Ho hlaha hoa mofets'e oa "pancreatic" ho bakoa ke karohano ea lisele tse sa laoloang le tse nang le pherekano ka tlas'a ts'usumetso ea lintlha tse 'maloa. Boloetse bona bo bitsoa "khutso", hobane ka lilemo tse ngata e kanna ea iponahatsa.
Tsela ea morao-rao ea lefu lena e hlalosoa ke maemo a makatsang a sebaka seo setho se leng ho sona, se pota-potiloeng ke mpa, duodenum, litšoelesa tsa adrenal le spleen. Ka hona, lipontšo tsa kankere ea pancreatic li qala ho bonahala maemong a morao, ha hlahala e fihla ka boholo bo boholo.
Tlhahisoleseling ka kakaretso
Har'a maloetse ohle a manyeme, pancreatitis (ho ruruha) le oncology hangata li fumanoa. Palo ea linyeoe e eketseha selemo se seng le se seng, mme eseng feela ka lebaka la ts'usumetso ea lintlha tse mpe. Sena se bakoa ke ntlafatso ea mekhoa ea ho hlahloba mafu, e lumellang ho bona litšitiso tse fapaneng tsa boemo ba tšoelesa mathateng a pele a mofets'e.
Ha lisele li qala ho arohana ho fapana le taelo ea tlhaho, ho hlaha hlahala e nang le mofetše. Lisele tse kotsi li khona ho kenella linthong tse haufi le ho li senya. Ho feta moo, ka nts'etsopele ea hlahala, e aroloa ho neoplasm ebe e kena tsamaisong ea methapo ea mali kapa lisele. Sena se lebisa metastasis, ke hore, ho phatlalatsoa ha mofetše ho litho le litsamaiso tse ling. Tšenyo e mpe ho manyeme e tšoauoa ka metastasis e hantle pele.
Makhopho a sefahleho a etsa mesebetsi e 'meli' meleng: a hlahisa lero la tlhaho le lihormone. Ts'ebetso e joalo e ngata le phallo e maling e matla ka hara setho e etsa hore e be tlokotsing ea kholo ea lihlahala tse fapaneng. Adenocarcinoma e atisang ho bonoa, e thehoa ho tsoa glandular epithelium. Hoa bohlokoa ho hlokomela hore ho basali mofuta ona oa mofets'e o na le seoelo ho feta ho banna.
Cystadenocarcinoma ke ea bobeli e atileng: hlahala ena maemong a mangata e na le matšoao a matla, a thusang ho tsebahala mathateng a pele. Carcinoma e hlaha haholo kamorao ho pancreatitis kapa lefu la tsoekere mme e ka ama karolo efe kapa efe ea 'mele - hlooho,' mele le mohatla.
Pancreatic kankere ea mohatla e sebetsa ka potlako ho nts'etsopele ea metastases, empa e batla e fumaneha kamehla ho kalafo ea bongaka. Nakong ea ts'ebetso, mohatla le lesoba lohle, tse nang le methapo e tloaelehileng ea mali le manyeme, lia tlosoa.
Haeba hlahala e fihla boholo bo boholo, joale ho senya litho tsa boahelani - mala le mala - hoa khoneha. Lisele tsa mofets'e tse arohaneng li ka tsamaea le phallo ea lymph le ho etsa metastases ka har'a sebete le matšoafo.
Lisosa le Lintho Tse Kotsi
Lisosa tse nepahetseng tsa kankere ea pancreatic ha li e-so thehehe, leha ho bile le lilemo tsa lipatlisiso. Ho lumeloa hore mokhoa o lebisang ho phatlalatseng ea mafu a tšoaetsanoang hara baahi o amahanngoa le ho senyeha ha maemo a tikoloho ho potoloha lefatše, keketseho ea tšebeliso ea joala, haholo-holo joala bo tlase, lijo tse se nang moeli le ho fokotseha hoa maemo a bophelo ka kakaretso.
Ha o sebetsa le asbestos, mehato ea tlhokomelo ea ts'ireletso e tlameha ho bonoa, kaha ntho ena e pata metsoako ea carcinogenic e bakang mofetše.
