Lefatsheng ka bophara, ho bile le keketseho ea selemo le selemo ea palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere. Karolo ea bothata e amana le likarolo tsa phepo e nepahetseng, kaha ho na le lik'habohaedreite tse ngata tse tsoang habonolo lijong tsa letsatsi le letsatsi. Empa eseng lijo feela ke sesosa sa ho jaleha ha lefu lena. E 'ngoe ea lisosa tsa lefu la tsoekere ke mofuta oa tlhaho oa lefutso - hona ho bolela ponahalo e ke keng ea qojoa ea litekanyo tse phahameng tsa tsoekere ho litloholo, haeba bonyane e mong oa batsoali a tšoeroe ke lefu lena.
Kaha palo ea bakuli ba nang le mamello ea glucose e fetotsoeng e phahame haholo, indasteri ea meriana e hlahisa meriana e sebetsang hantle ea antidiabetes. Li etsa hore bophelo bo be bonolo bathong, 'me ha ba latela mokhoa oa ho ja le ho ikoetlisa, ba kenya letsoho taolong e felletseng ea maemo a tsoekere ea mali.
Lits'oants'o tsa sulfonylureas le biguanides: bohlokoa ba hona joale ba lithethefatsi
Ho tloha lilemong tsa bo-60 tsa lekholo le fetileng la lilemo, kholo ea mafolofolo ea lithethefatsi bakeng sa taolo e sebetsang ea likhahla tsa tsoekere ea mali e se e qalile. Sehlopha sa pele sa lithethefatsi se sebelisitsoeng bakeng sa lefu la tsoekere, se neng se thusa batho haholo, e ne e le sulfonylureas. Bohlokoa ba ketso ea lithethefatsi bo bonolo - bo susumetsa lisele tsa manyeme, a ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin. Ka lebaka leo, secretion ea li-hormone ea phahama, 'me tsoekere ea mali e fokotseha ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Litokisetso tsa Sulfonylurea
Ho na le meloko e meraro ea sulfonylureas. Meriana ea sehlopha sa pele ha e sebelisoe kajeno, leha indasteri ea meriana e ntse e tsoela pele tlhahiso e fokolang ea tolbutamide le carbamide. Li-sulfonylureas tse fokotsang tsoekere ha li qheleloe ka thoko ho tlhahiso. Mekhoa ea litlhare ea sehlopha sa bobeli le sa boraro e sebelisoa haholo hona joale mokhoeng oa bongaka. Libakeng tse ngata tsa Russia ba lula e le bona feela ba fumanehang mefuteng eohle ea baahi.
Matlapa a lefu la tsoekere a amanang le karolo ea bobeli le ea boraro ea melemo ea sulfonylurea ke a latelang:
- glibenclamide;
- gliclazide;
- glycidone;
- glipizide;
- glimeperide.
Tse tummeng ka ho fetisisa ke glibenclamide, e ileng ea qalisoa pele, empa ho fihlela kajeno ha e e-so ka e sebetsa. Mabitso a eona a khoebo a "ka tsebe" ho bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere:
- Maninil;
- Betanase;
- Glibamide;
- Daonil;
- Glimidstad;
- Euglucon.
Maninil e tumme ka ho khetheha, kaha e na le foromo ea ho lokolla ea microionized e thusang ho amoheloa ha moriana.
Moloko o mocha (oa boraro) o emeloa ke moriana o le mong - glimeperide. E tsebahala tlas'a matšoao a latelang a lets'oao:
- Amaryl;
- Diamerid;
- Glemaz;
- Glemauno;
- Glimedex.
Glimeperid ha e fapana le lithethefatsi tse fetileng ts'ebetsong ea ts'ebetso, empa e na le phello e tsitsitseng haholoanyane ka tekanyetso e tlase, hape e mamelloa hamolemo ke bakuli.
Melemo ea mantlha ea sulfonylureas ho lefu la tsoekere la 2:
- phello e ntle le e tsitsitseng;
- phahameng kalafo ea kalafo - o ka eketsa lethal dose ntle le tšabo ea tahi;
- mamello e ntle;
- theko e tlase;
- palo e phahameng habeli ka letsatsi;
- khokahano e bonolo le basebeletsi ba bang ba antidiabetic;
- phumano ea lithemisi le libakeng tse hole.
