Lithethefatsi tse ncha ka ho fetisisa tsa lefu la tsoekere tse qalileng ho hlaha ka 2000s ke lithethefatsi tsa "incretin". Ka molao, li etselitsoe ho theola tsoekere ea mali kamora ho ja le mofuta oa tsoekere ea 2. Leha ho le joalo, maemong ana ha ba na taba le rona ho ona. Hobane meriana ena e sebetsa ka tsela e ts'oanang le Siofor (metformin), kapa e sa sebetseng hantle, leha e le theko e phahameng haholo. Li ka khethoa ntle le Siofor, ha ts'ebetso ea hae e se e sa lekana, mme lefu la tsoekere ha le batle ho qala ka ho enta insulin.
Meriana ea lefu la tsoekere ea Baeta le Viktoza ke ea sehlopha sa li-agonists tsa GLP-1 receptor. Li bohlokoa ka hore ha li fokotse tsoekere ea mali feela kamora ho ja, empa hape li fokotsa takatso ea lijo. Sena sohle ha se na litla-morao tse ikhethang.
Boleng ba 'nete ba mofuta o mocha oa meriana ea lefu la tsoekere ke hore e fokotsa takatso ea lijo ebile e thusa ho laola ho nona haholo. Ka lebaka la sena, ho ba bonolo ho bakuli ho latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase le ho thibela likhahla. Ho fana ka litlhare tse ncha tsa lefu la tsoekere ho fokotsa takatso ea lijo ha ho so amoheloe ka molao. Ho feta moo, liteko tsa bona tsa kliniki hammoho le lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang ha lia etsoa. Leha ho le joalo, boikoetliso bo bontšitse hore lithethefatsi tsena li hlile li thusa ho sebetsana le ho se laolehe ho sa laoleheng, mme litlamorao li nyane.
Ke lipilisi life tse loketseng ho fokotsa takatso ea lijo
Pele o fetohela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la 2 ba lemaletse ho ja lik'habohaedreite tse tsoang lijong. Ho itšetleha ka sena ho iponahatsa e le mokhoa oa ho khaotsa ho tšebisa 'mele khafetsa le / kapa ho tšosa khafetsa ka mokhoa o tenang. Ka mokhoa o ts'oanang le motho ea nang le tahi ea joala, a ka lula a le "tlase" mme hape kapa ka linako tse ling a akheha.
Batho ba nang le botenya le / kapa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho thoe ba na le takatso e sa feleng ea ho kula. Ebile, ke lik'habohaedreite tsa ho ja tse molato bakeng sa hore bakuli ba joalo ba ba le maikutlo a sa foleng a tlala. Ha ba fetohela ho ja liprotheine le mafura a tlhaho a phetseng hantle, hangata takatso ea bona ea lijo e khutlela ho tloaelehileng.
Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase feela li thusa bakuli ba ka bang 50% ho sebetsana ka katleho le ho itšepa 'mele. Bakuli ba bang ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba hloka mehato e meng. Lithethefatsi tsa "incretin" ke "mola oa boraro oa ts'ireletso" o khothalelitsoeng ke Dr. Bernstein kamora ho nka setšoantšo sa chromium le hypnosis.
Lithethefatsi tsena li kenyelletsa lihlopha tse peli tsa lithethefatsi:
- Li-inhibitors tsa DPP-4;
- Li-agonists tsa GLP-1.
Lithethefatsi tse ncha tsa lefu la tsoekere li sebetsa hakae?
Liteko tsa tleliniki li bontšitse hore li-inhibitors tsa DPP-4 le li-receptor tsa GLP-1 li theola tsoekere ea mali kamora ho ja ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lebaka ke hobane li hlohlelletsa secretion ea "insulin" ke manyeme. Ka lebaka la ts'ebeliso ea bona hammoho le lijo tse "lekantsoeng", hemoglobin ea glycated e fokotseha ka 0.5-1%. Hape, barupeluoa ba bang ba liteko ba ile ba theola boima ba 'mele hanyane.
Sena ha se melimo hore na phihlello ke eng, hobane Siofor (metformin) e ntle ea maemo a tlase tlasa maemo a ts'oanang e fokotsa hemoglobin e nang le 0.8-1.2% mme e hlile e thusa ho theola boima ba 'mele ka li-kilos tse' maloa. Leha ho le joalo, ho khothaletsoa ka molao ho fana ka litlhare tsa mofuta oa incretin ho kenyelletsa metformin e le ho ntlafatsa ts'ebetso ea eona le ho lieha ho qala kalafo bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le insulin.
