Trazhenta ke setlhare se secha sa ho fokotsa tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere, ho la Russia le ne le ngolisitsoe ka 2012. Motsoako o sebetsang oa Trazhenta, linagliptin, ke e 'ngoe ea lihlopha tse sireletsehileng ka ho fetisisa tsa li-hypoglycemic agents - DPP-4 inhibitors. Li mamelloa hantle, ha li na litla-morao, 'me ha li bake hypoglycemia.
Trazenta sehlopheng sa lithethefatsi tse nang le khato e haufi e eme ka thoko. Linagliptin e na le ts'ebetso e phahameng ka ho fetisisa, ka hona ho letlapa ke 5 mg feela ea ntho ena. Ntle le moo, liphio le sebete ha li nke karolo ho tlotseng ha tsona, ho bolelang hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le khaello ea litho tsena ba ka nka Trazhentu.
Matšoao a ho sebelisoa
Taeo e lumella Trazent ho laeloa feela lefu la tsoekere le lefu la mofuta oa 2. Ha e le molao, ke lithethefatsi tsa mola oa 2, ke hore, li kenngoa molemong oa kalafo ha ho lokisoa phepo e nepahetseng, boikoetliso, metformin ka tekanyo e phahameng kapa e phahameng e emisa ho fana ka matšeliso a lekaneng bakeng sa lefu la tsoekere.
Matšoao a ho amoheloa:
- Trazhent e ka hlalosoa e le eona feela hypoglycemic ha metformin e sa mamellehe hantle kapa tšebeliso ea eona e hanyetsitsoe.
- E ka sebelisoa e le karolo ea kalafo e felletseng e hlahisitsoeng ka sulfonylurea, metformin, glitazones, insulin.
- Kotsi ea hypoglycemia ha u sebelisa Trazhenta ha e na bonyane, ka hona, moriana o ratehang ho bakuli ba tloaetseng ho theoha tsoekere e kotsi.
- E 'ngoe ea litlamorao tse bohloko le tse atileng haholo tsa lefu la tsoekere ke mosebetsi o sa sebetseng oa ho ruruha - nephropathy e nang le ho hloleha ha rems. Ho isa bohōleng bo itseng, khatello ena e hlaha ho 40% ea batho ba nang le lefu la tsoekere, hangata e qala ka asymptomatic. Ho mpefala ha mathata ho hloka khalemelo ea mofuta oa kalafo, kaha litlhare tse ngata li hlahisoa ke liphio. Bakuli ba tlameha ho hlakola metformin le vildagliptin, ho fokotsa litekanyetso tsa acarbose, sulfonylurea, saxagliptin, sitagliptin. Lefapheng la ngaka, ke glitazones feela, glinids le Trazhent tse setseng.
- Khafetsa har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, haholo hepatosis e mafura. Tabeng ena, Trazhenta ke eona feela moriana o tsoang ho DPP4 inhibitors, eo taelo e lumellang ho e sebelisa ntle le lithibelo. Sena ke 'nete haholo ho bakuli ba tsofetseng ba nang le kotsi e kholo ea hypoglycemia.
Ho qala ka Trazhenta, o ka lebella hore hemoglobin e glycated e tla fokotseha ka hoo e ka bang 0.7%. Hammoho le metformin, liphetho li molemo - hoo e ka bang 0.95%. Bopaki ba lingaka bo bonts'a hore moriana o sebetsa hantle ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere feela le ba nang le lefu la lilemo tse fetang 5. Boithuto bo entsoeng lilemo tse fetang tse peli bo supile hore katleho ea moriana oa Trazent ha e fokotsehe ha nako e ntse e feta.
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
Setlhare se sebetsa joang?
Lihormone tsa "incretin" li kenella ka kotloloho ho fokotsa tsoekere ho boemo ba 'mele. Tsitsipano ea bona e eketseha ha ba arabela ho kenella ha glucose likepeng. Liphetho tsa mosebetsi oa li-insretin ke keketseho ea motsoako oa insulin, ho fokotseha ha glucagon, ho bakang ho theoha ha glycemia.
Li-incretin li senngoa ka potlako ke li-enzyme tse khethehileng DPP-4. Litlhare Trazhenta e khona ho tlama li-enzyme tsena, li liehisa mosebetsi oa tsona, ka hona, li lelefatsa bophelo ba li-insretin le ho eketsa ho tsoa ha insulin maling a lefu la tsoekere.
