Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere ha ba khone ho lula ba boloka tsoekere e le maemong a tloaelehileng ka lebaka la ts'ebetso e le 'ngoe feela ea' mele le lijo tse khethehileng tse kenyang lik'habohaedreite tse bonolo le mafura.
Ketsahalo ena e etsahala hangata le lefu le sa feleng, hobane selemo se seng le se seng bokhoni ba ts'ebetso ea makhopho a senya. Ebe litafole tsa Galvus li pholosa, tse fokotsang le ho liehisa tsoekere ka har'a litekanyetso tse tloaelehileng.
Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere li thahasella hore na sethethefatsi se nang le vildagliptin se sebetsa hakae. Ka hona, sengoloa sena se tla senola mokhoa oa ts'ebetso oa ntho le likarolo tsa ts'ebeliso ea eona, e le hore motho e mong le e mong a ka iketsetsa qeto ea hae ea bohlokoa ba moriana oa hypoglycemic.
Ketso ea pharmacological
Vildagliptin (Phetolelo ea Selatine - Vildagliptinum) ke ea sehlopha sa lintho tse khothalletsang lihlekehleke tsa Langerhans manyepeng le ho thibela tšebetso ea dipeptidyl peptidase-4. Kameho ea enzyme ena e senya mofuta oa 1 glucagon-peptide (GLP-1) le insulinotropic polypeptide (HIP) ea glucose.
Ka lebaka leo, ketso ea dipeptidyl peptidase-4 e khothalletsoa ke ntho, 'me tlhahiso ea GLP-1 le HIP e ea matlafatsoa. Ha khatello ea bona ea mali e eketseha, vildagliptin e ntlafatsa kutloisiso ea lisele tsa beta ho glucose, e eketsang tlhahiso ea insulin. Tekanyo ea keketseho ea ts'ebetso ea lisele tsa beta e itšetlehile ka kotloloho ho sekhahla sa Tšenyo ea bona. Ka hona, ho batho ba nang le litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere ha ba sebelisa lithethefatsi tse nang le vildagliptin, ha e ame tlhahiso ea li-hormone tse theolelang tsoekere, hape, tsoekere.
Ntle le moo, ha moriana o eketsa litaba tsa GLP-1, ka nako e ts'oanang, maikutlo a glucose a eketseha liseleng tsa alpha. Ts'ebetso e joalo e kenyelletsa keketseho ea taolo e itšetlehileng ka tsoekere ea tlhahiso ea lisele tsa alpha ea hormone, e bitsoang glucagon. Ho theola litaba tsa eona tse eketsehileng nakong ea tšebeliso ea lijana ho thusa ho felisa ho itšireletsa ha sele ho insulin ea hormone.
Ha karolelano ea insulin le glucagon e eketseha, e ikemiselitsoeng ka boleng bo eketsehang ba HIP le GLP-1, maemong a hyperglycemic, tsoekere e maling e qala ho hlahisoa ka tekanyo e fokolang, ka bobeli nakong ea ts'ebeliso ea lijo le ka mor'a eona, e bakang ho fokotseha ha tlhahiso ea glucose ho plasma ea mali ea lefu la tsoekere.
Re lokela ho hlokomela hore, ho sebelisa Vildagliptin, palo ea lipids e fokotseha kamora ho ja. Keketseho ea litaba tsa GLP-1 ka linako tse ling e baka ho theoha ha 'metso kapele, leha ho sena phello e joalo e fumanoeng nakong ea ho kenella.
Phuputso ea morao-rao e amang bakuli ba ka bang 6,000 ka nako ea libeke tse 52 e bontšitse hore tšebeliso ea vildagliptin e ka fokotsa litekanyetso tsa tsoekere ka mpeng e se nang letho le hemoglobin (HbA1c) ha sethethefatsi se sebelisoa:
- e le motheo oa kalafo ea lithethefatsi;
- hammoho le metformin;
- hammoho le sulfonylureas;
- hammoho le thiazolidatedione;
Tekanyo ea tsoekere e boetse e fokotseha ka tšebeliso e kopaneng ea vildagliptin e nang le insulin.
Litaelo tsa ho sebelisoa ha matlapa
Ka 'marakeng oa meriana, o ka fumana lithethefatsi tse peli tse nang le vildagliptin.
Phapang e teng likarolo tse sebetsang: maemong a pele, ke vildagliptin feela, 'me ea bobeli - vildagliptin, metformin.
Moetsi oa meriana e joalo ke k'hamphani ea Switzerland ea Novartis.
Setlhare se fumaneha ka mefuta e latelang ea litekanyetso.
- Vildagliptin ntle le likarolo tse eketsehileng (matlapeng a 28 likotoana ka paketeng ea 50 mg);
- Vildagliptin ha e kopantsoe le Metformin (matlapa a 30 sephuthelong sa 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
Pele ho tsohle, mokuli ea nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin o lokela ho buisana le setsebi sa kalafo se tla ngola lengolo la ngaka ntle le ho hloleha. Ntle le eona, o ka fumana pheko. Ebe mokuli o lokela ho bala se kenyelletsoang ka hloko 'me, haeba u na le lipotso, botsa ngaka ea bona. Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi li na le lethathamo la litekanyetso tse khothalletsoang tse ka fetotsoeng ke ngaka.
