Liraglutide - setlhare bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2: litaelo le litlhahlobo

Liraglutide ke eng?

Liraglutide ke analogue e ntlafalitsoeng ea lihormone tsa eona - glucagon-peptide-1 (GLP-1), e hlahisoang ka har'a tšilo ea lijo e le karabelo ea lijo ebile e etsa hore ho be le insulin. Tlhaho ea tlhaho ea GLP-1 e senngoa 'meleng ka mor'a metsotso e seng mekae, ea maiketsetso e fapana le eona ka litekanyetso tse peli feela tsa li-amino acid ka har'a motsoako oa lik'hemik'hale. Ho fapana le motho (letsoalloa) la GLP-1, liraglutide e lula e tsitsitse motšehare, e e lumellang hore e tsamaisoe feela nako e le 'ngoe ka lihora tse 24.

E fumaneha ka tsela ea tharollo e hlakileng, e sebelisoa bakeng sa ente ea subcutaneous ho litekanyetso tsa 6 mg / ml (kakaretso ea 18 mg ea ntho kaofela). Khamphani ea pele ea ho etsa thepa e ne e le k'hamphani ea Danish Novo Nordisk. Setlhare se isoa litlolong tsa meriana ka mokhoa oa mokotla, o pakiloeng ka penteng ea syringe, eo ho eona ho enjoang liente ka mehla. Boholo bo bong le bo bong bo na le 3 ml ea tharollo, ka har'a pakete ea likotoana tse peli kapa tse 5.

Ketso ea pharmacological ea moriana

Tlas'a ketso ea ntho e sebetsang - liraglutide, e hlahisitseng tlhahiso ea eona ea insulin ka boeona e etsahala, ts'ebetso ea lisele tsa β-ea ntlafala. Hammoho le sena, motsoako o feteletseng oa li-hormone tse itšetlehileng ka tsoekere - glucagon - e hatelletsoe.

Sena se bolela hore ka tlhahiso e phahameng ea tsoekere ea mali, tlhahiso ea insulin e eketseha le secretion ea glucagon e hatelloa. Maemong a fapaneng, ha khatello ea "glucose" e le tlase, secretion ea insulin ea fokotseha, empa tlhahiso ea "glucagon" e lula e le maemong a ts'oanang.

Matla a khahlisang a liraglutide ke ho theola boima ba 'mele le ho fokotseha ha litheko tsa adipose, tse amanang ka kotloloho le mochini o fokotsang tlala le ho fokotsa tšebeliso ea matla.

Boithuto bo ka ntle ho 'mele bo bontšitse hore moriana o khona ho fana ka phello e matla liseleng tsa β, o eketsa palo ea tsona.

Matšoao a ho sebelisoa

Liraglutide e etselitsoe batho feela ba lilemo tse fetang 18 ba phelang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ntho ea bohlokoa ke phepo e ntle le ho ikoetlisa.

E ka sebelisoa e le:

1. Ke sona feela setlhare bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (kalafo ea mantlha).
2. Hammoho le mefuta ea litafole (metformin, jj.) Maemong ao motho a sitoang ho fihlela taolo ea glycemic e lakatsehang ka thuso ea lithethefatsi tse ling.
3. Hammoho le insulin, ha ho kopana ha liraglutide le metformin ho sa fane ka sephetho se lakatsehang.

Contraindication le litla-morao

Lethathamo la maemo ha liraglutide e thibetsoe kapa e thibetsoe ho sebelisoa:

• ho se mamelle motho ka mong;
• hlahala e mpe e tsamaeang le li-hormone ea tšoelesa ea qoqotho ea hau, le haeba e kile ea fumanoa ho beng ka motho ea haufi;
• neoplasms e amang likarolo tse peli tsa tsamaiso ea endocrine;
• Mofuta oa 1 lefu la tsoekere;
• tsoekere e phahameng ea mali le 'mele oa ketone;
• mohato oa ho qetela oa ho se sebetse hantle ha methapo;
• lefu la pelo le sa foleng;
• ho lieha ho hula mpa;
• bokuli ba matsoele;
• ho hloleha ho matla ha sebete;
• nako ea kemaro le kanyeso;
• lilemo tse 18.

