Lefu la tsoekere ke lefu la tsamaiso ea endocrine le tsamaeang le ho ntša metsi haholo le lenyora. Mabitso a eona a mang ke "lefu la tsoekere", "lefu la tsoekere la renal." Hangata, lefu lena le fumanoa ho basali ho tloha ho lilemo tse 40. Leha taba ea hore matšoao a mantlha a tšoana le matšoao a lefu la tsoekere, ke mafu a fapaneng.
Mabaka
Nts'etsopele ea lefu la tsoekere ha e amanang le phetoho ea tsoekere ea mali; ho lefu lena, "tsamaiso ea" urination le urination ha e amehe. Ho lenyora le sa tsitsang le hlaha ho bakuli, tekanyo ea moroto oa hau o eketsehile. Ho fokotsa ts'ebeliso ea metsi ho baka ho fokolloa ke metsi, motho a ka lahleheloa ke letsoalo, a oela le komeng.
Ho na le mefuta e 'maloa ea lefu lena.
- Bohareng. E qala ka lebaka la tlhahiso e sa lekanang ea vasopressin ea li-antidiuretic ke hypothalamus.
- Lenaneo. Lebaka ke ho fokotseha ha kutloisiso ea lithane tsa liphio ho vasopressin. Ho tlola litlolo e kanna ea ba liphatsa tsa lefutso kapa ho bakoa ke tšenyo ea lithaba.
- Dipsogenic. Ts'ebeliso ea kamehla ea mokelikeli e bakoa ke ho hloloa hoa mochini oa taolo ea lenyora ho hypothalamus. Mofuta ona oa lefu la tsoekere ka linako tse ling o hlaha ka lebaka la bokuli ba kelello.
Insipidus ea lefu la tsoekere e arotsoe ka idiopathic le matšoao. Idiopathic e bakoa ke lefutso la lefutso, le tsamaeang le ho fokotseha ha tlhahiso ea li-hormone tsa antidiuretic (ADH).
Letšoao (le fumanoeng) le bonoa khahlano le semelo sa mafu a mang:
- Ho hlahala ha methapo;
- Metastases
- Likotsi tsa khatello ea kelello;
- Encephalitis
- Lefu la liphio (congenital kapa tse fumanoeng);
- Sarcoidosis;
- Syphilis;
- Ho ruruha ha lesapo la mokokotlo.
Ka linako tse ling lefu lena le fumanoa kamora ho kenella ha methapo ea kutlo.
Lisosa tsa foromo ea renal (nephrogenic):
- Polycystic;
- Phetoho maemong a potasiamo;
- Sickle cell anemia;
- Lenan amyloidosis;
- Lilemo tse tsoetseng pele;
- Ho hloleha ha renal ho sa feleng;
- Ho nwa meriana e amang hampe liphio.
Ho basali ba bang, lefu la tsoekere le hlaha nakong ea kemolo, le bitsoa "boitšisinyo".
Matšoao a lefu la tsoekere
Lefu lena le tšoauoa ka nts'etsopele ea kapele, empa ka linako tse ling e hola hanyane ka hanyane. Matšoao a pele a lefu la tsoekere ho banna le basali ha a fapane - hona ke lenyora le matla, ho choacho khafetsa. Motšehare, mokuli o noa lilithara tse 5-20 tsa metsi (ka mokhoa o tloaelehileng oa lilithara tse 1.5-2).
Ho tlosoa ha tekanyo ea motlakase oa motlakase ho fana ka tšusumetso ho mpefala le ho feta.
Lefu la tsoekere le ka hlokomeloa ka matšoao a lona:
- Bofokoli
- Ho fokotsa boima ba 'mele;
- Ho opeloa ke hlooho;
- Secretion ea mathe e fokotsehile
- Ho omella ha epidermis;
- Ho otlolla senya, mpeng;
- Tlolo ea secretion ea li-enzyme tsa digase;
- Khatello e tlase ea mali;
- Ho otla khafetsa ha pelo.
Ts'ebetso ea mokuli e fokotsehile haholo, ho tšoenyeha hoa kelello le kelello (ho hloka boroko, ho teneha) ho bonoa. E 'ngoe ea matšoao a lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere ho basali e ka ba tlolo ea potoloho ea khoeli.
