Hoo e ka bang 70% ea masea a sa tsoa tsoaloa a nts'etsapele mmele. E le hore e se ke ea kenella ka mokhoa o kotsi oa bophelo bo botle, ho hlokahala ho laola boemo ba bilirubin.
Bilirubin ke eng?
Bilirubin ke sehlahisoa se mahareng sa karabelo e itseng 'meleng oa motho. E hlaha kamora ho phatloha ha hemoglobin ka likarolo tse peli: globin le gemma. Ts'ebetso e etsahala ha lisele tse khubelu tsa mali li tsofala.
Li-genemma li na le chefo, ka hona 'mele o batla ho li tlosa. Ka tsela ena, likaroloana li fetoloa hore e be bilirubin e le hore hamorao li ntšoe.
Tekanyo e itseng ea bilirubin hangata e fumanoa 'meleng oa motho e moholo, empa ho ngoana ea sa tsoa hlaha e boemong bo phahameng haholo.
Maemo a phahameng a bilirubin e ka ba:
- sesupo sa jaundice
- sephetho sa blockage ea li-ducts tsa bile (mohlala, le hlahala),
- sephetho sa lijo tse nang le khalori e tlase.
Ka ho toba, ka ho toba le ka botlalo bilirubin
Ho tseba boemo ba bilirubin maling, ho bohlokoa ho hlahloba matšoao a 3:
- Ka kotloloho
- E sa tobang
- Kakaretso
Ho bohlokoa ho tseba liperesente tsa lipontšo tsohle tse tharo.
Bilirubin ea mahala kapa e otlolohileng ha e na mali ebile ha e fuoe 'mele. Bilirubin e sa tobang e sebetsoa ka li-enzyme tsa sebete, e siea 'mele ka har'a mantle le urine.
Biliirubin tse ngata ke ntho e sa tsejoeng - 75% ea kakaretso. Ho toba 'meleng ke 25%. Empa ho masea a sa tsoa tsoaloa khoeling ea pele ea bophelo, litekanyetso tsena li kanna tsa fapana.
Ho fetolela bilirubin ka ho toba ho ka hlaha sesoleng ka tlas'a tšusumetso ea li-enzyme tse ling. Ho kenya "bilirubin" e mpe "ka har'a sebete ho etsoa ke liprotheine tse ikhethang tse bitsoang serum albin.
Liprotheine tsena li nyamela ka bongata 'meleng oa lesea. Kamora hore ts'ebetso ea enzymatic ea ngoana e senyehe, bilirubin e "mpe" e sebetsoa ebe e hloekisoa.
Kahoo, sekhahla sa bilirubin ho ngoana ea sa tsoa hlaha se ka tlhaho se eketsoa ka tlhaho, 'me se lula se le maemong ana ka libeke tse peli ho isa ho tse' ne.
Bothata ke hore ha se jajene e 'ngoe le e' ngoe baneng e etselitsoeng 'mele. Ts'ebetso e ka fetoha 'mele oa methapo ka potlako haeba boemo ba bilirubin bo kaholimo ho moeli o amohelehang, kapa haeba keketseho e sa khaotseng.
Pathological jaundice ea bana e na le likarolo tse joalo:
- nako e telele ea 'mele
- e hloka kalafo e potlakileng
- E hloka ho hlahlojoa kamehla ha bilirubin (letsatsi le letsatsi).
Mefuta ea bilirubin ho masea a sa tsoa hlaha
Kahoo, joalokaha e ile ea tsejoa, bilirubin ho bana e lula e phahame ka linako tsohle. Ho batho ba baholo le bana, ho tloaelehile maemong a 8.5 - 20.5 μmol / L. Leha ho le joalo, ho ngoana ea sa tsoa tsoaloa, ho imeloa ha ntho ena ho ka feta 205 μmol / L.
Boemo ba bilirubin maling a ngoana ea sa tsoa hlaha bo fetoha hoo e ka bang letsatsi le letsatsi, butle-butle boa fokotseha. Tloaelo bakeng sa lesea la beke le beke e nkuoa e le sesupo sa 205 μmol / L, leha ho le joalo, ho masea a hlahileng pele ho nako letšoao lena le tlase - 170 μmol / L).
Ho masea a sa tsoa tsoaloa, bilirubin e hlaha matsatsi a 2-4 kamora ho hlaha. Ha ho na mabaka a mabe, ka nako ea khoeli khoeli boemo ba ntho bo khutlela ho bo tloaelehileng. Qetellong ea khoeli ea pele ea bophelo, boemo bo fihlella ho letšoao la "motho e moholo".
Ho na le maemo a hore ho kenella ha ntho maling ho ntse ho eketseha. Maemo a phahameng a beha bophelo ba ngoana kotsing. Haeba matšoao a phahama ho feta 256 μmol / L (le ho lesea le hlahileng pele ho nako - 172 μmol / L), ho potlakile hore a potlakisetse sepetlele bakeng sa ngoana hore a theole boemo ba ntho tlasa maemo a bongaka.
Lisosa tsa bilirubin e ntseng e eketseha ho lesea
Potso e totobetseng e hlaha: ke hobaneng ha bana ba bang ba na le jaundice ea 'mele habonolo ebile e se na litlamorao, athe bana ba bang ba na le bothata ba mofuta oa jaundice, o hlokang ho kenella ha opereishene?