Ngaka Bernstein o khothaletsa hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba nke meriana ena eseng ho hlohlelletsa secretion, empa ka lebaka la ts'ebetso ea bona ea ho fokotsa takatso ea lijo. Ba thusa ho laola ho ja lijo tse ngata, ho potlakisa ho qala ho satiety. Ka lebaka lena, linyeoe tsa ho sitoa ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata ho bakuli ha li hlahe hangata.
Bernstein o fana ka litlhare tsa "incretin" eseng feela ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, empa le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba nang le bothata ba ho nona. Ka molao, meriana ena ha ea etsetsoa bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Hlokomela Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ke ho lieha ho ntša mpa ka lebaka la ho senyeha ha neural, ha ho khonehe. Hobane e tla etsa hore ba babe le ho feta.
Lithethefatsi tsa "incretin" li sebetsa joang?
Lithethefatsi tsa "incretin" li fokotsa takatso ea lijo hobane li liehisa ho tšoloha ha mpa ka mor'a ho ja. Litla-morao tsa sena ke ho nyekeloa ke pelo. Ho fokotsa ho hloka botsitso, qala ho sebelisa moriana ka lethal dose e nyane. E eketsa butle butle ha 'mele o fetoha. Ha nako e ntse e tsamaea, ho nyekeloa hoa pelo hoa nyamela ho bakuli ba bangata. Ka kutloisiso, litla-morao tse ling lia khoneha - ho hlatsa, ho opeloa ke mpa, ho sokela kapa lets'ollo. Ngaka Bernstein o supa hore ts'ebetsong ha e shebjoe.
Li-inhibitors tsa DPP-4 li fumaneha matlapeng, le li-agonists tsa GLP-1 ka mokhoa oa tharollo bakeng sa tsamaiso ea subcutaneous li-cartridge. Ka bomalimabe, tse lipilisi ha li hlile ha li thuse ho laola takatso ea lijo, 'me tsoekere ea mali e fokotseha hanyane haholo. Ha e le hantle li-agonists tsa GLP-1 receptors li etsa. Ba bitsoa Baeta le Viktoza. Li hloka ho kenngoa, joalo ka insulin, hang kapa makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Mokhoa o mong o tšoanang oa ente e se nang bohloko o loketse joaloka liente tsa insulin.
Li-agonists tsa GLP-1
GLP-1 (glucagon-like peptide-1) ke e 'ngoe ea lihormone tse hlahisoang ka mpeng ea mpa ea mali ka karabelo ea lijo. E bontša manyeme hore ke nako ea ho hlahisa insulin. Hormone ena e boetse e liehisa ho tšoloha ha mpa ka mpeng kahoo e fokotsa takatso ea lijo. Ho boetse ho khothalletsoa hore e khothaletse ho hlaphoheloa ha lisele tsa pancreatic beta.
Glucagon ea tlhaho ea "peptide-1" ea tlhaho e senngoa 'meleng ka metsotso e 2 kamora ho kopana. E hlahisoa joalo ka ha e hlokahala mme e sebetsa ka potlako. Mefuta ea eona ea maiketsetso ke lithethefatsi tsa Bayeta (exenatide) le Viktoza (liraglutide). Li ntse li fumaneha feela ka mokhoa oa liente. Baeta e sebetsa lihora tse 'maloa,' me Viktoza - letsatsi lohle.
Baeta (Exenatide)
Baetsi ba moriana oa Baeta ba khothaletsa ente e le 'ngoe ka hora pele ho lijo tsa hoseng,' me e 'ngoe ka shoalane, hora e le ngoe pele ho lijo tsa mantsiboea. Ngaka Bernstein e khothaletsa ho sebetsa ka tsela e fapaneng - ho hlaba Bayete lihora tse 1-2 pele ho nako eo ka eona mokuli a atisang ho ja kapa ho hlonepha. Haeba u ja ho feta tekano ka letsatsi, ho bolela hore Bayet e tla lekana hanngoe ka tekanyetso ea li-microgram tse 5 kapa 10. Haeba bothata ba ho nona ho feta tekano bo hlaha makhetlo a 'maloa motšehare, joale fana ka ente nako le nako ka hora pele ho hlaha boemo bo tloaelehileng, ha u itumella ho ja haholo.