Hajoale, ho na le likhopolo tse ngata tsa mahlale tse 'maloa tse hlalosang se bakang mofetše. Tsena kaofela li thehiloe ho senyeha sebopeho sa DNA, ka lebaka leo e entsoeng ka oncogene. Sena se lebisa ho hlahisoeng ho sa laoloeng ha lisele tsa pathological tse bōpang tumor.
Ho na le mabaka a kantle le a ka hare a kenyang ponahalo ea mofets'e. Taba ea mantlha ke hore, 'mele o ka tseba ho khutlisa bokhoni ba ho khutlisetsa DNA kapa boits'ireletso ho oncology.
Lintho tse ka behang motho kotsing ka ntle ke tsena:
- irradiation, ho kenyelletsa ultraviolet;
- fetisetsa lits'ebetso tsa ts'ebetso ea mmele sebakeng sa tšilo ea lijo;
- ho tahoa ka lintho tse kotsi - peterole, asbestos, jj.
- lefu la tsoekere, haholo-holo mofuta oa 1;
- lijo tse se nang moeli tse nang le nama ea nama e khubelu le e mafura lijong.
Hape hoa bohlokoa ho ela hloko hore ho na le kamano le batho: batho ba Europe le Asia ba na le mofetše oa kankere ea pancreatic hangata haholo ho feta Maafrika. Khafetsa lisosa tsa kahare le kantle li ferekana hoo ho sitisang qeto ea bophahamo ba tsona.
Matšoao
Matšoao a mofets'e oa "pancreatic cancer" methating ea pele a fumaneha seoelo. Ke ka linako tse ling feela moo mokuli a ka bonang ho utloisa bohloko ka nako le nako ka mpeng le ho eketseha hanyane hoa mocheso oa 'mele. Maemong a mang, letšoao la pele ke ho soeufala ha letlalo.
Matšoao a pele a kankere ea pancreatic a hlaha ha hlahala e thatafatsa litho tsa haufi kapa li mela ho tsona. Ka linako tse ling, khahlano le semelo sa bophelo bo felletseng, nts'etsopele ea pancreatitis e mpe kapa lefu la tsoekere e hlokomeleha. Nakong ea tlhatlhobo, boteng ba hlahala bo fumanoa, kholo ea eona e lebisitse tlolong ea ho tsoa hoa lero la pancreatic. Sesosa sa lefu la tsoekere ntlheng ena ke ho hlola lihlekehleke tsa Langerans, ho kopanya insulin.
Matšoao a tla fapana ho latela hore na ke karolo efe ea setho. Kahoo, ha hlooho ea mofehlo e senyehile, "pancreatic duct" e ka sehloohong e koetsoe, 'me bile ha e kene ka popelong ka botlalo. Ka hona, 'mala o mosehla oa sclera ea mahlo le letlalo oa nkuoa,' me moroto o fumana 'mala o lefifi.
Haeba hlahala e fumaneha sebakeng sa 'mele kapa mohatla, matšoao a pele a hlaha kamora metastasis. Letšoao le ka sehloohong ke bohloko bo ka mpeng, ka tlas'a likhopo, bo khutlang. Matšoao a ho opeloa ke letsoalo a atisa ho mpefala ha a qeta ho ja le ha a robala. Ho a khonahala ho kokobetsa bohloko ha 'mele o ntse o sutumetsa pele.
Carcinoma e tsoelang pele e bontšoa ke ho nyekeloa, ho fokola, ho felloa ke takatso ea lijo le boima. Ka tšenyo ea lihlekehlekeng tsa Langerans, tlhahiso ea lihormone makhophong e eketseha, kahoo mokuli a ka khathatsoa ke makhopho a mesifa, ho tsekela le setulo se matla sa mokokotlo.
Mehato
Ho na le mekha e mene ea kankere ea pancreatic, e 'ngoe le e' ngoe e khetholloang ka lipontšo tsa eona tsa kliniki le mekhoa ea kalafo:
Tlhahlobo ea insulinoma- Mokhahlelo oa pele. Makhopho ha a fetele lisenthimithara tse peli 'me ha a fetele ka n the'ane ho meeli ea tšoelesa;
- 2 sethala. Lisele tse kotsi li qala ho ata le ho ama lera le kahare la litho tsa kahare le li-capsule tsa li-lymph node tsa tikoloho;
- 3 sethala. Metastases e kenella ka hare ho litho tse amehang;
- 4 sethala. Makhopho a fihla ka boholo bo boholo, palo ea metastases e eketseha hoo litho tse hole li kenelletseng ts'ebetsong ea methapo, 'me boko bo utloa bohloko.
