Lefu la tsoekere le bitsoa endocrine pathology, e nang le lisosa tse 'maloa tsa ntšetso-pele' me e tsebahala ka tlhahiso e sa lekanyetsoang ea insulin, tlolo ea molao oa eona litlamorao le liseleng tsa tharollo, kapa ho kopanya lintho ka bobeli. Ho na le mefuta ea lefu lena, empa kaofela li na le letšoao le le leng la kliniki - hyperglycemia (tsoekere e phahameng ea mali).
Haeba lefu lena le hlaha ka nako ya gestation, le tsamaisana le insulin ho hola mme e thehiloe halofo ea bobeli ea boimana, re bua ka lefu la lefu la tsoekere la 'mele' (GDM). Leha ho le joalo, likhetho tsa ho khetholla lefu la methapo methating ea pele ea bokhachane lia khoneha, joale litsebi li nahana ka mofuta oa pelehi oa lefu lena, le ho leng thata le ho feta mme le na le litlamorao tse mpe ho mme le lesea.
Litlamorao tsa lefu la tsoekere nakong ea kemolo, taolo ea basali ba nang le endocrine pathology, hammoho le phello ea hyperglycemia ho fetus e tšohloa sehloohong seo.
Mefuta ea pathology ho basali baimana
Lefu la tsoekere la pelehi, ke hore, le ileng la hlaha le pele lesea le emoloa, le na le mokhethoa o latelang:
- mofuta o bonolo oa bokuli ke mofuta o ikemetseng oa insulin (mofuta oa 2), o tšehelitsoeng ke lijo tse nang le carb e tlase ebile o sa tsamaisane le methapo ea methapo;
- ho teba ha tekano - mofuta oa lefu le itšetlehileng ka insulin (mofuta oa 1, 2), tse ntlafalitsoeng ke kalafo ea lithethefatsi, kapa ka mathata a pele;
- mofuta o matla oa lefu lena - pathology, e tsamaeang le ho qhomela khafetsa ha tsoekere ea mali ho ea lehlakoreng le leholo le le tlase, litlhaselo tsa khafetsa tsa mmuso oa ketoacidotic;
- pathology ea mofuta ofe kapa ofe, e tsamaeang le mathata a tebileng a tsoang ho lisebelisoa tsa renal, analytez tsa mahlo, bokong, tsamaiso ea methapo ea kutlo, methapo ea pelo le ea mali e fapaneng.
Tšoaetso ea mefuta e fapaneng ea "lefu le monate"
Lefu la tsoekere le lona le arolelanoa:
- ho busellelloa (ho laoloe hamolemohali);
- subcompensated (setšoantšo se hlakileng sa kliniki);
- decompensated (li-pathologies tse matla, likhahla tse atisang ho hlaha tsa hypo- le hyperglycemia).
Hangata lefu la tsoekere la botšehali le hlaha ho tloha bekeng ea bo mashome a mabeli ea boimana, hangata le hlahang le fumanoe ka tlhahlobo ea mahlale. Basali ba amahanya ho qaleha ha matšoao a lefu lena (lenyora, ho ntša metsi haholo) le boemo ba bona bo "khahlisang", ntle le ho ba fa bohlokoa bo tebileng.
Tsoekere e phahameng e ama 'mele oa' m'a eona joang
Bakeng sa motho ofe kapa ofe, ebang ke mosali, monna kapa ngoana, hyperglycemia e sa foleng e nkuoa e le boemo ba bophelo. Ka lebaka la hore tekanyo e kholo ea tsoekere e sala e le maling, lisele le litho tsa 'mele li hlokofatsoa ke ho hloka matla. Mekhoa ea ho qobella e hlahisoa, empa ha nako e ntse e feta, e mpefatsa boemo.
Tsoekere e ngata e ama hampe likarolo tse itseng tsa 'mele oa mosali (haeba re bua ka nako ea kemaro). Mekhoa ea ho potoloha ha mali e ea fetoha, hobane lisele tse khubelu tsa mali li fetoha tse thata, ho ruruha hoa senyeha. Likepe tse emeng le tse ling ha li na boima bo bokhutšoaane, 'moko oa tsona o fokotsehile ka lebaka la ho koaloa ke matlapa a atherosselotic.