Monyetla o sa belaelloang oa Trazhenta ke ho tlosoa hoa ntho e sebetsang haholo ka bile ka mala. Ho ea ka litaelo, ha ho feta 5% ea linagliptin e kenang ka har'a moroto, e na le metabolism e fokolang esita le ka har'a sebete.
Ho latela litsebi tsa lefu la tsoekere, melemo ea Trazhenty ke:
- ho nwa moriana ona hang ka letsatsi;
- bakuli bohle ba fuoe tekanyetso e le 'ngoe;
- tokiso ea tekanyetso ha e hlokehe bakeng sa mafu a sebete le a liphio;
- ha ho hlokahale litlhahlobo tse eketsehileng ho khetha Trazenti;
- moriana o se nang chefo ho sebete;
- litekanyetso ha li fetohe ha o nka Trazhenty le lithethefatsi tse ling;
- tšebelisano ea lithethefatsi ea linagliptin hoo e batlang e sa fokotse katleho ea eona. Bakeng sa lefu la tsoekere, sena ke 'nete, kaha ba tlameha ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ka nako e le' ngoe.
Mofuta oa litekanyetso le litekanyetso
Trazhenta ea lithethefatsi e fumaneha ka mokhoa oa litafole ka 'mala o mofubelu o tebileng. Ho itšireletsa khahlanong le ho qhekella, ka lehlakoreng le leng karolo ea khoebo ea moetsi, sehlopha sa lik'hamphani tsa Beringer Ingelheim, e hatelloa ka lehlakoreng le leng - matšoao a D5.
Letlapa le ka har'a khetla ea lifilimi, karolo ea eona ha e fanoe ka likarolo. Ka paketeng e rekisitsoeng Russia, matlapa a 30 (lilakane tse 3 tsa likhomphutha tse 10). Letlapa le leng le le leng la Trazhenta le na le 5 mg linagliptin, starch, mannitol, magnesium stearate, dyes. Litaelo tsa tšebeliso li fana ka lenane le felletseng la likarolo tse thusang.
Litaelo tsa ho sebelisoa
Haeba ho na le lefu la tsoekere, "lethal dose" le khothalelitsoeng letsatsi ka leng ke Letlapa le le leng. U ka e noha ka nako efe kapa efe e loketseng, ntle le ho ja le lijo. Haeba moriana oa Trezhent o ne o laetsoe ho kenyeletsoa le metformin, lethal dose la hae le tloheloa le sa fetoloa.
Haeba u fetoa ke pilisi, u ka e nka ka letsatsi lona leo. Ho noha Trazhent ka tekanyetso e habeli ho thibetsoe, le haeba kamohelo e ile ea hloloa letsatsi le fetileng.
Ha e sebelisoa ka mokhoa o tšoanang le glimepiride, glibenclamide, gliclazide le analogues, hypoglycemia e ka etsahala. Ho li qoba, Trazhenta e tahiloe joaloka pele, 'me tekanyo ea lithethefatsi tse ling e ea fokotsoa ho fihlela molao oa tlhaho o fumaneha. Kamora matsatsi a mararo feela ho tloha ha Trazhenta a qala ho ja, taolo ea tsoekere e potlakileng ea hlokahala, hobane phello ea lithethefatsi e ea butle butle. Ho latela maikutlo, kamora ho khetha tekanyetso e ncha, khafetsa le ho teba ha hypoglycemia e ile ea fokola ho feta pele ho qala kalafo le Trazhenta.
Tšebelisano e ka ba teng ea lithethefatsi ho latela litaelo:
| Setlhare se nkuoeng le Trazhenta | Sephetho sa lipatlisiso |
| Metformin, Glitazone | Tšusumetso ea lithethefatsi e lula e sa fetoha. |
| Litokisetso tsa Sulfonylurea | Keketseho ea glibenclamide maling e fokotseha ka karolelano ea 14%. Phetoho ena ha e na phello e kholo tsoekere ea mali. Ho nahanoa hore Trazhenta hape e sebetsa mabapi le li-analogues tsa sehlopha sa glibenclamide. |
| Ritonavir (e tloaetse ho phekola HIV le hepatitis C) | E eketsa boemo ba linagliptin ka makhetlo a 2-3. Tekanyetso e feteletseng ha e ame glycemia ebile ha e bake phello e chefo. |
| Rifampicin (lithethefatsi tse felisang lefuba) | E fokotsa thibelo ea DPP-4 ka 30%. Bokhoni ba ho theola tsoekere ba Trazenti bo ka fokotseha hanyane. |
| Simvastatin (statin, e lumellana le sebopeho sa mali sa lipid) | Khokahano ea simvastatin e eketsoa ke 10%, tokiso ea lethal dose ha e hlokehe. |
Ka lithethefatsi tse ling, ho sebelisana le Trazhenta ha hoa ka ha fumanoa.