Litlamorao tse mpe tse ka hlahang nakong ea ts'ebeliso ea lithethefatsi:

1. Phekolo ea ka mpeng. Ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho tšoaroa ke mokokotlo, bohloko ba ka mpeng, ho thunya.
2. Letlalo le hlakileng. Ho hlohlona, ​​lekhopho, urticaria. Boitšoaro bo kulisang setsing sa ente.
3. Metabolism. Ho hloka takatso ea lijo, ho ipolaisa tlala, hypoglycemia, ho hloka metsi.
4. STS. Palo e phahameng ea pelo.
5. Tsamaiso ea methapo. Bohloko ba hlooho le ho tsekela.

Haeba e 'ngoe ea matšoao a litlamorao tsa liraglutide e etsahala, o lokela ho tsebisa ngaka ea hau hanghang. Mohlomong sena ke karabelo ea nakoana ea mmele, kapa mohlomong kotsi e kholo bophelong.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Liraglutide e tsamaisoa feela ka tlasa letlalo. Ho thibetsoe ho e sebelisa ka mokhoa oa intramuscularly mme haholo-holo ka marang-rang! Tharollo e sebelisoa ka nako e le 'ngoe hanngoe ka letsatsi, ho sa tsotelehe lijo. Libaka tsa ente tse ratoang pele ke lehetla, serope le mpa.

Tekanyetso e fokolang ea ho qala ke 0,6 mg ka letsatsi, e lokela ho ts'oaroa bonyane beke, kamora moo ho ka eketsang litekanyetso ho isa ho 1,2 mg. Ho fihlella sephetho se setle ka ho fetisisa, moriana o ka laeloa ka tekanyetso ea 1,8 mg. Tekanyetso e sebetsang ka ho fetisisa ke 1,8 mg (boemong ba Victoza). Haeba Saksenda e sebelisoa, joale tekanyetso e kholo ke 3 mg ka letsatsi.

Haeba u fetoa ke tekanyetso e latelang, u lokela ho kena moriring kapele ka mor'a lihora tse 12 tse tlang. Haeba ho feta nako ena ho se ho fetile, joale lethal dose le tlolotsoe 'me ho tlisoe tekanyetso e tloaelehileng ka le hlahlamang. Kenyelletso ea habeli ha e fane ka litholoana tse ntle.

Sesebelisoa se sebetsang se ka mokotleng o khethehileng, o hahiloeng ka pente ea syringe. Pele o sebelisoa, etsa bonnete ba hore tharollo e hlakile ebile e se na 'mala. Bakeng sa tsamaiso ea lithethefatsi, ho molemo ho sebelisa linale tse ka tlase ho 8 mm ka bolelele ba 32G.

Liraglutide e thibetsoe ho bata! E lokela ho bolokoa ka sehatsetsing haeba pente ea syringe e le ncha. Kamora ts'ebeliso ea pele, e ka bolokoa ka mocheso ho fihlela ho 30 ° C, empa hoa khoneha ho e tlohela ka sehatsetsing. Katara e tlameha ho sebelisoa khoeli e le ngoe kamora ho buloa.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Analogue ea GLP-1 e na le bokhoni bo tlase haholo ba ho sebelisana le lithethefatsi tse ling, tse hlalosoang ke metabolism e ikhethang ho sebete le ho tlama liprotheine tsa plasma.

Ka lebaka la ho tlosoa hoa ka mpeng, mefuta e meng ea molomo ea lithethefatsi e ananeloa ka ho lieha, empa tokiso ea tekanyetso ntlheng ena ha e hlokehe.

Liraglutide e fokotsa bongata ba lithethefatsi tse ling, empa phetoho ea litekanyetso le eona ha e hlokahale.

Liraglutide nakong ea kemolo

Ha ho lithuto tse khethehileng tse etsoang sehlopheng sena sa bakuli, ka hona, lithethefatsi li thibetsoe hore li sebelisoe. Liteko mabapi le liphoofolo tse sebelisang maiketsetso li bontšitse hore ntho ena e na le chefo ho fetus. Ha a sebelisa moriana, mosali o lokela ho sebelisa thibelo ea bokhachane e lekaneng, 'me haeba a rera ho ima, o lokela ho tsebisa ngaka e tlang ka qeto ena e le hore a e fetisetse kalafong e sireletsehileng.

