Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o fana ka 90% ea mefuta eohle ea lefu la tsoekere. Ka lehlakoreng le leng, ho hanyetsa insulin ho thibela lisele ho arabela ka mokhoa o tloaelehileng ho insulin. Ka lehlakoreng le leng, ho na le ho se sebetse hantle ka seleng ea β-cell: ho tloha tlolong ea polasetiki ho isa lefung, 'me ho li-diabetics palo ea tsona e fokotsoe ke 63% (ho tse nyane - ka halofo e nyane). Sena sohle ha se lumelle 'mele ho tlatsa litlhoko tsa lihormone ka botlalo ho hlola ho hanyetsa insulin.
Ho khaola mokoloko ona o mobe, lithethefatsi tse ngata li se li hlahisitsoe bakeng sa taolo ea glycemic. Biguanides le thiazolidinediones ba loantšana le ho hanyetsa insulin, sulfonylureas le lintho tse entsoeng ka letsopa li hlohlelletsa ho kenella ha tsoelo-pele ea insulin, Acarbose le Glucobay li thibela ho monya ha tsoekere ka mpeng, empa ho sa sebetse hantle, ho boetse ho na le taba ea polokeho. Haholo-holo boholo ba bona bo ama boima ba 'mele hampe, athe botenya ke sesosa sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Moloko oa morao-rao oa meriana ke letoto la litlhare tsa "incretin". Inhibitor DPP-4 Januvia (lebitso la machabeng - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) ha e nke lehlakore ntlheng ena - e fokotsa takatso ea lijo, 'me ka mor'a nako - le boima,' me sena ha se Monyetla oa sona feela.
Ho feta lilemo tse 10 tsa koetliso ea bongaka, ho bokelletsoe bopaki bo lekaneng ba ts'ebetso ea eona.
Mofuta oa litekanyetso le sebopeho
Janucius incretin mimetic, foto ea eona e hlahisoang karolong ena, e ntlafatsoa motheong oa sitagliptin, e hlahisitsoeng ka mokhoa oa phosphate monohydrate. E sebelisitsoe matlapeng a litekanyetso le li-filter tse fapaneng: magnesium, cellulose ea microcrystalline, sodium, calcium hydrogen phosphate.
Litsebi tsa lefu la tsoekere li ka khetholla litekanyetso tsa moriana ka mebala: le lethal dose - le pinki, ka theko e phahameng. Ho latela boima, matlapa a tšoailoe: "221" - lethal dose 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Setlhare se kenyelelitsoe ka har'a mekotla ea lithutsoana. Ho ka ba le mabili a mangata lebokoseng ka leng.
Ka 'muso oa mocheso o fihlang ho 30 ° C, moriana o ka bolokoa ka nako ea waranti (ho fihlela selemo).
Kamoo Januvia e sebetsang ka teng
Setlhare se entsoeng ka maiketsetso sa hypoglycemic ke sa sehlopha sa "incretin mimetics" se thibelang DPP-4. Ts'ebeliso ea kamehla ea Januvia e eketsa tlhahiso ea li-insretin, e matlafatsa ts'ebetso ea bona. Tlhahiso ea insulin ea tlhaho e eketseha, motsoako oa glucagon ho sebete o hatelletsoe.
Tsamaiso ea molomo e thibela ho phatloha ha "gluc-1" ea glucagon, e bapala karolo e ntle ho phethahatseng insulin e itšetlehileng ka tsoekere, hape e khutlisetsa mohopolo oa eona oa 'mele. Mehato ena e tlatsetsa ho thateng ha glycemia.
Sitagliptin e thusa ho fokotsa hemoglobin e glycated, tsoekere e potlakileng le boima ba 'mele. Ho tsoa ho tšilo ea lijo, sethethefatsi se kenngoa maling a kahare ho lihora tse 1-4. Nako ea ho ja le boleng ba caloric ea lijo ha e ame li-pharmacokinetics tsa inhibitor.
