Makhopho ke karolo ea tsamaiso ea tšilo ea lijo e nang le morero oa bohlokoa.
Ebile, ho entsoe li-enzyme tsa bohlokoa ho eona, tse nkang karolo ea ho chesoa ha lijo le insulin ea 'mele, e thusang ho laola tsoekere ea mali.
Ts'ebetso ea ho ruruha e etsahalang makhophong e bitsoa pancreatitis.
Ketsahalo ea eona e halefisa maloetse le manonyeletso a mangata. Acanc pancreatitis e fetoha seoa matsatsing a phomolo, 'me setšoantšo sena se bonoa selemo le selemo. Ka lebaka la sena, litsebi tse ling tsa bongaka li e bitsa lefu la "mokete".
Mefuta le mekhahlelo ea lefu lena
Litsebi tsa bongaka tse tsoang linaheng tse fapaneng li hlophisitse tlhahisoleseling mabapi le maloetse a fapaneng mme li thehile sehlopha sa machaba sa maloetse (ICD).
Khoutu ea ICD ea mefuta e 10 e fapaneng ea pancreatitis:
- pancreatitis e hlobaetsang - K85;
- pancreatitis e sa foleng - K86.0;
- mefuta e meng ea pancreatitis e sa foleng (tšoaetso, ho pheta-pheta, ho pheta-pheta) - K86.1.
Mefuta e meraro e meholo ea pancreatitis e mpe e khetholle:
- Swanclen pancreatitis - Ona ke mohato oa pele oa lefu lena, le ka folisoang ka katleho le ka thata ka lebaka la pancreatic necrosis. Mothating ona, edema, motsoako oa lisele tsa setho. Li-inclusions tse nang le mafura le libaka tse nyane tsa necrosis lia fumanoa.
- Sterile pancreatic necrosis - Ona ke mofuta oa bophelo bo ka 'nang ba bolaea, o khetholloang ke ketso e mpe. Lekhetlong lena, liphetoho tse ke keng tsa fetoloa makhophong a qala - lefu la tishu. Linoha, ka mor'a ho hlohlona tšoelesa ka boeona, li kena maling 'me li senya ntho e' ngoe le e 'ngoe e lulang moo, empa ha ho na likokoana-hloko maling. Ho latela tekanyo ea tumello ea ho ruruha ha liso, lia khetholoha
:- limited (nyane) pancreatic necrosis;
- tloaelehileng;
- tsepamiso tse nyane;
- focal pancreatic necrosis;
- subtotal;
- kakaretso (e tiileng).
Ho leba leseling:
- mafura;
- hemorrhagic;
- kopaneng.
- Le tšoaetso ea pancreatic necrosis - Ona ke mohato o kotsi ka ho fetisisa oa aseptic pancreatic necrosis complication. Mona ke ha lintho tsa ho bola tsa manyeme li tšoeroe ke likokoana-hloko tsa ka mpeng. Boemong bona, tekanyo ea batho ba shoang e phahame haholo 'me ke ka thuso ea bongaka feela ba khonang ho felisa bothata.
:Matšoao a pancreatitis e hlobaetsang
Ho ruruha ho etsahala ka lebaka la ts'usumetso ea lik'hemik'hale kapa ea 'mele ho manyeme. Li-enzyme tseo makhopho a qalang a li hlahisang ha a sebetse ebile ha a khone ho lematsa tšoelesa ka boeona, empa maemong a seng makae, li-enzyme tse sebetsang li hlaha makhophong 'me li qala ho ipopa (ho li senya) ka botsona.
Sena sohle se ka thatafatsoa ke ho ruruha ha purulent le ts'ebetso e ke keng ea fetoloa. Lipontšo tsa kliniki li itšetlehile ka mofuta le lefu le tebileng la lefu lena.
Bohloko e le lets'oao la pele
Boemong ba pele ba lipontšo tsa mofuta ofe kapa ofe oa pancreatitis, motho o tletleba ka ponahalo ea bohloko. Ho thata haholo ho khetholla bohloko ba lehae.
E namela ka mpeng e kaholimo, e ka fana ka mokokotlo kapa pelo. Bohloko bo batla bo eketseha ka potlako, bo ba manganga haholo. Motho o nka boemo bo khopameng - sena se kokobetsa letsoalo la bohloko.
Butle-butle, ho hlatsa ho qala. Tsena tsohle ke matšoao a mokhahlelo oa pele oa ho hola ha lefu lena, kapa ke moo ho thoeng ke mohato oa thothomelo. E ka lula ho tloha lihora tse 'maloa ho isa matsatsing a' maloa.