Boithuto ba semolao ba lithethefatsi

Katleho ea ntho e sebetsang e ile ea fuputsoa ke lenaneo la teko ea bongaka ea LEAD. Batho ba 4000 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba entse tlatsetso ea bona ho bona. Liphetho li bonts'a hore moriana o sebetsa hantle hape o bolokehile joalo ka eona kalafo e ka sehloohong, hape hammoho le matlapa a mang a theolang tsoekere.

Ho ile ha hlokomeloa hore batho ba neng ba ntse ba amohela liraglutide ka nako e telele ba theotse boima ba 'mele le khatello ea mali. Ts'ebetso ea hypoglycemia e fokotsehile ka makhetlo a 6, ha e bapisoa le glimepiride (Amaril).

Liphetho tsa lenaneo li bonts'itse hore boemo ba hemoglobin ea glycated le boima ba 'mele bo fokotsehile haholo liraglutide ho fapana le insulin glargine ha e kopana le metformin le glimepiride. Ho tlalehiloe hore lipalo tsa khatello ea mali li fokotseha kamora beke ea 1 ea ho sebelisa moriana, o sa itšetleheng ka boima ba 'mele.

Liphetho tsa ho qetela tsa lipatlisiso:

• ho netefatsa boleng ba sepheo sa hemoglobin ea glycated;
• ho theola lipalo tse holimo tsa khatello ea mali;
• tahlehelo ea liponto tse ling.

Melemo le likotsi tsa tšebeliso

Mali a nepahetseng:

• E ka fokotsa takatso ea lijo 'me ea fokotsa boima ba' mele.
• Fokotsa tšokelo ea mathata a tebileng a amanang le CVS.
• E sebelisoa nako e le 'ngoe ka letsatsi.
• Nako e telele kamoo ho ka khonehang, e boloka ts'ebetso ea lisele tsa β-cell.
• E khothalletsa tlhahiso ea insulin.

E fosahetse:

• Sesebelisoa sa subcutaneous.
• Batho ba nang le bokooa ba pono ba ka ba le mathata a itseng ha ba sebelisa pene ea syringe.
• Lenane le leholo la li-contraindication.
• Ha e khone ho sebelisoa ke baimana, ba lactating le bana ba ka tlase ho lilemo tse 18.
• Litsenyehelo tse phahameng tsa lithethefatsi.

Na ho na le li-analogu?

Lithethefatsi tse nang le liraglutide feela:

1. Victoza;
2. Saxenda.

Moriana o kopaneng, ho kenyeletsoa lona le insulin degludec - Sultofay.

Ke eng e ka nkang liraglutide

Tlhahlobo ea video ea lithethefatsi bakeng sa boima ba 'mele

Theko

Ha re nahana ka lithethefatsi Viktoza le Saksenda ho latela pono ea moruo, re ka fihlela qeto ea hore sethethefatsi sa pele se tla theko e tlase. Taba ke hore ha e bue feela ka litšenyehelo tse tlase, empa hore litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ke 1,8 mg feela, ha lithethefatsi tse ling li na le 3 mg. Sena se bolela hore mokotla oa 1 Victoza o lekane matsatsi a 10, 'me Saxend - bakeng sa 6, haeba u nka tekanyo e kholo.

Litlhahlobo tsa lefu la tsoekere

Marina Ke kula ke tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hoo e ka bang lilemo tse 10, ke nooa metformin le stab insulin, tsoekere e phahameng 9-11 mmol / l. Boima ba ka ke ligrama tse 105, ngaka e khothalelitse ho leka Viktoza le Lantus. Kamora khoeli, o ile a lahleheloa ke 4 kg le tsoekere e bolokiloeng ka bongata ba 7-8 mmol / L.

Alexander Ke lumela hore haeba metformin e thusa, ho molemo ho noa lipilisi. Ha o se o tlameha ho fetolela insulin, o ka leka liraglutide.