Setlhare se loketse ts'ebetso ka nako efe kapa efe e loketseng: pele, ka mor'a le ka nako ea lijo. Ho fihla ho 80% ea motsoako o sebetsang o epolloa ke liphio. Moriana o ka sebelisoa kalafong ea monotherapy le kalafong e rarahaneng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, haholoholo ka ho ba le khafetsa ha tlhaselo ea hypoglycemic.
Lenaneong le tloaelehileng, Januvia e tlatselletsoa ke Metformin, e leng phepo e tlase ea carb le ho ikoetlisa ka mmele.
O ka bona mochine oa phello ea meriana ea videong ena:
Ke mang ea supetsoeng moriana oo
Januvia e fuoe lefu la tsoekere la mofuta oa 2 maemong a fapaneng a taolo ea mafu.
Ha e kopantsoe le mefuta e meng ea lithethefatsi tsa hypoglycemic, ho ngolisitsoe Januvia:
- Ntle le Metformin, haeba phetoho ea mokhoa oa bophelo e sa tlise litholoana tse lebelletsoeng;
- Hammoho le tse tsoang ho sehlopha sa sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeteson, Amaril, haeba kalafo ea nakong e fetileng e ne e sa sebetse ka ho lekana kapa mokuli a sa mamelle Metformin;
- E bapisoa le thiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, haeba ho kopanya ho joalo ho loketse.
Litlhareng tse tharo, Januvius e kopantsoe:
- Ka Metformin, sulfonylurea derivatives, lijo tse tlase tsa carb le boikoetliso, haeba ntle le Januvia ho ne ho ke ke ha khona ho fihlela taolo ea 100% glycemic;
- Ka nako e ts'oanang le Metformin le thiazolidinediones, bahanyetsi ba PPARy, haeba li-algorithms tse ling tsa taolo ea maloetse li sa sebetse ka ho lekana.
Ho a khonahala ho sebelisa Januvia ho kenyelletsa kalafo ea insulin haeba moriana o rarolla bothata ba insulin.
Ke mang ea sa lokelang ho khethoa sitagliptin
Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lintho tse ling tse amang motsoako oa foromo, Januvia e kopantsoe. Se ke oa fana ka litlhare: 
- Baimana le baimana;
- Le lefu la tsoekere la tsoekere;
- Bocheng.
Bakuli ba nang le methapo ea methapo ea kutlo le peo ea Januvia ba lokela ho tsepamisa maikutlo. Sebopeho se matla, ho molemo ho khetha mofuta oa kalafo bakeng sa kalafo. Bakuli ba nang le hemodialysis ba boetse ba behiloe leihlo khafetsa.
Monyetla oa mathata
Maemong a ho feta tekano, hypersensitivity, mofuta o nepahetseng oa kalafo o sa sebelisoeng hantle, litlamorao tse sa rateheng li ka hlaha ka mokhoa oa ho mpefatsa oa mafu a teng a kopaneng kapa nts'etsopele ea a macha. Liketsahalo tse joalo li ka etsahala ka lebaka la ho sebelisana ha motsoako o mongata oa lithethefatsi tse fumanoang ke lefu la tsoekere.
Har'a mathata a lefu la tsoekere, ho na le mefuta ea ho hlobaela (lefu la tsoekere ketoacidosis, letšollo le glycemic coma) le lefu le sa foleng - angiopathy, neuropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy, joalo-joalo. Nephropathy ke ntho ea mantlha ea ho hloleha ha phekolo ea masapo - 44% ea linyeoe ka selemo, neuropathy ke sesosa se ka sehloohong sa likotsi tse sa utloahaleng tsa likotsi (60% ea linyeoe tse ncha ka selemo).
Haeba litlhahiso tsa ngaka mabapi le litekanyetso le nako ea ho amoheloa li sa lateloe, mathata a dyspeptic le mathata a morethetho oa motsamao oa bowel a ka etsahala.
