Pancreatitis ke bokuli bo tebileng bo khetholloang ke ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho ruruha makhophong. Ho na le likhetho tse peli tsa lefu lena - pancreatitis e mpe le e sa foleng.
Ke mofuta ona oa lefu le nkang sebaka sa boraro har'a mathata a mang a hlobaetsang mosebetsing oa litho tsa ka mpeng. Pontšo e tšoanang ea lefu lena e fana ka kalafo e felletseng sepetlele. Haeba re bua ka libaka tse peli tsa pele, joale ba ile ba ea ho acendenditis le cholecystitis.
Ho ea ka lipalo-palo, ka selemo se le seng, ho tloha ho batho ba 200 ho isa ho ba 800 ho tsoa ho baahi ba milione e ngoe le e ngoe ea lefats'e ba fumana pancreatitis ea tekanyo ena. E le molao, banna ba tšoeroe ke lefu lena. Lilemo tsa bona li ka ba pakeng tsa lilemo tse 35 ho isa ho tse 69, ka nako eo kalafo ea pancreatitis e hlobaetsang hangata e hlokang.
Litlhokahalo tsa ho hlaha ha pancreatitis e matla le nts'etsopele ea eona
Ho na le mabaka a 'maloa a qholotsang kholo ea pancreatitis e matla:
- tšebeliso e ngata ea lino tse tahang;
- ho lemalla tšebeliso e sa lekanyetsoang ea lijo tse mafura le tse nokiloeng ka bongata;
- lefu la gallstone;
- tšoaetso ea vaerase e fapaneng kapa tšoaetso ea baktheria;
- likotsi tse fapaneng tsa ka mpeng;
- ho kenella ha opereishene e amanang le li-pathologies tse ling tsa manyeme;
- ho nka lithethefatsi tsena tse nang le tšenyo ea 'mele' meleng, le lithethefatsi tse ling: thiazide diuretics, corticosteroids, estrogens, azathioprine;
- malformations ea tlhaho ea manyeme, cystic fibrosis;
- ts'ebetso ea ho ruruha tsamaisong ea tšilo ea lijo (hepatitis, cholecystitis, gastroduodenitis).
Ho na le khopolo e tsebahalang haholo ea nts'etsopele ea pancreatitis e hlobaetsang, e bolelang hore sesosa se ka sehloohong sa lefu lena ke tšenyo ea lisele tsa setho ka lebaka la ts'ebetso ea li-enzyme tsa pele haholo, empa sena ha se qhele ka thoko tlhoko ea kalafo ea nakong ea pancreatitis e matla.
Tlas'a maemo a tloaelehileng, li-enzyme tsa ho silila li lokela ho hlahisoa ke tšoelesa e le boemong bo sa sebetseng, 'me li qale ho sebetsa feela ka mor'a ho fetela ka mpeng ea lijo. Tlas'a tšusumetso ea mabaka a kantle, hammoho le maemo a ka hare a pathological, mochini oohle oa tlhahiso bakeng sa tlhahiso ea lintho o ferekanngoa haholo.
Li-Enzymes li qala ho kenngoa makhophong ka boeona (ka tsela eo, e qala ts'ebetso ea ho itšoaea sethoathoa), e bakang tlhokahalo ea kalafo. Ka hona, kalafo ea pancreatitis e hlobaetsang e lokela ho qala hang hang. Liphetho tsa ketsahalo ena ke:
- ho ruruha ha lisele;
- ts'ebetso ea ho ruruha;
- tšenyo lijaneng tsa setho sa parenchyma.
Boemo ba pathological nakong ea pancreatitis e matla bo ka fetela ho lisele tse potileng gland (lithane tse khutšoane, bursa ea semental, mesentery ea mala, hammoho le peritoneum le omentum).
Ka foromo e matla ea ts'ebetso ea ho ruruha e matla, tekanyo ea lintho tse sebetsang tse sebetsang maling e eketseha ka sekhahla, e ba ntho e tlang pele bakeng sa mathata a tebileng ka hara setho. Tabeng ena, lithethefatsi feela tse nang le phello ea analgesic li ke ke tsa sebetsa.
Mefuta ea Acute Pancreatitis
Ho latela botebo, pancreatitis e ka aroloa ka:
- bobebe. E ka hlaha ka ts'enyo e fokolang litho tsa kahare mme e hlahisoa feela ke ho ruruha ha manyeme. Tekanyo e fokolang ea "pancreatitis" e matla e arabela hantle kalafong, 'me lefu la ramatiki le teng le loketse;
- boima. Mofuta ona oa lefu o kenyelletsa ho ntlafatsoa ha mathata a mangata lithong kapa lithong tse haufi le manyeme. Ntle le moo, mathata a teng a ka ba a lehae mme a bonahala e le li-necrosis tsa tishu, cystic neoplasms, abscesses, kapa tšoaetso.