Kahoo, nako e nepahetseng ea ente le litekanyetso li thehoa ka teko le phoso. Ka khopolo, tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea Baeta ke 20 mcg, empa batho ba nang le botenya bo bongata ba ka hloka ho feta. Khahlano le semelo sa kalafo ea Bayeta, tekanyo ea lipilisi tsa insulin kapa tsa tsoekere pele lijo li ka fokotsoa hang hang ka 20%. Ebe ho latela liphetho tsa ho lekanya tsoekere ea mali, bona hore na o ntse o hloka ho e theola kapa ka lehlakoreng le leng.
Victoza (liraglutide)
Viktoza ea lithethefatsi e qalile ho sebelisoa ka 2010. Ente ea hae e lokela ho etsoa nako e le 'ngoe ka letsatsi. Ente e nka lihora tse 24, joalo ka ha baetsi ba bolela. U ka e etsa ka nako efe kapa efe e loketseng nakong ea letsatsi. Empa haeba hangata o na le mathata a ho nona ka nako e le 'ngoe, mohlala, pele ho lijo tsa mots'eare, letsetsa Victoza lihora tse 1-2 pele ho lijo tsa motšeare.
Ngaka Bernstein o nka Victoza e le setlhare se matla sa ho laola takatso ea lijo, ho sebetsana ka katleho le ho ja ho feta tekano le ho hlola ho itšepa 'mele oa nama ea' mele. E sebetsa hantle ho feta Baeta, ebile e bonolo ho e sebelisa.
DPP-4 inhibitors
DPP-4 ke dipeptyl peptidase-4, enzyme e timetsang GLP-1 'meleng oa motho. DPP-4 inhibitors e thibela ts'ebetso ena. Ho fihla joale, litlhare tse latelang ke tsa sehlopha sena:
- Januvia (sitagliptin);
- Onglisa (saxagliptin);
- Galvus (vidlagliptin).
Tsena ke litlhare matlapeng, a khothalletsoang hore a noe nako e le ngoe ka letsatsi. Ho boetse ho na le trader ea lithethefatsi (linagliptin), e sa rekisoeng linaheng tse buang Serussia.
Ngaka Bernstein o hlokomela hore li-inhibitors tsa DPP-4 ha li na tšusumetso ho takatso ea lijo, hape le tsoekere e tlase ea mali kamora ho ja. O fana ka litlhare tsena ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba seng ba ntse ba nka metformin le pioglitazone, empa ba sa khone ho fihlela tsoekere e tloaelehileng ea mali mme ba hana ho phekoloa ka insulin. Li-inhibitors tsa DPP-4 tse boemong bona ha se ntho e ka nkang insulin, empa hona ho molemo ho feta ha ho letho. Litla-morao tse tlisoang ke ho li nka ha li etsahale.
Litla-morao tsa meriana ho fokotsa takatso ea lijo
Boithuto ba liphoofolo bo bonts'itse hore ho nka lithethefatsi tsa mofuta oa "insretin" ho lebisitse ho khutlisetseng hanyane hoa lisele tsa bona tsa pancreatic beta. Ha e e-so tsejoe hore na ntho e tšoanang e etsahalla batho. Lithuto tse tšoanang tsa liphoofolo li fumane hore liketsahalo tsa kankere e le 'ngoe e sa tloaelehang ea qoqotho li eketsehile hanyane. Ka lehlakoreng le leng, tsoekere e phahameng ea mali e eketsa kotsi ea mefuta e 24 e fapaneng ea mofetše. Kahoo melemo ea lithethefatsi e hlakile ho feta kotsi e ka bang teng.
Hammoho le ho sebelisa lithethefatsi tsa mofuta oa "incretin", kotsi e eketsehang ea manyeme - ho ruruha ha manyeme - e tlalehiloe bakeng sa batho bao pele ba neng ba e-na le mathata le manyeme. Taba ea pele, menyetla ena ke ea bosholu ba joala. Likarolo tse setseng tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ha lea lokela ho tšaba.
Letšoao la pancreatitis ke bohloko bo sa lebelloang le bo bohloko ba ka mpeng. Haeba u e utloa, etela ngaka hang-hang. O tla netefatsa kapa a hane tlhahlobo ea pancreatitis. Leha ho le joalo, hang-hang khaotsa ho sebelisa lithethefatsi ka ts'ebetso ea incretin ho fihlela tsohle li hlakile.
