Tšebeliso e mpe ea tahi ke e 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa hypoglycemia, haholo ha joala bo nooa ka mpeng e se nang letho kapa ka lijo tse sa lekaneng tsa boleng bo sa lokelang. Phello e ts'oanang e hlahisoa ka ho noa lino tse matla ka mor'a ho betsa mojaro o boima oa mesifa kapa khefu e telele ea lijo. Karolo e khethollang e bapaloa ke litaba tsa joala tse keneng mmeleng le ponahalo ea ona.
Hypoglycemia e susumetsoang ke ho sebelisa meriana le eona hangata e hlaha khahlano le tšibollo ea joala. Ethanol e ka theola methapo ea hau ea tsoekere ea mali ka litlamorao tse mpe tse kotsi.
Kamoo joala bo ntšang hypoglycemic syndrome
Boitšoaro ba ethanol maling a ntho e makatsang:
- Pele ho tsohle, e eketsa ts'ebetso ea litafole tsa insulin le tsoekere tse theolelang tsoekere.
- Ho sithabetsa sebete, ethanol e thibela tlhahiso ea glucogen - mohloli o mong oa tsoekere.
Mochine oa ts'ebetso ea joala o ts'oana le mesebetsi ea lipids: ho qhibiliha mafura, ho eketsa khaello ea lisele tsa mafura. Ka li-pores tse atolositsoeng tsa membrane, tsoekere e tsoang maling e kena seleng. Ha litaba tsa eona tsamaisong ea potoloho e oa, tlala ea bohloka e hlaha.
Mochine oa ts'ebetso ea joala o ts'oana le mesebetsi ea lipids: ho qhibiliha mafura, ho eketsa khaello ea lisele tsa mafura. Ka li-pores tse atolositsoeng tsa membrane, tsoekere e tsoang maling e kena seleng. Ha litaba tsa eona tsamaisong ea potoloho e oa, tlala ea bohloka e hlaha.Ntle le moo, ethanol e lokisa ts'ebetso ea li-hormone tsa kholo ebile e nyenyefatsa karabelo e lekaneng ea 'mele liphetoho tsa tsoekere ea plasma. Ena ke e 'ngoe ea lisosa tse atileng haholo tsa hypoglycemia ho batho ba sebelisang joala hampe hobane lihormone tsa kholo li laola glucometer.
Ka lebaka la "khalori" e se nang letho eo ethanol e nang le eona, e thibela ts'ebeliso ea mafura a 'mele.
Mokhoa oa nts'etsopele ea joala hypoglycemia
Litsebi tsa lefu la tsoekere tse nang le "boiphihlelo" bo tiileng ba lefu lena lia tseba ka monyetla oa ho fokotsa joala. Bophahamo ba glucose bo nyoloha ka litsela tse peli: ka ho kenella ha lik'habohaedreite ka lijo le ka tlhahiso ea glycogen ke sebete. Khokahano ea tsoekere e tsitsitseng e tšehetsa maemo a tsoekere a seng tlase ho 3,3 mmol / L. Haeba joala bo thibela gluconeogeneis ka ho thibela sebete, nahana hore na ho etsahalang 'meleng ha glucose e sa tlisoe. Monyetla oa ho fumana hypoglycemia o phahame ho diabetes tse itšetlehileng ka insulin, kaha ho fetola tekanyetso ea ho nahana ka joala ha ho bonolo.
Ethanol e baka hypoglycemia ka lebaka la ho sitisoa ha ts'ebetso ea gluconeogeneis ka phetoho ho karolelano ea cytosolic ea NADH2 / NAD. Ho sebetsoa hoa joala ho sebete ho thusa ho itlopa joala dehydrogenase. Cofactor ea enzyme, NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) ke karolo ea bohlokoa ea glucogenesis. Tšebeliso ea lino tse tahang tsamaisong ea potoloho e baka tšebeliso e mafolofolo ea NAD le ho thibela ka nako e le 'ngoe tlhahiso ea glycogen ke sebete.
