Lebaka le ka sehloohong la ho ba teng ha mathata afe kapa afe a lefu la tsoekere ke phello e mpe ea tsoekere lithong tsa 'mele, haholoholo methapo ea methapo le methapo ea methapo. Ho felisoa ha marang-rang a methapo, lefu la tsoekere, ho ikemiselitsoe ho 90% ea batho ba nang le lefu la tsoekere lilemo tse 15 kamora ho qala ha lefu lena.
Maemong a boima, nyeoe e fela ka lebaka la ho holofala ka lebaka la ho khaoloa litho, ho lahleheloa ke litho tsa botona le botšehali. Ka bomalimabe, esita le lingaka tse hloahloa li ka liehisa tsoelo-pele ea angiopathy. Ke mokuli feela ka boeena ea ka thibelang mathata a lefu la tsoekere. Sena se tla hloka thato ea tšepe le kutloisiso ea lits'ebetso tse etsahalang 'meleng oa motho ea lefu la tsoekere.
Ntho ea bohlokoa ea angiopathy
Angiopathy ke lebitso la khale la SeGreek, ha e le hantle le fetoletsoe e le "mahlomola a methapo". Ba tšoeroe ke mali a monate haholo a phallang ka har'a bona. A re ke re hlahlobeng ka botlalo haholoanyane mochini oa nts'etsopele ea maloetse a amanang le lefu la tsoekere.
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
Lerako le kahare la lijana le amana le mali ka kotloloho. E emela lisele tsa endothelial tse koahelang lefatše lohle ka lehare le le leng. Endothelium e na le liphihlelo tsa protheine le liprotheine tse khothalletsang kapa tse thibelang ho putlama ha mali. E boetse e sebetsa e le tšitiso - e feta metsi, limolek'hule tse ka tlase ho 3 nm, ka khetho ea lintho tse ling. Ts'ebetso ena e fana ka phallo ea metsi le phepo e ntle liseleng, e li hloekisa lihlahisoa tsa metabolic.
Ka angiopathy, ke endothelium e utloang bohloko ka ho fetisisa, mesebetsi ea eona ha e na botsitso. Haeba lefu la tsoekere le sa bolokoe tlasa taolo, maemo a phahameng a tsoekere a qala ho senya lisele tsa methapo. Liphetoho tse ikhethang tsa lik'hemik'hale li etsahala pakeng tsa liprotheine tsa endothelial le tsoekere ea mali - glycation. Lihlahisoa tsa "metabolism" ea "glucose metabolism" li bokellana butle-butle marakong a methapo ea mali, li matlafale, li ruruhe, li emise ho sebetsa e le tšitiso. Ka lebaka la tlolo ea lits'ebetso tsa mahlahana, maro a mali a qala ho ba teng, ka lebaka leo - bophara ba methapo bo fokotseha mme motsamao oa mali o fokotseha ho bona, pelo e tlameha ho sebetsa ka mojaro o eketsehileng, khatello ea mali e nyoloha.
Likepe tse nyane haholo li senyehile ka ho fetisisa, ho tsitsipana hoa potoloha ho tsona ho lebisa ho feliseng oksijene le phepo e nepahetseng liseleng tsa 'mele. Haeba libakeng tse nang le angiopathy e kholo ka nako ha ho na phetisetso ea li-capillaries tse senotsoeng ka tse ncha, li-tishu tsena li atrophy. Ho haella ha oksijene ho thibela kholo ea methapo e mecha ea mali le ho potlakisa bokhabane ba lisele tse senyehileng tse sebetsanang.
Ts'ebetso tsena li kotsi haholo lipelong le mahlo, ts'ebetso ea tsona e sitisoa ho fihlela tahlehelo e felletseng ea mesebetsi ea bona e sebetsa.
Diabetes angiopathy ea likepe tse kholo hangata e tsamaisana le lits'ebetso tsa atherosulinotic. Ka lebaka la metabolism e sa senyeheng ea mafura, li-cholesterol plaque li beoa maboteng, khanya ea likepe e ea thella.