Pathology e ama lisebelisoa tsa renal, e baka ts'ebetso ea ho haella, hammoho le pono, e fokotsa boemo ba eona bo tebileng. Hyperglycemia e baka ponahalo ea lesira ka pel'a mahlo, li-hemorrhages le ho theha li-micaneurysms kahare. Tsoelo-pele ea thuto ea mafu a kelello le eona e ka lebisa bofofu. Khahlano le semelo sa lefu la tsoekere la botaki, liphetoho tse joalo ha li etsahale, empa haeba mosali a tšoeroe ke mofuta oa pelehi, ho hlokahala hore a khalemeloe ka potlako.
Lipalo tse phahameng tsa tsoekere le tsona li ama pelo ea mosali. Monyetla oa ho ba le lefu la pelo le matla oa eketseha, hobane likepe tsa coronary le tsona li feta le liphakeng tsa lefu la pelo. Tsamaiso ea methapo e bohareng le e poteletseng e ameha ts'ebetsong ea methapo ea methapo. Boikutlo ba letlalo la likarolo tse tlase bo fetoha:
- bohloko ba ho phomola;
- ho hloka matla a ho utloa bohloko;
- mehopolo e hahabang;
- tlolo ea pono ea mocheso;
- ho hloka matla a ho lemoha lintho tse hlakileng kapa, ka lehlakoreng le leng, ho ata ha tsona.
Mathata a "lefu le monate" ke maemo a tebileng ka ho fetisisa, ao boholo ba ona a nkoang a ke ke a fetoloa
Ntle le moo, boemo ba ketoacidotic bo ka hlaha ho basali baimana ka nako e 'ngoe. Hona ke phepelo e matla ea "lefu le monate", le tšoauoa ka bongata bo phahameng ba "glucose" maling le ho bokellana ha 'mele oa ketone (acetone) maling le moriring.
Mathata a ho ima a ka ba teng ka lebaka la lefu la tsoekere
Basali ba nang le mofuta oa 'mele oa lefu lena ba na le mathata a mangata nakong ea ha ngoana a beleha ka makhetlo a leshome ho feta bakuli ba phetseng hantle. Hangata, preeclampsia, eclampsia, ho ruruha le tšenyo ea lisebelisoa tsa kutlo li qala ho ntlafala. Haholoholo e eketsa kotsi ea tšoaetso ea ts'ebetso ea moroto, ho tsoaloa pele ho nako.
Ho ruruha ha mmele ke e 'ngoe ea matšoao a khanyang a lefu la morao. Pathology e qala ka taba ea hore maoto a ruruhile, ebe ho na le ho ruruha ha lebota la mpa, maoto le matsoho, sefahleho le likarolo tse ling tsa 'mele. Mosali a kanna a se be le litletlebo, empa setsebi se nang le boiphihlelo se tla hlokomela keketseho ea methapo ea 'mele ho mokuli.
Matšoao a mang:
Lisosa tsa Bophahamo ba Mali bo Phahameng Nakong ea Boimana- letšoao la bohlokoa le sala metsong ea mehele;
- ho na le maikutlo a hore lieta li fetohile tse nyane;
- bosiu mosali o tsoha hangata ho ea ntloaneng;
- ho tobetsa ka monoana karolong e ka tlase ea leoto ho siea moea o tebileng.
Tšenyo ea liphio e bontšoa ka tsela e latelang:
- lipalo tsa khatello ea mali lia eketseha;
- ho ruruha hoa etsahala;
- protheine le albin li hlahella tlhahlobisong ea moroto.
Setšoantšo sa tliliniki se ka ba se khanyang kapa se fokola, hammoho le boemo ba protheine bo tsoang moriring. Tsoelo-pele ea boemo ba methapo ea methapo e bonahatsoa ke kholo ea matšoao. Haeba ho hlaha boemo bo tšoanang, litsebi li etsa qeto ea ho tsamaisa mosebetsi ka potlako. Sena se o lumella ho pholosa bophelo ba lesea le mme oa hae.