Vildagliptin 50 mg, e le sesebelisoa se ka sehloohong, ekaba se kopantsoe le thiazolidinedione, Metformin kapa kalafo ea insulin, e nooa ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 50 kapa 100 mg. Litsebi tsa lefu la tsoekere, leo lefu le tsoelang pele ho lona ka mofuta o matla le kalafo ea insulin, nka 100 mg ka letsatsi.
Motsoako o kopantsoeng oa lithethefatsi tse peli (vildagliptin le sulfonylurea) li bontša tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 50 mg hoseng.
Motsoako o kopantseng makhetlo a mararo oa lithethefatsi, i.e. Vildagliptin, Metformin le tse tsoang ho sulfonylurea, li fana ka tlhahiso ea 100 mg ea letsatsi le letsatsi.
Litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa 50 mg li sebelisoa ka nako e le 'ngoe hoseng, le 100 mg ka makhetlo a mabeli hoseng le mantsiboea. Phetoho ea litekanyetso ho batho ba nang le bothata ba ho fokola ba 'mele ka mokhoa o itekanetseng (haholo-holo, ba nang le khaello e sa foleng) e ka hlokahala.
Setlhare se bolokiloe sebakeng se sa fumaneheng bakeng sa bana ba banyenyane, ka mocheso o sa feteng 30C. Nako ea polokelo ke lilemo tse 3, ha nako e boletsoeng e fela, sethethefatsi se ke ke sa sebelisoa.
Contraindra le kotsi e ka bang teng
Vildagliptin ha e na likhokahano tse ngata. Li amahanngoa le ho se mamelle mokuli ka ntho e sebetsang le likarolo tse ling, hammoho le ho se mamellane ka liphatsa tsa lefutso ho galactose, khaello ea lactase le malabsorption ea glucose-galactose.
Ho lokela ho hopoloa hore ka lebaka la khaello ea lipatlisiso, polokeho ea ho sebelisa moriana ona ho bana le bacha (ba ka tlase ho lilemo tse 18) ha e so ithutoe ka botlalo.
Ha ho na datha ea tlhahlobo mabapi le ts'ebeliso ea vildagliptin nakong ea bokhachane le letsoele, ka hona ts'ebeliso ea lithethefatsi nakong ena e thibetsoe.
Ho latela hore na Vildagliptin e sebelisoa e le monotherapy kapa ka mekhoa e meng, litla-morao tse fapaneng li ka hlaha:
- monotherapy (Vildagliptin) - boemo ba hypoglycemia, hlooho ea hlooho le ho tsekela, ho sokela, ho senyeha ha edema;
- Vildagliptin, Metformin - boemo ba hypoglycemia, ho thothomela, ho tsekela le ho opeloa ke hlooho;
- Vildagliptin, derivatives ea sulfonylurea - boemo ba hypoglycemia, ho thothomela, ho tsekela le ho opeloa ke hlooho, asthenia (psychopathological disorder);
- Vildagliptin, derivatives of thiazolidinedione - boemo ba hypoglycemia, keketseho e nyane ea boima ba 'mele, edema ea potoloho;
- Vildagliptin, insulin (e kopantsoeng le kapa e se na metformin) - boemo ba hypoglycemia, hlooho e opang hlooho, gastroesophageal Reflux (ho lahlela se kahare ho mpa ka mpeng), ho chora, ho nyekeloa, ho chesoa ha khase e ngata, lets'ollo.
Nakong ea lipatlisiso tsa morao-rao tsa tsoekere, bafuputsi ba bangata ba lefu la tsoekere ba Vildagliptin ba hlokometse karabelo e joalo e bohloko joaloka hepatitis, urticaria, ho nona ha letlalo, ho etsoa ha lithutsoana le nts'etsopele ea manyeme.
Le ha ho le joalo, le ha setlhare sena se na le lethathamo le lengata la litlamorao, monyetla oa ho hlaha ha tsona o nyane. Maemong a mangata, ke litlamorao tsa nakoana le ka ponaletso ea bona, ho felisoa ha kalafo ha ho hlokehe.
Bongata bo boholo le litlhahiso tsa tšebeliso
Ka kakaretso, Vildagliptin e mamelloa hantle ke bakuli ka litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa 200 mg, empa ha ho sa le joalo. Ha u sebelisa tekanyetso e kholo ho feta kamoo ho hlokahalang, ho na le menyetla e mengata ea matšoao a lithethefatsi tse ngata tse ngata tse ngata.
Re lokela ho hlokomela hore ha u khaotsa ho sebelisa moriana, matšoao ohle aa fela.
Matšoao a moriti o feteletseng o ipapisitse ka kotloloho le mohlala oa ona: mohlala:
- Ha ho sebelisoa li-mg mg tse 400, bohloko ba mesifa, ho ruruha, ho tepella le ho akheha ha lits'oantso (matšoafo le mesifa), keketseho ea nakoana ea litaba tsa lipase e etsahala. Hape, mocheso o ka nyoloha le lefu la tsoekere.