Ho boetse ho na le se bitsoang zero, sethaleng sa maemo. Ha e amanang le oncology, hobane lisele tse senyehileng li karolong e kaholimo ea epithelial. Empa, tlasa ts'usumetso ea lintho tse mpe, lisele tsena li ka fetoha likotsi.
Karolo ea bone, ea lefu la kankere e tšoauoa ka metastases e mengata, 'me sebete se lula se ameha
Ho fumanoa ha hlahala ea degree ea pele ho na le khethollo, 'me ha ho a fetisa 5% ea linyeoe. Le ha ho le joalo, lefu la morao-rao la mofetše oa pancreatic, le amang karolo e lekanyelitsoeng ea setho, le rateha haholo. Ka kalafo e matla le e pharaletseng, ho ka khoneha ho fihlela pholo ea mokuli ea lilemo tse hlano.
Ho tloha mohatong oa bobeli, setšoantšo sa kliniki se ba se hlakileng le se hlakileng. Maemong a mangata, e tšoana le lefu la tsoekere.
Maemong a 2-3, ho bonoa lipontšo tse 'maloa:
- maemong 'ohle a boraro, boholo ba mpa bo eketseha;
- ho fokotsa boima ba 'mele ka lijo tse tloaelehileng ho fumanoa ho bakuli bohle ba fumanoang ba na le mofetše;
- Bakuli ba 5 ho ba 10 ba na le ho nyekeloa le pelo le ho hlapela;
- mokhathala, ho bola ho hlaha ka 25% ea linyeoe.
Ho hlahala ha 'mele kapa mohatla oa tšoelesa ho bonahala ka matšoao a latelang:
- boikutlo ba lenyora le sa feleng le molomo o omileng;
- ho fokotseha ho matla ha takatso ea lijo;
- pallor le lekhopho la letlalo;
- bofubelu ba leleme;
- ho khaotsa ho ilela khoeli le ho emisa thobalano;
- ponahalo ea maqeba 'meleng ntle ho lebaka le hlakileng le pholiso e telele ea maqeba, likotsi.
Mokhahlelong oa bone, matšoao a boleloa haholoanyane, kaha lefu le namela ho litho tse ling. Bakuli ba ka tletleba ka letlalo le hlohlona le ho hema ka thata. Ka lebaka la ho bokellana ha mokelikeli o mongata, mokokotlo oa eketseha, moroto o ntšoitsoeng o fifala, 'me setofo se fumana' mala o bobebe o sa tloaelehang.
Insulinoma e ka ba e mpe kapa e mpe, ea boloka insulin ka mokhoa o sa laoleheng
Ntle le moo, tint e 'mala o mosehla e sa bonahale letlalong feela, empa e hlaha le matšoaong a molomo le mahlo. Khafetsa ho na le likhahla tsa mali tse tsoang, tse neng li se joalo pele. Ha matšoafo a kentse letsoho ts'ebetsong e mpe, ho hema le ho khohlela ho hlaha - qalong matšoao ana a khathatsa motho kamora ho ikoetlisa ka matla, empa ebe oa tsoha ebe o phomola.
Litlamorao tse mpe ka ho fetesisa li tsamaea le methapo ea boko. Maemong ana, acuity ea pono le kutlo li ka fokotseha, ts'ebelisano e ka khathatseha. Boitšoaro bo sa lekaneng le pherekano ka linako tse ling li bonoa.
Haeba kalafo ea mofets'e oa kankere ea "pancreatic" e sena ho etsoa, joale mohato oa 4 mathata a kang ho hlaba le ho hloleha ha sebete, ho choachoha mali, ho emisa mala le ho fokotsa boima ba 'mele ho fihlela mokhathala o felletseng. Haeba bonyane a mang a mathata a hlaha, menyetla ea lefu la mokuli e eketseha makhetlo a 'maloa.
