"Angiopathy" e bakoang ke lefu la tsoekere hangata: lisosa, matšoao le kalafo

E 'ngoe ea mafu a tloaelehileng a tsamaiso ea musculoskeletal, e lebisang ho holofetseng kapele ho batho ba phetseng hantle, ke lefu la tsoekere la litho tsa' mele tsa lefu la tsoekere.

Boemo bona bo amahanngoa le tsoekere e phahameng ea mali, hammoho le tšenyo ea liphio le retina, li bohlokoa haholo ho bo-rasaense lefatšeng ka bophara.

Ho latela lipalo-palo, bofelong ba lekholo lena la bo21 la lilemo, motho e mong le e mong oa boraro lefatšeng o tla tobana le bothata ba insulin, boholo ba bona bo tla ba le mathata a methapo.

Sena ke eng

Ho tšoaroa ke lefu la tsoekere ke lefu le kotsi la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Haeba matšoao a pele a mathata a hlokomolohuoa, joale kamora nako e itseng (motho ka mong ka boeena) mathata a ke keng a fetoloa a mesifa e bonolo ea maemo a tlase a hlaha.

Angiopathy ea maoto le tlaase

Likarolo tsa maoto le maoto tsa maoto li ameha haholo, moo ho potoloha ha mali, esita le tlas'a maemo a tloaelehileng, ho boemo bo tlase.

Ho tsoa kotsi e nyane ho bula lemati la ts'oaetso, khahlanong le semelo sa ts'ireletso ea mmele se fokotsehileng, ts'ebetso ea leqeba e fetoha ea botsoa, ​​e senya. Haeba mehato e sa nkuoe ka nako, ts'ebetso ena e kenella ho kenngoeng ke bohlasoa, "seo ho thoeng ke" lehlaba la tsoekere "sea hlaha.

Ho ipapisitse le ts'ebetso, ts'ebetso ea lehae le ho fetoha hape hoa maemo, lingaka li khetholla mefuta e meraro ea leoto la lefu la tsoekere:

• neuropathic - ho hloloa ha li-nyuzi tse kholo le tse nyane tsa methapo ea kutlo, tlolo ea khatello ea maikutlo le paresthesia e tla pele;
• neuroischemic - lijana, pele ho tsohle, li utloa bohloko;
• tsoakane - o na le matšoao a mefuta eo ka bobeli. 

Ho latela sebopeho, bakuli ba na le litletlebo tse tsamaellanang tse khethollang maqheka a pele kalafong.

Ka lilemo tse ka bang 25, sehlopha sa Wagner sa leoto la tsoekere se 'nile sa ratoa ho pota lefatše. E hlalosa ho ata ha lits'ebetso tse senya tsa lisele tse bonolo:

• mohato 0. Ts'ebetso ea ho hlasimoloha ka har'a lisebelisoa tsa methapo ea maoto, tse hlahang ho x-ray feela;
• mohato oa 1. Ulcer e phahameng ea letlalo e sa nameleng liseleng tse bonolo tse tebileng;
• mophato oa 2. Leqeba le namela ka hare ho likarolo tse katlase, ho fihla masapong le metsong;
• mothati oa 3. Osteomyelitis le ho hlatsoa lihlahisoa;
• mothati oa 4. Ho thehiloe gangrene, sebaka se amehileng sa leoto sea fifala, phetoho e ka se fetoheng;
• mohato oa 5. Ho tloaelehile hore motho a be le maqeba a kang la mokokotlo, a ka fihla sebakeng sa lengole le kopaneng.

Lisosa tsa ho hlaha

Lisele li hloka insulin ho monya tsoekere ka botlalo.

Keketseho e sa feleng ea tsoekere ea mali ho batho ba nang le lefu la tsoekere e lemohuoa ho "pompa" ho fetela ka har'a lithane, ntle le metabolism e eketsehileng.

Vascular endothelium (joala ea li-capillaries le arterioles) e iketsisa tsoekere ka lebaka la hore mofuta ona oa sele ha o hloke insulin bakeng sa ts'ebeliso ea eona. Kamora nako e itseng, mahloriso a fihla boemong bo nang le chefo, ho eketseha ha seretse se matla sa osmolar.

Metsi a qala ho bokellana kahare ho endotheliocytes, lisele li ruruha ebe lia shoa. Ho feta moo, ho qalisoa tsela ea tsoekere ea tsoekere, e hlahisang sorbitol, e leng sehlahisoa se kotsi haholo bakeng sa lintho tse phelang.

Kamora nako, lits'ebetso tsa kopanelo ea endothelial le mokhatlo li senyehile, liprotheine tsa macroglobular (liprotheine) li qala ho feta ka bolokolohi ka lebota le senyehileng la vascular, edema ea sebaka sa methapo ea kutlo.

Sisteme ea lymphatic ha e khone ho sebetsana le bongata bo eketsehileng ba mokelikeli liseleng, maoto a hlaselehang habonolo.

Maemong a joalo, esita le leqeba le lenyenyane le ka baka ho ruruha ho feteletseng le necrosis.

Khafetsa, ka sebopeho sa neuropathic sa lephako la lefu la tsoekere, ha maikutlo a bohloko a kokobela, batho ha ba bone tšenyo nako e telele, ka hona ba haelloa ke lipontšo tsa pele tsa complication.

