Lefu la tsoekere ke lefu le sa phekoleheng leo ho lona bakuli ba bangata ba tlamehang ho kenella insulin 'meleng ea bona. O ka bona lefu lena o sebedisa matshwao a mmalwa a hlahelang. Ho feta moo, e 'ngoe ea matšoao a makatsang a hore metabolite ea carbohydrate e senyehileng ke' mele ea ketone.
Urine acetone ea tsoekere e fumanoa haeba e sa phekoloe. Maemong ana, monko o sa thabiseng o ka tsoa molomong esita le letlalong la mokuli. Letšoao le joalo le ka bontša nts'etsopele ea mathata a lefu le etellang pele, ka hona, kalafo e nepahetseng e lokela ho etsoa kapele kamoo ho ka khonehang.
Glucose ke mohloli o ka sehloohong oa matla ho batho. E le hore e bonoe ke lisele tsa 'mele, ho hlokahala insulin, e hlahisoang ke makhopho a manyeme. Empa ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, setho sena se khaotsa ho etsa mesebetsi ea sona, ke ka lebaka leo mokuli a bang le hyperglycemia e sa foleng.
Ka lebaka leo, lisele li ba le tlala le bongata bo hlokahalang ba likarolo tsa limatlafatsi ha bo kene bokong, 'me mokuli o na le keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali. Empa ke hobane'ng ha acetone e fumanoa ka har'a moroto ho lefu la tsoekere?
Ke eng e bakang ketonuria?
Ho utloisisa mochine oa ponahalo ea acetone ka har'a moroto ho lefu la tsoekere, o lokela ho tseba hore 'mele ea ketone ke mohopolo o akaretsang o nang le lintho tse tharo:
- propanone (acetone);
- acetoacetate (asiti ea acetoacetic);
- B-hydroxybutyrate (beta-hydroxybutyric acid).
Hape, likarolo tsena ke lihlahisoa tsa ho phatloha ha liprotheine le mafura a tlhaho. Lisosa tsa ho hlaha ha tsona maling le moroto li fapane. Tsena e ka ba mathata a phepo e nepahetseng, jwaloka phepo e tlase ea carb kapa tlala. Ntle le moo, acetone ea lefu la tsoekere e fumanoa ha ho bolaoa lefu lena.
Lisosa tse ling tsa ketonuria:
- ho ruruha;
- lets'ollo le ho hlatsa, ho phehella nako e telele;
- ho omella;
- chefo ea lik'hemik'hale;
- nako ea mafu a tšoaetsanoang a matla ka ho omella.
Haeba re bua ka ho hloleha ho metabolism ea carbohydrate, joale acetone ka har'a moroto ho lefu la tsoekere e hlaha moo ho nang le maemo a mabeli a fapaneng. Ea pele ke hyperglycemia, e hlahang ka lebaka la khaello ea insulin, ha tsoekere e ngata e sa kenngoe ke lisele tsa boko. Maemong ana, ho phatloha ha liprotheine le mafura hoa hlaha, e leng se hlahisang sebopeho sa 'mele oa ketone, oo sebete se sa khoneng ho sebetsana le ona,' me se kenella ka har'a moroto, se hlola liphio.
Ketsahalong ea bobeli, ketonuria e hlaha khahlano le semelo sa hypoglycemia, se hlahang ha ho na le khaello ea glucose haeba ho na le khaello ea phepo e nepahetseng kapa insulin.
Mabaka a boetse a teng ka lebaka la khaello ea hormone e fetolang tsoekere hore e be matla, kahoo 'mele o qala ho sebelisa lintho tse ling.
Matšoao a matšoao
E le molao, lipontšo tsa ketoacidosis li nts'a matsatsi a 'maloa. Maemong ana, butle-butle boemo ba mokuli bo mpefala, 'me setšoantšo sa kliniki se boleloa haholo:
- mokhathala;
- hlooho e bohloko
- phefumoloho ea acetone;
- ho omella ha letlalo;
- lenyora
- mathata a pelo (arrhythmia, palpitations);
- ho theola 'mele;
- ho felloa ke letsoalo;
- ho senyeha ha mohopolo;
- ho tsepamisa mohopolo.
Ntle le moo, mathata a dyspeptic a bonoa. Boemong ba pele ba nts'etsopele ea ketoacidosis, moroto o mongata o bolokiloe, mme kamora nako ea morao, ho rota, ho fapana le hoo, ha ho sa le eo.
Hoa hlokomeleha hore ketonuria hangata e fumanoa nakong ea kemaro. Mohlala, sena se etsahala ka lefu la tsoekere la gestational, ha ts'ebetso ea "carbohydrate metabolism" e holofetse. Khafetsa boemo bona ke sesupo sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere kamora ho beleha.
