapo ea methapo ho bona, moo lero la pancreatic le kenang tsamaisong ea mali le hasaneng hohle 'meleng, le bile le e-ba le chefo e mpe ho lona.
Khafetsa ka pancreatic necrosis, hammoho le li-enzyme tse silang lijo, libaktheria tsa pyogenic tse kang streptococci le staphylococci li kena maling. Ka lebaka la sena, mokuli o nts'etsapele sepsis - motsoako o kotsi oa ho bola ha pancreatic, e hlokang kalafo ea tšohanyetso.
Lisosa tsa pancreatic necrosis:
- Ho nwa joala ka bongata bo boholo;
- Ho nona hangata le ho ja lijo tse mafura le tse halikiloeng, lijo tse nang le khalori e ngata, lijo tse nokiloeng ka linoko tse ngata;
- Maqhubu
- Alsa ea ka mpeng le ea duodenal;
- Phepelo ea tšoaetso ea vaerase;
- Ho buuoa ka mpeng
- Ho nka meriana e itseng: Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, Isoniazid, Aspirin le salicylate tse ling;
- Ho sebelisa lithethefatsi, haholo-holo amphetamine le iopiates;
- Chefo ea lijo tse matla;
- Maqeba a ka mpeng.
Matšoao
Hangata, pancreatic necrosis ke motsoako oa pancreatitis e mpe kapa e sa foleng. Ka hona, bakuli ba kileng ba ba le bothata ba ho ruruha makhopho a manyeme ba kotsing e ikhethang ea ho ba le lefu lena le kotsi.
Ho bola ha manyeme ho na le mekhahlelo e meraro ea kholo ea kholo. Mokhahlelong oa pele, mokuli o ikutloa a holofetse, eo hangata a amanang le ho nona haholo kapa ho noa joala. Joale, ho tšoenyeha ka setofo, ho nyekeloa, ho hlatsa le feberu li eketsoa hape.
Boemong ba bobeli ba lefu lena, ha lisele tsa tšoelesa li qoelisoa ke li-enzymes tsa tsona tsa pancreatic, ho ruruha ho matla hoa hlaha 'meleng ka ho etsoa ha pus e ngata. Lekhetlong lena, ho na le likarolo tse felletseng tsa lisele tse shoeleng makhophong a bakang tahi ea mmele.
Karolo ea boraro ea lefu lena e iponahatsa e le mofuta oa pancreatic necrosis, e koahelang lisele tsohle tsa setho. Boemong bona ba lefu lena, ts'oaetso ea ho ruruha hangata e ea ho lisele le litho tse haufi, mme e ama mokokotlo, duodenum le mala a manyane.
Ho tsepamisa mohopolo o moholo hakalo ho ka baka ho hloleha ha litho tse ngata, e leng boemo bo bolaeang mme maemong a mangata ho lebisa lefung la mokuli. Ka hona, ho bohlokoa ho utloisisa hore pancreatic necrosis ke lefu le behang bophelo ba mokuli mme le hloka ho tsosoa kapele.
Matšoao a ka sehloohong a ho fokola hoa pancreatic:
- Bohloko bo boholo ho hypochondrium e ka letsohong le letšehali. Hoo e ka bang 50% ea bakuli ba e hlalosa e le bohloko bo bohloko bo sa mamelleheng bo ke keng ba khutlisoa ke meriana leha e le efe ea bohloko. Hangata o fana ka mokokotlo, lehetla, lehlakore le letšehali esita le sebaka sa pelo. Ka lebaka lena, ka linako tse ling pancreatic necrosis e ferekanngoa le infraction ea myocardial;
- Ho hlatsa ho matla ntle le phomolo. Haeba mokuli a se a hlahisitse lesion ea methapo ea mali hlaping, mali a ka ba teng;
- Matšoao a hepatitis ke ho hlatsa ha bile, ho soeufala ha letlalo le bosoeu ba mahlo. Ka pancreatic necrosis, ts'enyo e matla ea sebete e hlaha, e ka lebisang ho hloleha ha sebete;
- Mofoka, chores, feberu;
- Constiptip, e bang teng ka lebaka la tšitiso e felletseng ea tšilo ea lijo;
- Ho thunya ho hoholo le khatello ea mesifa ea peritoneum;
- Molomo o omileng o matla, ho fokotseha ho hoholo ha moroto, ho nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha masapo hoa khoneha;
- Ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali;
- Ho hloleha ho iphetetsa, litlhaselo tsa ho ata ha khafetsa li etsahala khafetsa, e leng litlamorao tsa ho tahoa hoa mmele o matla;
- Sebopeho sa ho longoa ka sootho ho hypochondrium e ka letsohong le letšehali, ponahalo ea mabala ka lehlakoreng le letona le haufi le mokhubu;
- Pherekano, e hlalosoang ke keketseho ea tsoekere ea mali ho ea maemong a bohlokoa.
Ho bohlokoa ho hopola hore pancreatic necrosis e ka se be feela ho motho e moholo, empa hape le ho ngoana. Bongoaneng, lefu lena le ka hola kapele mme la lebisa ho oeng, ke hore, ho theoha haholo ha khatello ea mali.
Hona ke phephetso e behang bophelo kotsing, litlamorao tsa eona hangata ke ho haella ha methapo le lefu la mokuli.
Ts'oaetso
Ho hlahlojoa ha lefu la pancreatic necrosis ho lokela ho etsoa kapele kamoo ho ka khonehang, kaha ka lefu lena motsotso o mong le o mong o theko e boima. Ntle le gastroenterologist, ngaka e buoang le e hlasimollang e boetse e kenya letsoho tlhahlobong ea mokuli, ea hlahlobang ho teba ha boemo ba mokuli mme a nka mehato eohle e hlokahalang ho pholosa bophelo ba hae.