Lintlha tsa nts'etsopele ea maloetse
Angiopathy e hlaha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 haeba feela tsoekere ea mali e phahamisitsoe ka nako e telele. Ha glycemia e telele le boemo ba tsoekere e ntse e eketseha, liphetoho tsa sekepe li qala ka potlako. Ho na le mabaka a mang a ka mpefatsang bokuli, empa a sa a bake.
| Lintlha tsa Nts'etsopele ea Angiopathy | Mokhoa oa ts'usumetso ea lefu lena |
| Nako ea lefu la tsoekere | Monyetla oa angiopathy o eketseha le boiphihlelo ba lefu la tsoekere, ha liphetoho likepeng li ipha nako e telele. |
| Mongoaha | Ha motho a se a holile ho feta, o kotsing ea ho ba le mafu a likepe tse kholo. Bacha ba lefu la tsoekere ba bacha ba na le mathata a ho sithabela ha litho tsa 'mele. |
| Psychology ea methapo | Mafu a khahlano le methapo ea methapo a eketsa ho teba ha angiopathy mme a kenya letsoho kholong ea eona e potlakileng. |
| Boteng ba ho hanyetsa insulin | Maemo a phahametseng a insulin maling a potlakisa ho thehoa ha litopo marakong a methapo ea mali. |
| Nako e khuts'oanyane ea ho bala | E eketsa menyetla ea likhahla tsa mali le mesifa ea capillary e shoa. |
| Boima bo feteletseng | Pelo ea lla, boemo ba cholesterol le triglycerides maling bo eketseha, likepe li tšesaane ka potlako, li-capillaries tse hole le pelo li fuoe madi ho feta. |
| Khatello ea mali e phahameng | E ntlafatsa ts'enyeho ea marako a methapo ea mali. |
| Ho tsuba | E kena-kenana le mosebetsi oa li-antioxidants, e fokotsa boemo ba oksijene maling, e eketsa kotsi ea atherosclerosis. |
| Mosebetsi oa ho ema, phomolo ea bethe. | Ka bobeli ho hloka boikoetliso le mokhathala o feteletseng oa leoto li potlakisa nts'etsopele ea angiopathy libakeng tse tlase. |
Ke litho life tse anngoeng ke lefu la tsoekere
Ho latela hore na ke likepe life tse utloang bohloko haholo ke tšusumetso ea tsoekere ho lefu la tsoekere le sa lefelloeng, angiopathy e arotsoe ka mefuta:
- Nephropathy ea lefu la tsoekere - e emela ho hloloa ha li-capillaries ka har'a glomeruli ea liphio. Lisebelisoa tsena ke tse ling tsa tsa pele tse utloang bohloko, kaha li sebetsa tlas'a mojaro o sa khaotseng mme li tšela mali a mangata ka bo bona. Ka lebaka la nts'etsopele ea angiopathy, ho hloleha ha rems ho etsahala: ho felloa ke mali ho tsoa lihlahisoa tsa metabolic ho senyeha, 'mele ha o felisoe ke chefo ka botlalo, moroto o pepesetsoa ka bophahamo bo fokolang, edema, likarolo tsa litho tsa' mele. Kotsi ea lefu lena e teng ka lebaka la ho ba sieo ha matšoao methating ea pele le tahlehelo e felletseng ea tšebetso ea liphio qetellong. Khoutu ea maloetse ho latela sehlopha sa ICD-10 ke 3.
- Lefu la tsoekere la angiopathy la likarolo tse tlase - hangata e hlaha ka lebaka la tšusumetso ea lefu la tsoekere likepeng tse nyane. Mathata a amanang le ho potoloha a lebisang ho liso tsa trophic le gangrene a ka ba teng le mafu a fokolang methapong e kholo ea methapo. E fetoha boemo bo makatsang: ho na le mali maotong, 'me linama li bolaoa ke tlala, hobane marang-rang a "capillary" a senyehile mme ha a na nako ea ho fola ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali. Ho ts'oaroa ha maemo a holimo ho fumanoa maemong a ka thoko, kaha matsoho a motho a sebetsa ka thata mme a le haufi le pelo, ka hona, likepe tse ho tsona ha li senyehe ebe li fola kapele. Khoutu ea ICD-10 ke 10,5, 11.5.