Leha ho le joalo, bakeng sa ts'ebeliso e atlehang ea lithethefatsi esita le molokong oa boraro, boemo ba bohlokoa ka ho fetisisa boa hlokahala - lisele tsa pancreatic li tlameha ho hlahisa insulin bonyane ka tekanyo e lekanang.
Haeba ho se na lihormone, ha ho na thuso ho khothaletsa mosebetsi oa lihlekehleke tsa Langerhans. Ntho ea bobeli e kenang le bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke ho fokotseha ha katleho kamora ho sebelisoa lilemo tse 'maloa. Ho hanyetsa litokisetso tsa sulfonylurea ho hlaha, e leng se lebisang keketseho ea maemo a tsoekere ea mali. Ka lebaka leo, hoa hlokahala ho eketsa tekanyo ho ea ho boholo bo mamelloang kapa ho fetola matlapa a mang a antidiabetes.
Biguanides
Har'a li-biguanides - e 'ngoe ea lithethefatsi tse tsebahalang haholo tsa lefu la tsoekere la 2, hajoale ke metformin feela e sebelisoang haholo.
Monyetla oa eona o moholo ke hore e ntlafatsa ts'ebetso ea li-insulin receptors mme e potlakisa metabolism ea glucose. Ka lebaka leo, esita le ka tekanyo e nyane ea lihormone, ho fokotseha ha tsoekere e telele ea mali hoa khoneha. Metformin e fokotsa boima ba 'mele ebile e fokotsa takatso ea lijo, e bohlokoa ho bakuli ba batenya haholo. Setlhare sena se kopantsoe hantle le lithethefatsi tsohle tsa kajeno tsa antidiabetes.
Lithethefatsi tse ncha tsa molomo tsa hypoglycemic: melemo ea bohlokoa
Karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa ea katleho kalafong ea lefu la tsoekere ke bokhoni ba ho laola hantle likhahla tsa tsoekere ka mor'a lijo. Ke nakong ena ea nako moo tlhoro e phahameng ea ho hlaha ha eona e bonoang, e amang hampe mokhoa oa lefu lena. Ka hona, ho ile ha qaptjoa baemeli ba lithibela-mafu ka nakoana. Clinids ke ea sehlopha sena - repaglinide le nateglinide.
Repaglinide (NovoNorm) e na le likarolo tse latelang:
- ho nooa ka molomo feela pele ho lijo - haeba ho se na lijo, joale tlhoko ea meriana ea nyamela;
- e fokotsa feela gypcemia ea postprandial (kamora ho ja), ntle le ho ama boemo ba kakaretso ba tsoekere maling;
- sebetsa ka potlako, ka matla le haufinyane;
- ha e bokelle 'meleng, e pepesoa habonolo ke liphio, le haeba li sa haella;
- e na le litšenyehelo tse tlase - e fumanehang ho sechaba ka kakaretso;
- lithethefatsi leha e le life tsa motheo tsa antidiabetesic li kopantsoe habonolo ho repaglinide;
- E na le palo e tlase ea li-contraindication le litla-morao.
Bothata bo ka sehloohong ba repaglinide ke hore ha e sebetse hantle ka monotherapy. E ka sebelisoa feela bakeng sa mefuta e bonolo ea lefu la tsoekere mellitus kapa hammoho le meriana e meng. Leha ho le joalo, boteng ba li-agents tsa mantlha tse sebetsang hantle bo sesa melemo ea kalafo ea repaglinide, e le khetho ea pele bakeng sa mamello ea glucose e senyehileng.
Pheko e ncha ea lefu la tsoekere ke dapagliflozin. Mokhoa oa ts'ebetso o fapana haholo le matlapa a mang ohle a teng a antidiabetes. Lithethefatsi ka matla li thibela tsoalo ea tsoekere maling liphatseng, e leng ho eketsang tšilafalo ea lona ka har'a moroto. Ka lebaka leo, glycemia e fokotseha leha ho se na tšebetso e sebetsang ea pancreatic cell. E hlahisoa 'marakeng oa Russia tlasa lebitso la khoebo Forsiga.
