Lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng leo hangata le bakang mathata a mangata a kotsi. Haeba u sa sebetse kalafo e nepahetseng 'me u sa latele lijo, lefu la tsoekere le baka ho senyeha ho hoholo ha pono, liphio, sebete le litho tse ling.
Mathata a lefu la tsoekere a arotsoe ka matla le a sa foleng. Mathata a bakoang ke lefu la tsoekere a hlaha kamora nako e khuts'oane ka lebaka la keketseho kapa tsoekere e potlakileng ea tsoekere ea mali. Mathata a morao a hlaha ka lebaka la litlamorao tse mpe tsa hyperglycemia liseleng tsa methapo ea methapo le methapo ea mali.
Mathata a lefu la tsoekere a hlaha ka kalafo e sa lokang kapa e liehang ea kalafo.
Mathata a hlobaetsang
Angiopathy, ka mantsoe a mang, mathata a lefu la tsoekere, ho latela boholo ba likepe tse senyehileng, a aroloa ka macroangiopathy le microangiopathy.
Mathata a amanang le lefu la tsoekere a baka tšenyo mahlong le lipelong. Haeba ho na le macroangiopathy, mathata a nang le boko, pelo le litho tsa pherekano li hlaha.
Coma ho lefu la tsoekere e hlaha e le karabelo ea liphetoho tse feteletseng tsoekere ea mali. Hangata khatello ena e matla ea lefu la tsoekere e hlaha khahlano le semelo sa hypoglycemia.
Mathata a hlobaetsang a ka baka lefu.
Hypoglycemic coma
Ha litekanyetso tsa tsoekere li theoha haholo hoo lisele tsa boko li nang le bothata ba ho hloka matla, matšoao a komello e tlang a hlaha. Hypoglycemia e tšoauoa ka boleng ba glucose bo ka tlase ho 3,3 mmol / L.
Kotsi ea ho akheha ke hore linama tsa boko li ka ameha. Maemo a kotsi a ka boela a hlaha, ka mohlala, ha motho a lahleheloa ke kelello ka tšohanyetso. Sena se ka ba teng le ha u khanna koloi kapa maemong a mang moo ho hlokahalang tlhokomelo e phahameng.
Hypoglycemia e thehiloe ka mabaka a latelang:
- kalafo e fosahetseng ea insulin kapa tšebeliso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere tse sa lokang.
- mathata a amanang le ho ja,
- ho ikoetlisa ntle le tekanyo e nepahetseng ea lik'habohaedreite,
- ho itima lijo
- ho nwa joala
- ho nka meriana e fapaneng, har'a bona: litokisetso tsa lithium, sulfonamides, beta-blockers.
Matšoao a hypoglycemia a kenyelletsa:
- mofufutso
- dikarolo tsa mmele tse thothomelang
- tachycardia
- maikutlo a matla a tlala
- botšehali ho potoloha molomo
- ho tšoenyeha le ho tshoha
- ho nyekeloa
Lintho tsena kaofela li tla pele ho methapo ea boko, ka hona, mehato ea kalafo e lokela ho etsoa ho thibela komello. Haeba kalafo e sa sebetse, e hlaha:
- ho otsela
- ho tsepamisa maikutlo
- pherekano
- hlooho e bohloko.
Haeba matšoao a mangata a hlaha, etela ngaka hang-hang.
Hyperglycemic coma
Coma, e bakoang ke keketseho e kholo ea tsoekere ea mali, e ka ba ketoacidotic (ketoacidosis), hammoho le hypersmolar le lacticidal.
Ketoacidosis e hlaha ka lebaka la keketseho ea lihlahisoa tsa tsoekere le tsa metabolic, ke hore, li-ketones, tse amang 'mele hampe. Lisosa e ka ba tšoaetso, ho haella ha kalafo, kapa liphoso ho eona, hammoho le likotsi, ts'ebetso le mabaka a mang.
Hyperosmolar coma (dehydrating) e thehoa ha mali a nang le "osmolarity" e ngata a "ntša" lero le tsoang liseleng, a li ntša metsi. Boemo bona bo hlaha ka lebaka la ho haella ha insulin.
Lisosa tse lebisang komellong ena li tšoana le lisosa tsa ketoacidosis, le li-pathologies tsohle tse lebisang tahlehelo ea mokelikeli li ka hlahisoa ke sena.