Se ka lematsang
Litlamorao tse ka bang teng tse ileng tsa hlahisoa ke Trazenti li ile tsa beoa leihlo nakong ea liteko tsa tleliniki le ka mor'a ho rekisa lithethefatsi. Ho latela liphetho tsa bona, Trazhenta e ne e le e mong oa baemeli ba sireletsehileng haholo ba hypoglycemic. Kotsi ea litla-morao tse bohloko tse amanang le ho nooa lipilisi ha e nyane.
Ho khahlisang ke hore sehlopheng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba fuoeng placebo (matlapa ntle le ntho efe kapa efe e sebetsang), 4,3% e hanne kalafo, lebaka e ne e le litla-morao. Sehlopheng se nkileng Trazhent, bakuli bana ba ne ba le tlase, 3,4%.
Litaelong tsa tšebeliso, mathata 'ohle a bophelo bo botle a kopana le batho ba lefu la tsoekere nakong ea thuto a bokelloa tafoleng e kholo. Mona, le tšoaetsanoang, le vaerase, esita le mafu a likokonyana. Ka monyetla o moholo oa Trazenta e ne e se sesosa sa tlolo ena. Ts'ireletso le monotherapy ea Trazhenta, le motsoako oa eona le li-antidiabetesic agents, li ile tsa lekoa. Maemong ohle, ha ho litla-morao tse fumanoeng.
Phekolo le Trazhenta e bolokehile ebile e bua ka hypoglycemia. Maikutlo a fana ka maikutlo a hore esita le ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le bothata ba ho theoha tsoekere (batho ba tsofetseng ba nang le mafu a liphio, botenya), khafetsa hypoglycemia ha e felle 1%. Trazhenta ha e ame mosebetsi oa methapo ea pelo le methapo ea mali hampe, ha e lebise keketseho ea boima ba 'mele butle-butle joaloka sulfonylureas.
Bongata
Tekanyetso e le 'ngoe ea 600 mg ea linagliptin (matlapa a 120 a Trazhenta) e mamelloa hantle mme ha e bake mathata a bophelo bo botle. Litlamorao tsa litekanyetso tse phahameng 'meleng ha li e-so ithutoe. Ho ipapisitsoe le litšobotsi tsa thobello ea lithethefatsi, mohato o sebetsang haeba o na le ts'ebeliso e ngata ke ho tlosoa hoa matlapa a sa ameng ho tsoa ka mpeng ea gastrointestinal (gastric lavage). Phekolo ea matšoao le ho shebella matšoao a bohlokoa le tsona lia etsoa. Ho daela mahlo haeba ho na le ts'oaetso e feteletseng ea Trazhenta ha ho na thuso.
Contraindication
Matlapa a hlakileng ha a sebetse:
- Haeba lefu la tsoekere ha le na lisele tsa beta tse khonang ho hlahisa insulin. Lisosa e kanna ea ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa pancreatic resection.
- Haeba o kulisoa ke eng kapa eng ea likarolo tsa pilisi.
- A hlobaetsang le hyperglycemic mathata a lefu la tsoekere. Phekolo e lumelletsoeng bakeng sa ketoacidosis ke insulin e kenang ka hare ho fokotsa glycemia le saline ho lokisa ho omella. Litokisetso life kapa life tsa tafole li hlakoloa ho fihlela boemo bo tsitsa.
- Ka ho anyesa. Linagliptin e khona ho kenella ka lebeseng, tšilo ea lijo ea ngoana, e fana ka phello ho metabolism ea eona ea carbohydrate.
- Nakong ea kemolo. Ha ho na bopaki ba monyetla oa ho kenella ka linagliptin ka placenta.
- Ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka tlase ho lilemo tse 18. Kamora 'mele oa bana ha e so ithutoe.
Ho latela tlhokomelo e eketsehileng ea bophelo bo botle, Trazhent e lumelloa ho khetha bakuli ba baholo ho feta lilemo tse 80, ba nang le pancreatitis e matla le e sa foleng. Tšebeliso hammoho le insulin le sulfonylurea e hloka taolo ea tsoekere, kaha e ka baka hypoglycemia.
Ke li-analogues life tse ka nkeloang
Trazhenta ke setlhare se secha, ts'ireletso ea patent e ntse e sebetsa khahlanong le eona, ka hona e thibetsoe ho hlahisa li-analogues tsa Russia ka sebopeho se tšoanang. Mabapi le ts'ebetso, ts'ireletso le ts'ebetso ea ts'ebetso, li-analogues tsa sehlopha li haufi haholo le Trazent - DPP4 inhibitors, kapa li-gliptins. Lintho tsohle tse tsoang sehlopheng sena hangata li bitsoa ho fela le -gliptin, kahoo li ka khetholoha habonolo ho tsoa matlapeng a mang a mangata a antidiabetes.
Litšoaneleho tse bapisang li-gliptins:
| Lintlha | Linagliptin | Vildagliptin | Saxagliptin | Sitagliptin |
| Khoebo | Trazenta | Galvus | Onglisa | Januvia |
| Moqapi | Beringer Ingelheim | Pharartis Pharma | Astra Zeneka | Merk |
| Li-analog, meriana e nang le ntho e tšoanang e sebetsang | Glycambi (+ empagliflozin) | - | - | Xelevia (analogue e felletseng) |
| Ho Kopanya Metformin | Gentadueto | Galvus Met | Katleho ea Combogliz | Yanumet, Velmetia |
| Theko ea khoeli ea ho amoheloa, rub | 1600 | 1500 | 1900 | 1500 |
| Mokhoa oa kamohelo, hang ka letsatsi | 1 | 2 | 1 | 1 |
| Tekanyo e le 'ngoe e khothalelitsoeng | 5 | 50 | 5 | 100 |
| Ho tsala | 5% - moroto, 80% - makhopho | 85% - moroto, 15% - makhopho | 75% - moroto, 22% - makhopho | 79% - moroto, 13% - makhopho |
| Liphetoho tsa litekanyetso tsa ho hloleha ha phekolo ea fig | - (ha ho hlokahale) | + (hlokahala) | + | + |
| Tlhahlobo e 'ngoe ea meno | - | - | + | + |
| Phetoho ea tekanyetso ea ho hloleha ha sebete | - | + | - | + |
| Ho boloka libuka tsa khoebo moo ho sebetsanang le lithethefatsi | - | + | + | + |
Litokisetso tsa Sulfonylurea (PSM) ke li-analogues tse theko e tlaase tsa Trazhenta. Li boetse li ntlafatsa mofuta oa "insulin", empa mokhoa oa phello ea tsona liseleng tsa beta o fapane. Trazenta e sebetsa feela kamora ho ja. PSM e khothalletsa ho ntšoa ha insulin, le haeba tsoekere ea mali e tloaelehile, kahoo hangata e baka hypoglycemia. Ho na le bopaki ba hore PSM e ama hampe boemo ba lisele tsa beta. Trazhenta ea lithethefatsi ntlheng ena e bolokehile.
Li-PSM tsa morao-rao ebile tse se nang kotsi ke glimepiride (Amaryl, Diameride) le glycazide ea nako e telele (Diabeteson, Glidiab le li-analogu tse ling). Monyetla oa lithethefatsi tsena ke theko e tlase, khoeli ea tsamaiso e tla bitsa li-ruble tse 150-350.
Melao ea polokelo le theko
Ho paka Trazhenty ho bitsa li-ruble tse 1600 - 1950. U ka e reka feela ka taelo ea ngaka. Linagliptin e kenyelelitsoe lethathamong la lithethefatsi tsa bohlokoa (Vital and Essential D drug), ka hona haeba ho na le lipontšo, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ngolisitsoeng le endocrinologist ba ka e fumana mahala.
Letsatsi la ho felloa ke nako la Trazenti ke lilemo tse 3, mocheso sebakeng sa polokelo ha oa lokela ho feta likhato tse 25.