Litla-morao tse ling, ho fokolisa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung hangata ho hlaha, ho tsamaisana le ts'oaetso ea pampiri ea phefumoloho.
Mabapi le lithethefatsi Januvia litlhahlobo, batho ba nang le lefu la tsoekere ba tletleba ka hlooho le lits'oants'o tsa khatello ea mali. Ho litekolo, palo ea leukocyte e kanna ea eketseha hanyane, empa lingaka ha li nke boemo bona bo le bohlokoa. Ha ho na khokahano e tšepahalang pakeng tsa ho sebelisa moriana le nts'etsopele ea pancreatitis.
- pherekano ea morethetho oa pelo
- tshwaetso ya pampitshana ya phefumoloho
- dyspepsia
- mathata a dyspeptic
Ka tšebeliso ea nako e telele ea sitagliptin, litšitiso tse tsoang pelong, methapo ea mali le sebopeho sa mali lia khoneha. Motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho tsebisoa ka tlhokeho ea ho etela ngaka haeba ho na le phetoho ea khatello ea mali kapa sekhahla sa pelo ha a ntse a nka Januvia.
Ha ho so be le linyeoe tsa ts'ebeliso ea meriana ea bongaka; ka phetoho e sa lekanang ea mokhoa oa bophelo, ts'ebeliso ea eona e tlase feela e ka khonehang.
Maemo a overdose
Januvia ke setlhare se tebileng, 'me ho latela litlhahiso tsa setsebi sa endocrinologist ho latela ts'ebetso ea mantlha ke eona ntho e ka sehloohong e sebetsang. Sekhahla se sireletsehileng sa sitagliptin ke 80 mg.
Boithuto mabapi le litla-morao tsa overdose bo entsoe ka keketseho ea makhetlo a leshome ho lethal dose lena.
Haeba tlhaselo ea hypoglycemic e hlaha, motho ea hlokofalitsoeng o tletleba ka hlooho, bofokoli, bothata ba lets'ollo, ho mpefala ha bophelo bo botle, ho hlokahala hore a hlatsoe mpa, a fe mokuli lithethefatsi tse monya. Phekolo ea matšoao e tla etsoa sepetlele sa lefu la tsoekere.
Mehlala ea bongoana e tlalehiloe ka seoelo. Hangata hona ho amana le ho se mamelle motho ka mong kapa litlamorao tsa lithethefatsi tse ling tse sebelisitsoeng kalafong e rarahaneng.
Hemodialysis ea Januvia ha e na thuso. Bakeng sa lihora tse 4, ha ts'ebetso e ntse e nka, kamora ho nka tekanyetso e le 'ngoe, ke 13% feela ea moriana e lokolotsoeng.
Monyetla oa Januvia ka kalafo e rarahaneng
Sitagliptin ha e thibele mosebetsi oa Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Januvia e ka sebelisoa ke basali ba sebelisang lithibela-pelehi tsa molomo. Ts'ebetso e ts'oanang le Dioxin e ntlafatsa bokhoni ba morao, empa liphetoho tse joalo ha li hloke liphetoho tsa tekanyetso.
Januvia e ka sebelisoa hammoho le cyclosporine kapa inhibitors (joalo ka ketoconazole). Matla a sitagliptin maemong ana ha a bohlokoa ebile ha a fetole maemo a tlisoang ke moriana.
Litlhahiso tsa tšebeliso
Bakeng sa moriana oa Januvia, litaelo tsa tšebeliso li ngotsoe ka lintlha tse lekaneng, 'me li lokela ho ithutoa pele ho qaleho ea thupelo.
Haeba nako ea ho amoheloa e lahlehile, moriana o lokela ho nooa hang ha monyetla o hlaha. Ka nako e ts'oanang, ho habanya maemo ho tloaelehileng ho kotsi, hobane ho tlameha ho ba le nako ea letsatsi le letsatsi lipakeng tsa tekanyetso.