Nka phela halelele hakae le tlhahlobo ea mofets'e oa sehlopha sa 4? Potso ena e botsoa pele ke mokuli. Karabo ea eona e latela ho ata ha metastases le hore na litho tsa 'mele li ameha ho eng. Ka karolelano, batho ba phela likhoeli tse ling tse tšeletseng, empa nako ena e ka eketsoa habeli, ka lebaka la bokhoni ba 'mele ba ho loants'a lefu lena. U ka tseba ka mekhoa ea kalafo le phepo e nepahetseng ea bakuli ba nang le mofetše oa degree ea 4 mona.
Ts'oaetso
Ho tseba lefu la kankere ea pancreatic ho qala ka tlhahlobo le tlhahlobo e qaqileng ea mokuli. Liteko tsa mali, moroto le makhopho lia tlama, hammoho le tse ling tsa liteko tse latelang.
- radiography ea "gastrointestinal" ea "gastrointestinal" kapa "barium porridge" tsela. E etsoa ka mor'a hore mokuli a jelle tharollo e metsi ea barium sulfate, e totobatsang litšila tsa litho tse tlas'a radiation ea x-ray;
- MRI kapa CT. Tomography e kopantsoeng e ka etsoa le ka tharollo e fapaneng e fuoang mokuli pele a e hlahloba;
- Ultrasound e ruta haholoanyane ha ho hlahlojoa batho ba mosesanyane, kaha karolo e mafura ea bakuli ba batenya e ka sotha matšoao;
- ERCP, endoscopic retrograde cholangiopancreatography e laetsoe feela haeba mekhoa ea pejana e sena tsebo e lekaneng. Sena se bakoa ke ho rarahana le ho hlaseloa ha ts'ebetso ena, tse ka etsoang feela sepetlele tlasa ts'oaetso ea meriana ea lehae;
- PTCA, percutaneous translateum coronary angioplasty e hlokahala ho tseba libaka tsa tšitiso ea methapo ea sebete;
- angiography e sebelisoa ho khetholla boholo ba neoplasm, tekanyo ea ho ata ha eona, nakong ea ts'ebetso, khokahano ea tumor le lijana tse kholo e thehiloe;
- biopsy ea sebaka se amehileng bakeng sa tlhahlobo e eketsehileng ea nalane.
Oncology e kopantsoeng ea tomography e sebelisoa hangata ho feta MRI, hobane e fana ka liphetho tse nepahetseng haholoanyane ho lekola ho ata ha ts'ebetso ea methapo ea methapo liseleng tse potileng le li-lymph node. Mokhoa ona o bohlokoa haholo ha hlahala e hlaha mohatleng oa setho.
Phekolo
Joang le ho phekola makhopho ho latela litholoana tsa tlhatlhobo, mofuta oa mofetše le boemo ba bophelo bo botle ba mokuli. Haeba hlahala e sa fetelle ka nqa ea setho, ho ka khonahala ho e tlosa ka ts'ebetso ea bongaka e sebelisang thipa. E le molao, kalafo e joalo e batla e kopantsoe hangata le chemotherapy le radiation.
Na mofetše oa pancreatic o ka phekoloa ka mokhoa o potlakileng joalo ka ho tlosoa ka opereishene? Pancreatoduodenal resection, kapa ho buuoa ha Whipple, ke boemo ba khauta kalafong ea oncology mme bo khutlisa tšepo ea ho hlaphoheloa ho bakuli bao pele ba neng ba nkuoa ba sa phekolehe.
Chemotherapy e ka etsoa ka ntle ho mabaka le sepetlele. Ho latela boemo ba mokuli le mamello ea litlhare tse sebelisitsoeng.
Nako ea ts'ebetso e ka ba lihora tse 4-5, ka nako eo hlooho ea tšoelesa e nang le hlahala ea mantlha e tlosoang. Karolo e 'ngoe ea duct ea bile, lesapo la nyooko le karolo ea duodenum e nang le methapo e tloaelehileng ea mali e nang le hlooho ea manyeme le eona e hahelletsoe ka thipa.
Ho latela bopaki, lingaka tse buoang li etsa qeto ea ho tlosa karolo ea mala, omentum le li-lymph node tse haufi. Haeba hlahala e nametse mothapong oa karolo ea sebete, ho bohlokoa ho etsa karolo e fapaneng ea karolo ea venous ka ho aha likepe tse latelang.