Liponahatso tse sa hlakang le tse ikhethang
E latelang, mohato oa 2 oa etsahala - karolo ea ts'ebetso ea ho ruruha e sebetsang. E nka matsatsi a 6 ho isa ho a 14.
Karolo ena e khetholloa ke:
- ho satalla ha matšoao le bohloko;
- mocheso o nyolohela ho 38 - 38,5 ° C;
- ho na le lenyora le matla;
- tšilo ea lijo e robehile ka botlalo;
- ho phefumoloha hoa potlaka;
- bohloko bo nka motho ea sebakeng seo a leng ho sona - khatello ea bohloko e hlaha ho hypochondrium e ka letsohong le letšehali, e ka fetela sebakeng sa pelo kapa lehetleng le letšehali.
E latelang e latela mohato oa 3 - karolo ea karohano. Botebo ba bohloko bo kokobetse hanyane.
Ho na le matšoao a peritonitis e matla:
- feberu e phahameng;
- tachycardia;
- koae e tšoeu ka leleme;
- ho hema hanyane
- ho thunya ho matla ho etsahala;
- ho hlatsa hoa eketseha;
- mokuli o na le matšoenyeho;
- ho phefumoloha ho ba ho tebileng 'me hoa fumaneha.
Tlhokomelo ea kalafo ea morao-rao e fanoa, ho hobe le ho feta ke hore radnosis.
Matšoao a ikhethang a kenyeletsa:
- ponahalo ea matšoao a 'mala oa mosehla oa cyanotic ho manyeme, melapo ea hemorrhage ke letšoao le hlakileng la hemorrhagic pancreatitis;
- Matheba a tšoanang a ka hlaha le mokhubung;
- ha ho hlahlojoa mokokotlo oa ka mpeng, ho utloahala bohloko ka mokokotlong;
- ho bokella ha mokelikeli ho potoloha gland;
- tlhahlobong ea mali, ho na le keketseho ea hemoglobin le lisele tse khubelu tsa mali;
- ho fokotseha ha ESR;
- ka purse sepsis, palo ea li-lymphocyte e fokotseha;
- ha ho hlahlojoa moroto, ho fumanoa protheine le tsoekere;
- ts'ebetso ea amylase ho moroto o eketseha (feela sethaleng sa pele);
- ho biochemistry ea mali, keketseho ea li-enzymes tsa pancreatic e bonoa;
- tsoekere e eketsehileng ea mali;
- keketseho ea bilirubin;
- khatello e eketsehileng ea urea maling.
Video e tsoang ho Dr. Malysheva:
Tlhahlobo ea ho hlahloba
Liponahatso tsa kliniki ha se kamehla li lekaneng ho fumana pancreatitis e hlobaetsang, li boetse li nka mali bakeng sa tlhahlobo e akaretsang ea bongaka le biochemical, moroto oa hlahlojoa, le litho tsa ka mpeng tsa hlahlojoa.
Tlhahlobo ea Ultrasound
Ka thuso ea ultrasound, hoa khonahala ho tseba boholo le sebopeho sa manyeme, ho khetholla boteng ba mokelikeli le necrosis, ho bona liphetoho lits'ebetsong tse ling tsa mmele, tse tla thusa ho etsa tlhahlobo ea mali.
Phuputso e joalo e nkuoa e sireletsehile haholo mme e laetsoe bana le basali baimana. Empa ka bomalimabe, ka linako tse ling li-ultrasound li ke ke tsa bontša setšoantšo se hlakileng, ka nako eo o lokela ho sheba ho compact tomography.
Lingoloa tse hlalosang mantsoe
Mokhoa ona oa ho khetholla o nkuoa o nepahetse haholoanyane bakeng sa tlhahlobo ea mafu. Ha ho na letho le sitisang thuto ena. Diagnostics ka tlhahiso ea maro a phapang e fana ka sephetho se hlakileng.
Ka thuso ea boithuto, ho ka khonaha ho tseba ka nepo ea tšoelesa ka mokhoa o hlakileng, ho khetholla li-necrosis, ho tseba boteng ba maro le liso.
Liponahatso tsa morphological
Ho pancreatitis e hlobaetsang, liprotheine li bonoa hanghang serum ea mali, 'me boteng ba liprotheine le tsoekere ka har'a urine li bontša mokhoa oa methapo. Ha ho sebetsoa moroto, ho bonahala ho eketseha hoa tšebetso ea li-amylase.
