Phekolo ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lithethefatsi le likarolo tse ling tsa kalafo e lokela ho fanoa ke setsebi sa bongaka. Ho bakuli ba bangata ba nang le ts'oaetso ena, nts'etsopele ea pathology e etsahala ka mekhoa e fapaneng, mabapi le ponahatso ea litšobotsi tsa setho ka seng.
Ntle le moo, ho na le lintlha tse ngata tse ka qholotsang lefu la mofuta oa 2, le hona ho bohlokoa ho ela hloko ha u khetha mokhoa o nepahetseng oa kalafo le ho khetha meriana e khahlanong le lefu la tsoekere.
Batho bohle ba nang le lefu la tsoekere le mofuta o ikemetseng oa lefu lena ba fuoa kalafo e rarahaneng ntle ho tika-tiko.
Ho fihla joale, tekanyetso e le 'ngoe feela ea meriana e nang le li-hypoglycemic agents e ke ke ea tlisa liphetho tse phahameng haholo.
Sephetho se phahameng ka ho fetisisa se ka fumaneha haeba litlhahiso tsohle tsa setsebi sa bongaka tse shebileng mokuli li lateloa.
Lintlha tsa mantlha tsa kalafo ho lefu lena ke life?
Maemong a kliniki, tsela ea kajeno ea kalafo e kenyelletsa likarolo tse latelang tse latelang:
- Lumellana le phepo e ntlafalitsoeng ea bongaka. Khetho e nepahetseng ea menus le lijo tse sebelisitsoeng ha li fokotse sekhahla sa metsoako e bonolo ea lik'habohaedreite, empa hape li thusa ho fetoleng boima ba 'mele. Tse ka sehloohong bakeng sa lefu la tsoekere ke litafole No8, No9 le No9-A.
- Boikoetliso ba 'mele bo etselitsoeng ho hlakola matšoao a lefu la tsoekere le bona bo ama hantle tsoekere ea mali. Ka linako tse ling ho lekane ho phela bophelo bo mafolofolo, ho tsamaea ka linako tsohle moeeng o mocha o nang le phepo e nepahetseng lijong, e le hore mokuli a ikutloe a le betere haholo.
- Phekolo ea lithethefatsi. Mekhoa ea meriana ea sejoale-joale e fanoeng ke setsebi sa bongaka e tla thusa ho khutlisetsa maemo a tsoekere maemong a tloaelehileng.
Meriana eohle e sebelisitsoeng bakeng sa kalafo e na le likarolo tsa eona tsa bongaka:
- meriana e susumetsang manyeme ho hlahisa insulin e ngata;
- meriana e eketsang kutloisiso ea lisele le lisele tsa 'mele ho motsoako o sebetsang o hlahisoang ke lisele tsa beta, ts'ebeliso ea tsona e bohlokoa haholo boteng ba khanyetso ea insulin ho mokuli;
- meriana e fokotsang ho monya ha lik'habohaedreite tse kenang ka mpeng.
Meriana ke baemeli ba lihlopha le lihlopha tse fapaneng. E tsebahalang ka ho fetisisa le e sebelisoang ke bongaka ba sejoale-joale:
- Mekhoa ea litlhare e emelang sehlopha sa lintho tse tsoang sulfonyl. Ketso ea bona ea pharmacological e etselitsoe ho susumetsa secretion ea insulin ea mofuta oa endo native. Monyetla o ka sehloohong oa sehlopha sena sa lithethefatsi ke ho mamella habonolo ha lithethefatsi ho bakuli ba bangata.
- Lits'ebeletso tsa bongaka, baemeli ba sehlopha sa litlhare tsa meriana ea biguanide. Phello ea bona e kholo ke ho fokotsa tlhokahalo ea lisele tsa beta ho khetholla karolo e sebetsang.
- Mekhoa ea litlhare, e hlahisoang ke thiazolidinol, e kenya letsoho phokotsong ea tsoekere e ngata mme e ama ts'ebetso ea boemo ba mafura.
- Incretins.
Haeba lithethefatsi tse kaholimo tsa meriana tse fokotsang tsoekere li sa hlahise phello e ntle, kalafo ea insulin e ka sebelisoa.
Mekhoa ea litlhare ea lihlopha tsa meglitinide le thiazolidinedione
Meglitinides ke litlhare tse nang le tsoekere e theolelang tsoekere hape li hlohlelletsang tlhahiso ea lihormone ke manyeme. Ha li kenyelletsoe ho efe kapa efe ea lihlopha tsa meriana e fokotsang tsoekere. Katleho ea ho sebelisa meriana ka kotloloho e itšetlehile ka tekanyo ea hyperglycemia. Ka hona, ha boleng ba tsoekere bo le holimo, metsoako e mengata haholo e tla hlahisoa ke 'mele ha o nka sehlahisoa sa meriana.