Mohato oa ho qetela oa PDR ke ho theha manonyeletso a ka hare a manyeme le mala a manyane, mokokotlo o setseng oa bile le mala, hammoho le mala le mpa. Qetellong, ho tlisoa li-tubes tse khethehileng kahara mpa ea mpa ea mokuli ho tsoa mongobo nakong ea ntlafatso ea pele.
Ha ho senyeha 'mele kapa mohatla oa tšoelesa, ho etsoa ka matla pancreatectomy - ho tlosa ka botlalo manyeme le karolo ea duodenum 12. Haeba hlahala e ke ke ea tlosoa, joale ho etsoa ntho e fetang ka pele kapa e boreleli, eo ka nako eo mala a tsoang kapa a ducts a bile a koaloang.
Mokhoa oa chemotherapy o sebelisoa khafetsa, nakong eo 'mele o khutlisoang. Bongata ba lithethefatsi li kenngoa ka mothapong, empa tse ling li etselitsoe ho tsamaisoa ka molomo.
Tramadol ke e 'ngoe ea litlhare tse sebetsang khahlanong le bohloko, tse amang hampe boemo ba kelello le ba' mele ba mokuli
Ho na le mekhoa e mengata ea ho "fokotsa" bohloko ba kankere ea pancreatic. Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha tsa 'mele le li-opioids li tla thusa bakuli ba bang (Tramadol, Tramal). Maemong a mang, ho ke ke ha khoneha ho tlosa mekotla e bohloko ka thuso ea meriana, ebe lingaka li sebelisa mekhoa e meng.
Mohlala, ka nale e telele e kentsoeng ka botebo ka mpeng ea mpa, ente ea joala e etsoa haufi le methapo e meng ea methapo. Ho joala ho joalo hangata ho fana ka sephetho se lakatsehang mme ha ho bake litla-morao.
Ho tlosa karolo e itseng ea methapo ea kutlo le ho khona ho thibela bohloko. Ha o phekoloa ka radiation e fokotsang boholo ba tumor, bohloko boa kokobela.
Maemong a mang, ho kengoa catheter ea lefu la sethoathoa hoa hlokahala, e netefatsang phepelo e sa lekanyetsoang ea meriana ea bohloko ho 'mele.
Ho pholoha le lefu
Bo-ramatiki ba maloetse a makhopho a pancreatic ha a na maemo, hobane hangata lefu lena le a fola. Katleho ea meriana ea sejoale-joale le mahlale a morao-rao ha e so lumelle ho phekola mofetše ka botlalo. Ke ka lebaka leo u sa lokelang ho tsilatsila ho etela ngaka haeba u belaella hore ts'ebetso ea tšilo ea lijo e sebetsa hantle. Ho hlahloba manyeme ho khothalletsoa ka ponahalo ea kamehla ea bohloko ho hypochondrium e holimo le matšoao a mang a tšoaetso.
Bakuli ba fetang 80% ba batlang thuso maemong a morao a Oncology ba hlokahala selemong sa pele kamora ho fumanoa. Hoo e ka bang kotara ea bakuli bohle ba phela ho tloha ho selemo se le seng ho isa ho hlano. Ha mofets'e a fumanoa methating ea pele, ho phonyoha ho feta 20%.
Lilemo tse hlano kamora ho fumana ts'ebetso, tekanyo ea ho pholoha e fokotseha butle-butle, mme ke karolo ea 1-2% ea bakuli ba phetseng lilemo tse 10. Tebello ea bophelo e susumetsoa ke lintlha tse kang lilemo, boemo ba bophelo bo botle le litšobotsi tsa motho ka mong. Ho bakuli ba nang le hlahala e sa sebetseng, lefu le hlaha kamora likhoeli tse 6 ho isa ho tse 12, mme ho ba teng ha metastases ho fokotsa nako ea bophelo ka likhoeli tse ka bang tse tšeletseng.
Mehato e loketseng ka ho fetisisa ea thibelo e ka felisang mafu a pancreatic ke lijo tse nang le phepo e ntle, ho se be le mekhoa e mebe (ho tsuba, joala) le thuto ea 'mele e hlophisehileng. Haeba ho na le maemo a kotsi, ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo ea bongaka kamehla. Eba bophelo bo botle!