Matšoao a tloaelehileng a pele ho komello:
- keketseho ea molumo oa moroto (ho fihlela lilithara tse 8),
- lenyora le matla
- mokhathala, bofokoli, migraines,
- ka phetoho ea tsoekere ea mali, letšoao le leholo ho feta 16.5 mmol / l,
- li-membrane le letlalo le omileng,
- matsatsi a 'maloa hamorao, ho bonahala eka o sithabetse tsebe, ebe o akheha.
Matšoao ana a tšoauoa ka bobeli ke boemo ba hyperosmolar le ketoacidosis ka bobeli. Leha ho le joalo, ketoacidosis e na le liphapang tse latelang:
- Ho phefumoloha hoa Kussmaul hoa etsahala (hoa utloahala, hoa hlaha ebile ho tebileng),
- monko oa "liapole tse monate" o hlaha
- khafetsa ho opa habohloko ka mpeng.
Ka hyperosmolarity, paresis, ho holofala litho, ho ferekana ha puo le ho khaotsa ho bona lintho hangata ho etsahala. Hyperosmolar coma e tšoauoa ka keketseho ea mocheso.
Lipalo-palo li bontša hore lactic acidosis coma e itlela ka boeona. E hlaha ka lebaka la ho fokotseha ha palo ea oksijene e kenang liseleng nakong ea methapo ea pelo, ho hloleha ha tsamaiso ea phefumoloho, khaello ea mali, likotsi, tahlehelo ea mali le ts'oaetso.
Lactic acid coma e ka hlaha ka lebaka la ho ikoetlisa haholo, tahi e sa foleng kapa kamora lilemo tse 65.
Matšoao a tšoana le li-coma tse ling, empa ha ho na li-keton ka moroto le hyperglycemia e phahameng.
Mathata a morao-rao
Mathata a sa foleng a lefu la tsoekere kapa mafu a morao-rao a lefu la tsoekere ke methapo ea methapo ea mali, i.e. diiabetes angiopathies.
Lefu la tsoekere ke lesela la likepe tse nyane, tse mahareng le tse kholo. Haeba likepe tse nyane (li-arterioles, li-capillaries le li-venular) li ameha, ho thehoa microangiopathy.
Ho haptjoa ha likepe tsa boholo bo boholo le bo bohareng ho bitsoa macroangiopathy. Li-pathologies tsena li lebisa ho senya leihlo le liphio. Likepe li ameha hape:
- dipelo
- boko
- maoto le matsoho a tlase.
Nephropathy ea lefu la tsoekere
Lefu la tsoekere ke tšenyo ea liphio ho lefu la tsoekere, le lebisang ho se atleheng ha renal.
Lipontšo tsa pele tsa nephropathy li hlaha lilemo tse 5-10 kamora ho qala ha lefu la tsoekere. Nephropathy ke mofuta ona oa khatello o atisang ho baka lefu la mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
Psychology ena ea liphio e na le mekhahlelo e 'maloa:
- microalbuminuria,
- proteinuria
- ho se sebetse hantle hantle ha renal.
Nephrotic syndrome e lebisa ho fokotseha ha palo ea protheine ka bongata ba yuniti ea mali. Ho tloha ha ho thehoa protheine e phehellang, matšoao ohle a bonts'ang ho se sebetse hantle ha a amanang le renal a kenella. Sethala se ntse se tsoela pele ka lebelo le fapaneng.
Ntho e khethollang nts'etsopele ea ho sa sebetsane ha rerema ho sa feleng e nkoa e le khatello ea methapo ea mali, ke hore, keketseho ea khatello ea mali. Ha e le molao, sethaleng sena, lits'ebetso tse fapaneng tsa ts'oaetso li hlaha li feta tsamaisong ea urine.
Hoa hlokahala ho fihlela boemo bo itseng ba khatello ea mali, ha ea lokela ho feta 130/85 mm RT. Art. Haeba lithethefatsi Enalapril le lithethefatsi tse tšoanang li fumanoe li sa sebetse, kalafo e eketsehileng le Verapamil kapa Diltiazem e lokela ho fuoa.
Ntle le moo, o ka sebelisa diuretics, mohlala, Furosemide, hammoho le Atenolol. Phekolo ea ho theha ho se sebetse hantle ha methapo e hlalosoa ke karolo ea pathology.