- Lefu la tsoekere la retinopathy - e lebisa tšenyehelong ea lijana tsa retina. Joalo ka nephropathy, ha e na matšoao ho fihlela mehato e meholo ea lefu lena, e hlokang kalafo ka lithethefatsi tse theko e boima le ho buuoa ka laser ka lehare. Liphetoho tsa ho senyeha ha methapo ea letsoho kahare ho retina ke pono e fifalitsoeng ka lebaka la edema, matšoako a bohlooho ka pel'a mahlo ka lebaka la hemorrheges, detachment ea retina, e lateloe ke bofofu ka lebaka la ho senya sebakeng sa ts'enyo. Angiopathy ea pele, e ka fumanoang feela ka ofising ea ophthalmologist, e ka phekoloa ka boeona ka matšeliso a lefu la tsoekere a nako e telele. Khoutu ea H0.
- Lefu la tsoekere la methapo ea pelo - e lebisa ho angina pectoris (khoutu ea I20) mme ke sesosa se ka sehloohong sa lefu ho tloha mathata a lefu la tsoekere. Atherosclerosis ea methapo ea methapo ea kutlo e baka tlala ea tlala ea lithane tsa pelo, moo e arabelang ka khatello e bohloko, e hatellang. Ho felisoa ha li-capillary le ho tlokoma ha tsona ka bongata ka lithane tse amehang ho sitisa ts'ebetso ea mesifa ea pelo, ho hlaha likhohlano tsa morethetho.
- Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - tlolo ea phepelo ea mali bokong, qalong e bonahatsoang ke hlooho le bofokoli. Ha hyperglycemia e haella, le kholofalo ea moea ea oksijene e eketseha le ho feta.
Matšoao le matšoao a angiopathy
Qalong, angiopathy e asymptomatic. Le ha ts'enyeho e se na molato, 'mele o khona ho holisa likepe tse ncha ho khutlisa tse senyehileng. Boemong ba pele, ba preclinical, mathata a metabolic a ka khethoa feela ka ho eketsa cholesterol maling le ho eketseha ha molumo oa pelo.
Matšoao a pele a lefu la tsoekere a bakoa ke tšebetso, ha liso li atoloha 'me li se na nako ea ho fola. Phekolo e qalileng ka nako ena e khona ho khutlisetsa ts'ebetso le ho khutlisa ka botlalo ts'ebetso ea marang-rang ea methapo.
Matšoao a ka bang teng:
- bohloko maotong kamora ho imeloa nako e telele - hobaneng batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le mahlaba maotong;
- ho tsieleha le ho opa ha maoto le matsoho;
- cramps
- letlalo le batang maotong;
- protheine ka har'a moroto ka mor'a ho ikoetlisa kapa khatello ea maikutlo;
- matheba le ho ikutloa ka pono e lerootho;
- hlooho e fokolang, e sa imoloheng ke li-analgesics.
Lefu la tsoekere la polyneuropathy ea likarolo tse tlase
Matšoao a hlalositsoeng hantle a hlaha qetellong, ea organic, sethaleng sa angiopathy. Ka nako ena, liphetoho lipitsong tse amehileng li se li sa fetohe, 'me kalafo ea lithethefatsi e ka liehisa kholo ea lefu lena.
Lipontšo tsa Kliniki:
- Ho opeloa hangata maotong, ho longoa, ho senyeha ha letlalo le lipekere ka lebaka la khaello ea phepo e ntle, ho ruruha ha maoto le manamane, ho sitoa ho lula sebakeng se eme nako e telele le angiopathy ea liphula tse tlase.
- Phahameng, e sa khonehe ho phekola, khatello ea mali, ho ruruha sefahlehong le 'meleng, ho potoloha litho tsa ka hare, ho taoa ke nephropathy.
- Tahlehelo e matla ea pono le retinopathy, moholi ka pel'a mahlo ka lebaka la edema ea lefu la tsoekere la angiopathy ea setsi sa retina.
- Ho tsitsipana le ho akheha ka lebaka la ho feto-fetoha ha pelo, ho tepella le ho hema ka thata ka lebaka la ho se sebetse ha pelo, bohloko ba sefuba.
- Ho hloka boroko, ho sitoa ho hopola hantle le ho hokahanya metsamao, ho fokotse bokhoni ba kelello ba ho hlaseloa ke kelello.
