Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, tlhahiso ea "insulin" e ea ferekana kapa ho hanyetsoa ha lisele ho e hola. Glucose ha e khone ho kena litho le ho potoloha maling.
Ho haella ha tsoekere, joalo ka e 'ngoe ea lisebelisoa tsa matla, ho lebisa ho sitisoeng ts'ebetsong ea litho le lits'ebetso' meleng, 'me ho fetella ha eona maling ho senya methapo ea mali, methapo ea methapo, sebete le liphio.
Tšenyo ea liphio ho lefu la tsoekere ke eona boemo bo phahameng ka ho fetisisa ba mathata a bakoang ke ho se sebetse hantle ha mosebetsi oa bona o lebisang ho tlhoko ea hemodialysis le phetisetso ea liphio. Ke sena feela se ka pholosang bophelo ba bakuli.
Liphio li senyeha joang tsoekere?
Ho itlhoekisoa ha mali ho tsoa litšila ho etsahala ka har'a thipa e khethehileng ea menoana.
Karolo ea eona e etsoa ke renal glomeruli.
Mali a tsoang litsing tse potolohileng glomeruli a feta tlasa khatello.
Boholo ba mokelikeli le limatlafatsi li khutlisetsoa, 'me lihlahisoa tsa metabolic ka li-ureters le senya li tsoa.
Ntle le ho hloekisa mali, liphio li etsa mesebetsi e joalo ea bohlokoa:
- Ho hlahisoa ha erythropoietin, e amang sebopeho sa mali.
- Mokhoa oa renin, o laolang khatello ea mali.
- Taolo ea phapanyetsano ea khalsiamo le phosphorus, tse kenyellelitsoeng ho sebopeho sa lisele tsa masapo.
Glucose ea mali e baka glycation ea liprotheine. Ho bona, li-antibodies li qala ho hlahisoa 'meleng. Ntle le moo, ka karabelo e joalo, palo ea liplatelese e nyoloha maling le liforong tse nyane tsa mali.
Liprotheine tse ka sebopeho sa glycated li ka tsoa le liphiong, 'me khatello e matla ea potlakisa ts'ebetso ena. Liprotheine li ipokella maboteng a li-capillaries le lipakeng tsa tsona lithong tsa liphio. Sena sohle se ama khaello ea capillaries.
Maling a bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho na le tsoekere e ngata, eo, ha e feta glomerulus, e nkang metsi a mangata ka eona. Sena se eketsa khatello ka hare ho glomerulus. Sekhahla sa ho hlohlona ha glomerular sea eketseha. Mokhahlelong oa lefu la tsoekere oa eketseha, ebe butle-butle o qala ho theoha.
Nakong e tlang, ka lebaka la mojaro o sa khaotseng oa liphio le lefu la tsoekere, karolo ea glomeruli ha e emele ho imeloa haholo 'me ea shoa. Qetellong sena se lebisa ho fokotsehong hoa tlhoekiso ea mali le nts'etsopele ea matšoao a ho hloleha ha liphio.
Liphio li na le glomeruli e ngata, ka hona ts'ebetso ena e ea lieha, 'me matšoao a pele a ho senyeha ha meno ho lefu la tsoekere ha a bonoe pele ho lilemo tse hlano ho tloha ha lefu le qala. Tsena li kenyeletsa:
- Bofokoli bo akaretsang, ho hema hanyane ka hofitisisa ho ikoetlisa.
- Lethargy le boroko.
- Ho ruruha ho tsoelang pele ha maoto le ka tlas'a mahlo.
- Khatello ea mali e phahameng.
- Ho theoha ha tsoekere ea mali.
- Ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa.
- Setulo se sa tsitsang se nang le mokhoa oa ho omella le ho ts'oaroa hoa lets'ollo.
- Mesifa ea namane e bohloko, maoto le maoto, haholo mantsiboea.
- Ho hlohlona ha letlalo.
- Tatso ea tšepe molomong.
- Ho kanna ha ba le monko oa moroto o tsoang molomong.
Letlalo le fetoha le boreleli, ka 'mala o mosehla kapa o bokhubelu.