Tsela e matla ea pancreatitis e mpe e ka tsamaisoa le:
- ho bokellana ka matla ha mmele ka hare ho mmele kapa sebakeng se o potileng;
- pancreatic necrosis ka monyetla oa tšoaetso ea lisele. Ho ka ba le sebaka se lekanyelitsoeng kapa se qhalaneng sa parenchyma le li-tishu tsa peripancreatic. Ntle le moo, tšoaetso le nts'etsopele ea "purulent pancreatitis" e ka kenella, e leng ho eketsang monyetla oa phello e bolaeang;
- sebopeho se fosahetseng sa cystic. Khaba ea pancreatic e bokellana ho potoloha le marako a boreleli kapa granerals. Boemo bona bo ka hlaha ka lebaka la tlhaselo ea pancreatitis e hlobaetsang;
- pancreatic abscess. Boea bo bokellana manyetsong ka boeona kapa linthong tse haufi.
Matšoao a pancreatitis e hlobaetsang
Ho na le matšoao a tšoaetso ea pancreatitis e hlobaetsang. Pele ho tsohle, ke lefu la bohloko. E ka utloisa bohloko ho epigastrium kapa ka tlasa lehare le lets'ehali. Sebopeho sa bohloko ke marang-rang, 'me se ka sisinyeha ka tlas'a scapula ea leqele. E ka utloa bohloko khafetsa, haholo-holo ha e robala mokokotlong oa hau. Boikutlo bo sa thabiseng bo matlafala nakong ea kapa ka mor'a ho ja lijo tse mafura, tse halikiloeng kapa tse nokiloeng ka linoko.
Pancreatitis e hlabang e ka iponahatsa ho gagging le ho nyekeloa. Ho fofa hangata e ka ba kamehla le ka lebaka la bile.
Boemong bona, keketseho e ikhethang ea mocheso oa 'mele, ho chorisoa ka mokhoa o itekanetseng oa sclera, hammoho le nts'etsopele ea matšoao a dyspeptic, liponahatso tsa letlalo.
U ka khetholla lefu joang?
Ho tseba ka pancreatitis e mpe ho ka etsoa ka lebaka la mathata ao a amang mokuli, tlhahlobo ea hae, le ho supa matšoao a mantlha a lefu lena. Haeba mokuli a lekanya pulse le khatello ea mali, ho tla theoloa hore ho na le tachycardia le hypotension. Ho netefatsa ho fumanoa ha lefu lena, ho bohlokoa hape ho etsa liteko tse ngata tsa laboratori:
- liteko tsa mali le tsa moroto;
- ho hlahlojoa ha ultrasound ea mpa ea mpa;
- multispiral computed tomography (MSCT);
- maikemisetso a kelello a matla a khoheli (MONA).
Nakong ea tlhahlobo ea mali e akaretsang, matšoao a ts'ebetso ea ho ruruha a ka hlokomeloa, a bonahatsoang ke ho potlakisa ha ESR, hammoho le keketseho ea boemo ba leukocytes. Biochemistry ea mali e tla bontša keketseho ea ts'ebetso ea amylase le lipase (li-enzymes tse ka sehloohong tsa pancreatic), hyperglycemia le hypocalcemia. Ntle le moo, ho tla etsoa tlhahlobo ea li-enzyme ka moroto. Ho ka bonoa mosebetsi o eketsehileng oa li-enzyme tsa sebete, hammoho le bilirubinemia.
Ho hlahlojoa ha setho se kulang ho ka etsa hore ho khonehe ho theha liphetoho tsa methapo ea mali ho li-parenchyma, liphetoho ka boholo ba tšoelesa, makhopho, cysts, ho ba teng kapa ho se be teng ha majoe ka matlong.
Ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo e hlakileng ea pancreatitis e matla le mafu a mang:
- acute cholecystitis;
- acute appendicitis;
- litlolo tse ntle tsa litho tsa ka hare;
- ho kenella ka mpeng ka mpeng;
- acute ischemic abdominal syndrome;
- a tsoang ka mpeng kapa ka mpeng ho tsoa mali.
Phekolo e joang?
Ha a netefatsa lefu leo, ngaka e buella ho kena sepetlele lefapheng la kalafo kapa la bongaka. Bakuli bohle ba nang le pancreatitis e hlobaetsang ba bontšoa phomolo e tiileng ea bethe, 'me liketso tsohle li tla etselitsoe ho emisa bohloko ba methapo, ho imolla mojaro ho tsoa mokokotlong o kulang, hammoho le ho itšireletsa setho.