- Ha o sebelisa 600 mg, ho ruruha hoa matsoho le maoto ho hlaha, le ho fifala ha tsona le ho tsikinyeha, keketseho ea litaba tsa ALT, CPK, myoglobin, hammoho le protheine ea C-reactive.
Qalong ea phekolo, u hloka ho hlahlojoa ka likarolo tsa biochemical tsa sebete. Haeba sephetho se bonts'a ts'ebetso ea transaminase e eketsehileng, tlhahlobo e tlameha ho phetoa khafetsa mme e sebetse khafetsa ho fihlela matšoao a tsitsa. Haeba liphetho tsa tlhahlobo li bonts'a ts'ebetso ea ALT kapa AST, e phahametseng makhetlo a 3 ho feta VGN, moriana o tla tlameha ho hlakoloa.
Haeba mokuli a e-na le tlolo ea sebete (mohlala, jaundice), tšebeliso ea lithethefatsi e emisa hanghang. Le hoja sebete se sa sebetse, kalafo e thibetsoe.
Ha ho hlokahala kalafo ea insulin, vildagliptin e sebelisoa feela ka lihormone. Hape, ts'ebeliso ea eona ha e khothalletsoe haholo kalafong ea mefuta ea lefu la tsoekere e itšetlehileng ka lefu la tsoekere (mofuta oa 1) kapa mathata a metabolism ea carbohydrate - diabetic ketoacidosis.
Bokhoni ba vildagliptin ba ho susumetsa ho tsepamisa mohopolo ha bo utloisisehe ka botlalo. Leha ho le joalo, haeba ho tsekela ho etsahala, bakuli ba khanna likoloi kapa ba etsa mosebetsi o mong ba tlameha ho tlohela mosebetsi o joalo o kotsi nako eohle ea kalafo.
Litsenyehelo, litekolo le li-analogues
Kaha lithethefatsi Vildagliptin li kenelletse naheng (moetsi oa Switzerland), ka lebaka leo theko ea lona e ke ke ea ba tlase haholo. Leha ho le joalo, mokuli e mong le e mong ea nang le moputso o tloaelehileng a ka khona ho fumana moriana. Sesebelisoa se ka rekoa k'hemisteng kapa sa odara marang-rang.
Litsenyehelo tsa lithethefatsi (matlapa a 28 a matlapa a 50 mg) li fapana ho tloha ho 750 ho isa ho 880 li-ruble tsa Russia.
Ha e le maikutlo a lingaka le bakuli mabapi le tšebeliso ea moriana, litlhahlobo li ntle haholo.
Bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus oa mofuta oa bobeli ea noeleng lipilisi ba bonts'a melemo e latelang ea lithethefatsi:
- ho fokotseha ha tsoekere ka potlako le ho e boloka e le meeli e tloaelehileng;
- bonolo ba tšebeliso ea foromo ea litekanyetso;
- liponahatso tse sa tloaelehang tsa litlamorao tse mpe tsa moriana.
Motheong oa sena, lithethefatsi li ka nkuoa e le sethethefatsi se sebetsang sa hypoglycemic ntoeng e khahlano le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Empa ka linako tse ling mabapi le li-contraindication kapa kotsi e ka bang teng, o tlameha ho hana ho sebelisa moriana. Maemong a joalo, ngaka e phekolang e fana ka li-analogues - li-agents tse nang le phello e tšoanang ea kalafo joaloka Vildagliptin. Tsena li kenyeletsa:
- Onglisa. Ntho e sebetsang ke saxagliptin. Litsenyehelo li fapana moeling oa li-ruble tsa 1900.
- Trazenta. Motsoako o sebetsang ke linagliptin. Theko e tloaelehileng ke li-ruble tse 1750.
- Januvius. Ntho e sebetsang ke sitagliptin. Litsenyehelo tse tloaelehileng ke li-ruble tse 1670.
Joalokaha u bona, li-analogu li na le likarolo tse fapaneng sebopeho sa tsona. Maemong ana, ngaka e hloka ho khetha moriana o joalo e le hore o se ke oa baka karohano e mpe ho mokuli. Re lokela ho hlokomela hore li-analogues li khethiloe ho latela ntlha ea theko, e boetse e bapala karolo ea bohlokoa.
Lithethefatsi Galvus vildagliptin (Latin - Vildagliptinum), li ka nkuoa e le lithethefatsi tse sebetsang tsa hypoglycemic, tse nkiloeng ka bobeli e le motheo ebile li kopantsoe le lithethefatsi tse ling. Mohlala, motsoako oa vildagliptin, metformin e tsoang ho sulfonylurea. Tšebeliso e ikemetseng ea lithethefatsi e thibetsoe, o lokela ho latela litlhahiso tsa ngaka kamehla. Ka nako eo, ha meriana e sa khone ho nooa ka lebaka le itseng, ngaka e beha lingoloa tsa lefutso. Video e sehloohong sena e tla tsoela pele ka sehlooho sa lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere.
