Koranta ea bongaka ea Brithani e phatlalalitse sephetho sa teko e neng e lokela ho tiisa ho ts'epahala ha hemoglobin ea glycosylated le kotsi ea ho shoa ha halofo ea monna. HbA1C e ne e laoloa ho baithaopi ba lilemo tse fapaneng: ho tloha ho lilemo tse 45 ho isa ho tse 79. Ha e le hantle, e ne e le batho ba phetseng hantle (ba se nang lefu la tsoekere).
Har'a banna ba balloang ke "glucose" ho fihlela ho 5% (hoo e neng e le tloaelo), lefu le ne le fokola (haholo-holo ho tsoa ho tlhaselo ea pelo le stroke). Ho eketsa pontšo ena ka 1% e eketsang monyetla oa lefu ka 28%! Ho latela sephetho sa tlaleho, boleng ba HbA1C ba 7% bo eketsa menyetla ea lefu ka 63% (ha e bapisoa le tloaelo), mme 7% bakeng sa lefu la tsoekere e lula e nkuoa e le litholoana tse ntle!
Ho etsa liteko tsa hemoglobin ea glycated ke thuto ea bohlokoa, mofuta oa lesupa la biochemical le u lumellang ho fumana lefu la tsoekere ka nepo. E thusa ho laola katleho ea kalafo ea hae.
Mosebetsi o ka sehloohong oa hemoglobin ke ho tsamaisa oksijene liseleng. Protheine ena e kopana le limolek'hule tsa glucose ka tsela e itseng. Ke ntho ena e bitsoang glycosylated hemoglobin. Ho tsoekere tsoekere maling, ho na le hemoglobin e ngata le ho feta e nang le tšoaetso ea tšoaetso ea lefu la tsoekere le litlamorao tsa lona.
Hajoale, tlhahlobo ena e tlamehile bakeng sa hyperglycemia, e u lumella ho fumana lefu la tsoekere ha mefuta e meng ea liteko e sa e lokise. Tlhahlobo e thusa ho tsebahatsa lefu la tsoekere hantle methating ea pele. Teko e joalo e tla thusa batho ba nang le lefu la tsoekere ho utloisisa hore na o ile a laola glycemia hantle hakae ka matsatsi a 90-100, hore na lefu la tsoekere le potlaka hakae, le hore na meriana e khethiloeng e fokotsang tsoekere ea sebetsa.
Melemo le mathata a mokhoa ona
Limolek'hule tsa glucose tse maling li kopana le lisele tse khubelu tsa mali. Phello ke motsoako o tsitsitseng o sa senyeheng leha liprotheine tsena li hlokahala mokokotlong. Thepa ena ea bona e etsa hore ho khonehe ho tseba bothata kapele haholo, ha tlhahlobo e tloaelehileng e e-so utloe liphetoho maling.
Ho hlahlojoa pele ho lijo ho u fa monyetla oa ho fumana tsoekere e lapileng, kamora ho ja - ho fana ka tlhahlobo ea boemo ba eona bo tlas'a moroalo. Glycated hemoglobin ho lefu la tsoekere mellitus e hakanya glycemia likhoeling tse tharo tse fetileng. Melemo ea mokhoa oo oa tlhahlobo ke efe?
- Tlhahlobo e ka etsoa eseng hoseng, mothating oa ho tepella ka tlala, tlhahlobo e bontša setšoantšo se nepahetseng hantle, se senola lefu la tsoekere sethaleng sa prediabetes.
Khokahano ea preanalytical - mali a nkiloeng ka ntle ho laboratori a ka bolokoa ho fihlela tlhahlobo ea vitro.- HbA1C e thusa ho lekola tekanyo ea matšeliso a tsoekere ho lefu la tsoekere ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea meriana ea hypoglycemic.
- Letšoao ha lea itšetleha ka khatello ea maikutlo, tšoaetso, liphoso tsa lijo, ho sebelisa meriana leha e le efe.
- Tlhahlobo e potlakile, e bonolo ebile e theko e tlaase ho feta tlhahlobo ea tlhaho ea tsoekere, e nkang lihora tse peli.
Khokahano ea preanalytical - mali a nkiloeng ka ntle ho laboratori a ka bolokoa ho fihlela tlhahlobo ea vitro.Ha motho a na le phokolo ea mali, hemoglobinopathy kapa mathata a tšoelesa ea qoqotho ebile a na le lijo tse ngata tse nang le livithamini E le C, litholoana ha lia nepahala. Mokhoa ona ha oa nepahala bakeng sa ho etsa liteko tsa hyperglycemia e matla.