Ho sitoa ke ntho e etsahalang e ka ba ntho e bolokang nako le ho e bolaea.
Lefu la tsoekere la retinopathy
Phepelo ena e tšoaea ho senyeha ha methapo ea mokokotlo ea mokokotlo oa mokokotlo, methapo le methapo ea kutlo. Ho lefu la tsoekere, ho hlokomeleha mohato oa ho fokotsa likepe. Tabeng ena, lijana li qala ho ba le bothata ba ho haelloa ke mali. Li-pathologies tsa degenerative lia etsahala, sebopeho sa sebopeho sa sefahleho se hlaha likepeng, mabota a ba mosesaane.
Ha ho haella ha oksijene ho etsahala ka nako e telele, lipids le matsoai a calcium a qala ho kenngoa ka har'a retina. Tsamaiso e joalo e lebisa ponahalong ea libaka tse ling tse teteaneng. Ka lebaka la liphetoho tsa methapo ea methapo, maqeba le ho kenella ka sekepeng lijaneng tsa retina.
Haeba kalafo e so ka e amoheloa mme ts'ebetso e liehile, ho ts'oaroa hoa retine ho ka hlaha, ka lebaka leo, bofofu. Ho otloa ke pelo le ho phatloha ha likepe tse senyehileng ho lebisa ho hemeng ho tebileng ho 'mele o moholo oa leihlo. Hape, kotsi ea ho ba le glaucoma ha e khetholloe.
Ho khetholla lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ho lokela ho etsoa letoto la liteko. Mekhoa e sebelisitsoeng ea ho etsa lipatlisiso:
- tlhahlobo ea mahlo
- qeto ea boemo le likarolo tsa pono,
- ho hlahloba iris, cornea, hammoho le sekhutlo sa kamore e ka ntle ea leihlo le sebelisang lebone le otlang.
Haeba mmele o moholo oa lense le lense li koahetsoe, ho hlokahala hore ho etsoe leihlo la ultrasound.
Lefu la tsoekere
Lefu la kelello la lefu la tsoekere ke lesapo la tsamaiso ea methapo ea kutlo le lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere. Sesosa se ka sehloohong sa khatello ena ke keketseho ea tsoekere ea mali.
Ho na le likhopolo tse 'maloa tsa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Tumellanong le mohopolo o tsebahalang haholo, ka lebaka la taba e phahameng ea tsoekere maling, keketseho e kholo ea bophahamo ba glucose e hlaha methapong. Kaha tsoekere e ngata ka bongata ha e na ts'oaetso ea metabolism e felletseng, sena se kenya letsoho ho thehoeng ha sorbitol.
Ka lebaka la neuropathy ea sensory, maikutlo a vibrational a qalile a senyeha. Ho khetholla tlolo ena ho etsoa ho etsoa fereko e katiloeng, mme e beoa hloohong ea lesapo la pele la tarsus.
Letšoao le tsebahalang ka ho fetisisa la tsoekere ena ea lefu la tsoekere ke ponahalo ea botena le "liqhubu" tsa maoto maotong. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, phello ea tšenyo ea tsamaiso ea methapo e nkoa e hloeka kamehla libakeng tse tlase, tse khetholloang.
Ha lefu lena le ntse le tsoela pele, ho hlonama ho hlaha ka mpeng, sefubeng le matsohong. Ka lefu la tsoekere le nako e telele, likhoele tse nyane tse bohloko li qala ho shoa, tse iponahatsang e le ho khaotsa ho bohloko ha maoto le matsoho.
Sensomotor neuropathy hangata e tsamaisana le ho fokotseha ha matla a kutloisiso. Haholo-holo, kutloisiso e fokotseha maotong le matsoho ka halofo.
Ntle le moo, ho ka hlaha mathata a ho tsamaea le tšebelisano e sa tsamaeeng hantle ea motsamao. Kaha ho na le tlolo ea kutloelo-bohloko, hangata motho ha a hlokomele tšenyo ea maoto, eo nakong e tlang e tšoaelitsoeng.
Pelo ea methapo ea pelo ke mofuta oa methapo ea pelo, e khetholloang ka sekhahla sa sekhahla sa pelo phomolong, ke hore, ntle le ts'ebetso ea 'mele.