Tekanyetso e tloaelehileng ea Januvia ke 100 mg / letsatsi. Ka li-pathologies tsa renal tse bobebe ho isa bo itekanetseng, ho fanoa ka 50 mg / ka letsatsi .. Haeba lefu le tsoela pele le bile le le matla, ho tloaelehile ho fetoloa 25 mg / ka letsatsi. Haeba moriana o sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere, litekanyetso tsa insulin kapa matlapa li lokela ho fokotsoa ho qoba hypoglycemia.
Haeba ho hlokahala, dialysis e ea etsoa, ha ho ntse ho fanoa ka tekanyetso e fokolang. Nako ea ho amohela Januvia ha e amane le nako ea ts'ebetso. Bophelong (ho tloha lilemong tse 65), batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka sebelisa moriana ntle le lithibelo tse eketsehileng, haeba ho sa na mathata a tsoang lipelong. Maemong a morao, ho hlokahala phetoho ea tekanyetso.
Litlhahiso tse khethehileng
Yanuvia e ka rekoa marang-rang a litlama feela ka lengolo la ngaka. Hypoglycemia, ho ea ka lithuto, kalafo e rarahaneng ha e tloaelehe ho feta ka placebo. Kameho ea 'mele oa Januvia khahlano le litekanyetso tse phahameng tsa insulin ha e e-so ithutoe, kahoo bakuli ba na le taolo ea hypoglycemic.
Tšusumetso e mpe ea lithethefatsi ho bokhoni ba ho laola lipalangoang kapa mekhoa e rarahaneng ha e tlalehiloe, kaha karolo e sebetsang ea sisteme ea methapo e kholo ha e thibele.
Hypersensitivity ha u nka Januvia e ka hlahisoa e le ho ts'oaroa ha anaphylactic. Sefahleho sa motho ea hlasetsoeng sea ruruha, lekhopho la letlalo le hlaha. Maemong a feteletseng, edema ea Quincke ea bonoa. Ka matšoao a joalo, meriana e emisoa hang-hang 'me u batle thuso ea bongaka.
Januvia kalafong e rarahaneng e sebelisoa ha ho se na litholoana tse lakatsehang kamora ho nka liphetoho tsa Metformin le mokhoa oa bophelo. U ka sebelisa moriana ona ha o fetohela ho insulin.
Litlhahlobo mabapi le Januvia
Ka mofuta o tsoelang pele oa lefu la tsoekere la 2 ntle le litafole tse fokotsang tsoekere, ke ba 'maloa ba khonang ho qoba chefo ea tsoekere.
Ho bohlokoa hape ho fumana moriana oa hau o tla u thusa ho sebetsana le lefu le sa foleng ntle le ho eketsa mathata a macha a lefu la tsoekere.
Ha u khetha moriana o loketseng oa hypoglycemic bakeng sa ts'ebetso ea lefu la tsoekere, litsebi li ela hloko menyetla ea glycemic le e seng ea glycemic. Maemong a pele, sena ke ho fokotseha ha hemoglobin e glycated, kotsi ea hypoglycemia, insulin secretion, le profil ea polokeho. Karolong ea bobeli - liphetoho tsa boima ba 'mele, mabaka a kotsi ea HF, mamello, ts'ireletso ea ts'ireletso, ho khona, theko, boiketlo ba ts'ebeliso.
Mabapi le litlhahlobo tse ntle tsa lithethefatsi Januvia: ho itima lijo glycemia ho atametse ho tloaelehileng, boemo ba tsoekere ea postprandial ha ho ja lijo bo sa fetise meeli e amohelehang, marotholi a tsoekere a tebileng ha a bonoe, sethethefatsi se bolokehile ebile se sebetsa 'me se latela litekanyetso. Maikutlo a Moprofesa A.S. Ametova, hlooho. Lefapha la Endocrinology le Diabetesology GBOU DPO RMAPE ea Lekala la Bophelo bo Botle ba Russia, mabapi le menyetla ea sitagliptin, bona video:
Litlhahlobo tsa bakuli ba nkang Januvia li tsoakiloe.