Ho hlakile hore, joala hypoglycemia e hlaha khahlano le sekhahla sa ho fokotseha hoa lisebelisoa tsa glycogen, ha matla a sebete a "glucogenesis" a bohlokoa haholo bakeng sa tsoekere e tloaelehileng. Kotsi ke batho ba tloaetseng ho sebelisa joala khafetsa ka lijo tse nyane.
Ntle le metabolism ka seleng ea cellular, ethanol e thibela ho kenngoa ha lesapo la lintho tse amehang ho bopeng glycogen (lactate, alanine, glycerin). Litaba tsa alanine tse maling le tsona li oa ka lebaka la ho sitisoa ha eona ho tsoa mesifeng.
Tsebiso ea boemo ba hypoglycemic
Tšebeliso e mpe ea joala ke mokhoa o atisang ho ntlafatsoa oa hypoglycemia bakeng sa sehlopha sa bahlaseluoa ntle le tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Qalong, lipalo-palo tse joalo li ne li lokafatsoa ke litšila tse nang le lino tse matla tsa boleng bo tlase. Empa kamora liteko tse mabapi le ethanol e hloekileng, e ileng ea fuoa baithaopi ba phetseng hantle ba neng ba kile ba bolaoa ke tlala ka matsatsi a mabeli kapa a mararo mme ba bonts'a litholoana tse tšoanang, ntlha ena ea pono e ile ea tlameha ho fetoloa.
Alcoholic hypoglycemia hangata e fumanoa har'a barati ba joala ba sa tsubeng letsatsi kapa a mabeli ntle le ho tsuba. Bothata bo hlaha ka mor'a lihora tse 6-24 ka mor'a hore ethanol e kene maling, ka hona ha ho utloahale ho fumana tlhaselo ka monko o tsoang molomong, thuto ea laboratori e hlokahala. Ho na le nalane ea matšoao ka mokhoa oa ho hlatsa khafetsa, hona ho bontša ho teneha hoa tsamaiso ea methapo le mpa ka joala, khaello ea khalori, ha feela limatlafatsi tse nang le ethanol li kena ka mpeng.
Kotsi, e le eona e ka kenang habonolo liphellong tsa hypoglycemic tsa ho noa joala:
- Li-diabetes tse itšetlehileng ka insulin;
- Bakuli ba nang le pathologies ea pituitary-adrenal system;
- Bana ba nang le monyetla oa ho noa joala ka phoso.
Kotsi ea ho ts'oaroa le tšubuhlellano ea komello ea hypoglycemia e teng ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 5. Motsoako o bolaeang oa ethanol e hloekileng ho bana ke 3 g / kg (ho batho ba baholo - 5-8 g / kg).
Hypoglycemia e bakoang ke joala hangata e qetella e le komello. Ho thata ho khetholla boemo bona le chefo e mpe ea joala.
Alcoholic hypoglycemia e tšoauoa ka matšoao a bohlokoa a kliniki:
- Hypothermia (ka lebaka la hypoglycemia);
- Ho phefumoloha hanyane (ka Conactitant lactic acidosis);
- Khetla ea ethanol maling e ka tlase ho tloaelehileng ho taeng e matla (ho fihlela ho 1000 mg / l);
- Boemo ba tsoekere - ho fihlela ho 300 mg / l (ka kenyelletso ea tsoekere, sephetho ha se fetohe);
- Insulin ea mali e tlaase, ho na le matšoao a ketonoturia;
- Alcoholic ketoacidosis ka lebaka la ho bokellwa ha lactic acid.
Liteko tsa Hepatic li bonts'a tloaelo, ho a khonahala ho fumana boemo ho latela nalane ea tšebeliso ea joala e boletsoeng ho anamnesis. Kamora ho tsosolosoa ha lisebelisoa tsa glycogen, tlhahiso ea joala ha e bake hypoglycemia.
Hypoglycemia e nang le metso ea joala e itšetleha ka tekanyetso: ha motho ea hlokofalitsoeng a se a nkile, le glucogenesis e telele e hatelloa. Kotsi e ikhethang ke mofuta o liehang oa hypoglycemia. Haeba mantsiboeeng a ile a nka tekanyetso e tiileng ea lino tse tahang, ho ka hlaha mathata bosiu. Ka lebaka la khatello e nyane ea "glycogen" sebete, boemo bona bo thata ho phekoloa. Botaoa ba joala bo kenya letsoho ho hlokomoloha matšoao a ba tlang pele ho hypoglycemia, ka hona ha ho nkuoe mehato e tlang ka nako ea ho bo felisa.
Mokhoa oa ho felisa hypoglycemia ea joala
Ntle le tlhahlobo e fumanehang ka nako le kalafo e lekaneng e potlakileng, ho shoa ha batho maemong ana ho bonoa ho 25% ea bana le 10% ea batho ba baholo ba hlokofalitsoeng.
Ho hlahisoa ha glucagon ha ho rarolle bothata bo bakiloeng ke botaoa ba joala, hobane ha ho na libaka tse bolokiloeng ke glycogen, hammoho le karabelo ea 'mele ho li-hormone tsena. Liente tsa glucose li sebetsa hantle ho fokotsa maemo a lactate le ho leka-lekanya litekanyo tsa acid-base. Ho fapana le mofuta oa tekanyetso oa hypoglycemia, mokuli ha a hloke infuse ea tsoekere e tsoekere. Ho bana ba nang le matšoao a joalo, ba qala ka tsoekere, 'me lerotholi le nang le tharollo ea glucose-electrolyte le e tlatsa.
Joalo ka thuso ea pele (haeba motho ea hlokahalitsoeng a tsebahala) e lumelloa ho sebelisa lik'habohaedreite tse potlakileng - liswiti, lero le monate. Metsoako ea hypoglycemia e thibeloa ke lik'habohaedreite tse lekaneng. Matlapa a glucose a na le lik'habohaedreite tse tloaelehileng.
Mokhoa o motle oa ho felisa komello ea hypoglycemic ke ho thibela:
- Litsebi tsa tsoekere li hloka ho fokotsa tšebeliso ea lino tse tahang.
- Joala ha bo khone ho sebetsa e le mokhoa oa ho theola glycemia.
- Ka sebete se nang le phepo e nepahetseng, e lumelloa ho sebelisa 50 g ea vodka le cognac kapa 150 mg ea veine e omileng (se ka sehloohong se ka etsoang ke seno ke ho ba sieo ha tsoekere le bonyane ba lik'halori).
- Ka nako e 'ngoe u ka nooa biri - ho fihlela ho 300 g (likotsi tse tsoang ho lik'habohaedreite li buselitsoe ke melemo ea tomoso ea mochini oa phepelo).
- Ho nooa lino tsohle tse tsoekere tse monate - lino tse tsoekere le veine e sirelelitsoeng, lino, joalaurs joalo-joalo. Bakeng sa basali ba baimana, ha ho na khetho: joala bo thibetsoe ka molao.
- Hopola hore joala bo fana ka matšoao a hore hypoglycemia e haufi, ho kenyeletsa le ho lieha. Lemosa ka mathata a hau ho batho ba hajoale.
- Lijo tse tahang li lokela ho nooa feela ka mor'a ho ja.
- Pele u robala, etsa bonnete ba hore u etsa tlhahlobo ea tsoekere 'me u je ho hong ka lik'habohaedreite.
- Ha u bala likhalori tsa lijo tsa hau, nahana ka dikahare tsa khalori ea joala: 1 g ea protheine kapa lik'habohaedreite - 4 kcal, 1 g ea mafura - 9 kcal, 1 g ea ethanol - 7 kcal.
- Itokisetse 'nete ea hore joala bo tla eketsa khatello ea "triglycerides", e ntlafatse pontšo ea matšoao a methapo ho lefu la tsoekere.