Matšoao a ho ruruha ha methapo ea maoto le matsoho
| Matšoao | Lebaka |
| Pale, letlalo le pholileng la maoto | Tšenyo ea capillary e ntse e ka phekoloa |
| Bofokoli ba mesifa ea leoto | Ho haelloa ke phepo ea mesifa, ho qala ha angiopathy |
| Bofubelu maotong, letlalo le futhumetseng | Ho ruruha ka lebaka la tšoaetso ea tšoaetso |
| Ho haelloa ke pelo ka maoto le matsoho | Ho ts'oaroa hoa bohlokoa ha methapo ea methapo |
| Edema e telele | Tšenyo e mpe ea methapo |
| Ho fokotsa manamane kapa mesifa ea serope, ho emisa kholo ea moriri maotong | Tlala ea nako e telele ea oksijene |
| Maqeba a sa phekoleheng | Tšenyo e ngata ea capillary |
| Matsoho a 'mala o moputsoa | Vascular angiopathy |
| Letlalo le batang la buluu maotong | Tšenyo e matla, ho se sebetse ha mali, ho qala ho ba makhopho. |
Tlhahlobo ea lefu lena
Ho tseba kapele hore angiopathy ke tiiso ea hore kalafo e tla atleha. Ho emela ho qala ha matšoao ho bolela ho qala lefu le tletse Ho hlaphoheloa ka mekhahlelo e 3 ha ho khonehe, Karolo ea mesebetsi ea litho tse senyehileng e tla lahleha ka mokhoa o sa hlatheng. Ho khothalelitsoe ho etsa tlhahlobo lilemo tse 5 kamora ho fumanoa ha lefu la tsoekere. Hajoale, liphetoho tse ka sekepeng li ka bonoa le pejana, ho bolelang hore li ka qala ho li phekola le ha liso li sa le nyane. Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le atisa ho fumanoa lilemo tse 'maloa kamora ho qala ha lefu lena,' me likepe li qala ho senyeha esita le sethaleng sa prediabetes, ka hona, o lokela ho hlahloba likepe hang kamora ho fumanoa ha hypoglycemia.
Bacha le batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere ba nako e telele, li-angiopathies tse 'maloa tsa litho tse fapaneng li hlaha, likepe tse kholo le tse nyane li senyehile. Kamora ho supa mofuta o mong oa lefu ho bona, ba hloka tlhahlobo e felletseng ea tsamaiso ea pelo le methapo.
Mefuta eohle ea angiopathy e tšoauoa ka liphetoho tse tšoanang ho metabolism ea liprotheine le mafura. Ka mathata a methapo ea methapo, tšenyo ea metabolism ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ea eketseha. Ka thuso ea liteko tsa mali a biochemical, se bitsoang boemo ba lipid sea fumanoa. Monyetla o eketsehileng oa angiopathy o bontšoa ke keketseho ea cholesterol, keketseho ea lipoprotein tse fokolang, ho fokotseha ha maemo a albin, keketseho ea li-phospholipids, triglycerides, mafura a acid le alpha-globulin e bohlokoa haholo.
>> Bala ka microangiopathy ho lefu la tsoekere ke o mong oa mefuta ea angiopathy.
Ho hlahlojoa ka botlalo ha litho tse nang le bothata ba ho senyeha ha methapo ho khothalletsoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le liphetoho tse joalo maling
| Mofuta oa angiopathy | Mekhoa ea ho Tseba |
| Nephropathy |
|
| Angiopathy ea maoto | Ultrasound ea lijana tsa lipheletso tse tlase le angiography ea methapo ea maoto. |
| Retinopathy |
|
| Angiopathy ea lijana tsa pelo | Electrocardiogram, ultrasound ea pelo le coronary angiography ea methapo ea mali |
| Encephalopathy | MRI ea kelello |
Nka phekola joang?
Phekolo ea angiopathy ea lefu la tsoekere e etselitsoe ho etsa tsoekere e maling, ho matlafatsa phallo ea mali le ho matlafatsa marako a methapo ea mali.