A.I. Ke se ke qetile lilemo tse 3 ke le Metformin, ngaka e sa rate liteko tsa ho qetela. Ke se ke qetile khoeli ke ntse ke e-na le pilisi e le 'ngoe. Ngaka e ile ea re u ka noa neng kapa neng, empa ke ikutloa hantle hoseng. 'Me moriana o lokela ho sebetsa, pele ho tsohle, nakong ea motšehare, ha mojaro o holim' a mmele o lekane. Ha ke elelloe matšoao a lehlakoreng, ha a ntse a boloka tsoekere.
T.O. Taba ea bohlokoa boitekong ba bophelo ba ka ke litšenyehelo tsa kalafo. Bakeng sa Januvia, theko ha se chelete e ngata haholo: Ke rekile matlapa a 28 a 100 mg bakeng sa li-ruble tse 1675. Ke ne ke e-na le thepa e lekaneng bakeng sa khoeli. Moriana o sebetsa hantle, tsoekere e tloaelehile, empa ke hloka ho reka lipilisi tse ling, ka lebaka leo, ka ho nahana ka penshene ea ka ke tla kopa ngaka hore e e nkele sebaka. Mohlomong motho o tla bolella analogue e theko e tlase?
Litšobotsi tse bapisang tsa li-analogues tsa Januvia
Haeba re bapisa meriana ho ea ka khoutu ea ATX 4, joale ho fapana le Januvia, o ka khetha li-analogues:
- Onglise e nang le motsoako o sebetsang oa saxagliptin;
- Galvus, e thehiloe motheong oa vildagliptin;
- Galvus Met - vildagliptin hammoho le metformin;
- Trazentu e nang le ntho e sebetsang ea linagliptin;
- Combogliz Prolong - e thehiloe ho metformin le saxagliptin;
- Nesinu le alogliptin e sebetsang.
Mokhoa oa ts'usumetso ea lithethefatsi o ts'oana: li hatella takatso ea lijo, ha li thibele tsamaiso ea methapo e kholo le tsamaiso ea methapo ea pelo. Haeba u bapisa li-analogues le Yanuvia ka litšenyehelo, joale u ka fumana tse theko e tlase: bakeng sa matlapa a 30 a Galvus Meta ka litekanyetso tse tšoanang, o hloka ho lefa li-ruble tse 1,448, bakeng sa likotoana tse 28 tsa Galvus - 841 ruble. Onlisa e tla reka ho feta: li-ruble tsa 1978 bakeng sa li-pcs tse 30. Karolong e tšoanang ea theko le Trazhenta: li-ruble tse 1866. bakeng sa matlapa a 30. Tse turang haholo lenaneng lena e tla ba Keketseho ea Combogliz: 2863 li-ruble. bakeng sa li-pcs tse 30.
Haeba ho ne ho sa khonehe ho fumana puseletso e batlang e lekana ea litheko tsa lithethefatsi tse theko e boima tsa lefu lena, o ka khetha khetho e amohelehang le ngaka ea hau.
Kajeno, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha se tšitiso ea bophelo bo felletseng. Litsebi tsa lefu la tsoekere li na le lithethefatsi tsa morao-rao tsa mefuta e fapa-fapaneng ea ho pepeseha, lisebelisoa tsa bongaka tse nkehang bakeng sa ho tsamaisa lithethefatsi le glycemia ea boits'oaro. Likolo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere li thehiloe mekhatlong ea bongaka le litsing tsa bophelo bo botle, 'me ho na le tlhaiso-leseling e fumanehang ea inthanete.
Na Januvius ke pilisi e ncha ea feshene bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli kapa tlhoko e hlokahalang ea mahlale.