Ho bana ho tloha lilemong tse 3, pathology e iponahatsa ka tsela e ts'oanang le ho batho ba baholo, empa hangata matšoao a eona ha a boleloe. Lipontšo tse ka sehloohong li kenyelletsa:
- Takatso ea tlala;
- Ho nona ka tsela e sa lekanang kapa ho theola boima ba 'mele haholo
- Phomolo ka lijo;
- Ho qhala
- Enuresis.
Ho masea a sa tsoa tsoaloa le masea a tlasa selemo sa 1, matšoao a lefu la tsoekere ke:
- Ho tsoa khafetsa ha u ntša moriti khafetsa;
- Ho fokotsa boima ba 'mele ka potlako;
- Matšoenyeho
- Palo e phahameng ea pelo;
- Ho phomola
- Ka tšohanyetso mocheso oa teng o fihla mochesong.
Sebakeng sa lebese la 'm'a, ngoana o khetha ho noa metsi. Ha ho se na tlhokomelo ea bongaka, boemo ba lesea bo mpefala kapele. Ho fetoha ho ka bolaeang.
Ts'oaetso
Haeba u belaella lefu la tsoekere, u lokela ho ikopanya le ngaka ea hau ea lefu la sethoathoa. Ka ho eketsehileng bakuli ba etela ngaka ea methapo ea kutlo, ngaka ea methapo. Basali ba lokela ho bona ngaka ea bana.
Ho tla hlokahala lipatlisiso tse ling. Ho fumana lefu la tsoekere:
- Lekola moroto le mali tsa mokuli;
- Etsa tlhahlobo ea Zimnitsky;
- Etsa lipatlisiso tsa liphio;
- Etsa CT kapa MRI ea boko, echoencephalography.
Liteko tsa laboratori li tla hlahloba ho hlaka ha mali, letsoalo la sethoathoa le osmolarity ea moroto. Teko ea mali a biochemical e etsa hore ho khonehe ho fumana datha ho boemo ba tsoekere, naetrojene, potasiamo, sodium le lintho tse ling.
Matšoao a lefu lena:
Osmolarity ea moroto o tlase (ka tlase ho 100-200 mosm / kg);- Sodium e phahameng ea mali (ho tloha 155 meq / l);
- Motsoako o theohileng oa moroto (ka tlase ho 1010);
- Ho eketseha ha osmolarity ea plasma ea mali (ho tloha ho 290 mosm / kg).
Osmolarity ea moroto o tlase (ka tlase ho 100-200 mosm / kg);Ho bonolo ho khetholla lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Maemong a pele, tsoekere ha e fumanoe ka har'a moroto oa mokuli, boemo ba tsoekere maling bo feta ka tsela e tloaelehileng. Khoutu ea lefu la ICD-10 ke E23.2.
Phekolo
Phekolo ea lefu la tsoekere ea matšoao a lefu la tsoekere e qala ka ho tsebahatsa le ho felisa sesosa sa lefu lena. Ho etsa hore ho be le tekanyo ea letsoai le metsi ka bongata, mokuli o fuoe thipa e kenang ea methapo ea letsoai. Sena se tla thibela nts'etsopele ea ho omella.
Ho na le mefuta e mengata ea lithethefatsi tse joalo:
Minirin - matlapa (bakeng sa tsamaiso ea molomo le bakeng sa resorption);- Apo-desmopressin - sesebelisoa sa nasal;
- Adiuretin - marotholi a nasal;
- Desmopressin - marotholi a nasal le spray.
Minirin - matlapa (bakeng sa tsamaiso ea molomo le bakeng sa resorption);Palo ea letsatsi le letsatsi e khethoa ho latela boemo ba 'mele, mofuta oa lithethefatsi, ka karolelano ke:
- Matlapa a tsamaiso ea molomo - 0,1-1.6 mg;
- Matlapa a sublingual - 60-360 mcg;
- Spray bakeng sa ts'ebeliso ea intranasal - 10-40 mcg.