Ho fokotsa tsoekere le ho e boloka ka nako e telele ka har'a meeli e tloaelehileng ke kalafo e sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa angiopathy efe kapa efe. Mehatong ea pele ea lefu lena, hona ho lekane hore likepe li iphehele li le bang. Phekolo e setseng e nkuoa e le pheko e eketsehileng, e potlakisang. Lithethefatsi tse theolang tsoekere, insulin, lijo tse nang le lik'habohaedreite le mafura a liphoofolo li sebelisetsoa ho laola tsoekere.
| Sehlopha sa lithethefatsi | Ketso | Mabitso |
| Maemo | Ho thibela tlhahiso ea k'holeseterole e mpe "e mpe" | Lithethefatsi tse tsoang molokong oa morao-rao oa li-statins - Atorvastatin, Liptonorm, Tulip, Lipobay, Roxer |
| Li-Anticoagulants | Phokotso ea likhoebo | Warfarin, Heparin, Clexane, Lyoton, Trolmblesse |
| Li-antiplatelet agents | Eketsa phallo ea mali, fokotsa menyetla ea mali le ho kenya letsoho ho feliseng tse teng | Acetylsalicylic acid, Cardiask, Clopidex, Pentoxifylline, ThromboAss |
| VEGF Inhibitors | Resorption ea hemorrhages, thibelo ea sebopeho sa likepe tse ncha kahare ho retina | Lucentis, Eilea |
| Li-inhibitors tsa ACE | Phokotso ea khatello ea tsebe, vasodilation | Enap, Enalapril, Kapoten, Lister |
| Diuretics | Fokotsa edema, e fokotse khatello ea mali | Torasemide, Furosemide, Hypothiazide |
| Li-vithamine | Sekhahla mekhoa ea metabolic | Sehlopha B, li-acio tsa nicotinic le nicotinic |
E sebelisoa bakeng sa kalafo ea li-angiopathies tse matla le ho kenella ha ho buuoa. Haeba ho ne ho e-na le sekheo sa lehae sa sekepe se seholo ka hara lehata, ho etsoa ka menoana - ho beoa kahare ho sehokelo sa seretse. E sutumetsa mabota a sejana le ho khutlisetsa phallo ea mali sebakeng se amehileng. Ka ho fokotseha ho pharalletseng haholoanyane, ho ts'oaroa ho ka etsoa - ho theha sebaka se lekanang bakeng sa phallo ea mali e tsoang mothapong oa mokuli.
Bakeng sa kalafo ea retinopathy, ts'ebeliso ea laser e sebelisoa - likepe tse koahetsoeng ka bongata ka har'a retina, li-detachment tse nang le welded. Bakuli ba nang le nephropathy setsing sa ho hlokahala ba hloka hemodialysis khafetsa ba sebelisa lisebelisoa tsa "meno a maiketsetso", mme, haeba ho khonahala, ho fetisoa hoa setho sa mofani.
Mehato ea thibelo
Mehato e ka thibelang kapa ea lieha ho ba teng ha lefu la tsoekere:
- Ho shebella liphetoho tsa metabolism ho batho ba kotsing ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, litekanyo tse tloaelehileng tsa tsoekere e potlakileng le tlasa mojaro. Lithibelo ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng, ntoa khahlanong le boima bo feteletseng, bophelo bo mafolofolo.
- Ho boloka litekanyetso tsa tsoekere ke ntho e tloaelehileng ho bakuli ba nang le mefuta eohle ea lefu la tsoekere. Ts'ebetsong e nepahetseng ea likhothaletso tsohle tsa ngaka.
- Etela setsebi sa mahlo sa mahlo ka makhetlo a mabeli ka selemo se nang le ophthalmoscopy.
- Liteko tsa selemo le selemo tsa ho bona microalbuminuria.
- Ultrasound ea methapo ea maoto lipontšong tsa pele tsa angiopathy.
- Tlhokomelo e phethahetseng ea maoto, tlhahlobo ea letsatsi le letsatsi bakeng sa tšenyo, kalafo le kalafo ea maqeba a manyane, khetho ea lieta tse bonolo, tse seng kotsi.
- Ikoetlise makhetlo a 3-4 ka beke, ka ho khetheha moeeng o mocha. Ho ikoetlisa ka Cardio ka lebelo le potlakileng ho khethoa, e leng ho thatafalang ha mesifa le pelo li matlafala.
- Meeli ea tšebeliso ea joala, ho khaotsa ho tsuba ka ho felletseng.