Boemong ba morphological bo ka lateloa:
- ho felloa ke metsi ka tšohanyetso;
- tlolo ea tekano ea metsi le letsoai;
- ho ata ha li-interleukin;
- ponahalo ea mokelikeli oa biological ho peritoneum;
- khatello e phahameng ea lihlahisoa tsa amylase le tse bola ka serapeng sa mali;
- chefo ea sebete, liphio, pelo, tsamaiso ea methapo e bohareng ka lihlahisoa tse bolileng.
Lenaneo le melao-motheo ea kalafo
Motho e mong le e mong ea tobaneng le matšoao a pancreatitis e mpe o lokela ho fumana kalafo ka har'a marako a sebaka sa bongaka. Ho beha leihlo khafetsa litsebi tse sephara tse bobebe ho tla thusa ho qoba mathata a pancreatitis le ho etsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka ka nako e loketseng.
Ho phomola
Phekolo ea lithethefatsi e reretsoe ho kokobetsa bohloko ba bohloko. Ka ho hlaseloa ke pancreatitis, mokuli o lokela ho phomola ka ho felletseng, 'me a nke boemo ba mothapo - sena se tla fokotsa bohloko.
Ka linako tse ling li-analcics tsa narcotic li ka hlalosoa (ka mefuta e matla ea thupelo). Maemong a mangata, kalafo ea manyeme e qala ka lithethefatsi tsa antispasmodic - No-shpa, Papaverin, Novocain, jj.
Bakeng sa ho kokobetsa tlhaselo ea bohloko, tsamaiso ea methapo ea meriana ea bohloko le eona e laetsoe - Novocain, No-spa le tse ling, ente ea methapo ka ho hlophisoa ha Analgin, Atropine, Papaverine le lithethefatsi tse ling.
Phekolo ea lithethefatsi le likarolo tsa eona
Etsa bonnete ba hore o fana ka lithethefatsi bakeng sa ho theola botaoa. Isotonic sodium chloride tharollo kapa tharollo e etsisang sebopeho sa mokelikeli oa intracellular - Ho hlahisoa Trisol, Chlosol le ba bang.
Ho thibela ts'ebetso ea ho ruruha le microflora ea baktheria, ho sebelisoa lithibela-mafu - Ceftriaxone, Pefloxocin, Metronidazole le ba bang.
Ho fokotsa secretion ea tšoelesa, ho fanoa ka litlhare tsa antacid - Rennie, Smecta, Almagel le ba bang.
Ho fokotsa tlhahiso ea hydrochloric acid, li-histamine blocker - Ranitidine, Famotidine, jj.
Ho fokotsa acidity ea ka mpeng, ho ngotsoe Omeprazole, Rabeprazole.
Ho hatella ts'ebetso ea li-enzymes tsa pancreatic, li-block tsa enzyme li ngoliloe - Gordoks, Kontripal.
Maemong a tebileng a lefu lena, lithethefatsi tsa cytostatic - Fluorouracil e laetsoe ho fokotsa litlamorao tsa chefo ho manyeme.
Mekhoa ea ho buoa
Ha ba khetha mekhoa ea phekolo, lingaka li khetha ho phekola ka mokhoa o hlokofatsang, leka ho ikopanya le li-droppers, liente, lithethefatsi, tlala, 'me u je lijo tse thata. Empa maemong a mang, ho buuoa ho hlokahala haholo.
Hangata ho khethoa mehato e ka kenang ea ho kenella ka nakoana - ho buuoa ka laparoscopic, kapa ho buuoa ka tlasa taolo ea scan nineteete ea letsoho.
Ts'ebeliso ea ts'ebetso e joalo e fokotsa khatello ea maikutlo nakong ea ts'ebetso - ts'ebetso e na le boholo bo tlase kapa drainage e etsoa ho sebelisoa nale e khethehileng.
Pholiso ea suture ea postoperative e potlakile ka makhetlo a mangata ho feta ka ts'ebetso e tloaelehileng. Ho latela ho kula ha lefu lena, nako ea ts'ebetso e ka nka matsatsi a 'maloa ho isa libeke tse' maloa.
Lijo, ho itima lijo le phepo e ntle ea botsoali
Matsatsing a pele kamora ho hlaseloa, mokuli o fetisetsoa ho bolaoa ke tlala ka matsatsi a 5-7 (haeba ntlafatso e bonoa). Bakeng sa kalafo ea pancreatitis e hlobaetsang - ena ke e 'ngoe ea melao ea mantlha.