Nakong ena, "li-pinkiller" tse hlokahalang, mme kalafo e tla ba meriana feela.
Mehato ea mantlha ea kalafo e kenyelletsa:
- ho tlosoa ha bohloko bo boholo ka antispasmodics, hammoho le novocaine blockade;
- tumellano le phomolo ea lijo, ts'ebeliso ea lipatata tse futhumatsang moea ho futhumatsa ho tlosoa hoa lipontšo tsa mosebetsi o sebetsang oa manyeme. Ho fanoa ka phepo ea botsoali, 'me se ka mpeng se tla felisoa;
- ho khethoa ha deactivators ea li-enzyme tsa gland;
- khalemelo ea homeostasis, lithethefatsi le infusions ea liprotheine le letsoai litharollo tla hlokahala mona;
- kalafo e kenyeletsang ho tlosa tahi;
- Litlhare tsa lithibela-mafu e le mokhoa o ka sehloohong oa thibelo khahlanong le mathata a tlhaho a tšoaetsanoang, meriana e thibelang likokoana-hloko e tla ea mona.
Maemong a mang, ho kenella ka ho buoa ho ka bonts'oa. Ts'ebetso e kanna ea hlokahala haeba ho senoloa majoe ka meteng, ho bokellana ha mokelikeli ka hare ho manyeme, hammoho le ho etsoa hoa pancreatic necrosis, lesapo la cystic kapa lekhopho.
Ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e lokelang ho etsoa nakong ea pancreatitis e mpe haholo e kenyeletsa:
- drainage ea endoscopic;
- marsupialization ea cyst;
- cystogastrostomy.
Ha ho khetholla libaka tsa lisele tse shoeleng, ho latela boholo ba tšenyo, necondolaomy kapa resection ea manyeme li ka etsoa. Haeba majoe a fumanoa makhophong, ho tla etsoa tšebetso methapong ea setho.
Ho buuoa ho boetse ho fetoloa maemong ao ho nang le lipelaelo tse fumanehang ho tsona, 'me ho na le monyetla o mong oa ho lahleheloa ke mafu a mang a tebileng a amanang le ts'ebetso.
Kamora ts'ebetso, ho fanoa ka mehato e matla ea ho thibela pelehi bakeng sa nts'etsopele ea mathata a tebileng a purulent-septic, hammoho le kalafo e reretsoeng ho khutlisa 'mele.
Sebopeho se bonolo sa pancreatitis e matla ha e fane ka mathata a khethehileng kalafong, 'me phello e etsahala beke feela kamora ho qala kalafo.
Mathata e ka ba afe?
Kotsi eohle ea "pancreatitis e matla" e kotsing e kholo ea ho ba le mathata a maholo. Haeba tšoaetso e etsahala, pancreatic necrosis kapa abscess e ka qala ho hola. Boemo bona bo lebisa lefung la mokuli, haeba u sa mo fe tlhokomelo ea bongaka e nakong.
Ka 'nete e mpefatsang ea pancreatitis e hlobaetsang, ho ka ba le ho qaleha ha maemo a ho makala le ho hloleha ha litho tse ngata. Ntle le moo, sebopeho sa pseudocystic se ka qala ho ba teng ka har'a li-pancreatic tishu, se ka felisang sebopeho sa setho le litulo tsa sona tsa bile. Haeba li-cysts tsena tsa bohata li senngoa, li-ascites li etsahala.
Mehato ea thibelo
Thibelo ea mantlha ea nts'etsopele ea pancreatitis e hlobaetsang ke phepo e phahameng le e rarahaneng, e fanang ka ho hana ka botlalo lino tse tahang, ho tsuba, mafura, letsoai le lijo tse halikiloeng.
Ho ruruha haholo e ka ba sesosa sa ts'ebeliso e mpe ea tahi, empa le litlamorao tsa ts'ebeliso e le 'ngoe ea lino tse nang le joala hammoho le lijana tse mafura.
Tsoelo-pele ea bokuli bo joalo e tla itšetleha ka botlalo ka sebopeho sa eona le kalafo e sebelisitsoeng, hammoho le boteng ba mathata. Haeba pancreatitis e mpe e hlaha ka mokhoa o bonolo, joale ho tla ba bonolo ho e fola. Ka necrotic le hemorrhagic pancreatitis, monyetla oa lefu o phahame haholo.
Ka kalafo e sa lekaneng le ho se lumellane le litaelo tsa ngaka mabapi le kalafo le lijo, ho ka khutlisoa hape kapa phetoho ea lefu lena mofuteng o sa foleng.