Meglitins ha e khone ho kenella ka har'a lisele liseleng, 'me tšusumetso ea tsona e lebisitsoe ho membrane ea sele, ka hona, khatello ea biosynthesis lisele tsa beta ha e etsahale.
Litokisetso tsa sejoale-joale tsa sejoale-joale tse tsoang sehlopheng sa meglitinide li na le ketso e khuts'oane, ka potlako ho khutlisa tsoekere ho tloaelehileng. Ho feta moo, e se e le kamora hora kapa tse peli, kamora ts'ebetso ea bona, meriana e mengata e fumanehang kahara plasma ea mali e bonoa.
Meriana e ka sebelisoa e le litlhare tse ikemetseng tsa kalafo bakeng sa kalafo ea lefu lena kapa ea fetoha karolo ea kalafo e rarahaneng.
Baemeli ba ka sehloohong ba lipilisi tsa pilisi tse kentsoeng sehlopheng sena ke Novonorm le Starlix. Karolong ea meriana ea meriana ho na le karolo e le 'ngoe e sebetsang - nateglinide.
Haufinyane, litokisetso tsa meriana litabeng tsa sehlopha sa thiazolidinediones li kene ts'ebetsong ea bongaka ea kalafo ea ts'ebetso ea methapo ea methapo. Ketso ea bona maemong a mang e tšoana le Biguanides:
- meriana e ntlafatsa ho senyeha ha lisele tsa mmele ho lisele tsa beta ea hormone, ho fokotsa tsoelo-pele ea ho hanyetsa ha li-hormone, u se ke oa ama tshusumetso ea tlhahiso ea insulin;
- ho ba le phello e boletsoeng ea hypoglycemic;
- ama ka nepo boemo ba mafura;
- hlohlelletsa mofuta oa mongolo.
Mekhoa ena ea kalafo ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo e ka fokotsa likotsi tsa ponahalo le tsoelo-pele ea mathata a pelo le methapo, e leng ntlha ea bohlokoa ho bakuli ba bangata.
Kajeno, ho na le lihlopha tse tharo tsa mantlha tsa litlhare-thiazolidinediones:
- Matlapa a lets'olo la pele a bonts'a litlamorao tsa hepatotoxic le pelo. Moemeli oa eona ke Troglitazone. Ka lebaka la litšobotsi tsa eona, ha e sebelisoe kalafong ea kajeno ea pathology.
- Mekhatlo ea litlhare ea moloko oa bobeli (Pioglitazone).
- Lithethefatsi tsa moloko oa boraro - Rosiglitazone.
Meriana ena ea matlapa a molokong oa bobeli le oa boraro e ka sebelisoa e le monotherapy hape e le karolo ea kalafo e rarahaneng. Khafetsa, litsebi tsa bongaka li fana ka tumellano ea tumellano le litlhare tsa metformin.
Ketso li hlalositsoe ke taba ea hore li-biguanides li hatella gluconeogenesis ka mafolofolo, mme thiazolidatediones e eketsa tšebeliso ea glucose.
Lihlahisoa tsa litlhare sulfonylurea
Phekolo ea mafu a ts'ebetsong ea ts'ebetso ea endocrine ea mofuta oa bobeli ka nako e telele e kenyelletsa tšebeliso ea meriana ea lipilisi, eo e leng baemeli ba litlatsetso tsa sulfonylurea.
Indasteri ea litlama e hlahisa meriana e mengata e fapaneng e amanang le sehlopha sena.
Liphetho tsa sulfonylureas ke litlhare tsa litlhare tsa meloko e 'maloa.
Mokhoa oa ho hlahisa phello ea sehlahisoa se joalo sa lihlahisoa tsa kalafo ho mokuli ke ponahatso ea litlamorao tse latelang:
- qala ts'ebetso ea ho tsosa lisele tsa beta tsa manyeme le ho phahamisa boemo ba tumello ea lisele tsa mmele tse itšetlehileng ka insulin
- ts'ebetso ea ts'ebetso ea li-hormone ea ts'ebetso le thibelo ea ts'ebetso ea insulinase;
- fokolisa kamano kamanong ea lihormone le liprotheine;
- fokotsa tekanyo ea insulin ho li-antibodies;
- kenya letsoho keketseho ea kutloelo-bohloko ea li-receptor tsa membrane ea lisele tsa mesifa le lipid tisene ho insulin;
- eketsa palo ea li-hormone tse amohelang li-membrane tsa tishu;
- kenya letsoho ntlafatsong ea ts'ebeliso ea tsoekere ho sebete le mesifa;
- ho sitisa tšebetso ea "gluconeogeneis" ka har'a sebete le lithong tsa lipid;
- hatella lipolysis;
- eketsa monko le oxidation ea tsoekere.