Matšoao a lefu lena

Lipontšo tsa "angiopathy" ea lefu la tsoekere li ka ba le maemo a fapaneng a lehae. Kahoo, hangata bakuli ba tletleba ka bofokoli ba pono, bofokoli bo akaretsang, litšitiso mosebetsing oa pelo.

Lefu la lesapo la maoto le na le matšoao a latelang:

• mathata a trophic maotong: ho peeling letlalo, ho lahleheloa ke moriri, ho hlohlona;
• hypgestive hyperemia (letlalo le holim 'a sebaka se amehileng ha le be le khubelu ka tlhaho ka linako tse ling ka hui ea cyanotic);
• e ferekanya bohloko ba leoto ha o ntse o tsamaea kapa o phomotse;
• bohloko, mocheso le maikutlo a vibration a fokotsehile;
• pulsation ka har'a methapo e meholo ea maoto ea fokotseha;
• foromo ea ulcerations;
• menoana e metšo.

Matšoao afe kapa afe a kaholimo e lokela ho ba letšoao le tšosang la ho bona ngaka.

Ts'oaetso

Mokhoa oa pele oa ho bona lefu la tsoekere le nang le lefu la liphihlelo tse tlase ke tlhahlobo ea bongaka e phethahetseng. Ngaka e sekaseka litletlebo tsa mokuli, e bokella nalane ea bongaka e qaqileng, e lekola hore na taolo ea lefu la tsoekere e telele hakae le hore na o laola hakae.

Ho netefatsa lefu lena, ho entsoe letoto la lithuto tsa laboratori le tsa lisebelisoa.

• tlhahlobo ea mali ka kakaretso (ho ba teng ha karabelo ea ts'oaetso ka mokhoa oa leukocytosis le keketseho ea ESR ke letšoao la bohlokoa la tsoelo-pele);
• tlhahlobo ea mali ea biochemical (liteko tsa renal le tsa sebete, tsoekere, glycosylated hemoglobin, profil ea lipid);
• urinalysis (boikemisetso ba boemo ba glucosuria);
• Ultrasound ea likepe tsa lipheletso tse tlase ka mokhoa o bitsoang Doppler. Boithuto bo u lumella ho tseba hore na methapo ea methapo ea mali le likarolo tsa lisele tse sa sebetseng hantle li kae.
• angiography. Kamora ho kenella ka har'a dae e khethehileng, ho entsoe letoto la li-x-ray tse lipheletsong tse tlase, libaka tse nang le phallo ea mali e sa bonahaleng li bonoa;
• MRI. Mokhoa o fumanehang oa ho etsa lipatlisiso o theko e boima o fanang ka tlhaiso-leseling e ngata ea bohlokoa mabapi le ho ata ha lits'ebetso tsa ischemic, hape eu lumella ho tseba hore na ho kenella ts'ebetso ea bongaka e kae;
• fundoscopy. Boithuto ba lijana tsa fundus bo fana ka leseli la bohlokoa mabapi le marang-rang a mala a mokokotlo, ho kenyelletsa le bokong;
• ECG le ECHO-KG. Lekola ts'ebetso le pelo ea pelo ea hau, haholo-holo haeba ho reriloe ho buuoa.

Mekhoa ea kalafo

Ho khethoa lijo ka sejo se le seng, lik'habohaedreite tse potlakileng le mafura a liphoofolo ha a na meeli.

Lijo ka boeona ha li sebetse, empa ke semelo se setle sa kalafo ea lithethefatsi.

Ho bohlokoa ho khetha kalafo e nepahetseng ea insulin kapa lithethefatsi tsa molomo. K'holeseterole ea mali e laoloa, haeba e phahamisa, ho behiloe li-statins.

Haeba ho na le liphetoho tsa ulcerative necrotic, ngaka e buoang e hokahane. Ho sebelisoa li-tishu tse shoeleng, ho sebelisoa liaparo tsa aseptic tse nang le likarolo tsa ho lokisa le tsa pholiso. Gravitational plasmapheresis e ka sebelisoa, ho pakoa hore mokhoa ona o ka fokotsa ho ruruha, oa fokotsa bohloko.

Liphetoho tsa masapo li etsoa ka ho thatafatsa leoto ka lieta tsa orthopedic.

Thibelo

Litsebi tsa lefu la tsoekere li hloka ho latela litataiso tsena:

• ho shebella haufi-ufi maemo a tsoekere ea mali;
• tlhatlhobo e tloaelehileng ea ngaka e buoang;
• tlhahlobo ea maoto le lieta qetellong ea letsatsi ka leng;
• ts'ebetso ea ts'ebetso ea mmele.

Video e thusang

Mokhoa oa ho hloekisa methapo ea mali bakeng la lefu la tsoekere:

Ho bohlokoa ho hopola hore lefu la tsoekere la "lefu la tsoekere" le ka fokotsang maemo a tlase, le ka fetoha mokhoeng oa pele oa kholo. Tlhokomelo ea bongaka ka nako e thusa ho thibela ho khaoloa. Taolo ea tsoekere e thusa ho tlosa litlamorao tse chefo tsa tsoekere leboteng la vascular.