Matšoao a ho ba teng ha acetone metsing a 'mele ka mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 a its'epahalla ho teba ha metabolic acidosis. Ka foromo e bonolo, takatso ea mokuli ea nyamela, bohloko bo hlaha hloohong le mpeng. O boetse o hlokofatsoa ke lenyora, ho nyekeloa le lits'ila. Maemong ana, ho utloahala monko o tenang oa asetone molomong, 'me mokuli o atisa ho ea ntloaneng ho ea ntša metsi.
Tekanyo e tloaelehileng ea ketoacidosis e bontšoa ke khatello ea mali, bohloko ba ka mpeng, lets'ollo le ho otla ha pelo ka matla. Ka lebaka la pherekano ts'ebetsong ea NS, ho sisinyeha ha makoloi ho theoha butle, baithuti ha ba arabele khanya, 'me ho etsoa ha moroto hoa fokotseha.
Mohato o matla o tsamaea le phefumoloho e matla ea acetone, ho akheha le ho hema ka matla, empa ho phefumoloha ka seoelo. Maemong ana, baithuti ba emisa ho arabela leseli, 'me mesifa e hlaphoheloa butle. Urination e fokotsehile kapa ha e eo ka ho felletseng.
Tekanyo ea boraro ea ketoacidosis e lebisa ntlheng ea hore matšoao a tsoekere a phahame ho feta 20 mmol / l, 'me sebete sa mokuli sea eketseha ka boholo. Leha ho le joalo, metso ea eona ea kahare le letlalo le omelletse 'me le peel.
Haeba u sa etse kalafo e potlakileng ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mofuta o amanang le lefu la insulin, ho ka hlaha komello ea ketoacidotic e nang le likhetho tse fapaneng tsa nts'etsopele:
- Pelo ea methapo - e bonahatsoa ke bohloko pelong le khatello e tlase ea mali.
- Ho ntša mpa - ho hlaha ka matšoao a matla a amanang le tšilo ea lijo.
- Encephalopathic - e ama ho potoloha ha lisele, tse tsamaeang le ho tsekela, ho nyekeloa ke pelo, hlooho e bohloko le ho senyeha hoa pono.
- Renal - qalong ho na le mantle a mangata a moriti, empa hamorao bongata ba ona bo ea fokotseha.
Kahoo, asetone ea tsoekere ha e kotsi haholo 'meleng oa mokuli, empa e bontša khaello ea insulin kapa hyperglycemia. Ka hona, boemo bona ha bo nkuoe e le tloaelo, empa ha se kheloho ea bohlokoa. Ho thibela nts'etsopele ea ketoacidosis, ho hlokahala hore ho lule ho shebiloe glycemia le ho hlahlojoa ke endocrinologist.
Ho seng joalo, ho haella ha matla ho tla lebisa lefung la li-neurocytes bokong le litlamorao tse ke keng tsa fetoloa.
Mme boemo bona bo tla hloka ho kena sepetlele kapele, moo lingaka li tla fetola boemo ba pH.
Ke liteko life tse lokelang ho etsoa bakeng sa acetone?
Hona le mefuta e 'maloa ea lithuto tse fumanang li-ketone tse ka etsoang lapeng kapa ka lab. Tleliniki e etsa tlhahlobo ea mali le moroto ka kakaretso le ka bongata. 'Me lapeng, ho sebelisoa metopa ea liteko, e thelisoang ka har'a moroto, ka mor'a moo e fetole' mala tlas'a tšusumetso ea acetone.
Khatello ea lintho tsa ketone e khethoa ke palo ea pluse. Haeba ho na le lets'oao le le leng feela, joale litaba tsa propanone ha li fetang 1.5 mmol / l, tse nkoang e le sebopeho se bonolo sa ketonuria. Ha ho eketsoa karolo ea bobeli, motsoako oa acetone o fihla ho 4 mmol / L, o tsamaeang le phefumoloho e mpe. Maemong ana, tlhahlobo ea endocrinologist e se e hlokahala.
Haeba pluse tse tharo li hlahile kamora ho hlahlojoa, joale boemo ba acetone ke 10 mmol / L. Boemo bona bo hloka hore motho a kene sepetlele ka potlako.
Monyetla oa meroalo ea liteko ke theko ea bona e tlase le ho khonahala.
Leha ho le joalo, baoki ba lefu la tsoekere ba lokela ho tseba hore ho itaola ha maemo a moroto oa ketine ha ho nkoe e le mokhoa o mong oa liteko tsa laboratori.
U ka etsa joang hore ho be bonolo ho bokella lintho tse ngata tsa ketone ka har'a moroto?