Tlhahlobo ea laboratori ea ho senyeha ha meno
Boikemisetso ba sekhahla sa mokhoa oa ho feto-fetoha ha moea oa glomerular (Teko ea Reberg). Ho fumana palo ea moroto o tsoang ka motsotsoana, ho ne ho bokelloa moroto oa letsatsi le letsatsi. Hoa hlokahala ho tseba hantle nako eo moroto o bokelletsoeng ho eona. Joale, sekhahla sa ho setha se baloa ho sebelisoa liforomo.
Letšoao le tloaelehileng la ts'ebetso ea liphio le feta 90 ml ka motsotso, ho fihlela ho 60 ml - ts'ebetso e holofetse hanyane, ho fihla ho 30 - tsenyo e leka-lekaneng ea menoana. Haeba lebelo le theohela ho 15, ebe ho fumanoa ho kula ho sa pheleng ha renal ho sa sebetseng.
Tlhahlobo ea urine bakeng sa albin. Albumin ke eona e nyane ka ho fetisisa liprotheineng tsohle tsa moroto. Ka hona, ho fumanoa ha microalbuminuria ka moriring ho bolela hore liphio li senyehile. Albuminuria e hlaha le nephropathy ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, le iponahatsa ka tšokelo ea infarction ea myocardial le stroke.
Tloaelo ea albin ka har'a moroto e fihla ho 20 mg / l, ho fihlela ho 200 mg / l ho fumanoe hore o na le microalbuminuria, kaholimo ho 200 - macroalbuminuria le ts'enyo e mpe ea menoana.
Ho feta moo, albinuria e ka hlaha le mamello ea tsoekere ea lefu la tsoekere, mafu a autoimmune, khatello ea mali. E ka baka ho ruruha, majoe a liphio, cysts, glomerulonephritis e sa foleng.
Ho tseba hore na lefu la tsoekere le senya hakae ho lefu la tsoekere, o hloka ho etsa thuto:
- Teko ea mali a biochemical bakeng sa creatinine.
- Boikemisetso ba sekhahla sa ho hlohlona sa glomerular.
- Tlhahlobo ea urine bakeng sa albin.
- Urinalysis bakeng sa creatinine.
- Teko ea mali bakeng sa creatinine. Sehlahisoa sa ho qetela sa metabolism ea protheine ke creatinine. Tekanyo ea "forminine" e ka eketseha ka ts'ebetso e fokotsang ea menoana le tlhoekiso e sa lekaneng ea mali. Bakeng sa Psychology, "creatinine" e ka eketseha ka ho ikoetlisa ka matla, ho tsebahala ha lijo tsa nama lijong, ho felloa ke metsi 'meleng le tšebeliso ea meriana e lematsang liphio.
Litekanyetso tse tloaelehileng bakeng sa basali li tsoa ho 53 ho isa ho 106 micromol / l, bakeng sa banna ho tloha ho 71 ho isa ho 115 micromol / l.
4. Tlhahlobo ea urine bakeng sa creatinine. Creatinine e tsoang maling e epolloa ke liphio. Tabeng ea ho senyeha ha renal, ho ikoetlisa haholo 'meleng, ts'oaetso, ho ja haholo lihlahisoa tsa nama, mafu a endocrine, ho eketseha hoa maemo a "creatinine".
Tloaelo ho li-mmol ka letsatsi ho basali ke 5.3-15.9; bakeng sa banna 7.1 - 17.7.
Teko ea tlhaiso-leseling e tsoang lithutong tsena e etsa hore ho be bonolo ho tseba esale pele: ho na le monyetla oa hore liphio li hlotsoeng, mme ke maemong afe a lefu le sa foleng la liphio (CKD). Tlhahlobo e joalo e bohlokoa hape hobane matšoao a matla a kliniki a qala ho hlaha sethaleng ha liphetoho lipelong li se li sa fetohe.
Albuminuria e hlaha sethaleng sa pele, kahoo haeba u qala kalafo, ho sitoa ho thibeloa ke ho ruruha ha lereo ho sa feleng.