Ntho e 'ngoe e atisang ho bakoa ke lefu la tsoekere ke preeclampsia. Lingaka li nahana ka nts'etsopele ea eona ha matšoao a latelang a hlaha:
- cephalgia e matla;
- ho fokotseha ho hoholo ha pono ea mahlo;
- e fofa ka pel'a mahlo;
- bohloko bo bonngoeng ka mpeng;
- linako tsa ho hlatsa;
- ho akheha.
Basali ba ka utloa bohloko:
- ho tsoa metsing a phahameng;
- tšenyo ea nakoana ea placental;
- uterine atony;
- ho ntša mpa ka boithatelo;
- matsibolo.
Ho shebella matšoao a bohlokoa ke ntho e tlang pele bakeng sa mosali oa moimana
Litlamorao tsa hyperglycemia ho lesea
Eseng mmele oa mosali feela, empa le ngoana o na le hyperglycemia e sa foleng. Bana ba tsoetsoeng ke bo-'mè ba kulang, ba na le menyetla e mengata ea ho ameha ea maemo a bophelo ho feta motho e mong le e mong. Haeba mosali oa moimana a ne a e-na le mofuta oa lefu la pelehi, ngoana a ka tsoaloa a e-na le bokhachane kapa ka phoso. Khahlano le semelo sa bokuli ba mofuta oa bokuli, bana ba tsoaloa ba na le boima ba 'mele, e leng e' ngoe ea matšoao a fetopathy ea fetal.
Hyperglycemia ea 'm'a le eona e kotsi ho ngoana hobane makhopho a hae a nakong ea kholo ea bokhachane a sebelisetsoa ho hlahisa palo e kholo ea "insulin". Kamora ho hlaha, mmele oa hae o tsoela pele ho sebetsa ka tsela e ts'oanang, e lebisang maemong a khafetsa a hypoglycemic. Bana ba tšoauoa ka lipalo tse phahameng tsa bilirubin 'meleng, tse bonahatsoang ke jaundice ho masea a sa tsoa hlaha, le ho fokotseha hoa palo ea lisele tsohle tsa mali.
Mathata a mang a ka hlahang 'meleng oa ngoana ke a sithabetsang maikutlo a ho hema. Matšoafo a lesea ha a na lintho tse ka lekanang - ntho e sitisang tšebetso ea ho khomarela alveoli nakong ea ts'ebetso ea mesebetsi ea ho hema.
Tsamaiso ea mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere
Haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere pele ho nako ea boimana, protocol ea bongaka ea ho hlahloba bakuli ba joalo e hatisa tlhokeho ea lipetlele tse tharo.
- Lekhetlo la pele mosali a kena sepetlele hang hang ka mor'a ho ikopanya le setsebi sa gynecologist mabapi le ho ingolisa bakeng sa boimana. Mokuli o hlahlojoa, boemo ba methapo ea metabolic bo lokisoa, mokhoa oa phekolo ea insulin o khethoa.
- Lekhetlo la bobeli - ka libeke tse 20. Morero oa ho kena sepetlele ke ho lokisa maemo, ho hlokomela 'm'a le ngoana ka matla, ts'ebetsong ea mehato e tla thibela nts'etsopele ea mathata a mangata.
- Nako ea boraro ke libeke tse 35-36. Mosali oa moimana o ntse a itokisetsa tsoalo ea ngoana.
Boemo ba mosali bo lokela ho lula bo beiloe leihlo ke setsebi se tšoanelehang
Ho na le matšoao a tšohanyetso a reng mosali a ka ea sepetlele. Tsena li kenyelletsa ponahalo ea setšoantšo se hlakileng sa bokuli, lefu la ketoacidotic, lipalo tsa bohlokoa tsa glycemic (holimo le tlase), le nts'etsopele ea mathata a sa foleng.