Teko e sa sebetseng bakeng sa basali baimana. Setšoantšo se hlakileng se ka bonoa feela ka khoeli ea 8-9, ha mathata a ntse a hlaha ka mokhatlong oa bobeli. Ho na le bakuli ba nang le khokahano e fokotsang lipakeng tsa boleng ba HbA1C le ho balloa ha tsoekere.
Likotsi li kenyelletsa litšenyehelo tsa tlhahlobo: theko e tloaelehileng ea litšebeletso ke li-ruble tse 520 le li-ruble tse ling tse 170 ke litšenyehelo tsa sampole ea mali e venous. Ha se sebaka se seng le se seng se nang le monyetla oa ho etsa tlhahlobo e joalo.
Hobaneng u feta tlhahlobo e joalo?
Hemoglobin ke protheine e nang le tšepe mme e na le matla a ho tsamaisa oksijene 'meleng oohle. Lisele tse khubelu tsa mali a 'mele li phela likhoeli tse 3-4 feela, hoa utloahala ho etsa tlhahlobo ea HbA1C ka maqhubu a joalo.
Karabelo e liehang e se nang enzymatic e fana ka tlamo e matla ea tsoekere le hemoglobin. Kamora ho glycation, hemoglobin ea glycosylated e thehiloe. Botebo ba karabelo bo latela ho baloa ha mitara nakong ea taolo. HbA1C eu lumella ho lekola sebopeho sa mali ka matsatsi a 90-100.
Pele ho liteko tse tloaelehileng, batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba “hlaphoheloa kelellong,” ba leka ho ntlafatsa setšoantšo sa liteko. Ha ho etsoa liteko tsa HbA1c, leqheka le joalo ha le sebetse, liphoso tsohle mokhoeng oa ho ja le meriana li tla nkuoa.
Likarolo tsa mokhoa o fumanehang oa ho hlahisa livideo tse boletsoeng ke Moprofesa E. Malysheva:
Melao ea HbA1c
Ntle le matšoao a lefu la tsoekere, boleng ba HbA1C bo tsoa ho 4-6%. Li baloa ha li bapisoa le palo e felletseng ea lisele tse khubelu tsa mali maling. Letšoao lena le bontša metabolism e ntle ea carbohydrate.
Monyetla oa ho fumana lefu le "monate" o eketseha ka litekanyetso tsa HbA1C ho tloha ho 6.5 ho isa ho 6.9%. Haeba ba ka hlola monyako oa 7%, sena se bolela hore metabolism ea lipid ha e na matla, 'me liphetoho tsa tsoekere li lemosa ka prediabetes. Meeli ea hemoglobin e glycated (tloaelehileng ho lefu la tsoekere) e fapana ka mefuta ea tsoekere le maemong a fapaneng a lilemo. Liphapang tsena li bonahala ka ho hlaka tafoleng.
Ho eletsoa hore bacha ba boloke HbA1C ea bona e le tlase ho feta ka lefu la tsoekere ha e le motho e moholo. Tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated ho basali ba baimana e utloahala feela bakeng sa likhoeli tse 1-3, nakong e tlang, liphetoho tsa li-hormone ha li fane ka setšoantšo se nepahetseng.
HbA1C le hemoglobin e bolaeang
Fatal hemoglobin e hlaha ho bacha ba sa tsoa hlaha. Ho fapana le li-analogues, foromo ena e fetisetsa oksijene hantle liseleng. Na hemoglobin e bolaeang e ama bopaki?
Lintho tse nang le oksijene e ngata maling li potlakisa lits'ebetso tsa oxidation, 'me lik'habohaedreite li fetoloa glucose ka mafolofolo le phetoho e lumellanang ea glycemia. Sena se ama ts'ebetso ea manyeme, tlhahiso ea insulin le hemoglobin ea lefu la tsoekere.
Lintlha tsa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated - ho video:
Likarolo tsa thuto
Monyetla oa bohlokoa oa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated ke ho ba sieo ha tlhoko ea tokiso efe kapa efe le monyetla oa ho e etsa ka nako e loketseng. Mekhoa e ikhethang e etsa hore ho be le setšoantšo se ka tšeptjoang ho sa tsotelehe lijo kapa meriana, mafu a tšoaetsanoang, mabaka a sithabetsang, kapa joala.
Bakeng sa setšoantšo se nepahetseng haholoanyane sa sephetho, ho khothalletsoa ho se je lijo tsa hoseng, hobane mokuli, joalo ka taelo, o hlahlobeloa ka botlalo, 'me sena se ka ama liteko tse ling. Ka letsatsi kapa a mabeli u se u tla fumana sephetho. Puisanong le endocrinologist, o hloka ho mo tsebisa ka lefu la hau la phokolo ea mali, mafu a pancreatic le tšebeliso ea livithamini.