Ka sebopeho se matla, jaundice ea pathological e etsahala khahlano le semelo sa kholo ea bilirubin (ho feta 85 μmol / l ka letsatsi). Ntle le moo, jaundice ea pathological e fapane:
- Ho phatlalatsoa ha tšenyo e tlase tlung ea ngoana, le maotong le matsohong.
- Khatello kapa thabo e fetelletseng ea ngoana,
- Boloka morara o mosoeu, o lefifi.
Lintlha tse hlahisang bilirubinemia ea bana li ka kenyeletsa:
- ho ima haholo le mathata,
- maloetse a bakhachane, mohlala, lefu la tsoekere,
- tšebeliso ea lithethefatsi tse itseng ha u ntse u nkile ngoana,
- prematurity ea ngoana,
- intrauterine hypoxia (ho haella ha oksijene),
- ho bipetsoa ha lesea (asphyxia).
Ntle le moo, litlamorao tsa jaundice ea bongoana ho ngoana e ka ba tse latelang:
- ts'oaetso ea sebete
- ho se lumellane ka mali a mme le a ngoana,
- jaundice e thibelang
- bowel,
- mathata a fapaneng a lihormone
- Gilbert syndrome le mathata a mang mosebetsing oa sebete sa ngoana.
- define ea erythrocyte ka mabaka a liphatsa tsa lefutso.
Boemo bo mahlonoko bo ka qojoa haeba u hlokomela ho roka ha ngoana ka nako.
Litlamorao tsa bilirubin e phahameng ho masea a sa tsoa hlaha
Ka kakaretso, palo e kholo ea li-bilirubin e ama bophelo bo botle ba ngoana. Ho imeloa ka tsela e sa tloaelehang ho ama tsamaiso ea methapo ea kutlo le bokong.
Kotsi ke hore ntho ena e ipokella ebile e baka tahi e kholo, ka lebaka leo pheletso ea methapo, lisele tsa boko li shoa mme litlamorao tse ling li ka ba teng.
Sena se ka baka tlolo ea molao e latelang nakong e tlang.
- mathata a kelello
- tahlehelo ya kutlo
- tsoelo-pele ea kelello
- tahlehelo ea pono
- tse khelohileng.
Ka hona, boemo ba bilirubin ho ngoana bo lokela ho laoloa ke ngaka. Haeba nakong ea tlhahlobo ngaka e belaela hore ngoana o na le lefu la sethoathoa, o tla mo joetsa hore a ithute ka bilirubin le karoloana ea eona.
Ho hlokahala tlhokomelo e potlakileng ea bongaka haeba ngoana ea nang le lefu la sethoathoa a hlahisa matšoao a latelang:
- ho otsela, ho bonahala ekare
- fokotseha ho anya,
- boloi, matšoenyeho, ho tsitsipana,
- keketseho ea boholo ba lekhoba le sebete,
- ho theola khatello ea mali.
Ho theohile bilirubin maling a ngoana ea sa tsoa tsoaloa
Phekolo e hloka feela jaundice ea pathological. Mefuta e mengata ea 'mele ea jaundice e feta ka tsela e ikemetseng' me ha e kotsi ho batho.
Mokhoa o atlehang haholo oa ho phekola bilirubinemia o teng ka mahlaseli a bobebe. Empa mokhoa o sebelisoa hanyane le hanyane, 'me bana ba tšoaroa ka lithethefatsi tse chefo. Ka hona, haeba ngoana a sa fuoe phekolo e bobebe, ho ka ba bohlale ho fumana lebaka.
Ho bohlokoa ho itokisetsa taba ea hore radiation e tla etsa hore ngoana a lahleheloe ke moriri kapa a pepesehe letlalong. Ha ho na tlhoko ea ho tšoha, kamora hore thupelo e felile, lintho tsohle tse sa thabiseng li tla feta tsa bona. Hoa hlokahala hore hangata u kenye ngoana sefubeng mme o phekole letlalo la hae ka mongobo.
Phototherapy kapa quartzing e fana ka sephetho matsatsing a pele feela kamora hore ngoana a hlahe. Haeba jaundice e se e hatetse pele, kalafo ea lithethefatsi e ke ke ea fanoa.
Ho bohlokoa hore kamehla u ithute ka hloko litaelo tsohle tsa meriana e boletsoeng ke ngaka ea hau. Bongata ba tsona ha li kotsi, 'me li na le litlamorao tse mpe. Ho bohlokoa ho fumanela ngoana oa hau ngaka, eo u ka mo tšepang litabeng tsena tsa bohlokoa.
Molemong oa kalafo ea bilirubinemia, ho anyesa hangata, haholo ka colostrum. Hoa hlokahala ho anyesa lesea, sena se kenya letsoho ho feliseng chefo kapele 'meleng oa hae,' me e sireletsa khahlanong le mafu a ka bang teng.
Bo-'mè ba khothalletsa lingaka hore li noe metsi a mangata, haholo-holo decoction ea lirope. Ngoana o hloka ho chabeloa ke letsatsi nako e telele. Ngaka ea bana e ka fana ka tlatsetso hape:
- Vitamin C
- tsoekere
- lithethefatsi tsa choleretic.