Litšobotsi tse ka sehloohong tsa dapagliflozin:
- mochini o mocha oa ts'ebetso - ha oa itšetleha ka boemo ba li-insulin receptor ho litho tsa sepheo le lihlekehleke tsa Langerhans;
- e ntle bakeng sa ho qala kalafo;
- temallo ha e tsoele pele, e ka sebelisoa mashome a lilemo ntle le ho fokotsa ts'ebetso;
- mosebetsi oa lithethefatsi ho bakuli ba nang le botenya bo fokotseha;
- theko e phahameng;
- e ka se kopane le diuretics, haholo-holo le furosemide;
- ka tekanyo e phahameng ea hemoglobin e eketsa kotsi ea mathata a thromboembolic;
- e ke ke ea sebelisoa ha ho e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba baholo - lilemo tse phahameng tsa ho qala bongaka li ka fihla ho lilemo tse 74.
Hajoale, ho sebelisoa, dapagliflozin e sebelisoa ho isa tekanyong, haholo ho bacha ba sa bateng haholo. Empa moriana o na le menyetla e metle.
Phekolo ea lithethefatsi ea lefu la tsoekere hajoale e sa utloahale ntle le thiazolione. Haufinyane, lithethefatsi tsa sehlopha sena li sebelisoa haholo litloaelong tsa bongaka. Ba iketselitse lithethefatsi tse sireletsehileng tse nkileng nako e telele tse atlehileng ho tiisa boemo ba glycemia. Ke mokhoa oa ho fumana kalafo ea tšehetso ea mantlha 'me o hloka hore motho a je letsatsi le letsatsi ka mokhoa o itseng. Mochine oa ts'ebetso ke ho tsosa li-receptor tsa PPARy, tse ntlafatsang pono ea insulin liseleng tsa sepheo. Ka lebaka leo, le tekanyetso e sa lekanang ea li-hormone e hlahisoang ke manyeme e sebetsa hantle haholo maemong a tsoekere.
Letlapa la 2 la lefu la tsoekere le amanang le thiazolidinediones - roxiglitazone le pioglitazone. Litšoaneleho tsa bona tse ka sehloohong:
- Tekanyetso e le 'ngoe e fana ka taolo ea tsoekere ka lihora tse 24 ka botlalo;
- sireletsa ka ho lekaneng khahlano le litlhoro tsa postprandial;
- phetoho e bonolo ea litekanyetso - 2, 4 le 8 mg;
- ha ho taba e le 'ngoe ea overdose e tlalehiloeng;
- e ka sebelisoa ho maqheku;
- lowers cholesterol;
- e loketseng e le eona feela moriana;
- ka ho hloka insulin ea bona - lithethefatsi tsa lefu la tsoekere tse tsoang sehlopheng sena ha li na thuso ka botlalo;
- hangata nakong ea kalafo, edema e etsahala.
Tlhokomeliso ha u nka li-thiazolidcediones li lokela ho bonoa ho basali nakong ea premenopause. Le ha ho sa na le potoloho e tloaelehileng, roxiglitazone e tsosetsa ovulation, e ka lebisang ho ima e sa reroang, e tla tlameha ho sitisoa ka boomo.
Lithethefatsi tsa morao-rao kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2
Ntlafatso ea khafetsa ea saense ea ho batla lithethefatsi tse thusang ho ntlafatsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ntse e tsoela pele. Lilemong tsa morao tjena, ho hlahile lipilisi tse ncha li fokotsa tsoekere ea mali ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere - incretinomimetics. Bohlokoa ba ketso ea bona ke ho tsosa le ho lelefatsa hoa ts'ebetso ea polypeptide ea glucagon. Ke Hormone e sebetsang ka mokhoa oa insulin ka har'a lisele tsa Langerhans. Sehlopha sa litefiso tsa "incretin mimetics" se kenyeletsa:
- sitagliptin;
- saxagliptin;
- vildagliptin;
- linagliptin;
- gozogliptin;
- alogliptin.
E tsebahala haholo tleleniking ea bongaka e mengata. sitagliptin tlasa lebitso la khoebo Januvia le vildagliptin ("Galvus"). Lipilisi tsena tsa lefu la tsoekere li na le litšobotsi tse latelang:
- taolo e lekaneng ea glycemic nakong ea lihora tse 24 ka mor'a tekanyetso e le 'ngoe;
- mahlaseli a fokolang a karabelo e mpe;
- ho ntlafatsa bophelo ba bakuli esita le monotherapy;
- se ke oa kopanya le li-sulfonylurea tse tsoang le insulin;
- e loketseng ho qala kalafo;
- temallo le botsitso esita le ts'ebeliso ea nako e telele ha li etsahale.