Thibelo ea tšenyo ea liphio ho lefu la tsoekere
Lihlopheng tsa batho ba kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere le kenyeletsa bakuli ba mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere, hammoho le lefu la tsoekere nakong ea boimana. Ka hona, bakeng sa mekhahlelo eohle, tlhahlobo e tlamang ea liphio e hlahisoa bonyane hang ka selemo, 'me bakeng sa liphio tsa baimana li hlahlojoa likhoeli tse ling le tse ling tse tharo.
Khatello e phahameng ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e ka hlaha le mathata a amanang le lefu la tsoekere, le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, khatello ea maikutlo e le e 'ngoe ea matšoao a ka bonoang pele ho lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
Ho kopana ha khatello e phahameng ea mali le lefu la tsoekere ho kotsi, hobane li le hammoho li senya liphio, methapo ea mali, pelo, mahlo le boko. Haeba mokuli a e-na le tloaelo ea khatello ea mali, joale ho hlokahala hore a tlohele letsoai, kofi, tee e matla. U hloka ho laola maemo a khatello letsatsi le letsatsi hoseng le mantsiboea.
Bakeng sa thibelo ea lefu la tsoekere, ho senya menoana ho hloka mehato e latelang ea thibelo:
- Boloka tsoekere ea mali maemong a khothalelitsoeng.
- Haeba pathology ea liphio e belaelloa lijong, letsoai le protheine ea liphoofolo li lokela ho fokola.
- Monitor khatello ea mali, se ke ua lumella keketseho ea ho feta ho tse 130/80.
- Letšoao la ho hlahloba metabolism ea mafura, cholesterol ea mali.
- Nka litlhare tse boletsoeng.
- Boikoetliso, bo bobebe bo bobe ba ho ikoetlisa.
- Qoba joala le ho tsuba.
- Maemong a maloetse a tšoaetsanoang a tšoaetsanoang, ka majoe a liphio, kalafo e tobileng e lokela ho etsoa, tlhahlobo e lokela ho behoa leihlo bonyane hanngoe ka likhoeli tse tharo.
Litekanyetso tsa ho lefella lefu la tsoekere, leo ho lona menoana e sirelitsoeng hore e se ke ea senngoa: tsoekere e potlakileng ea 5-6,5 mmol / l; lihora tse peli kamora ho ja 7.5-9.0 mmol / l; ka nako ea ho robala, 6-7,5 mmol / l, boemo ba hemoglobin ea glycated ho tloha ho 6 ho isa ho 7%.
Tabeng ea ho senyeha ha metabolism ea mafura, hammoho le ho hlahisoa ha k'holeseterole ka sebopeho sa litheipi tsa atherosselotic, ho na le ts'enyeho ea lisele tsa renal. Boithuto ba profil ea lipid bo etsoa bonyane hang ka selemo. Ho tsamaisa lithuto tsa lefu la tsoekere, haholo-holo ka mofuta oa bobeli, hoa hlokahala ho hana ho ja nama e mafura, sebete, mayonesi, lisose e mafura.
Haeba lefu la liphio le belaelloa, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le lokela ho phekoloa ka lithethefatsi tse seng kotsi ho liphio. Tsena li kenyelletsa Metformin, Glyurenorm, Aktos, NovoNorm, Januvia, Onglisa.
Boemong ba ho se sebetse hantle ke moriana, litekanyetso tsa lithethefatsi bakeng sa khalemelo ea lefu la tsoekere, ho kenyeletsa insulin, li lokela ho fokotsoa.
Phekolo ea liphio bakeng sa lefu la tsoekere
Liphio li phekoloa ka mokhoa o atlehang bakeng sa lefu la tsoekere sethaleng ha albinuria e sa feteng 200 mg / l.
Phekolo ea mantlha ke ho lefella lefu la tsoekere, ho boloka boemo bo khothalelitsoeng ba glycemia. Ntle le moo, lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sa li-enzyme tse fetolelang tse ling li laetsoe. Morero oa bona o bonts'a leha e le maemong a tloaelehileng a khatello.
Ho nka litekanyetso tse nyane tsa litlhare tse joalo ho ka fokotsa protheine ka moriring, ho thibela ts'abo ea "renal glomeruli". Ka tloaelo, ngaka e tlang e fana ka litlhare tse joalo:
- Kapoten.
- Matla.