Ho hlaha ha ngoana ho hlaha joang pela lefu
Nako ea nehelano e khethoa ka bonngoe. Lingaka li lekola boteng ba methapo eo, boemo ba tsoekere maling, boteng ba mathata a tsoang 'meleng oa mme le oa ngoana. Etsa bonnete ba hore u beha leihlo matšoao a bohlokoa, hlahloba kholo ea methapo ea 'mele ea ngoana. Haeba tsoelo-pele ea tšenyo ea lisebelisoa tsa renal kapa pono e etsahala, litsebi tsa thibelo ea bokhachane li etsa qeto ea ho beleha ka libeke tse 37.
Ka moimana o tloaelehileng, boima ba lesea la li-kilo tse 3,9 ke sesupo bakeng sa tsoalo ea hae ea pele ka karolo ea cesarean. Haeba mosali le lesea ba e-so itokisetse ho beleha, mme boima ba lesea le sa feteng le sa fetele 3,8 kg, boimana bo ka eketsoa hanyane.
Wern ea basali
Khetho e ntle ka ho fetisisa ke ponahalo ea ngoana ka canal ea tlhaho ea tlhaho, leha mme a le "lefu le monate". Ho beleha ngoana ka lefu la tsoekere la tlhaho ho etsahala ka ho hlahloba tsoekere ea mali le ente ea insulin ea nako le nako.
Haeba kotopo ea mosali oa moimana e se e lokiselitsoe, ho tsoala ngoana ho qala ka ho phumola lesapo la amniotic. Mosebetsi o sebetsang o nkoa e le sesupo e le hore ts'ebetso ea ponahalo ea ngoana e etsahala ka tsela ea tlhaho. Haeba ho hlokahala, oxytocin ea tšebetso ea tsamaisoa. E lumella u ho hlohlelletsa contractions ea uterine.
Bohlokoa! Lefu la tsoekere feela ha se sesupo sa karolo ea Caesarean.
Ha ho tsamaisoa ka potlako ho hlokahala:
- tlhahiso e fosahetseng ea lesea;
- macrosomy;
- tlolo ea phefumoloho le ho otla ha pelo ea ngoana;
- ho bolaoa hoa lefu le tlasa.
Lesea le boima ke mohlala o hlakileng o hlakileng oa macrosomia ea fetalRoutine Cesarea ea lefu la tsoekere
Ho qala ka 12 hoseng, mosali ha a lokela ho sebelisa metsi le lijo. Lihora tse 24 pele a buuoa, mosali oa moimana o ile a hlakola ente ea insulin ea nako e telele. Mathoasong a hoseng, glycemia e lekanyetsoa ho sebelisoa metsero. Ts'ebetso e ts'oanang e phetoa metsotso e meng le e meng e 60.
Haeba tsoekere e maling e feta monyako oa 6.1 mmol / l, mosali oa moimana o fetisetsoa mohopolong o sa khaotseng oa tharollo ea insulin. Glycemia ea ho beha leihlo e etsoa ka matla. Mokhoa ona oa ho pepa o khothalletsoa ho etsoa hoseng haholo.
Nako ea ho beleha
Kamora ho beleha, ngaka e hlakola liente tsa insulin bakeng sa mosali. Matsatsing a seng makae a pele, matšoao a tsoekere ea mali a behiloe leihlo e le hore, haeba ho hlokahala, ho lokisoe mathata a metabolic. Haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere la lefu la sethoathoa, o fetoha sehokelo sehlopheng sa batho ba kotsing ea ho theha mofuta o ikemetseng oa lefu la insulin, ho bolelang hore o tlameha ho ingolisa le ngaka e loketseng ea endocrinologist.
Kamora likhoeli tse 1.5 le tse tharo kamora ho beleha, mosali o boetse o lokela ho fana ka mali ho lekola lipalo tsa glycemic. Haeba sephetho se etsa hore ngaka e belaele, ho fanoa ka liteko tse nang le mojaro oa tsoekere. Mokuli o khothalletsoa hore a latele lijo, a phele bophelo bo mafolofolo, 'me haeba a batla ho ima hape, etsa tlhahlobo e felletseng ea' mele 'me a itokisetse ka hloko ho ima le ho ba le ngoana.