Ho ba teng ha 'mele oa ketone metsing a' mele ho ka bontša mofuta oa pele oa lefu la tsoekere. Tabeng ena, kalafo e sebetsang ea insulin e tla thusa ho tlosa acetone. Ntle le moo, liente tsa kamehla tsa homone ka tekong e nepahetseng li tlatselletsa lisele ka lik'habohaedreite, tse u lumellang hore butle-butle u tlose acetone.
Ka bomalimabe, lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le hloka tsamaiso ea bophelo bohle ea insulin. Empa kholo ea eona e ka qojoa haeba motho a se na semelo sa lefutso. Ka hona, kalafo ea ketononuria e na le thibelo ea eona, e bolelang ho latela melao e 'maloa:
- ho ikoetlisa kamehla empa ho leka-lekana;
- ho hana ho lemalla;
- phepo e nepahetseng;
- temana e tlang ka nako ea litlhahlobo tse phethahetseng tsa bongaka.
Empa ho tlosa acetone joang ka thuso ea meriana le mehato e meng ea kalafo? Bakeng sa morero ona, lithethefatsi tse kang Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale li ka ngolisoa.
Ka lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, ho khutlisetsa metsi 'meleng, ho nchafatsa tekanyo ea acid, taolo ea glycemic le kalafo ea antibacterial li thusa ho tlosa acetone. Mehato ena e kenya letsoho ho khutliseng metabolism ea carbohydrate, hape e fokotsa khatello ea kelello, ebe e tlosa li-ketone maling.
Haeba lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le se le hlahisitse, phekolo e reretsoe ho rarolla mathata a mabeli. Ea pele ke ho qala hape ha plasma osmolality, electrolyte le intravascular metabolism. Molao-motheo oa bobeli oa kalafo ke ho fetola tekanyetso ea insulin le thibelo ea secretion ea li-hormone tse tloaelehileng, ho eketsa ts'ebeliso le tlhahiso ea tsoekere le ketogeneis.
Ka lebaka la khaello e matla ea maro a tsoang kantle ho lisele le ka hare ho marang-rang, ho na le tlhoko ea kalafo ea infusion. Taba ea pele, mokuli o kenngoa ka motsoako oa 1-2 l oa tharollo ea letsoai la isotonic nakong ea hora. Ho ka hlokahala pilara e le 'ngoe ea chelete haeba ho na le hypovolemia e matla.
Haeba mekhoa ena e ne e sa sebetse, mokuli o kenngoa ka tharollo ea saline e tloaelehileng. Sena se o lumella ho lokisa hypovolemia le ho tloaela hyperosmolarity. Ts'ebetso ena e tsoela pele ho fihlela bophahamo ba methapo bo khutlisetsoa ka botlalo kapa ho bala ha glucose ho theohela ho 250 mg.
Ebe ho hlahisoa tharollo ea glucose (5%), e fokotsang kotsi ea ho ba le edema ea "cerebral" edema le insulin hypoglycemia. Hammoho le sena, liente tsa insulin tse haellang li sebetsa kapele, ebe li fetisetsoa ho kenngoeng ha eona ho tsoelang pele. Haeba ho se na monyetla oa hore tsamaiso ea methapo e kenngngoeng kahare, sethethefatsi se tsamaisoa ka methapo.
Batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho hopola hore mesebetsi ena ke ntho ea bohlokoa. Ntle le moo, ho sa tlosoe acetone ho ka lebisa ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere, leo hangata le qetellang ka lefu la mokokotlo le lefu le latelang.
U ka tlosa acetone 'meleng joang ka lijo? Pele ho tsohle, mokuli o lokela ho tlohela lihlahisoa tse 'maloa tse eketsang li-ketones:
- lihlapi, li-mushroom, sopho ea masapo;
- ho tsuba nama;
- lihlapi tsa crayfish le noka (ntle le bakeng sa pike le pike perch);
- litholoana tse bolila le monokotsoai;
- marinade le pickles;
- lisosa;
- nyeoe;
- lijo life kapa life tse nang le mafura, ho kenyelletsa le chisi;
- mefuta e meng ea meroho (rhubarb, tamati, spinach, pepere, sorrel, eggplant);
- li-buns le mefokolo e fapaneng;
- lino-mapholi tse entsoeng ka kofi le soda, haholo e tsoekere.
Hape o lokela ho fokotsa ts'ebeliso ea lijo tsa leoatleng, linaoa, nama e halikiloeng, paseka, tranelate e bolila le libanana. Ntho ea bohlokoa ke mefuta ea nama le tlhapi e nang le mafura a tlase, tse ka tsamaisoang kapa ka ontong.
Mabapi le sopho, ho khethoa ho lokela ho fanoa ho moro oa meroho. Hape lumella ho sebelisoa ha lijo-thollo, meroho, likhomphutha tsa litholoana le lino.
Seo u lokelang ho se etsa ha u bona acetone ka har'a moroto o tla bolella setsebi se hlahang videong ena.