Ha u fana ka taelo ea Adiuretin, hoa hlokahala pele ho tseba karabelo ea 'mele ho moriana, ka lebaka lena, marotholi a 1-2 a kenngoa ka nko ka shoalane kapa bosiu. ho bolela. Kamora moo, lethalinyana le eketsoa ho etsa hore tšebetso ea urin e ntlafale.
Lithethefatsi tse ling bakeng sa kalafo e nkang sebaka:
- Adiurekrin (lyophilisate ea pituitary gland ea likhomo). Lithethefatsi li tlameha ho inhaled ka tekanyetso ea 0,03-0.05 g 3 r. / Letsatsi. Ho na le tharollo ea thekiso. Sesebelisoa se huleloa ka nko 2-3 r. / Letsatsi la marotholi a 2-3.
- Lefu la tsoekere la Adiuretin (analog ea lik'hemik'hale tsa vasopressin). Tharollo e kenyelletsoa mokhoeng oa likotlo tsa 1-4. 2-3 leq.
- Demopressin acetate (analog ea vasopressin, e na le phello e telele). Tharollo e kenngoa ka nko ka 5-10 mcg 1-2 r. / Letsatsi.
U sebelisitse lithethefatsi tse ntlafatsang tlhahiso ea vasopressin le ho kena ha eona maling. Tsena li kenyeletsa:
- Chlorpropamide (moemeli oa hypoglycemic). E nkuoa ho 0.125-0.25 g 1-2 p. / Letsatsi.
- Miskleron (moemeli oa anti-atherogenic). Abela likhabapo tse 2 tsa 2-Z r / ka letsatsi.
Bakuli ba joalo ba laetsoe li-diuretics, tse nang le phello e makatsang: ba fokolisa furu, palo ea moroto o tlisitsoeng o oa ka 50-60%. Hypothiazide e ka fuoa mokuli; palo ea letsatsi le letsatsi ke 25-100 mg.
Li-diuretics tse sebetsang le tse kopaneng (Amiloretic, Isobar). Nakong ea kalafo, hoa hlokahala ho fokotsa bongata ba letsoai le nooang (ho fihlela ho 2 g / letsatsi.). Ho feta moo, ho fanoa ka li-prostaglandin synthesis inhibitors (Ibuprofen, Indomethacin).
Ho bana, kalafo ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere e boetse e na le ho hira lichelete tse nang le desmopressin. Tekanyetso e lokela ho khethoa ke ngaka e eang. Ha u sebelisa meriana, urinalysis e lokela ho etsoa ho lekola index ea methapo e haufi.
Haeba ho fumanoa sebopeho sa diasogenic, diuretics kapa litokisetso tse nang le desmopressin li etselitsoe mokuli. Lithethefatsi tse joalo li baka tahi e kholo ea metsi. Mehato ea kalafo ke ho fokotsa ho nona.
Ho basali, ho ilela khoeli hoa khalemeloa. Sebopeho sa boitšisinyo se hlahileng nakong ea bokhachane se tšoaroa, joalo ka ea mantlha, ke hore, desmopressin ea lithethefatsi e laetsoe. Ho qoba ho felloa ke metsi 'meleng, u lokela ho lula u nkile metsi kamehla, empa ho nooa hanyane ho khothaletsoa motšehare.
Sekhahla sa tšebeliso ea metsi se lokela ho khethoa ke ngaka e eang.
Lijo tsa lefu la tsoekere
Lijo tsa lefu la tsoekere insipidus li lokela ho khetha setsebi. Lijo tsa phepo e nepahetseng ke karolo ea bohlokoa ea kalafo. Morero oa eona ke ho fokotsa bongata ba mantle a tsoang ka bongata, ho iphepa hape ka limatlafatsi.
E ja hangata (ho fihlela ho la 5-6 leq. / Letsatsi), ka likarolo tse nyane. Fokotsa palo ea letsoai (ho isa ho la 5-6 g / letsatsi.). E kenyelletsa lijong tse lokiselitsoeng, 'me u se ke oa noka lijo ha u pheha. Ho bohlokoa ho eketsa phepelo ea hau ea lik'habohaedreite. Kenyelletsa meroho, litlama, litholoana ka har'a lijo. U ka pheha pasta, lijana tsa litapole. Mafura le 'ona aa hlokahala (meroho, phoofolo).