Liphetho tsa liteko li ka fapana ha u khetha li laboratori tse fapaneng. Ho latela mekhoa e sebelisoang setsing sa bongaka. Ho fumana matla a nts'etsopele ea lefu lena, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo kamehla sebakeng se le seng. Ho bohlokoa ho hlahlojoa khafetsa: ho netefalitsoe ka bongaka hore ho fokotseha hoa HbA1 ea esita le 1% ka mokhoa o loketseng ho fokotsa menyetla ea mathata.
| Mofuta oa LED | Mathata a ka bang teng | Phokotso ea kotsi,% |
| Type 1 lefu la tsoekere | Retinopathy Polyneuropathy Nephropathy | 30 35 25-40 |
| Type 2 lefu la tsoekere | Micro le macroangiopathy Lefu la lefu la tsoekere Myocardial infarction Kakaretso ea batho ba shoang | 32 27 155 |
Na HbA1 e fokotsehileng e kotsi?
Boleng ba HbA1 ka tlase ho lefu la tsoekere bo bolela hypoglycemia. Ho fetelletseha hona ho fumanoa hangata ha ho fetelle ho tloaelehileng. Ka leino le monate, le ts'ebeliso e mpe ea liswiti, manyeme o sebeletsa ho roala, ho hlahisa lihormone tse ngata. Litlhokahalo tsa ho kheloha ke li-neoplasms tseo ho tsona lisele tsa b li hlahisang insulin e ngata.
Ntle le lefu la tsoekere le litakatso tsa leino le monate, ho na le mabaka a mang a HbA1 e tlase:
- Lijo tsa nako e telele tsa carb e tlase
- Maloetse a amanang le lefu la tsoekere a amanang le tsoekere le motho ka mong;
- Lenane la methapo le la hepatic;
- Boloetse
- Mathata le hypothalamus;
- Meroalo e sa lekaneng ea mesifa;
- Bongata ba insulin.
Ho fumana lisosa tse tobileng tse amang boemo ba hemoglobin ea glycated ho lefu la tsoekere, ho hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo e felletseng.
Bakeng sa sehlopha sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba lilemo tse 5 tse boletsoeng esale pele, HbA1 ea ho fihla ho 8% e tla ba tloaelo, kaha ba na le monyetla oa ho ba le hypoglycemia ho feta ts'okelo ea lefu la tsoekere. Nakong ea bongoana le bohlankana le nakong ea kemero, ho bohlokoa ho boloka HbA1C e fihla ho 5%.
Mabaka a hlohlelletsang ho eketseha ha HbA1
Ho phahamisa tloaelo ea hemoglobin ea glycated ho mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho ka bolela hyperglycemia. Mafu a pancreatic hangata a fumanoa ha tlhahlobo ea HbA1 e le kaholimo ho 7%. Matšoao a 6-7% a bontša ho se mamellehe ha glucose le mathata a metabolic.
Bakeng sa basali baimana le bana, ho hlahloba hemoglobin ea glycated ha ho bohlokoa joalo ho batho ba baholo. Haeba u hlokomoloha likhothaletso tsena, ho ka etsahalang hore ho be le tlhekefetso mokhoeng oa popelo, tsoalo pele ho nako, le ho senyeha ha bophelo ba mosali. Hemoglobin e tlase sehlopheng sena ke bothata bo tloaelehileng, hobane litlhoko tsa bona tsa tšepe li phahame haholo (ho fihla ho 15 - 18 mg).
Hyperglycemia ha e fumanoe feela ka mefuta e fapa-fapaneng ea lefu la tsoekere, empa hape le methapo ea tšoelesa ea qoqotho.
Haeba bana ba na le hemoglobin e phahameng (ho tloha ho 10%), ho kotsi ho e theola haholo, ngoana o tla lahleheloa ke pono ho fihlela a foufetse. Haeba bothata ka bo bona bo sa rarolloe ka nako e telele, bo ka fokotsoa ka meriana ka 1% ka selemo.
Taolo ea glycemic lapeng
Ka mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere, boemo ba mali a hau bo lokela ho hlahlojoa letsatsi le leng le le leng ho lokisa mojaro, lijo kapa tekanyetso ea lithethefatsi haeba ho hlokahala. Hangata metara ea tsoekere e hlahloba tsoekere e potlakileng, lihora tse peli kamora lijo tsa hoseng, pele le ka mor'a lijo tsa mantsiboea le bosiu.
Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, haeba mokuli a sa ente liente tsa insulin, mekhoa e 2 e lekane. Ho ata ha mokuli ka mong ho khethiloe ke ngaka. Liphetho tsa ho bala ha glucometer li tlalehiloe ke diabetes ho diary ho lekola profil ka matla. Ho khothalletsoa ho hlahloba tsoekere nakong ea kemolo, nakong ea maeto, ka mokokotlo kapa mokhathala o mongata.