- Prestarium.
- Tarka.
- Monopril.
Stage proteinuria e hloka thibelo ea protheine ea liphoofolo lijong. Sena ha se sebetse ho bana le basali baimana. Motho e mong le e mong o eletsoa hore a tlohele lihlahisoa tsa nama, lihlapi, chisi le chisi.
Ka khatello e phahameng ea mali, lijo tse letsoai li lokela ho qojoa, ho kgothaletswa ho se je tse fetang 3 g tsa letsoai la tafole ka letsatsi. U ka sebelisa lero la lemone le litlama ho eketsa tatso.
Ho fokotsa khatello sethaleng sena, hangata lithethefatsi li sebelisoa:
- Mikardis.
- Cozaar.
- Aprovel.
Maemong a khanyetso, li-diuretics li hokahane le tsona kapa ho sebelisoa moriana o kopaneng.
Haeba lefu la tsoekere le liphio li sa phekoloe nako e telele, joale sena se lebisa nts'etsopeleng ea ho hloleha ha reef re. Ha nako e ntse e ea, glomeruli ka liseleng tsa liphio e fetoha tse fokolang mme liphio li qala ho hloleha.
Boemo bona bo hloka ho hlahlojoa hangata ha maemo a tsoekere letsatsi lohle, kaha ho lefella lefu la tsoekere ho ka thibela nts'etsopele ea lefu la kelello le ts'oaetso eo hangata e tsamaeang le lefu la tsoekere sethaleng sena.
Haeba matlapa a sa fane ka phello, bakuli ba joalo ba fetisetsoa kalafong ea insulin. Ka ho theoha ka sekhahla ha tsoekere, ho tsoha ka potlako ho hlokahala tleliniking.
Lephropathy ea lefu la tsoekere sethaleng sa ho hloleha ho ba le ramatiki e sa foleng e hloka liphetoho mokhoeng oa ho ja. Thibelo e tloaelehileng ea lik'habohaedreite tse bonolo sethaleng sena ha e na thuso. Ho feta moo, melao e joalo e hlahisoa lijong:
- Mothating ona, liprotheine tsa liphoofolo li na le moeli kapa li sa khetholloe ka ho felletseng.
- Ntle le moo, ho na le monyetla oa ho eketseha ha potasiamo maling. Lijo tse nang le potasiamo e ngata ha li khetholloe lijong: litapole, morara o omisitsoeng, li-prunes, liapolekose tse omisitsoeng, mehla le li-currants tse ntšo.
- Lijong, ho boetse ho hlokahala hore u fokotse lijo tse nang le phosphorus e ngata (tlhapi, chisi, buckwheat), kenya calcium ho tsoa ho lino tse tahiloeng tsa lebese, sesame, celery ka har'a lijo.
Boemo ba bohlokoa sethaleng sa ho se sebetse hantle ha methapo ke ho laola khatello le ho chesa potasiamo ka thuso ea diuretics - Furosemide, Uregit. Tlhokomelo e tlamang ea metsi a nooang le a nkoang, ho fokotsa edema.
Anemia ka ts'abo ea menoana e hloka hore ho sebelisoe meriana ea erythropoietin le e nang le tšepe. Ho tlama chefo ka mpeng, ho sebelisoa li-sorbents: Enterodeis, khabone e tsitsitseng, Polysorb.
Ka tsoelo-pele e eketsehileng ea ho se sebetse hantle ha phekolo ea masapo, bakuli ba hokahane le lisebelisoa tsa tlhoekiso ea mali. Tšoaetso ea dialysis ke boemo ba "creatinine" bo kaholimo ho 600 μmol / L. Linako tse joalo li tšoaroa ka taolo ea li-parameter tsa biochemical mme ke eona feela tsela ea ho boloka tšebetso ea bohlokoa.
Hemodialysis kapa peritoneal dialysis e etsoa. Mme nakong e tlang, ho fetisoa ha liphio ho bontšoa ho bakuli ba joalo, ba ka khutlisang matla a ho sebetsa le tšebetso ea bakuli.
Ho video e sehloohong sena, sehlooho sa lefu la liphio ho lefu la tsoekere se ntse se tsoela pele.