Mokhoa oa bohlokoa ka ho fetisisa oa mekhoa eohle ea ho hlahloba lefu lena ke ho tseba hore na li-enzymes tsa "pancreatic" ke eng maling le moroto, haholo-holo tlhahlobo ea amylase. Haeba khatello e phahameng ea enzyme ena e fumanoa maling a motho, joale sena se bontša ka ho toba nts'etsopele ea pancreatic necrosis.
Mokhoa o mong oa bohlokoa oa ho hlahloba lefu ke tlhahlobo ea mali bakeng sa palo ea lisele tse tšoeu tsa mali le sekhahla sa erythrocyte sedimentation. Haeba matšoao ana a phahame haholo, joale sena se bontša tsela ea ts'ebetso e matla maling a mokuli.
Ntle le moo, haeba ho belaelloa ka pancreatic necrosis, mokuli o romelloa hang-hang bakeng sa tlhahlobo ea ultrasound, e u lumellang hore u hlahlobe ka botlalo boemo ba ho ruruha ha pancreatic, 'me u bone tšenyo e makatsang le sebopeho se sa lekanang sa sebopeho sa setho sa "necrosis".
U sebelisa k'homphieutha e sebelisitsoeng ka mokokotlo (CT) le imagonance imaging (MRI), u ka fumana setšoantšo se hlakileng sa tšoelesa e kulang ho feta ka ultrasound. Ka hona, mekhoa ena ea ho hlahloba hangata e sebelisoa ho khetholla sebaka se nepahetseng sa necrosis ea tiske, ho kenyelletsa tsepamiso e nyane, hammoho le ho fumana ho ata ha lefu lena ho lisele le litho tse haufi.
Angiography ke mokhoa oa ho etsa lipatlisiso o u lumellang ho bona tlolo ea phepelo ea mali libakeng tsa manyeme a anngoeng ke necrosis, hape u tsebe ho fallisoa ha methapo ea mali ea bohlokoahali, haholoholo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo.
Phekolo
Ntho ea pele eo u lokelang ho e etsa ka pancreatic necrosis ke ho fa makhopho a phomolo ka botlalo. Bakeng sa sena, mokuli o thibetsoe ka thata ho etsa ntho leha e le efe ea 'mele, ho ja lijo le lino leha e le life. Phepo e nepahetseng ea mokuli e etsoa feela ka methapo.
Ka lefu lena, hangata mokuli o etsoa ho hlatsoa mala ka metsi a pholileng ho a hlakola ka botlalo. Sena se o lumella ho emisa ts'ebetso ea tšilo ea lijo le ho fokotsa tlhahiso ea li-enzyme tsa pancreatic.
E 'ngoe ea maemo a bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa kalafo ea ho bola ke pancreatic ke ho tlosoa ha bohloko bo boholo. Bakeng sa morero ona, ho sebelisoa mefuta e fapaneng ea meriana ea bohloko, e kang analgin, baralgin le amidopyrine, e fuoang mokuli ka ente ea methapo.
Hape, molemong oa liphallelo tsa bohloko, marotholi a tsoang motsoako oa glucose-novocaine ka boholo ba lilithara tse 1-2 a sebelisoa. ka letsatsi. Ka bohloko bo sa mamelleheng, mokuli o fuoa novocaine blockade, e felisang li-syndromes tse bohloko haholo mme li u lumella ho fumana tšusumetso ea hang-hang.
Ho imolla bohloko bo bakoang ke spasm ea setho se amehang, antispasmodics, mohlala, papaverine, nopa, platifillin, e fuoa motho. Ntle le moo, mokuli o fuoa lengolo la ngaka ea ho hlapolla, joalo ka lasix le furosemide, tse tlatsetsang phomolong e phethahetseng ea khase ea pancreatic.
Bohlokoa haholo bakeng sa kalafo ea bokuli bona bo tebileng ke tšebeliso ea lithibela-mafu, tse loantšang ts'ebetso ea ho ruruha le ho senya libaktheria tsa pyogenic, tse eketsang tšenyo ea setho. Hape, mokuli ea nang le pancreatic necrosis o khothalletsoa hore a noe li-antihistamines tse felisang ho ruruha ha litho kapele.
Phekolo ea pancreatic necrosis e lula e kenyelletsa ho buuoa, ho etsoang feela ka letsatsi la bohlano, kamora ho kena sepetlele ho mokuli. Ka nako ena, lingaka li khona ho emisa ts'ebetso ea ts'oaetso, ho thibela ho ata ha lefu lena liseleng tse phetseng hantle le ho fokotsa kotsi ea mathata a ts'ebetso ea postoperative.
Nakong ea ts'ebetso ea manyeme, mokuli o tlosoa a shoele, likarolo tse omisitsoeng tsa 'mele, a sa kenngoe mali, hape o khutlisa ho tsoa ka bongata ha enzyme ea pancreatic. Maemong a tebileng a lefu lena, mokuli a ka hloka ho kenella ka makhetlo a 'maloa.
Hape, nakong ea kalafo ea pancreatic necrosis, ho etsoa mekhoa e fapaneng ea bongaka e lokelang ho khothaletsa mosebetsi oa litho tsa ka mpeng le ho sireletsa mokuli ho hloleha ha litho tse ngata. Tsela e akaretsang ea kalafo sepetlele e ka nka likhoeli tse 'maloa.
Setsebi sa video sehloohong sena se tla bua ka pancreatic necrosis.