Haeba lefu la tsoekere le se le fumanehile ebile le ntse le tsoela pele, ha lea lokela ho fella feela tekong e le 'ngoe ea HbA1C. Ha e bonts'e liphetoho phetohong ea mali le moroalo oa lik'habohaedreite, ho thusa ho ntlafatsa mekhoa ea bophelo ka nepo.
Litsebi tse ling tsa lefu la tsoekere ha li laole glycemia, ho hlalosa qeto ea tsona ke hore liphapang tse sa hlokahaleng li ama data ea litekanyo ka tsela e fosahetseng.
Se boleloang ke liphetho tsa liteko li ka utloisisoa tafoleng.
| HbA1C,% | Glucose, mmol / L | HbA1C,% | Glucose, mmol / L |
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Mokhoa oa ho boloka tsoekere ea hau ea plasma
Litlhahiso tse hlophisitsoeng li hloka hore lefu la tsoekere la HbA1C le be ka tlase ho 7%. Ke maemong ana feela, lefu la tsoekere le lefshoang ka botlalo, 'me kotsi ea mathata ha e bonolo.
Karolo e itseng, phepo e fokolang ea carb e rarolla bothata bona, empa tekanyo ea tefo ea lefu la tsoekere e amana ka ho toba le monyetla oa maemo a hypoglycemic. Bokhoni ba ho utloa ho leka-lekana pakeng tsa tšokelo ea hypoglycemia le hyperglycemia, lefu la tsoekere le ithuta bophelo bohle ba hae.
Glycated hemoglobin ke data ea matsatsi a 90-100, mme ho ka se khonehe ho e fokotsa ka nako e khuts'oane hape e kotsi. Boemo bo ka sehloohong ba puseletso ea glycemia le thibelo ea mathata mathateng a metabolism ea carbohydrate ke ho khomarela lijo ka tieo.
- Lijo tse sireletsehileng ka ho fetesisa ke protheine: nama, tlhapi, mahe, lihlahisoa tsa lebese ntle le tsona 'mele o ka se be teng ka tsela e tloaelehileng.
- Bakeng sa litholoana le meroho, ho molemo ho khetha tse holang kaholimo ho lefats'e: likomkomere, khábeche, zucchini, avocados, liapole, Lemons, cranberries. Meroho e metseng le litholoana tse monate (morara, libanana, liperela) li jeoa ka nako e sa feteng 100 g mme ka thoko ho lihlahisoa tse ling.
- Litsebi tsa tsoekere le linaoa li na le thuso, lierekisi li ka jeoa ka botala. Li-pods tsa linaoa ke sesebelisoa se netefalitsoeng sa ho fokotsa tsoekere.
- Haeba u na le takatso e ke keng ea hanyetsoa ea ho ja ntho e monate, ho molemo ho nka likhetla tse 'maloa tsa chokolete e lefifi (bonyane 70% cocoa) ho feta tse bitsoang li-candies tsa lefu la tsoekere la fructose.
- Bakeng sa ba ratang lijo-thollo, ho molemo ho khetha lik'habohaedreite tse tsamaeang butle, tse ananeloang nako e telele 'me li sebetsoa hantle. Barley e na le index ea glycemic e tlaase haholo, empa e na le gluten. Lero la brown, lensisi, li-buckwheat le oats ka linako tse ling li ka kenyelletsoa lijong.
Lijo li lokela ho ba li-fractional, ho fihlela makhetlo a 6 ka letsatsi. Liprotheine le lik'habohaedreite lijong tse ntle haholo. Phekolo e futhumatsang ea lihlahisoa - bonolo: ho tsamaisa, ho baka, ho otsela.
Ho laola boima ba 'mele, ho feto-fetoha ha maikutlo, ho phela hantle' meleng, tsoekere, ho bohlokoa ho nts'etsapele le ho ikoetlisa kamehla moeeng o mocha oa boikoetliso ba hau, o nahana ka lilemo tsa bophelo le boemo ba bophelo bo botle.
Ho shebella khafetsa ha hemoglobin ea glycosylated ho lefu la tsoekere ke ntho e hlokahalang bakeng sa matšeliso a nepahetseng a glycemic. Mathata a pepesitsoeng ka nako e thusa ho lokisa kalafo le ho thibela mathata a tebileng a lefu la tsoekere. Teko ea HbA1 e kenyellelitsoe ke European Association of Endocrinologists sebakeng sa meralo ea matšoao a tlamang bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere.
Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka mokhoa oa tlhahlobo ea HbA1, bona video:
