Lefu la tsoekere hangata le fa maoto le mathata. Mathata a maoto nakong eohle ea bophelo a hlaha ho 25-35% ea batho bohle ba lefu la tsoekere. Ha motho e moholo a e-na le eena, o na le menyetla ea hore ba hlahe. Mathata a maoto le lefu la tsoekere a tlisa mathata a mangata ho bakuli le lingaka. Maoto a utloile bohloko ke lefu la tsoekere - ka bomalimabe, tharollo ea bothata bona ha e so fumanehe. Ke tla tlameha ho etsa sohle se matleng a ka hore ke tšoaroe. Ho feta moo, o hloka ho phekoloa feela ke ngaka e sebetsang, 'me ha ho joalo ka "litlhare tsa batho". Sehloohong sena, u tla ithuta ho etsa. Lipheo tsa kalafo:
- Fokotsa bohloko maotong, 'me ho molemo le ho feta - ba tlose ka botlalo;
- Boloka bokhoni ba ho itsamaela "u le mong."
Haeba u sa ele hloko thibelo le kalafo ea mathata a lefu la tsoekere maotong, mokuli a ka lahleheloa ke menoana kapa maoto ka ho felletseng.
Hona joale maoto a mokuli ha a utloe bohloko, hobane ts'ebetso ea ho phahamisa lumen methapong ea methapo e ntlafalitse phallo ea mali ho tsona, 'me litho tsa maoto li emisitse ho tsamaisa mats'oao a bohloko
Ka lefu la tsoekere, maoto a utloa bohloko, hobane atherosulinosis e siea leselon e patisaneng methapong ea mali. Litho tsa maoto ha li fuoe mali a lekaneng, "li-lekaneng", ka hona li romela mats'oao a bohloko. Ts'ebetso ea ho khutlisa phallo ea mali methapong ea methapo e tlase e ka kokobetsa bohloko le ho ntlafatsa bophelo ba motho ea nang le lefu la tsoekere.
Ho na le maemo a mabeli a mantlha a mathata a leoto le lefu la tsoekere:
- Tsoekere e phahameng ea mali e sa sebetseng e ama methapo ea kutlo, 'me ba khaotsa ho etsa litšusumetso. Sena se bitsoa "neuropathy" ea lefu la tsoekere, 'me ka lebaka la eona, maoto a felloa ke matla a kutlo.
- Meroallo ea mali e fepang maoto e koaleha ka lebaka la atherosulinosis kapa sebopeho sa mali a mali. Ischemia ea hlaha - oksijene ea tlala ea linama. Maemong ana, hangata maoto a utloa bohloko.
Lefu la lefu la tsoekere
Tšenyo ea methapo ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali e bitsoa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Phepelo ena ea lefu la tsoekere e lebisa ntlheng ea hore mokuli o lahleheloa ke matla a ho utloa a ama maoto, bohloko, khatello, mocheso le serame. Joale haeba a lemetsa leoto, a ke ke a le utloa. Boholo ba batho ba lefu la tsoekere ba boemong bona ba na le liso maotong le maotong a maoto, tse folisang nako e telele li bile li le thata.
Haeba kutloelo-bohloko ea maoto a fokola, joale maqeba le liso tsa mpa ha li utloise bohloko. Le haeba ho na le ho phatloha kapa ho robeha ha masapo a leoto, e kanna ea se utloise bohloko. Sena se bitsoa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Kaha bakuli ha ba utloe bohloko, ba bangata ba bona ba botsoa haholo hore ba ka latela litlhahiso tsa ngaka. Ka lebaka leo, libaktheria li ngatafala leqebeng, mme ka lebaka la bohloka, hangata leoto le tlameha ho khaoloa.
Lefu la ramatiki la ramatiki ho lefu la tsoekere
Haeba boemo ba methapo ea mali bo oela, joale litho tsa maoto li "qala ho bolaoa ke tlala" li romelle lipontšo tsa bohloko. Bohloko bo ka ba teng phomolong kapa feela ha o tsamaea. Ka mantsoe a mang, haeba maoto a hau a utloile bohloko ke lefu la tsoekere le ona a hantle. Hobane bohloko maotong bo susumetsa ea tsoekere ho bona ngaka le ho phekoloa ka matla a hae ohle. Sehloohong sa kajeno, re tla tšohla feela boemo bo joalo.
Mathata ka methapo ea mali e fepang maoto a bitsoa "lefu la methapo ea methapo". Peripheral - e bolela hole le setsi. Haeba lumen e likepeng e nyenyefalitsoe, hangata hangata ka lefu la tsoekere, ho buoa ka nakoana ho etsahala. Sena se bolela hore ka lebaka la bohloko bo boholo maotong, mokuli o tlameha ho tsamaea butle kapa ho ema.
Haeba lefu le amang methapo ea kutlo le tsamaea le lefu la tsoekere, bohloko ba teng bo ka ba bobebe kapa ba ba sieo ka ho felletseng. Ho kopana ha methapo ea pelo le tahlehelo ea maikutlo a bohloko haholo ho eketsa monyetla oa hore lefu la tsoekere le tla tlameha ho phumula leoto le le leng kapa ka bobeli. Hobane litho tsa maoto li tsoela pele ho putlama ka lebaka la "tlala," le haeba mokuli a sa utloe bohloko.
Ho etsoa liteko life haeba maoto a hao a opeloa ke lefu la tsoekere
Hoa hlokahala hore u hlahlobe maoto le maoto a hau ka hloko letsatsi le letsatsi, haholo-holo botsofaling. Haeba mali a phalla ka har'a lijana a khathetse, o ka hlokomela matšoao a pele a sena. Matšoao a bohato ba pele ba lefu le atamelaneng la mokokotlo:
- letlalo maotong le omella;
- mohlomong e tla qala ho nyarela, e kopane le ho hlohlona;
- pigmentation kapa ho tlosoa hoa mpa ho ka hlaha letlalong;
- ho banna, moriri o lethekeng le ka tlase oa fetoha o moputsoa ebe oa oa;
- Letlalo le ka taboha khafetsa 'me la bata ho le ama;
- kapa ka lehlakoreng le leng, e ka futhumala ebe e ba le 'mala oa cyanotic.
Ngaka e nang le boiphihlelo e ka hlahloba ka ho ama hore na mokuli o na le pulse efe methapong e fepang lisele tsa maoto. Ona o nkoa e le mokhoa o bobebe ebile o theko e phahameng haholo oa ho bona mathata a potoloha ea mali. Ka nako e ts'oanang, pulsation ho artery e emisa kapa e fokotseha haholo ha lumen ea eona e nyenyefalitsoe ke 90% kapa ho feta. E se e le morao haholo ho thibela "tlala" ea linama.
Ka hona, ba sebelisa mekhoa e tebileng haholoanyane ea ho etsa lipatlisiso ba sebelisa lisebelisoa tsa morao-rao tsa bongaka. Bala tekanyo ea khatello ea "systolic" "holimo" methapong ea leoto le ka tlase le mokokotlo oa mokokotlo. Sena se bitsoa ankle-brachial index (LPI). Haeba e le bophara ba 0.9-1.2, joale phallo ea mali maotong e nkoa e le ntho e tloaelehileng. Khatello ea methapo ea menoana le eona ea lekanyetsoa.
Index ea ankle-brachial e fana ka tlhaiso-leseling haeba likepe li angoa ke lefu la menkeberg, ke hore, li koaheloa ka "boholo" bo tsoang ka hare. Ho bakuli ba tsofetseng, sena se etsahala hangata haholo. Ka hona, ho hlokahala mekhoa e fanang ka liphetho tse nepahetseng le tse tsitsitseng. Sena ke sa bohlokoa haholo ha ts'ebetso ea ho buoa e ntse e rarolleha ho khutlisetsa methapo ea methapo e le hore maoto a se hlole a utloa bohloko.
Transcutaneous Oximetry
Transcutaneous oximetry ke mokhoa o se nang bohloko o o lumellang ho lekola hore na li-tishu li tletse joang le oksijene. Transcutaneous e bolela “ka letlalo.” Ho sebelisoa sensor e ikhethang mokatong oa letlalo, o etsang tekanyo.
Ho nepahala ha tlhahlobo ho latela lintlha tse ngata:
- boemo ba tsamaiso ea pulmonary ea mokuli;
- boemo ba hemoglobin ea mali le tlhahiso ea pelo;
- mahloriso a oksijene moeeng;
- botenya ba letlalo leo sensor e sebelisitsoeng ho lona;
- ho ruruha kapa ho ruruha sebakeng sa tekanyo.
Haeba boleng bo fumanoeng bo ka tlase ho 30 mm RT. Art., Joale ho hlokahala ischemia (tlala ea oksijene) ea maoto. Ho nepahala ha mokhoa oa transcutaneous oximetry ha se holimo. Empa e ntse e sebelisoa, hobane e nkoa e ruta ebile e sa bake mathata ho bakuli.
Ultrasound ea methapo e fepelang mali maotong
Ho hlahlojoa ha li-duplex (ultrasound) ea methapo ea methapo e tlaase - e sebelisoang ho lekola boemo ba phallo ea mali pele le ka mor'a ho etsa opereishene liopeng. Mokhoa ona o eketsa menyetla ea hore o tla khonahala ka nako ea ho bona tšitiso ea methapo ea methapo kapa ho fokotseha ka sekhahla hoa lumen ka likepeng kamora ho buoa (restenosis).
Ultrasound ea methapo ea mali eu lumella ho ithuta libaka tsa mathata, ke hore, likarolo "tse ileng tsa felisoa" ho tsoa maling a ka lebaka la kholo ea lefu lena. U sebelisa mokhoa ona, u ka nahana ka boemo ba likepe 'me ua rera esale pele ts'ebetsong ho khutlisa matla a bona.
Ho hopoloa ha mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, eo mathata a hae a leoto a ileng a nyamela kamora hore tsoekere ea mali e ntlafale ...
E phatlalalitsoe ke Sergey Kushchenko ka la 9 Hlakubele 2015
Phapang ea X-ray
X-ray phapano ea angiography ke mokhoa oa tlhahlobo oo moemeli oa phapang a kenang ka har'a mali, ebe lijana li "translucent" ka x-ray. Angiography e bolela "ho hlahlojoa ha methapo". Ona ke mokhoa o fanang ka thuto. Empa ha e monate bakeng sa mokuli, mme ka ho fetisisa - moemeli oa phapang a ka senya liphio. Ka hona, ho khothaletsoa ho e sebelisa feela ha ho etsoa qeto ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea opereishene ho khutlisetsa methapo ea methapo.
Mathata a lefu la tsoekere maotong
Ho na le likhathatso tse tharo tsa phallo ea phallo ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
Sekala sa 1 - ha ho na matšoao le matšoao a lefu la methapo ea mali maotong:
- arterial pulsation e ikutloa;
- ankle-brachial index 0.9-1.2;
- index ea mahetla a menoana> 0,6;
- Sekhahla sa transcutaneous oximetry> 60 mmHg. Art.
Tekanyo ea bobeli - ho na le matšoao kapa matšoao, empa ha ho na mokhoa oa ho bolaoa ke tlala oa "oxygen"
- claudication (maoto a mang le mang);
- ankle-brachial index <0.9, e nang le khatello ea methapo methapong ea leoto le kaholimo ho 50 mm RT. st .;
- index ea mahetla a 30 mm RT. st .;
- transcutaneous oximetry 30-60 mm RT. Art.
Karolo ea Boraro - tlala ea "oxygen" e bohlokoa ea tlala ea tishu (ischemia):
- khatello ea systolic methapong ea leoto le ka tlase <50 mm RT. Art. kapa
- khatello ea methapo ea menoana <30 mmHg. st .;
- transcutaneous oximetry <30 mm Hg. Art.
Ke kalafo efe haeba maoto a opeloa ke lefu la tsoekere?
Haeba maoto a hao a opeloa ke lefu la tsoekere, joale kalafo e etsoa ka mekhoa e 3:
- ho pepesehela lintho tse khothaletsang kholo ea atherosclerosis, ho kenyelletsa le methapong ea maoto;
- ho kenya tšebetsong likhothaletso tsa thibelo le kalafo ea mathata a leoto, e tšohloang ka botlalo sehloohong se reng "Diabetesic maoto syndrome";
- Tharollo ea bothata ba tšebetso ea ho buuoa ho khutlisetsa phallo ea mali ka har'a methapo
Ho fihlela haufinyane tjena, nakong ea ho buoa ka nakoana, bakuli ba ne ba fuoa meriana pentoxifylline. Empa liphuputso li bontšitse hore ha ho na molemo oa 'nete bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la ho ruruha.
Ka mathata a lefu la tsoekere maotong, ho buuoa ho khutlisetsa phallo ea mali ka har'a methapo ho ka u tsoela molemo haholo. Lingaka li etsa qeto ea potso ea boitšoaro ba eona le mokuli e mong le e mong, ho nahanela matšoao a kotsi a ho kenella ha opereishene.
Bakuli ba nang le bohloko ba leoto ho lefu la tsoekere, e le molao, ba phatlalalitse mathata a amanang le "carbohydrate metabolism" (tsoekere ea mali e phahame haholo), lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, le lipontšo tsa mathata a mang a lefu la tsoekere. Ho ba thusa haholo, o hloka ho kenyelletsa sehlopha sa litsebi tsa bongaka kalafong.
Phekolo ea lefu la lehlaba la tsoekere e etsoa ke ngaka e khethehileng (hore e se ke ea ferekanngoa le ngaka ea bana). Taba ea pele, kalafo ea ho hlaba maqeba leotong e ka hlokahala bakeng sa ho thibela maloetse, 'me ke hona feela - tsosoloso ea methapo ea methapo ea mali.
Mathata a lefu la tsoekere le maoto:
Rea tšepa hore sengoloa sena se tla u hlalosetsa ka botlalo hore na u lokela ho etsa eng haeba maoto a hau a utloile bohloko ke lefu la tsoekere. Hoa hlokahala hore u fetole mokhoa o phetseng hantle oa bophelo e le hore o tloaele tsoekere ea mali le ho emisa nts'etsopele ea atherosulinosis. U na le ngaka, u tla tseba ho etsa qeto ka ts'ebetso ea bongaka e tla khutlisetsa patency ea lijana tsa maoto. U boetse u hloka ho hlahlojoa ka mathata a mang a lefu la tsoekere 'me u a phekole.
Ke kopa o seke oa leka ho "kopanya" bohloko ba mokokotlo o tsoang ka thuso ea lipilisi tse ling. Litlamorao tsa tsona li ka mpefatsa boemo ba hau le tebello ea bophelo ba hau. Ikopanye le ngaka e tšoanelehang. Ho lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho boloka bohloeki ba 'mele ka hloko e le hore u khone ho itsamaisa.
Bala le lintlha:
- Mokhoa oa ho theola tsoekere ea mali le ho e boloka e tloaelehile;
- Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke eona e sebetsang ka ho fetisisa;
- Mokhoa oa ho etsa liente tsa insulin ntle le bohloko.