Incretinomimetics ke lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka pono e ntle haholo. Ho ithuta ho eketsehileng ka li-glucagon polypeptide stimulants ho ka lebisa katlehong e kholo taolong ea maloetse le ho latela melao ea kalafo ka mamello. Ts'ebeliso ea bona e lekantsoe ke ntho e le 'ngoe feela - theko e phahameng haholo, empa lithethefatsi tsena tse sebelisoang mofuta oa lefu la tsoekere la 2 li kenyelelitsoe melemong ea federal le ea tikoloho.
Empa ke eng e lokelang ho etsoa bakeng sa bakuli bao glucagon polypeptide e sa hlahisoang hantle mme ho tsosoa ha eona ka molomo ho sa tlise phello e lakatsehang? Mekhoa e metle ea meriana ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke liente tsa mofuta ona oa li-hormone. Ebile, lithethefatsi tse joalo ke li-incretinomimetics tse tšoanang, empa li tsamaisoa ka mokhoa oa botsoali. Tlhokahalo ea ho nka lipilisi e nyamela ka botlalo.
Re lokela ho hlokomela hore liente tsa incretin mimetics ha li amanang le insulin, ka hona, ha e sebelisoe bakeng sa bofokoli ba eona bo phethahetseng.
Sehlopha sa li-mimetics tsa botsoali li kenyeletsa:
- exenatide;
- lulaglutide;
- lixisenatide;
- liraglutide (e tsebahala ka ho fetesisa ka lebitso la khoebo "Saksenda").
Inimion incretin mimetics ke moloko o mocha oa lithethefatsi bakeng sa ho sebetsana le taolo ea glycemic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin. Li fanoa ka tsela e sa laoleheng ka mpeng kapa thipa ea tsona hang ka letsatsi. Hangata, esita le ka mefuta e matla ea lefu lena, taolo e felletseng ea glycemia e ka fumaneha Leha ho le joalo, haeba ho hlokahala, li ka kopanngoa le metformin ho matlafatsa ts'ebetso ea li-receptor liseleng tse reriloeng. Ntle le moo, motsoako o joalo oa ts'episa haholo haeba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le kopane le botenya lilemong tse nyane.
Phallo ea 'nete taolong ea glycemic ke lulaglutide (Trulicity). Ke mimetic e ka intšang, empa ka nako e telele e eketsehileng ea ts'ebetso. Ente e le 'ngoe e lekane matsatsi a 7, mme bakeng sa khoeli, liente tse 4 feela li lekane. Ha e kopantsoe le lijo le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng, lulaglutide e tla lumella bakuli hore ba phele bophelo bo botle 'me ba se ke ba itšetleha ka ho ja matlapa a letsatsi le letsatsi bakeng sa lefu la tsoekere la 2. Ho na le lintlha tse peli feela tse lekanyetsang tšebeliso ea liente tsa morao-rao - ha se bakuli bohle ba lumelang ho enta ha ho na le mokhoa o mong oa ho sebelisa lipilisi, hammoho le theko e phahameng.
Qeto
Kahoo, hajoale ho na le likhetho tse ngata tsa kalafo bakeng sa kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Tsena ke lithethefatsi tsa matlapa tse tsoang lihlopheng tse fapaneng, le lithethefatsi tse kenang. Setsebi se nang le boiphihlelo se utloisisang likarolo tsa indasteri ea meriana ea sejoale-joale se tla khetha kalafo e hlokahalang bakeng sa mokuli efe kapa efe, ho nahanela litšobotsi tsa hae. Lithethefatsi tsa lefu la tsoekere li kopanya mokhoa o hlokahalang le bonolo bakeng sa motho ea kulang. Litharollo tse ling tse enteloang li thusa ho hopola beke feela ka tlhokahalo ea mehato ea kalafo.
Boithuto ba menyetla e mecha ea kalafo ea pharmacological ha e emise - lithethefatsi tse bonolo le tse sireletsehileng li thehiloe ho theola tsoekere ea mali, e lumellang ho ba le tšepo ea bokamoso ba bakuli ba nang le lefu le sa thabiseng.