Mofuta oa ka mpeng kapa oa ka mpeng oa lefu la tsoekere o thehoa ka lebaka la taolo ea methapo ea methapo ea mpa. Phallo ea lijo ka har'a 'metso e ea senyeha, ho ruruha ha lebota la esophagus ho hlaha.
Ka lebaka la ho hloleha ho sebetsa ka mpeng, ho ruruha le letšollo li etsahala. Ntle le moo, ho pepesetsoa tlolo ea tlhahiso ea lero la lijo tse hlatsoitsoeng ke manyeme. Profeshene salivation le dyskinesia e biliary hangata e theha, e lebisang ho thehoeng ha majoe ka har'a li-ducts tsa bile.
Hangata ho banna ho na le ho fokotseha hoa tšebetso ea thobalano, ho basali ho na le tlolo ea hydration ea litho tsa botona kapa botšehali.
Lefu la lefu la tsoekere le tsamaisana le ho fokotseha ha tšebetso ea borutoana, ho ikamahanya le pono lefifing ha ho na thuso.
Leoto la lefu la tsoekere
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere le bitsoa boloetse ba maoto ho tsoekere, e thehiloeng ka lebaka la tšenyo ea methapo ea kutlo, mesifa e bonolo, letlalo, manonyeletso le masapo. Pathology e bontšoa ka har'a londa tsa ka nako e telele le tse mpe, maqeba a amanang le masapo le methapo ea purulent-necrotic.
Ho thehoa ha methapo e fapaneng ea leoto la tsoekere ho tsamaisana le phetoho ea lijana tsa maoto le matsoho. Ka lebaka la ho hola ha lijana tsa leoto, edema le keketseho ea mocheso lia ba teng. Ka lebaka la phallo e tsitsitseng ea mali, methapo ea mali e qala ho ba le bothata ba ho haelloa ke oksijene e kenang liseleng tsa leoto.
Leoto le qala ho ruruha le ho fifala. Mehato e feto-fetohang sebopeho sa masapo le masapo e ka nka nako e telele ho theha.
Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, ho tla nkuoa mehato ea ho etsa hore methapo ea metabolic e fetohe le:
- lithibela-mafu
- kalafo ea maqeba
- o theolla leoto,
- ho felisoa ha sebaka sa ho thatafala ha letlalo,
- o roetse lieta tse khethehileng.
Letlalo le maotong le fetoha le boreleli kapa bo-cyanotic. Ka linako tse ling ka lebaka la keketseho ea li-capillaries, letlalo le ba le bokhubelu.
Bakeng sa ho tseba lintho tse mabapi le lefu lena,
- Mokhoa oa Doppler
- Angiography ea lijana tsa maoto,
- khakanyo e kopantsoeng le boloi ba kelello,
- ho hlahlojoa ha ultrasound ea methapo ea mali.
Thibelo
Phekolo ea mathata a mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, pele ho tsohle, e kenyeletsa thibelo. Ho bohlokoa ho latela ka mokhoa o hlophisehileng likhothaletso tsohle tsa bongaka ho thibela ho theoa hoa mathata a lefu la tsoekere le ho laola ho fokotseha hoa mofuta oa glucose oa mali.
Ha ho thehoa mathata a mofuta ofe kapa ofe, ho hlokahala hore o nke mehato ea ho potlakisa boemo ba tsoekere ea plasma, hobane lefu la tsoekere ka bolona, hammoho le litlamorao tseo le li bakang, ho ipapisitse le sena.
Mehato ea thibelo e kenyelletsa:
- taolo e hlophisehileng ea bongaka le litlaleho tsa disensary,
- taolo ea tsoekere ea mali,
- ho latela melao ea lijo
- mekhoa e hlakileng ea letsatsi le letsatsi
- mesebetsi e meng ea 'mele le phomolo,
- bohloeki 'meleng le bohloeki ba ntlo,
- tšeetso ea boits'ireletso ba mmele le kalafo e tlang ka nako ea mafu a tšoaetsanoang le a sefuba.
Ho lumellana le likhothaletso tsena ho etsa hore ho be bonolo ho boloka botsitso ba lefu lena le ho fokotsa kotsi ea mathata.
Ke mathata afe a ka hlahisoang ke lefu la tsoekere a tla a hlalosetsoa ke setsebi ho tsoa videong ena.