Lijo life kapa life tse kenang ka mpeng ea motho nakong ea ho ata kapa ka mor'a tlhaselo li ka baka kotsi e ke keng ea lekanngoa ea bophelo bo botle. E le hore motho a se ke a lahleheloa ke limatlafatsi le matla, o fuoa phepo e nepahetseng ka infusions, seo ho thoeng ke phepo ea phepo ea motsoali.
Ts'ehetso e ts'oanang e fanoa nakong ea ts'ebetso ea postoperative, le maemong a matla a lefu lena. Batho ba nang le tsoekere e phahameng ea mali ba lokela ho ba hlokolosi ka lijo tsena, kaha sena se ka ba utloisa bohloko. Sena se lokela ho beha leihlo ke ngaka e tšoanelehang ea bongaka.
Kamora matsatsi a 7, mokuli a ka qala ho ja, empa feela ka mor'a tumello le litlhahiso tse tiileng tsa ngaka e shebileng. Lijo li lokela ho qalisoa ka lipalo tse nyane, lijo li lokela ho ba ncha, li le maemong a futhumetseng a metsi.
Ho thibetsoe ka thata ho sebelisa mafura nakong ena. Ho fepa butle ho tiisa litholoana tse ntle.
Nakong e tlang, motho o fetisetsoa phepong ea bongaka - ja 5P. Phepo e joalo e tlameha ho lateloa bonyane likhoeli tse peli kamora ho hlaphoheloa.
Melao-motheo ea lijo:
- ho ja lijo tse halikiloeng le tse ncha;
- tšebeliso ea lijo tse bonolo tse futhumalitsoeng;
- ho ja lijo ka likarolo tse nyane;
- tšebeliso ea lijo tse futhumetseng, tse metsi kapa tse metsi.
Lijo tse joalo li felisa tšebeliso ea joala le koae ka botlalo.
Ho na le lihlahisoa tsa ho emisa tseo u tlamehang ho li lahla:
- lijo life kapa life tse nang le mafura (nama, tlhapi, joalo-joalo);
- letsoai le linoko;
- lijo life kapa life tse nang le asiti;
- lihlahisoa tsa chokolete;
- muffin e monate;
- lino tsa kofi
- tee e matla;
- lebese
- mahe
- poloko efe kapa efe.
Ho latela melao-motheo ea phepo ena, ho 95% ea maemo a mokuli ho ba le litholoana tse ntle.
Video e tsoang ho Dr. Evdokimenko:
Ho eketsa
Ho thibela ho hlaha ha pancreatitis e hlobaetsang, ho hlokahala hore u lekole boemo ba bophelo bo botle ka hloko. Ho bonolo ho thibela mafu ho fapana le ho alafa litlamorao.
Mehato ea thibelo e kenyeletsa:
- Ho hlahloba mmele khafetsa. Ho etsa li-ultrasound tsa litho tsa tšilo ea lijo selemo le selemo, ho hlahloba mali le urine.
- Sheba tsoekere ea mali.
- Laola boima ba 'mele. Ha ea lokela ho ba ho fetelletseng kapa bofokoli.
- Lahla mekhoa e mebe - ho tsuba, ho ja ho feta tekano, ho itlopa joala haholo.
- Lekola ts'ebetso ea 'mele. Ho ikoetlisa ka ho fetelletseng, hammoho le ho se ikoetlise 'meleng, ho lematsa' mele.
- Latela melao ea lijo tse matlafatsang.
- Khomarela lijo.
- Se ke oa roba puso ea mosebetsi le phomolo.
- Fokotsa maemo a sithabetsang.
- Nakong ea matsatsi a phomolo le ona o se ke oa tlola melao-motheo e nepahetseng ea phepo e nepahetseng.
- Nka meriana feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka ea hau.
- Batho ba nang le ts'oaetso ea pancreatic ba lokela ho ba tlasa taolo e tiileng ea ngaka (etela ngaka bonyane habeli ka selemo, kapa esita le khafetsa).
- Haeba ho na le bokuli, ea kalafo ea spa libakeng tse khethehileng tsa sanatorium.
- Boemong bo sa foleng ba lefu lena, u se ke ua tlola litlhahiso tsa ngaka, u ele hloko ka hloko phepo e nepahetseng ea phepo.
Ka mokhoa o nepahetseng oa ho ja le mokhoa oa hae oa bophelo, motho a ka itšireletsa le ba lelapa la hae mathateng ka mokhoa oa pancreatitis. Lijo ha lia lokela ho ba monate feela, empa li boetse li phetse hantle, kahoo ha u li khetha, ha ua lokela ho nahana ka tatso feela.