Ka bongaka ba sejoale-joale, ho fanoa ka mefuta e mengata ea litlhare tse amanang le sulfonyl:
- Meriana ea mehleng ea pele, eo ho eona lingaka tsa sejoale-joale e batlang e sa sebelisoe ka lebaka la litlamorao tse mpe ho litho tse ling le litsamaiso tse ling - Tolazamide, Carbutamide
- Melemo ea meloko ea bobeli, eo Glibenclamide, Gliclazide le Glipizide e leng baemeli.
Ntle le moo, ho na le lithethefatsi tsa moloko oa boraro tse ntlafalitsoeng motheong oa glimepiride.
Meriana ea Sehlopha sa Biguanide
Phekolo ea lithethefatsi ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere hangata e kenyeletsa ts'ebeliso ea litlhare tse tsoang sehlopheng sa "Biguanide". Ka lebaka la ts'ebeliso ea bona, keketseho ea palo ea insulin e tsoang maling e ka fihlelleha.
Lithethefatsi tse joalo bakeng sa kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere le thibela ts'ebetso ea gluconeogeneis, ho tsamaisoa hoa elektrone ka liketane tsa matla a mitochondrial. Mekhoa ea Glycolysis e hlohlellelitsoe, lisele li monya lik'habohaedreite hamolemo, mme ho monya ha eona ka marako a mpa e nyane ea seterata sa Gastrointestinal hoa fokotseha.
Meriana ha e bake ho theoha ha tsoekere ea mali haholo, kaha ha e khothalletse sephiri sa lisele tsa beta.
Moetso oa ts'ebetso ea li-biguanides 'meleng oa motho ke ponahatso ea litlamorao tse latelang:
- ho na le ho fokotseha ha bongata ba glycogen e tsoang ho sebete, e leng se eketsang keketseho ea boemo ba basele ba 'mele maling;
- ho sitisoa ha motsoako oa tsoekere ho tsoa liphoofolong le liprotheine tse mafura hoa hlaha;
- sebopeho sa tsoekere ea glucose bokong e sebetsoa;
- lithethefatsi tsohle tsa biguanide li sebetsa e le li-activator tsa boemo ba kutlo ba lisele le lisele ho insulin, e leng se sitisang kholo ea ho hanyetsa li-hormone;
- thusa ho fokotsa ho kenngoa ha tsoekere ho kena ka mpeng;
- ka lebaka la ketso ea li-greatuanides, ts'ebetso ea ho ts'ela tsoekere ho lactate tsamaisong ea tšilo ea lijo e bonoa;
- ho na le keketseho ea palo ea lipids maling le ho fokotseha ha cholesterol 'meleng;
- mesifa ea mesifa tlas'a tšusumetso ea biguanides e qala ho monya tsoekere e ngata.
Litlhare tsa lefu la tsoekere la mofuta oa Biguanide li na le monyetla o le mong oa ho bapisoa le lithethefatsi tse ling - ha li lebise kholisong ea hypoglycemia, ke hore, boemo ba glucose ba mali ha bo theohe ka tlase ho maemo a tloaelehileng.
Metformin hydrochloride e sebelisoa e le motsoako o ka sehloohong mesebetsing eohle ea litokisetso tsa Biguanide tse khabisitsoeng. Ho latela litlhoko tsa bakuli, matlapa a mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 methapong e fapaneng (500, 850, 1000 mg ea motsoako o sebetsang) kapa basebeletsi ba nako e telele ba lokolloang ba fumaneha bakeng sa lefu la tsoekere.
Lithethefatsi tse ka sehloohong tse thehiloeng ho metformin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li tsebahala haholo - Siofor, Glyukofazh le Formetin.
Alfa glucosidase le lithethefatsi tsa incretin inhibitor
Phekolo ea lithethefatsi e ka etsoa motheong oa ho nka lithethefatsi ho tsoa sehlopheng sa "incretin".
Ho lokela ho hlokomeloe hore li-incretin ke lihormone tse hlahisoang ka mpeng ea mpa ka mor'a ho ja lijo.
Ts'ebetso ea bona ke phello e tsosang ho secretion ea insulin. Maemong ana, li-incretin li qala ho sebetsa feela ha ho e-na le boemo bo eketsehileng ba tsoekere maling, ka ho thatafala ha letšoao lena, ts'ebetso ea tlhahiso ea lihormone e emisang.
Ka lebaka la tšebeliso ena, tšebeliso ea li-insretin ha e lebise ho hypoglycemia.
Ntle le moo, meriana e joalo e thibela ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka mpeng, ka hona, e fokotsa boemo ba lik'habohaedreite maling.
Sesebelisoa se ka sehloohong sa lithethefatsi ke Sitagliptin.
Ho fihla joale, lithethefatsi tse nang le Sitagliptin feela ka sebopeho sa tsona ha li fumanehe.
Ka nako e ts'oanang, ho na le meriana e mengata e kopaneng 'marakeng, likarolo tsa mantlha tse sebetsang tsa eona ke sitagliptin le metformin.
Baemeli ba tsebahalang haholo ke lithethefatsi tse theolelang tsoekere tse kang Bagomet, Metglib le Yanumet.
Matlapa a Alpha glucosidase inhibitor a lefu la tsoekere a sebetsa joalo ka lithibelo ha ho etsoa enzyme e itseng ka mpeng e qhibilihisang lik'habohaedreite tse rarahaneng.
Ke ka lebaka lena hore ho kenyelletsoa ha li-polysaccharides ho fokotsehile. Lithethefatsi tsa kajeno tsa lefu la tsoekere li ntse li sebelisoa haholo liketsong tsa bongaka ka lebaka la hore li na le litlamorao tse fokolang le lithibelo.
Litafole tsa alpha glucosidase inhibitor tsa lefu la tsoekere la 2 li nooa hang-hang ka lijo 'me, ntle le phello e boletsoeng ea hypoglycemic, u se ke oa tsosa phaello e eketsehileng ea boima ba' mele.
Palo ea meriana e kenyelelitsoeng sehlopheng sena e kenyelletsa Miglitol le Acarbose, Glucobay.
Kopo ea kalafo ea mafu a insulin kalafo
Leha ho le joalo hore ka nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo, joalo ka molao, insulin e lekaneng maling e hlahisoa ka lefu la tsoekere la 2, ho na le maemo ha ho hlokahala kalafo ea insulin. Boemo bona bo iponahatsa ha ho senyeha ha tšebetso ea manyeme ho bonoa ha nts'etsopele ea ho hanyetsa insulin.
Ho fapana le mofuta o itšetlehileng ka insulin oa ts'ebetso ea methapo, li-diabetes tse nang le mofuta o ikemetseng oa insulin ea lefu lena li fuoe liente tsa insulin eseng ho latela litlhoko tsa bohlokoa, empa ho ntlafatsa li-carbohydrate tsa plasma, haeba mekhoa e meng le lithethefatsi li sa tlise sephetho se hlokahalang.
Litokisetso tsa insulin tsa mofuta o amanang le lefu la insulin li hlahisoa ka mefuta e fapaneng ho latela nako le nako ea ho qaleha ha pontšo ea phello le nako ea phello ea kalafo.
Phekolo ea sejoale-joale e fa bakuli ba eona tšebeliso ea meriana e latelang ea insulin bakeng sa mofuta o mong o amanang le lefu la insulin:
- Mokhoa oa ho pepesetsoa tlhahiso ea ultrashort.
- Insulin ea ho pepeseha hanyane.
- Hormonal litlhare tsa litlolo tsa nako e telele pepeneneng.
- Insulin e etsang lintho ka nako e telele.
Ntho ea ho pepesetsoa ultrashort ke lithethefatsi, tse bonts'ang mesebetsi ea eona nakong ea metsotso e mehlano ka mor'a tsamaiso. Phello e phahameng ea kalafo e bonoa hoo e ka bang hora e le ngoe ka mor'a ente. Tabeng ena, phello ea ente e phehella nakoana.
Mekhatlo ea litlhare ea phumants'o e khuts'oane, e qalang ho sebetsa nako e ka bang halofo ea hora kamora ho kenngoa ka tlasa letlalo. Ha e le molao, meriana eohle e sebetsang ka nako e khuts'oane e etselitsoe ho fokotsa ponahalo ea hyperglycemia, eo hangata e shejoang ka mor'a lijo ho batho ba nang le lefu la tsoekere.
Moriana oa Hormone oa nako e mahareng o atisa ho sebelisoa hammoho le li-insulin tse khutšoane. Nako ea bona ea tšusumetso, joalo ka molao, e nka lihora tse leshome le metso e 'meli ho isa ho tse leshome le metso e tšeletseng. Phello ea kalafo ka mor'a hore ente e qale ho hlaha kamora lihora tse peli ho isa ho tse tharo, 'me khatello e phahameng maling e bonoa kamora lihora tse ka bang tse tšeletseng ho isa ho tse robeli.
Moriana oa nako e telele oa "hormonal" o sebelisoa hammoho le li-insulin tse khutšoane. E tlameha ho fanoa hang ka letsatsi, hangata hoseng. Morero oa insulin e nkang nako e telele ke ho boloka boemo bo tloaelehileng ba glycemia bosiu.
Ke lithethefatsi life tse ka thusang ho phekola lefu la tsoekere li hlalositsoe videong ena.