Ho boloka tšebetso ea boko, o hloka ho ja lijo tse nang le phosphorus e ngata (tlhapi e mafura a tlase, lijo tsa leoatleng). E ja litholoana tse omisitsoeng, li na le potasiamo e ngata, e ntlafatsang motsoako oa AGD. Ho hotle ho nwa lino-mapholi tse entsoe ka lino-mapholi tse sa tsoa khuoa, likhomphutha (haholo-holo tse entsoeng hae).
Kenyeletsa nama e lomositsoeng, lebese, lihlahisoa tsa lebese le bolila ka har'a menu, leha ho le joalo, litaba tsa protheine tse ka har'a lijo li ntse li hloka ho fokotsoa, kaha lijo tse joalo li imetsa liphio. Khela liswiti, li kenya letsoho ho nyorong e eketsehileng.
Malebela a Phekolo ea Setso
Lisebelisoa tsa meriana ea setso li tla thusa ho tlosa matšoao a lefu la tsoekere. Lokisetsa infusion ea metso ea burdock, e tla fokotsa lenyora haholo.
O tla hloka metsoako e latelang:
- Motso oa Burdock - 60 g;
- Metsi - 1 l.
Grosa motso oa burdock, beha sebakeng sa thermos. Kenya metsi a belang, u a qete lihora tse 126. U ka pheha motsoako mantsiboea 'me u a noe hoseng. Motsoako o khothalelitsoeng ke 150 ml (3 r. / Letsatsi).
Hantle ho tlosa lenyora la seno ho makhasi a walnuts. Lisebelisoa
- Makhasi a kopantsoeng (ka ho khetheha a manyane) - 1 tee. l;
- Metsi (metsi a belang) - 1 tbsp.
Tlatsa lihlahisoa tse tala ka metsi, kamora metsotso e 15. khatello. E-nwa ho e-na le tee. Se ke oa feta tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi, e leng litara e le 'ngoe.
Ho fetola mofuta oa lihormone tsa AD, sebelisa infusion ea elderberry. Ho e lokisa o tla hloka:
- Li-inflorescence tse omileng tsa jalb - 20 g;
- Metsi a belang - 1 tbsp.
Ho molemo ho pheha sehlahisoa ka thermos, o tlohelle hora e le 'ngoe. Tšela senoelo, qhala tafole e le 'ngoe. l mahe a linotsi. Nka infusion 3 r. / Letsatsi ka tekanyetso e lekanang. Tlhahlobo ea kalafo e tla ba khoeli e le 'ngoe. Matsatsi a 10 hamorao kamohelo ea chelete e ka phetoa.
Ho tla hlokahala metsoako e latelang (ka tekanyo e lekanang):
- Mahapu (li-cone);
- Valerian (motso);
- Mamawort (joang);
- Rosehip (monokotšoai o sithabetseng);
- Mint (joang).
Kopanya metsoako eohle, beha tafole e le 'ngoe ho thermos. l lihlahisoa tse tala, etsa senoelo se le seng sa metsi a futhumetseng (85 ° C). Kamora hora, seno se ka nooa. E nke ka 80 ml halofo ea hora pele u robala. Nako ea kamohelo e fihlile ho likhoeli tse tharo.
Lingaka tse ling li beha litlhare tsa litlama e le pheko e eketsehileng ea meriana, empa litlhare tsa batho li ke ke tsa sebelisoa e le kalafo e ka sehloohong. Pele o sebelisa infusions efe kapa efe, li-decoctions, ho khothalletsoa hore o buisane le setsebi.
Forecast
Insertidus ea lefu la tsoekere ho basali, e hlahang nakong ea kemolo, e nyamela kamora ho beleha.
Ka mefuta e meng, ho etsa mohlala, idiopathic, ho hlaphoheloa ha ho na seoelo, empa phekolo e nkang sebaka e tla lumella bakuli ho lula ba khona ho sebetsa. Haeba sesosa se ka sehloohong sa lefu lena se fumanoa le ho felisoa, kalafo e tla atleha.
Video e amanang le ena:
